Saratani ya mapafu ya bronchoalveolar ni oncopatholojia ya kawaida, ambayo ina sifa ya kutokea kwa vinundu vidogo vingi kama vivimbe.
Sehemu kuu ya aina hii ya saratani ni miundo ya epithelial ya alveolar-bronchi ya tezi za bronchi.
Aina ya wagonjwa wanaoshambuliwa zaidi na saratani ni wanaume na wanawake wa makamo.
Saratani ya bronchoalveolar inakuaje?
Pathogenesis, etiolojia
Kwa mara ya kwanza, oncopathology ilielezewa mnamo 1876, wakati ilifunuliwa wakati wa uchunguzi wa maiti ya mwanamke. Katika fasihi ya lugha ya Kirusi, kutajwa kwa ugonjwa huo kulionekana tu mnamo 1903. Katikati ya miaka ya 1950, makala ilichapishwa ambayo ilitaja kwamba aina ya kawaida ya saratani ya bronchoalveolar ilikuwa saratani ya nodula ya pembeni.
Kwa sasa, hakuna data ya kuaminika kuhusu sababu za ukuzaji wa oncopathologies yoyote. Wanasayansi wamethibitisha kuwa kuna moja kwa mojauwiano kati ya mabadiliko ya kijeni ya DNA ya binadamu na ugonjwa huu.
Vipengele vya kigeni na asilia
Wataalamu wanabainisha idadi kubwa ya mambo ya kigeni na ya asili ambayo huchangia michakato ya kubadilisha nyenzo za kijeni:
- Umri zaidi ya 40.
- Localized pulmonary fibrosis.
- Uvutaji wa kupita kiasi au unaoendelea.
- Ulevi.
- Mazingira mabaya.
- Kuvuta pumzi kwa utaratibu wa mivuke ya misombo yenye sumu - zebaki, masizi, gesi ya haradali, vumbi la makaa ya mawe, radoni, amonia, arseniki.
- Upungufu wa vipengele vya kufuatilia, vitamini katika lishe.
- Kukua mara kwa mara kwa michakato ya uchochezi katika viungo vya kupumua.
- Lishe isiyo na mantiki (kueneza kwa chakula kwa vyakula vya kuvuta sigara, vihifadhi, mafuta ya trans).
- Mabadiliko ya herufi ya cicatricial katika tishu za mapafu.
- Mfiduo wa muda mrefu wa UV.
- Kupunguza upinzani wa kinga ya mwili.
- Tabia ya maumbile.
- Kuishi katika maeneo yaliyotengenezwa na binadamu.
- Mfiduo wa misombo ya kunukia kwa muda mrefu.
- Kuharibika kwa mapafu kutokana na mionzi.
Kwa pamoja, vipengele vilivyo hapo juu husababisha uharibifu wa nyenzo za kijeni, usumbufu wa usanisi wa protini. Kwa hivyo, peptidi zisizo za kawaida huundwa ambazo huamsha athari za apoptosis - kifo cha seli kilichopangwa kibayolojia.
Kupungua kwa athari za kimetaboliki, athari kwenye mwili wa mambo ya kigeniasili, uundaji wa kansa za asilia pamoja na ukiukaji wa uhifadhi wa ndani wa trophic husababisha tukio la mchakato wa blastomatous katika bronchi.
Mabadiliko ya kiafya katika neoplasm mbaya katika muundo wa bronchus hutegemea kiwango cha kizuizi cha mapafu. Mabadiliko ya kiafya hujitokeza wakati ukuaji wa saratani ya endobronchial inapoanza.
Baadaye, maonyesho ya kimatibabu hutokea pamoja na ukuaji wa uvimbe wa peribronchi. Kuundwa kwa neoplasm husababisha ukiukaji wa muundo wa anatomia wa tishu za mapafu na bronchi, kama matokeo ambayo utendaji wa viungo hivi ni ngumu sana.
Hypoventilation
Ujumla wa mchakato wa patholojia husababisha ukweli kwamba hypoventilation inakua dhidi ya asili ya kizuizi cha bronchi. Ikiwa bronchus inafunga kabisa, atelectasis ya sehemu ya mapafu inajulikana. Katika hali kama hizi, maeneo yaliyopooza ya mapafu huwa rahisi kuambukizwa. Kama matokeo ya michakato hii ya patholojia, gangrene ya mapafu au jipu mara nyingi hukua. Michakato ya necrotic inayoendelea katika neoplasm mara nyingi ndiyo sababu ya kutokwa na damu kwenye mapafu.
Ujanibishaji wa foci ya patholojia
Vielelezo vya patholojia katika BAD vimejanibishwa katika maeneo ya pembezoni mwa pafu. Uundaji wa nodular katika saratani ya aina hii ina texture mnene, hue ya kijivu-nyeupe. Ukuaji wa ugonjwa husababisha kuibuka kwa foci nyingi za saratani.
