Utendaji kazi wa mfumo wa musculoskeletal hutegemea moja kwa moja hali ya viunzi viunganishi vilivyo karibu na viungio: kapsuli, kano na kano. Wao ni wenye nguvu hasa na hutoa mtu kwa harakati za kawaida, lakini wakati huo huo wana kubadilika na elasticity. Ni sifa hizi za miundo zinazosaidia kudumisha uadilifu wa tishu wakati wa kunyoosha chini ya mzigo. Ugonjwa wa pamoja wa hypermobility kwa watoto ni hali ambayo upeo wa mwendo katika kiungo huzidi ikilinganishwa na mipangilio ya kisaikolojia.
Sababu ya ukiukaji
Ugonjwa wa kuongezeka kwa kasi kwa viungo (katika ICD 10 - msimbo M35.7) mara nyingi hutokea kwa watu hao ambao wana upanuzi mkubwa wa nyuzi za ligamentous tendon zinazopitishwa kutoka kwa wazazi wao. Kama matokeo ya ugonjwa wa urithi, proteoglycan, collagen, glycoprotein na enzymes ambazo hutoa kimetaboliki yao hubadilishwa kwa kiasi kikubwa. Ukiukaji katika usanisi, kukomaa na kuoza kwa viambajengo vya tishu-unganishi husababisha upanuzi wa viungo wenye nguvu.
Michakato yote iliyoelezwa inaweza kuathiri mwili wa mwanamke mjamzito kutoka nje. Katika hali nyingi, mabadiliko hayo hutokea katika hatua za mwanzo, wakati kiinitete kinaanza tu maendeleo yake na viungo na mifumo hutengenezwa ndani yake. Sababu zifuatazo hasi huathiri tishu-unganishi za fetasi:
- uchafuzi unaotokana na mazingira;
- lishe duni (ukosefu wa vitamini, kufuatilia vipengele na virutubishi);
- vidonda vya kuambukiza vya mwanamke;
- mfadhaiko mkali, wasiwasi na mfadhaiko kwenye mfumo wa fahamu.
Fomu uliyonunua
Kutokana na haya yote inafuata kwamba ugonjwa wa hypermobility ni ugonjwa wa kuzaliwa. Lakini ni muhimu kutofautisha na magonjwa mengine ya urithi ambayo mabadiliko fulani hutokea katika muundo wa tishu zinazojumuisha (syndrome ya Marfan au Ehlers-Danlos). Pia ni muhimu kukumbuka juu ya kubadilika kwa asili, ambayo haitumiki kwa fomu ya pathological. Watu wengi hata hawatambui kuwa wana tofauti kama hiyo, tangu utotoni wakiichukulia kuwa ya kawaida kabisa.
Aina inayopatikana ya uhamaji wa viungo katika hali nyingi hugunduliwa kwa wacheza densi au wanariadha, lakini hutokea kama matokeo ya mafunzo na ina tabia ya ndani, inayoenea hasa kwa kiungo cha chini. Matatizo ya viungo kusogea ni kidonda kisicho cha kawaida, lakini ni vigumu kutambua kupitia uchunguzi.
Sifa za ukuaji wa matatizo kwa watoto
Kablahypermobility ya viungo ilihusishwa na kipengele cha pekee cha kimuundo cha mfumo wa musculoskeletal. Wazazi daima walijaribu kuchukua mtoto wa plastiki sana kwa sehemu maalum katika umri mdogo. Iliaminika kuwa muundo huo wa mifupa huhakikisha mafanikio ya haraka ya matokeo mazuri ya michezo. Sasa kuongezeka kwa kasi kwa viungo katika mtoto kunarejelea aina fulani ya kupotoka.
Wanapocheza michezo kwa bidii, viungo vya watoto na watu wazima walio na tatizo kama hilo hupata mizigo mikubwa ambayo inazidi ile inayoruhusiwa kwa kiasi kikubwa. Kwa watu wenye viungo vya kawaida, mzigo huo husababisha majeraha mbalimbali - sprains au dislocations. Baada ya matibabu sahihi, wanariadha wengi huanza tena mafunzo. Kwa hypermobility, mambo ni tofauti. Hata jeraha dogo linaweza kubadilisha sana muundo wa gegedu, tishu za mfupa, kano na mishipa, na pia kusababisha osteoarthritis.
Michezo iliyopigwa marufuku
Mtoto mgonjwa haruhusiwi kufanya michezo ifuatayo:
- mazoezi ya viungo na sarakasi;
- kukimbia, biathlon;
- hoki, mpira wa miguu;
- kuruka kwa muda mrefu;
- sambo na karate.
Wataalamu wa matibabu wanapendekeza wazazi wa watoto hasa wa plastiki wasiwapeleke kwenye vituo vya michezo mara moja. Mtoto kama huyo anapaswa kufanyiwa uchunguzi kamili hospitalini. Iwapo atabainika kuwa na hypermobility ya viungo, basi atalazimika kuachana na michezo yote ambayo ni hatari kwake.
