Matatizo ya njia ya utumbo leo katika dawa hugunduliwa mara nyingi sana kwa watu wa jinsia zote na rika tofauti. Moja ya pathologies ambayo hutokea katika 2% ya watu duniani kote ni diverticulum ya umio, ambayo ina sifa ya mbenuko wa kifuko cha ukuta wake unaowasiliana na lumen. Mara nyingi ugonjwa huu husababisha kuongezeka kwa umio, kutokwa na damu na kupungua kwa lumen, kuonekana kwa fistula na kuundwa kwa tumors za oncological. Patholojia kawaida hufuatana na magonjwa mengine ya njia ya utumbo, kwa mfano, kidonda cha tumbo au duodenal.
Maelezo ya tatizo
Esophageal diverticulum ni mchakato wa kiafya wa deformation ya kuta za umio, mchoro wa tabaka zake kuelekea mediastinamu kwa namna ya mfuko. Katika gastroenterology, protrusion kama hiyo hugunduliwa katika 40% ya kesi, mara nyingi kwa wanaume baada ya miaka 50. Ugonjwa huu kwa kawaida huambatana na cholecystitis, vidonda vya tumbo au magonjwa mengine.
Msimbo wa ICD wa diverticulum ya esophageal ni K22.5 na Q39.6, ambayo inajumuisha diverticula ya kuzaliwa na iliyopatikana. Kwa matibabu yasiyotarajiwa ya ugonjwa huo, matatizo yanaendelea, hasa, necrosis na kuvimba kwa mfuko, kupasuka kwake.
Kutokeza kwa diverticula kunaweza kutokea kwenye umio wa seviksi, kifua au tumbo, lakini mara nyingi ugonjwa huwekwa kwenye kifua. Pia kuna diverticulum ya Zenker, iliyoko katika eneo la pharyngoesophageal la kiungo.
Hatua za ugonjwa
Ugonjwa hupitia hatua tatu za ukuaji:
- Hatua ya kwanza, ambapo kutokea kwa epithelium ya umio kupitia sehemu dhaifu.
- Hatua ya pili ina sifa ya uundaji wa pochi ambayo imewekwa ndani kati ya mgongo na umio.
- Hatua ya tatu husababishwa na kuongezeka kwa saizi ya kifuko, ambayo inaweza kushuka kwenye mediastinamu na kuwa mwendelezo wa umio. Katika hali mbaya, pochi inaweza kuwa na hadi lita moja na nusu ya kioevu.
Esophageal diverticula: uainishaji
Katika dawa, ni kawaida kutofautisha kati ya aina zifuatazo za ugonjwa:
- Diverticulum ya kweli ina sifa ya kuta za chombo kwa namna ya mfuko, ambao una safu ya misuli, mucous na nje.
- Diverticulum ya uwongo husababishwa na kupanuka kwa ukuta wa chombo kama matokeo ya ugonjwa kwenye safu ya misuli, kwa hivyo mfuko katika kesi hii una membrane ya mucous na ganda la nje tu.
Poasili ya ugonjwa huo ni kuzaliwa, hutengenezwa katika kipindi cha ujauzito kutokana na maendeleo yasiyo ya kawaida ya fetusi, na kupatikana. Aina ya mwisho, kwa upande wake, imegawanywa katika traction, ambayo hutengenezwa kutokana na kunyoosha mara kwa mara ya kuta za chombo; pulsion, wakati neoplasm inakua chini ya ushawishi wa mambo ya nje; pamoja. Pia, diverticula inaweza kuwa moja (90% ya kesi) na nyingi (10% ya matukio).
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Esophageal diverticulum inaweza kuwa na sababu tofauti. Ugonjwa wa kuzaliwa hutengenezwa kutokana na ukuaji usio wa kawaida wa ukuta wa umio katika eneo fulani, ambalo safu yake ya misuli ni dhaifu.
Patholojia inayopatikana hutokea kutokana na michakato ya uchochezi katika njia ya utumbo na mediastinamu. Mambo ya kuchochea katika kesi hii ni pamoja na:
- Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (GERD) na mshtuko wa umio.
- Esophagitis na kifua kikuu.
- Kuvimba kwa nodi za limfu.
- Kuwepo kwa maambukizi kwenye koromeo.
- Majeraha na mikazo ya umio.
- Muunganisho wa kuta za chombo.
Pulsion diverticulum huundwa wakati mgandamizo kwenye kiungo unapoongezeka kutokana na kuchomoza kwa ukuta wake. Kawaida jambo hili linazingatiwa na stenosis ya esophagus au kwa shida ya peristalsis yake. Diverticulum ya traction inaonekana kutokana na kuunganishwa kwa ukuta wa esophageal na chombo cha ndani, ambacho huivuta kuelekea yenyewe, na kutengeneza protrusion. Jambo hili linaweza kuzingatiwa wakati wa maendeleo ya uchochezimchakato.