Kuhusu40% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa bipolar huishi kwa miaka 5. BAD ni adenocarcinoma iliyotofautishwa sana. Parenkaima ya neoplasm mbaya hujengwa kutoka kwa seli za epithelial zisizo za kawaida.
Maonyesho ya kliniki
Katika hatua za awali, saratani ya bronchoalveolar haijidhihirishi kiafya. Katika baadhi ya matukio, bila sababu yoyote, mgonjwa hupata kikohozi, akifuatana na uzalishaji wa sputum kwa kiasi kikubwa (hadi lita 4 kwa siku), au kioevu cha povu. Pamoja na kozi ya ugonjwa huo, upungufu wa pumzi unakua, ambayo haiwezekani kwa matibabu. Dalili kuu zisizo za kawaida za oncopatholojia ni:
- Kutokea kwa ulevi mkali wa mwili.
- Maendeleo ya pneumothorax.
- Uchovu kupita kiasi.
- Kupungua kwa hamu ya kula.
- Usumbufu kifuani.
- Uchovu.
- Upungufu wa kimetaboliki ya maji-chumvi.
- Kuongezeka kwa halijoto ya subfebrile.
Iwapo mgonjwa atagunduliwa na aina ya saratani ya bronchoalveolar inayopenyeza au kusambazwa, basi ubashiri utakuwa wa kukatisha tamaa.
Hatua
Kuna hatua 4 za ugonjwa:
- Kwanza. Saizi ya uvimbe hufikia sentimita 5, hakuna metastases ya mbali na vidonda vya nodi za limfu za kikanda.
- Sekunde. Ukubwa wa uvimbe ni sentimita 5-7, nodi za limfu za peribronchial na hilar huathirika, neoplasm hukua hadi kwenye pleura, diaphragm na pericardium.
- Hatua ya tatu ya saratani ya bronchoalveolar. Uvimbe hufikia ukubwa wa zaidi ya sm 7, nodi za limfu za mbali na za kikanda huathiriwa, neoplasm hukua hadi kwenye tezi za maziwa, moyo, umio, trachea.
- Nne. Haiwezekani kuamua ukubwa wa tumor. Oncofoci ya sekondari hupatikana kwenye ubongo, viungo vya mbali. Ubashiri katika kesi hii ni wa kukatisha tamaa.
Utambuzi
Uchunguzi wa kuona wa mgonjwa humruhusu daktari kugundua sainosisi kwenye ngozi na utando wa mucous unaoonekana, jambo ambalo huchochewa na bidii ya mwili. Uchunguzi wa percussion unaonyesha tone fupi juu ya maeneo ya pathological. Katika baadhi ya matukio, crepitus inasikika. Uchunguzi wa damu wa maabara kwa muda mrefu unaonyesha matokeo ya kawaida ya kisaikolojia. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, ongezeko la ESR, leukocytosis, na anemia hugunduliwa.
Saratani ya Bronchoalveolar imegunduliwa vizuri sana kwenye CT. Mgonjwa pia ameagizwa MRI, uchunguzi wa ultrasound, radiografia. Kwa msaada wa bronchoscopy, inawezekana kuibua kutambua neoplasm mbaya, kukusanya sputum, na kufanya uchunguzi wa cytological.
CT utambuzi wa saratani ya mapafu ya bronchoalveolar ndiyo mbinu inayoarifu zaidi.
Kwa usaidizi wa uchunguzi wa endoscopic, wataalamu hupata nyenzo za kibaolojia kwa ajili ya utafiti zaidi wa muundo wake wa kihistoria. Ikiwa mgonjwa anapata pleurisy ya kansa, anaagizwa thoracocentesis, baada ya hapo uchunguzi wa cytological wa effusion ya pleural hufanyika.
Tiba
TibaSaratani ya bronchoalveolar ina sifa fulani. Ili kuondoa saratani, upasuaji hutumiwa, baada ya hapo tiba ya mionzi imeagizwa. Kwa sasa hakuna dawa za kidini zinazofaa kwa ugonjwa wa bipolar.
BAR kwa ujumla inachukuliwa kuwa saratani sugu. Mlolongo na mchanganyiko wa mbinu za matibabu imedhamiriwa na oncologist. Anatengeneza regimen ya matibabu kibinafsi kwa kila mgonjwa.
Ikionyeshwa, lobectomy na bilobectomy (kuondoa sehemu ya pafu), pamoja na kuondolewa kwake kabisa (pneumoectomy) kunawezekana. Utaratibu wa mwisho unaonyeshwa ikiwa mchakato wa patholojia ni wa jumla, kuna metastases katika nodi za lymph zilizo karibu.
Njia kuu ya kuzuia BAD ni fluorografia ya kuzuia, matumizi ya PPE katika tasnia hatari, matibabu ya wakati wa bronchitis, kukataa tabia mbaya.
Utabiri mzuri wa ugonjwa wa mapafu kama vile saratani ya bronchoalveolar inawezekana kwa utambuzi wa wakati wa ugonjwa, kuondolewa kwa ufanisi kwa foci katika hatua ya awali ya malezi ya saratani.