Picha ya klinikiugonjwa
Kusonga kwa viungo kupita kiasi kunarejelea kidonda kisicho na uchochezi cha mfumo wa musculoskeletal. Hali hii ina dalili nyingi sana kwamba inaweza kuonekana kuwa mgonjwa anaugua ugonjwa tofauti kabisa. Wagonjwa hawa mara nyingi hutambuliwa vibaya.
Hatua maalum za uchunguzi katika taasisi ya matibabu husaidia kubainisha mipaka ya uhamaji kupita kiasi na kutofautisha kidonda hiki na magonjwa mengine yenye dalili zinazofanana. Wakati wa kuamua dalili kuu za ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia maonyesho ya articular na ya ziada ya ugonjwa huo.
Onyesho la kipekee
Dalili za kwanza za uharibifu katika kesi hii zinaonekana kwa mara ya kwanza katika utoto au ujana, wakati mtoto anahusika kikamilifu katika michezo na shughuli mbalimbali za kimwili. Mara nyingi, hazizingatiwi kama matokeo ya mabadiliko ya pathological katika muundo wa tishu na zinajulikana kabisa, kwa sababu hii ugonjwa hutambuliwa badala ya kuchelewa.
Katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa wa hypermobility ya pamoja kwa watu wazima na watoto, mibofyo ya utulivu au kuponda kwenye viungo huzingatiwa, sauti kama hizo hutokea kwa hiari au wakati shughuli za kimwili zinabadilika. Baada ya muda, sauti zinaweza kupita kwa wenyewe. Lakini ishara zingine kali zaidi huongezwa kwa dalili, ambazo husaidia kutambua kwa usahihi ugonjwa wa hypermobility kwa watoto na watu wazima:
- maumivu (myalgia au arthralgia);
- mitengano ya mara kwa mara na ujumuishaji;
- scoliosis;
- miguu bapa ya viwango tofauti.
Maumivu ya viungo hutokea baada ya michezo au mwisho wa siku. Katika hali nyingi, huenea kwa miguu (syndrome ya hypermobility ya hip kwa watoto), kwa kuongeza, mabega, viwiko na nyuma ya chini inaweza kuteseka. Maumivu ya myofascial yanayoendelea yanaweza kutokea kwenye mshipa wa bega. Katika umri mdogo, mtoto aliye na ugonjwa huu huchoka haraka na kuomba arejeshwe mikononi mwake.
Matatizo Hatari
Kwa shughuli nyingi, viungo na tishu zilizotengana kwa karibu huharibika. Watu walio na hypermobile wako katika hatari ya kupata masharti yafuatayo:
- mishipa iliyochanika na mikunjo mbalimbali;
- bursitis na tenosynovitis;
- arthritis baada ya kiwewe;
- syndromes za handaki.
Kinyume na msingi wa udhaifu wa jumla, mgonjwa anaweza kuhisi kutokuwa na utulivu katika viungo, ambayo inaonekana kwa kupungua kwa jukumu la uimarishaji la kapsuli na vifaa vya ligamentous. Mara nyingi hii hutokea katika vifundoni na magoti, ambayo ni kubeba sana kila siku. Katika siku zijazo, ugonjwa wa hypermobility unaweza kusababisha magonjwa ya viungo dhaifu, kama vile osteoarthritis.
Tathmini ya uhamaji wa viungo
Wakati wa kutathmini msogeo wa viungo, mtaalamu kwanza kabisa huanzisha kiasi chao. Ikiwa ni ya juu zaidi kuliko kawaida, basi tunaweza kuzungumza kwa usalama juu ya kuwepo kwa hypermobility kwa mgonjwa. Tathmini inategemea sana majaribio ya kliniki yafuatayo:
- dole gumba limerudishwa ndaniupande wa paja;
- inakunja kiwiko au kifundo cha goti (pembe si zaidi ya nyuzi 10);
- mgonjwa anapaswa kugusa sakafu kwa mikono yake bila kupiga magoti;
- kunjua viungio vya metacarpophalangeal (pembe isizidi digrii 90);
- nyonga imerudishwa kando (pembe ya takriban digrii 30).
Hii husaidia kubainisha kunyumbulika kwa juu kwa viungio, jambo ambalo ni muhimu katika kugundua hitilafu kwenye mishipa, kano na kapsuli. Ni muhimu kukumbuka kwamba mara tu ishara hizo zitakapotambuliwa, ndivyo madhara yatakavyopungua kwa mfumo wa musculoskeletal wa binadamu.