Dalili na dalili za ugonjwa
Kwa kawaida, divertikulamu ya umio huonyesha dalili kwa njia tofauti, kulingana na eneo la eneo la patholojia. Ishara zinazovutia zaidi zinaonyeshwa na diverticulum ya Zenker. Katika kesi hiyo, kuna ugumu katika kifungu cha chakula kwa njia ya umio. Inajilimbikiza kwenye begi, mtu hutema mate mara kwa mara chakula kisichochomwa, ana harufu mbaya kutoka kinywani mwake, koo, hisia ya uvimbe, kikohozi kavu. Ugonjwa huu unaambatana na kichefuchefu, mabadiliko katika sauti ya sauti, uwekundu wa uso, kukosa hewa, kizunguzungu, na kupoteza fahamu. Matukio kama hayo kawaida hupotea baada ya kutapika.
Diverticula ndogo ya umio kwa kawaida haonyeshi dalili. Katika ugonjwa wa umio wa chini, upungufu wa kupumua, bronchospasm, tachycardia, na maumivu katika eneo la moyo huzingatiwa. Mara nyingi, diverticula huambatana na malezi ya fistula, phlegmon ya shingo, sepsis, bronchitis, nimonia, au jipu la mapafu.
Matatizo na matokeo
Isipotibiwa, ugonjwa huu unaweza kusababisha kutoboka na kutoboka kwa diverticula, na kusababisha kuvuja damu. Inawezekana pia kuonekana kwa fistula na neoplasms oncological katika umio. Mara nyingi, nimonia ya aspiration, pleurisy na jipu la mapafu, pamoja na angina pectoris na arrhythmia, mediastinitis hufanya kama matatizo.
Tatizo la kawaida la ugonjwa huo ni diverticulitis - kuvimba kwa neoplasms kama matokeo ya kushindwa na bakteria ya pathogenic, pamoja na mkusanyiko wa mabaki ya chakula;zinazoanza kuoza. Kwa hivyo, ikiwa kuna dalili za ugonjwa kama vile divertikulamu ya umio, mapendekezo ya kimatibabu yatalenga kufuata kabisa maagizo yote wakati wa matibabu.
Uchunguzi wa ugonjwa
Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari kwanza huchunguza historia ya ugonjwa, humchunguza na kumhoji mgonjwa. Kisha daktari anaagiza x-ray ili kujua eneo la eneo la patholojia, upana wa shingo yake, pamoja na uwepo wa maumbo mengine, kama vile polyps au saratani.
Daktari pia anaagiza njia zifuatazo za uchunguzi:
- Kifua CT.
- Esophagoscopy kuchunguza tundu la divertikulamu, mgeuko wa epitheliamu, uwepo wa kutokwa na damu, uvimbe. Wakati wa kutumia mbinu hii, biopsy mara nyingi hufanyika. Nyenzo za kibaolojia baada ya utaratibu hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria.
- Esophageal manometry kuchunguza motility ya umio.
- ECG, ECHOCG, ufuatiliaji wa Holter iwapo kuna dalili za ugonjwa wa moyo.
- Vipimo vya damu vya kimaabara.
Daktari anatofautisha diverticulum ya umio na magonjwa kama GERD, umio, saratani, cystic neoplasm kwenye mediastinamu, angina pectoris, ugonjwa wa mishipa ya moyo, pamoja na hernia ya umio, esophagospasm. Njia zingine za utambuzi zinaweza kutumika kwa hili. Baada ya uchunguzi wa kina, utaratibu wa matibabu hutengenezwa katika kila hali.
Tiba ya Patholojia
Matibabudiverticulum ya esophageal haifanywi tu ikiwa haimsumbui mtu. Wakati huo huo, mgonjwa yuko chini ya uchunguzi na mara kwa mara hupitia uchunguzi ili kudhibiti maendeleo ya ugonjwa huo. Inawezekana kuagiza dawa zinazosaidia kuondoa tatizo. Madaktari mara nyingi huagiza viuavijasumu, antacids, secretolytics na prokinetics.
Hakikisha kuwa daktari ameagiza lishe isiyofaa kwa diverticulum ya umio. Katika kesi hii, sahani za spicy na pombe hazijajumuishwa kwenye lishe. Vyakula vyote vinapaswa kukaushwa au kuoka katika oveni. Inashauriwa pia kutumia kiasi kikubwa cha maji safi kwa siku, na baada ya kula, suuza umio na suluhisho la antiseptic. Watu walio na ugonjwa huu wanahitaji kufuata sheria fulani ili kuboresha uondoaji wa diverticulum.
