Kutobolewa kwa mgongo ni njia ya kukagua uboho. Njia hii inajumuisha kuchomwa kwa uboho wa ukuta wa mbele wa sternum kwa kutumia sindano maalum. Kuchomwa kwa nje kunafanywa katika mazingira ya hospitali na wagonjwa wa nje. Haijalishi ambapo kuchomwa hufanywa, jambo kuu ni kwamba sheria za asepsis na antisepsis zinazingatiwa wakati huo.
Vifaa
Kwa ajili ya kuchomwa unahitaji: 70º pombe, 5% ya mmumunyo wa iodini, lidocaine au novocaine kwa ajili ya kutuliza maumivu, sindano mbili - 10 na 20 ml, sindano ya Kassirsky ya kutoboa (sindano fupi iliyo na kokwa mwisho, mandrini na mpini unaoweza kutenganishwa), pedi ya chachi na misaada ya bendi.
Maandalizi ya mgonjwa
Utaratibu huu hauhitaji maandalizi maalum. Mgonjwa usiku na siku ya kuchomwa yuko kwenye lishe ya kawaida. Kuchomwa hufanyika masaa mawili hadi matatu baada ya kula. Dawa zote zimefutwa, isipokuwa zile muhimu kwa maisha.ushuhuda. Pia ni muhimu kufuta maandalizi yenye heparini. Siku ya utaratibu, ni marufuku kutekeleza taratibu nyingine za uchunguzi, upasuaji. Inashauriwa kumwaga kibofu na utumbo kabla ya utaratibu.
Kutoa mchomo wa nje
Eneo la kuchomwa ni lazima litibiwe kwa pombe ya 70º na myeyusho wa iodini 5%. Katika siku zijazo, ni muhimu kufanya anesthetize. Dawa ya ganzi - lidocaine au novocaine - hutolewa ndani ya sindano ya 10 ml na sindano inaingizwa kwa pembe ya 90º, inasisimua. Dakika 3 baada ya kuanzishwa kwa lidocaine, unaweza kuanza kuchomwa. Ukuta wa mbele wa sternum hupigwa na sindano ya Kassirsky kwenye ngazi ya ubavu wa III-IV kando ya mstari wa katikati ya clavicular, inawezekana pia kwenye kushughulikia kwa sternum. Sindano lazima iingizwe kwa mwendo wa kupotosha haraka. Sindano hupita kupitia dutu ya kompakt ya uso wa mbele wa sternum na huingia kwenye nafasi ya medula, na kushindwa huhisiwa. Ishara za kuingia kwenye nafasi ya spongy ni hisia ya cavity na operator, na mgonjwa - maumivu ya muda mfupi. Ifuatayo, ni muhimu kuondoa mandrin kutoka kwa sindano ya nyuma na kuunganisha sindano ya 20 ml kwa hiyo, kwa msaada wa ambayo maudhui ya mfupa yanapendekezwa. Kujenga utupu, kutamani si zaidi ya 0.20-0.30 ml. damu. Baada ya hayo, unahitaji kuvuta sindano pamoja na sindano. Napkin ya chachi hutumiwa kwenye tovuti ya kuchomwa na plasta ya wambiso hutiwa glued. Yaliyomo kwenye sindano hutumiwa kwenye glasi na smear imeandaliwa. Wakati wa kufanya kuchomwa kwa watoto, ni lazima ikumbukwe kwamba sindano inaweza kupita, hii ni kutokana na elasticity ya kutosha ya sternum. Kutobolewa kwa muda mrefu kwa wagonjwa wanaotumia kotikosteroidi za muda mrefu kunapaswa kufanywa kwa tahadhari kwani wana uwezekano wa kupata ugonjwa wa osteoporosis.
Matatizo. Viashiria vya kuchomwa viziwi
Matatizo makuu ni kupenya na kuvuja damu. Katika mchanga wa mfupa, malezi ya vipengele vya seli za damu, yaani, hematopoiesis, hutokea. Kuchomwa kwa ndani ni muhimu ili kuthibitisha utambuzi wa magonjwa mengi: anemia, leukopenia au leukocytosis, thrombocytosis au thrombopenia, pamoja na kushindwa kwa uboho wa mfupa. Baada ya kupokea matokeo, inawezekana kutathmini kwa usahihi shughuli ya mchakato wa hematopoietic, hali na mabadiliko ya kimuundo ya seli. Kutobolewa kwa sehemu ya chini ya uti wa mgongo pia hufanywa kwa wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na neoplasms mbaya na metastasis.