Ishara za wazi za ugonjwa wa viungo vya kuhamahama kwa watoto tangu kuzaliwa ni mfano mzuri wa dysplasia ya kiunganishi. Lakini sio tu wanaunda dalili za jumla za ugonjwa.
ishara za ziada
Kwa kuwa uhamaji mwingi una muundo wa kimfumo, una sifa ya udhihirisho wa ziada. Tishu zinazounganishwa ni muhimu kwa viungo na mifumo ya binadamu, hivyo dysplasia inaweza kuathiri vibaya kazi zote na hata kusababisha usumbufu mkubwa katika muundo wa jumla. Mara nyingi, matatizo ya pathological yanaenea kwenye mfumo wa mifupa. Mbali na matatizo ya articular, daktari anaweza kutambua baadhi ya vipengele vya nje: kaakaa la juu, kulegea kwa taya ya juu au ya chini, kupinda kwa kifua, urefu wa ziada wa vidole au mikono.
Kuna dalili nyingine za hypermobility:
- utanukaji mkubwa wa ngozi, nafasi iliyoongezekakupata majeraha na kuharibika;
- kuongezeka kwa valve ya mitral;
- mishipa ya varicose kwenye miguu;
- kuporomoka kwa figo, utumbo, uterasi, tumbo;
- aina mbalimbali za ngiri (inguinal, navel hernia);
- strabismus, epicant.
Watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu mara nyingi hulalamika kwa uchovu, udhaifu wa jumla wa mwili, wasiwasi, uchokozi, maumivu ya kichwa, matatizo ya usingizi.
Matibabu ya ugonjwa
Baada ya kubainisha uchunguzi sahihi, daktari anasalia kuchagua mbinu bora ya matibabu. Uchaguzi wa matibabu ya hypermobility ya viungo kwa watoto na watu wazima itategemea sababu ya tukio lake, dalili kuu na ukubwa wa maumivu.
Wakati huo huo, ni muhimu sana kwamba mgonjwa aelewe kwamba kidonda kama hicho hakiwezi kusababisha ulemavu, na kwamba kwa matibabu sahihi, dalili zote mbaya zitatoweka haraka.
Ili kuboresha hali yake, mgonjwa anapaswa kuwatenga kutoka kwa maisha yake ya kila siku shughuli yoyote ambayo husababisha maumivu au usumbufu wowote kwenye viungo.
Pamoja na maumivu makali sana kwenye viungo vya mtu binafsi, viambatanisho maalum vya elastic hutumiwa, ambavyo kwa njia nyingine huitwa orthose (unaweza kununua pedi za kiwiko au goti).
Iwapo kuna maumivu makali sana, inaruhusiwa kutumia dawa. Katika hali nyingi, analgesics huchukuliwa ili kuondoa maumivu (analgin, Deksalgin na Ketanov). Kwa wagonjwa wengi, madaktari wanaagiza mafuta maalum naathari ya kuongeza joto na marashi yenye viambajengo visivyo vya steroidal vya kuzuia uchochezi katika muundo.
Taratibu za tiba ya mwili zitaleta manufaa mengi zaidi: matibabu ya leza, matibabu ya mafuta ya taa, tope la matibabu.
Jambo kuu katika matibabu ya hypermobility syndrome ni mazoezi maalum na gymnastics. Inapofanywa, viungo, mishipa na misuli hupokea uthabiti na nguvu zinazohitajika.
Matibabu ya mazoezi ya viungo kwa watoto kuhamaki kupita kiasi husaidia kukunja na kukunja viungo kikamilifu. Mazoezi ya Physiotherapy pia husaidia kukaza misuli yote vizuri. Kwa hypermobility ya viungo, mazoezi yanaweza kuwa na nguvu na tuli, yanafanywa kwa kasi ya polepole na bila uzani maalum. Mazoezi ya kukaza mwendo ni marufuku kabisa, kwani yanazidisha tu hali ya viungo.
Utambuzi sahihi
Ili kufanya uchunguzi, daktari husaidia kuchunguza sura ya mgonjwa na kusikiliza malalamiko yake makuu. Mtoto anaweza kuzungumza kuhusu majeraha ya mara kwa mara, michubuko kwenye mwili baada ya athari kidogo kutoka nje.
Ili kutofautisha dalili za hypermobility kutoka osteoarthritis, arthritis, coxarthrosis, uchunguzi maalum wa ala unapaswa kufanywa:
- ultrasound;
- radiography;
- mwanga wa sumaku au tomografia iliyokokotwa.
Kwenda kwa matibabu ni muhimu katika uwepo wa ugonjwa wa articular unaosababishwa na kuhama kwa miguu na mikono. Katika hali nyingine, mtoto au mtu mzima anapendekezwa kuimarisha misuli na kano za ligamentous: kufanya mazoezi ya matibabu, kuogelea au kutembea tu.
Hali ya kupunguza
Bidhaa zifuatazo za mifupa husaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa shinikizo kwenye viungo:
- bendeji za elastic;
- virekebisha mkao;
- vidokezo kati ya vidole.
Matokeo yaliyopatikana baada ya utafiti yatasaidia kuelewa kwa usahihi ukali wa uharibifu wa kifaa cha kano-ligamentous, pamoja na idadi ya matatizo yaliyopokelewa.