Watu walio katika hatari mara nyingi hupitia matibabu ya kielektroniki na leza. Kwa msaada wa vifaa maalum, inawezekana kurejesha nafasi kati ya mifuko, kurekebisha lumen ya esophagus. Matibabu kama hayo hufanywa hospitalini.
Matibabu ya upasuaji
Kunapokuwa na hatari kubwa ya matatizo, na pia wakati divertikulamu kubwa ya umio, upasuaji ni wa lazima. Mara nyingi, madaktari hukata neoplasm na kushona umio. Wakati mwingine inahitajika kufanya upasuaji wa plastiki wa kuta za chombo na nyenzo zilizochukuliwa kutoka kwa pleura au diaphragm. Operesheni zote zinafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Baada ya upasuaji, wagonjwa wako chini ya usimamizi wa matibabu kwa muda mrefu. KATIKAkatika hali ya afya mbaya baada ya upasuaji, ongezeko la joto la mwili, zinaonyesha maendeleo ya matatizo ambayo yanahitaji kuondolewa. Baada ya upasuaji, mgonjwa lazima awe chini ya uangalizi wa daktari, afanyiwe uchunguzi wa udhibiti.
Operesheni hiyo pia inaweza kufanywa wakati mgonjwa mwenyewe alionyesha nia ya kuondoa tatizo hili.
Kwa kawaida, upasuaji hufanywa kupitia eneo la seviksi au kifua, kulingana na eneo la mfuko. Aina ya uingiliaji wa upasuaji imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, kulingana na dalili za ugonjwa huo, ujanibishaji wa malezi na hali ya jumla ya mgonjwa.
Baada ya upasuaji, matatizo kama vile mediastinitis, kushindwa kwa mshono wa upasuaji, paresis ya neva, maambukizi ya jeraha yanaweza kutokea. Kwa hiyo, muda mfupi kabla na baada ya upasuaji, antibiotics huwekwa.
Dawa Mbadala
Matibabu ya diverticulum ya umio kwa kutumia tiba asilia yanakubalika kama njia ya ziada ya matibabu na baada ya kushauriana na mtaalamu. Kawaida njia za watu hutumiwa kuondoa dalili za ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, inashauriwa kusafisha matumbo kwa kutumia chakula maalum, ambacho kinajumuisha nafaka kutoka kwa mtama iliyopandwa na apples. Lishe hii inapaswa kufuatwa kwa siku 20. Pia katika kipindi hiki, unaweza kula bran, kunywa jelly kioevu kulingana na oats. Ili kuondoa mchakato wa uchochezi, infusion ya rose ya mwitu, mbegu za bizari au decoction ya chamomile inafaa. Ni lazima ikumbukwe kwamba watudawa haiwezi kuchukua nafasi ya matibabu ya kimsingi.
Utabiri
Kwa kawaida, diverticulum ya esophageal ina ubashiri mzuri, baada ya upasuaji inawezekana kuondoa kabisa ugonjwa na dalili zote zisizofurahi. Kwa uwepo wa matatizo, utabiri utakuwa chini ya "nzuri", kwa hiyo, hata kozi ya ugonjwa huo inahitaji hatua za uchunguzi. Katika kesi kali zaidi na za juu, kifo kinawezekana. Haipendekezi kutibu ugonjwa huo peke yako, kwani matokeo yasiyofurahisha yanaweza kutokea ambayo itakuwa ngumu kuondoa.
Kinga
Kwa madhumuni ya kuzuia, madaktari wanapendekeza matibabu ya wakati wa magonjwa ya njia ya utumbo, kula chakula polepole, kutafuna kabisa. Inahitajika pia kuwatenga vyakula vya moto sana au baridi kutoka kwa lishe, kula chakula ukiwa umekaa, kuwatenga vitafunio wakati wa kwenda, na pia kuzuia kuumia kwa umio na kufuata maagizo ya daktari wa lishe.
Diverticulum ya esophageal ni ya kawaida sana leo katika magonjwa ya utumbo. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Mara nyingi, kukataa matibabu na kutofuata maisha ya afya husababisha maendeleo ya matatizo ambayo yanaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya ya binadamu. Leo, ugonjwa huo unaweza kuponywa kwa njia nyingi, lakini ni muhimu kuzuia maendeleo ya matatizo, kwa hiyo inashauriwa kufanya hivyo kwa wakati. Ikiwa dalili za ugonjwa hugunduliwa, ni muhimu mara mojanenda kwa taasisi ya matibabu, kujitibu mwenyewe haipendekezwi.
