Magonjwa ya mfumo wa upumuaji mara nyingi hugunduliwa katika dawa siku hizi. Moja ya magonjwa maumivu ya muda mrefu ni bronchiectasis (au bronchiectasis), ambayo ina sifa ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi wa purulent katika mfumo wa kupumua. Kawaida ugonjwa huu hauendelei kwa kujitegemea, lakini ni matokeo ya magonjwa mengine. Hali hii huongeza uwezekano wa mtu kwa magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji, hivyo anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu na tiba ya usaidizi, ambayo inaweza kuongezeka kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo.
Tabia na maelezo ya tatizo
Ugonjwa wa bronchoectatic ni ugonjwa unaosababishwa na deformation isiyoweza kutenduliwa ya bronchi, ambayo huvuruga utendakazi wao na kusababisha ukuzaji wa mchakato wa uchochezi wa purulent wa asili sugu. Ugonjwa huu hugunduliwa katika 1% ya watu, mara nyingi kati ya umri wa miaka mitano na ishirini na tano. Inaonyeshwa na kurudi tena kwa michakato ya kuambukiza katika bronchi na mapafu;ambayo huambatana na kikohozi na makohozi yenye mchanganyiko wa usaha.
Maeneo ya patholojia (bronkiectasis) yanaweza kuenea kwa bronchi yote, pekee kwa mojawapo ya sehemu zake au lobe moja ya mapafu. Bronchiectasis ni maeneo ya upanuzi wa pathological wa kuta za bronchi, zinajumuisha cartilage na tezi, wakati safu ya misuli ya laini haipo.
Kwa kawaida, ugonjwa huu hukua dhidi ya asili ya magonjwa mengine ya kupumua, kama vile kifua kikuu, jipu la mapafu au bronchitis sugu, lakini ugonjwa wa kuzaliwa pia unaweza kutokea. Mara nyingi huathiri wanaume.
Aina za magonjwa
Ugonjwa wa mapafu ya bronchoectatic unaweza kuwa wa aina kadhaa kulingana na umbo na ujanibishaji wa maeneo ya kiafya.
Katika dawa, aina zifuatazo za magonjwa hutofautishwa kulingana na fomu na ujanibishaji:
- Cistoid (saccular) ina sifa ya eneo la bronchiectasis katika sehemu za juu za bronchi. Wakati huo huo, kuta zao huvimba mahali fulani na kufanana na mifuko kwa sura.
- Silinda, ambamo maeneo yenye ulemavu yanapatikana katika sehemu za mbali za kiungo, na yanafanana na mitungi.
- Varicose, ambayo ina sifa ya kuenea kwa ugonjwa kati ya maeneo ya juu na ya mbali ya bronchi, kwa kuonekana kwao hufanana na mishipa yenye mishipa ya varicose, kwani ukuta wa chombo sawasawa huvimba kwa urefu wake wote.
- Mchanganyiko, ambapo bronchiektasi hutokea katika sehemu mbalimbali za kiungo.
Pia, ugonjwa unaweza kuwakuzaliwa na kupatikana, upande mmoja na baina ya nchi mbili.
fomu za ugonjwa
bronchiectasis huja katika aina kadhaa:
- Mpaka kidogo, ambapo kuzidisha huzingatiwa mara mbili kwa mwaka, wakati wa msamaha mtu hujisikia vizuri.
- Fomu iliyotamkwa ina sifa ya kuzidisha kwa msimu, ambapo kutokwa kwa sputum ya purulent huzingatiwa kila siku. Katika kipindi cha msamaha, kikohozi, utoaji wa makohozi, upungufu wa kupumua na utendaji uliopungua huendelea.
- Umbile kali husababishwa na kuzidisha mara kwa mara na ongezeko la joto la mwili. Wakati huo huo, kiasi cha sputum huongezeka, ina harufu mbaya ya kuoza. Wakati wa msamaha wa muda mfupi, uwezo wa mtu kufanya kazi huhifadhiwa.
- Umbile tata huwa na dalili zote za umbo kali, huku magonjwa ya pili yakiungana nao: kushindwa kwa moyo na mapafu, amyloidosis ya figo na ini, anemia, jipu la mapafu, maendeleo ya kutokwa na damu kwenye mapafu, nephritis na mengineyo.
Sababu za ukuaji wa ugonjwa
Mkamba ya msingi ya mapafu hukua kama matokeo ya kasoro za kuzaliwa katika ukuaji wa viungo, ambayo huchochea ukuaji duni wa kuta za bronchi. Patholojia kama hizo ni nadra. Sababu zinazochangia maendeleo ya mchakato huu ni unyanyasaji wa tabia mbaya na mwanamke mjamzito, maambukizi ambayo ameteseka. Hii inasababisha deformation ya bronchi katika mtoto, njia zake za hewa zimefungwa na sputum, sehemu za chini za bronchi hupanua, sputum hujilimbikiza ndani yao;ambayo inaoza. Ulemavu wa kuzaliwa huzingatiwa katika ugonjwa wa Sievert - Kartagenera.
Ugonjwa unaopatikana hutengenezwa kutokana na maambukizi ya mara kwa mara ya mfumo wa upumuaji utotoni au mwili wa kigeni unaoingia kwenye lumen ya bronchi. Magonjwa ya kupumua ya muda mrefu husababisha deformation katika misuli na mucous membrane ya bronchi, kuta zao kupanua, parenchyma ya mapafu hupungua, kunyoosha na kuharibika. Michakato ya pathological pia inaenea kwa mishipa, arterioles, capillaries, ambayo hutoa lishe kwa bronchi. Wakati maambukizi yanapojiunga, mchakato wa uchochezi huanza, bronchiectasis imejaa sputum iliyochanganywa na usaha, na bronchiectasis hutokea.
Maambukizi ya purulent hudumishwa katika mwili kutokana na ukiukaji wa utakaso wa kibinafsi wa mti wa bronchial, kupungua kwa kinga ya ndani, uwepo wa maambukizi ya muda mrefu katika nasopharynx. Magonjwa ya kuambukiza yanayohamishwa katika utoto ambayo husababisha ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na virusi vya mafua, kifaduro, surua, staphylococcus aureus, streptococcus.
Dalili na dalili za ugonjwa
Dalili za bronchiectasis ni kikohozi cha kudumu, kinachoambatana na kutokwa kwa makohozi na mchanganyiko wa usaha. Kawaida, sputum hutolewa kwa kiasi kikubwa asubuhi, na pia katika nafasi fulani za mwili. Katika baadhi ya matukio, kiasi cha sputum ya purulent hufikia mililita mia mbili. Inapojilimbikiza kwenye bronchi, kikohozi kinaanza tena. Wakati mwingine kikohozi kali huchochea kupasuka kwa mishipa ya damu kwenye kuta za mfumo wa kupumua, kwa hiyo kunahemoptysis au damu ya pulmona. Katika baadhi ya matukio, dalili za bronchiectasis ya mapafu huonyeshwa kwa namna ya kupumua kwa pumzi wakati wa shughuli za kimwili, kushindwa kupumua, maendeleo ya maambukizi ya pili, na ongezeko la joto la mwili.
Kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo vya upumuaji husababisha kulewa na kuchoka mwili, upungufu wa damu huanza kuonekana kwa mtu, kupungua uzito, kubadilika rangi kwa ngozi, kuchelewa kukua hutokea kwa watoto.
Hatua za kuendelea kwa ugonjwa
Katika dawa, kuna hatua tatu za ugonjwa:
- Hatua ya kwanza ina sifa ya upanuzi kidogo wa bronchi, kuta zake zimefungwa na epithelium ya cylindrical. Wakati huo huo, kuna kamasi bila usaha kwenye matundu.
- Hatua ya pili inasababishwa na kuongezwa kwa mchakato wa uchochezi na suppuration. Uadilifu wa kifuniko cha epithelial umevunjwa, nafasi yake inabadilishwa na epithelium ya squamous na maeneo ya vidonda.
- Hatua ya tatu, ambapo mchakato wa kuambukiza huathiri mapafu, hupata ugonjwa wa nimonia. Kuna maeneo ya necrotic kwenye kuta za bronchi, mashimo yao yana usaha, ulevi wa mwili hutokea.
Pafu la kushoto huathirika mara nyingi zaidi, 30% ya wagonjwa wanahusika katika njia ya upumuaji baina ya nchi mbili.
Matatizo na matokeo
Huku mchakato wa patholojia unavyoendelea, kuna matatizo kama vile kushindwa kupumua, sainosisi, unene wa vidole, ulemavu wa kifua, kuongezwa kwa maambukizi ya pili ya kupumua.
Hakuna tiba aumatibabu yasiyofaa yanaweza kusababisha maendeleo ya jipu la mapafu na ubongo, nyumonia, sepsis, pleurisy, sinusitis. Wakati mwingine ugonjwa wa kimetaboliki kwa namna ya cachexia, amyloidosis ya figo, ini na wengu inawezekana. Idadi kubwa ya wagonjwa hupata hemoptysis. Dalili hizi zote mbaya zinaweza kusababisha kifo zisipotibiwa.
Njia za Uchunguzi
Dalili za bronchiectasis zinapoanza kuonekana, utambuzi unapaswa kufanywa na daktari baada ya uchunguzi wa kina. Kwanza, anasoma historia ya ugonjwa huo, hufanya uchunguzi na uchunguzi wa fedha wa mapafu. Katika kesi hiyo, mtu ana upungufu wa kupumua, idadi kubwa ya rales ya mvua katika sehemu za chini za chombo, ambayo inaweza kupungua baada ya sputum kutolewa. Katika baadhi ya matukio, kupumua kunaweza kuwepo.
Pia, bronchiectasis, ambayo utambuzi wake unapaswa kufanywa na madaktari wenye uzoefu, unahitaji mbinu zifuatazo za utafiti:
- X-ray, ambamo taswira zinaonyesha vivuli katika maeneo ya upanuzi wa sehemu za kikoromeo ambazo zimejaa kamasi, au hizi zinaweza kuwa uvimbe wenye hewa au umajimaji. Uwazi wa mapafu kwenye picha utapungua kwa sababu ya kuvimba, kuta za bronchi zitakuwa nene.
- Upanuzi wa juu wa CT ndiyo njia inayoarifu zaidi ya kutambua ugonjwa wa mkamba, ambayo hurahisisha kufanya uchunguzi sahihi.
- Bronchoscopy huwekwa katika uwepo wa hemoptysis. Mbinu hii inafanya uwezekano wa kuamua yaliyomo ya purulent, na pia kuchukua nyenzo hii kwa cytologicalutafiti.
- bronchography hukuruhusu kuona kuenea kwa mchakato wa patholojia, eneo lake na umbo.
- Utaratibu wa makohozi umewekwa ili kutambua unyeti wa vijidudu vya pathogenic kwa antibiotics, na pia kutambua kisababishi cha maambukizi.
- Spirometry na mtiririko wa kilele hufanyika kila mwaka ili kubaini kiwango cha kushindwa kupumua.
- CT ya sinuses, kipimo cha saccharin kama mbinu za ziada za uchunguzi.
- Kufuatilia kiasi cha makohozi kinachotolewa wakati wa mchana.
Baada ya uchunguzi wa kina, daktari hufanya uchunguzi sahihi na kuunda regimen ya matibabu katika kila kesi.
Tiba ya Patholojia
Matibabu ya bronchiectasis hurejelea hasa urekebishaji wa bronchi na kukomesha mchakato wa kuambukiza wa purulent katika mfumo wa upumuaji. Kwa hili, daktari anaagiza dawa za antibacterial na mifereji ya maji ya bronchoscopic. Ili kutibu magonjwa ya kupumua, cephalosporins, kama vile Ceftriaxone, au penicillins katika mfumo wa Ampicillin, pamoja na gentamicins, hutumiwa.
Pia, kwa matibabu ya bronchiectasis, inaweza kuhitajika kusafisha mfumo wa upumuaji. Usafi wa bronchi ni lengo la kuondoa sputum kutoka kwao, pamoja na athari za ndani za dawa za antimicrobial kwenye microflora ya pathogenic. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa hupewa nafasi maalum ya mwili, catheter imewekwa kwenye bronchi, na dawa za antiseptic, antibacterial na mucolytic hudungwa kwa njia hiyo.
Piani muhimu kutumia njia za ziada ambazo zitachangia kutokwa kwa sputum, kwa kuwa katika kesi ya bronchiectasis, sputum lazima iondolewa kwenye mfumo wa kupumua. Kwa hili, mazoezi ya kupumua, massage ya kifua, kunywa kwa alkali, electrophoresis na kuvuta pumzi, chakula, matumizi ya infusions ya mimea ya dawa na kudumisha maisha ya afya mara nyingi huwekwa. Chakula kinapaswa kujumuisha kiasi kikubwa cha vitamini na protini. Katika hali hii, inashauriwa kula samaki, jibini la Cottage, mboga mboga, matunda na nyama.
Ugonjwa wa mapafu ya bronchoectatic mara nyingi hutibiwa kwa lavage ya bronchoalveolar, ambayo bronchi hutawanywa na sputum ya purulent hutolewa kwa bronchoscope. Mbinu hii hurahisisha kusafisha kikoromeo cha usaha, kuingiza mawakala wa antibacterial kwenye viungo, na kutumia usafi wa mazingira.
Matibabu ya upasuaji
Kwa kukosekana kwa vikwazo, uingiliaji wa upasuaji unafanywa katika kesi ya uharibifu wa kikaboni kwa mfumo wa kupumua. Umri kutoka miaka saba hadi kumi na nne inachukuliwa kuwa yanafaa kwa ajili ya operesheni, katika hali nyingine haiwezekani kuanzisha mipaka ya mchakato wa patholojia.
Upasuaji wa ugonjwa kama vile bronchiectasis unaagizwa tu baada ya tathmini ya kina ya ukuaji wa ugonjwa huo, pamoja na athari za matibabu ya dawa na uchunguzi wa mara kwa mara wa uchunguzi. Hakikisha kufanya operesheni kulingana na dalili za kliniki, kwa mfano, na kutokwa na damu nyingi bila kukoma. Upasuaji unaweza kufanywa tu wakatibaada ya kuondolewa kwa mapafu, kazi ya kupumua itatolewa kwa kiasi cha kutosha cha tishu zenye afya.
Katika kesi ya uharibifu wa upande mmoja kwa chombo, uondoaji wa lobe iliyoharibika ya mapafu hutumiwa, bila kuathiri tishu zenye afya. Katika kesi ya uharibifu wa nchi mbili, upasuaji wa chombo unafanywa kwa upande ambao umeteseka zaidi. Matibabu zaidi hufanyika, ambayo inalenga kupunguza hatari ya kurudi tena. Mbinu hii kwa kawaida hufanya iwezekane kufikia matokeo mazuri, mabadiliko katika upande usiofanya kazi wa chombo hayaendelei.
Katika kesi ya vidonda vya ulinganifu vya lobes za chombo, resection ya nchi mbili inafanywa katika hatua mbili, kati ya ambayo takriban mwaka mmoja inapaswa kupita. Ikiwa maeneo makubwa yameathiriwa, operesheni haifanyiki.
Baada ya kuponya kwa bronchiectasis, mapendekezo ya kupunguza hatari ya kurudia yatatolewa na daktari anayehudhuria. Anaagiza kufuata lishe bora yenye afya, masaji, mazoezi ya tiba ya mwili, electrophoresis.
Utabiri
Upasuaji kwa kawaida hupelekea mgonjwa kupona kabisa. Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, madaktari wanaagiza kozi za ufanisi za matibabu ya kupambana na uchochezi, ambayo inafanya uwezekano wa kufikia msamaha wa muda mrefu. Relapses inaweza kutokea kwa hypothermia na maambukizi ya virusi. Kwa hiyo, inashauriwa katika kipindi cha baridi kujilinda iwezekanavyo kutokana na ushawishi wa mambo mabaya.
Kwa kukosekana kwa tiba, na pia katika ugonjwa mbaya, ubashiri hautakuwa mzuri. Ugonjwa mara nyingi husababishaulemavu wa mtu, na kifo kinawezekana.
Kinga
Watu ambao wana mkamba sugu au nimonia ya mapafu wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa kila mara wa matibabu, wapate matibabu yafaayo kwa wakati unaofaa. Wagonjwa kama hao wanapaswa kuwatenga ulevi, haswa sigara, wasiwe katika vyumba vyenye vumbi, kupitia utaratibu wa ugumu. Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kusafisha dhambi kwa wakati na sinusitis, sinusitis, ethmoiditis, pamoja na cavity ya mdomo na pathologies ya meno na ufizi. Kuzingatia mapendekezo yote kutaepuka kutokea kwa ugonjwa usiopendeza kama vile bronchiectasis.
