Kipenyo cha ateri ya figo kinapopungua, mtiririko wa damu kwenye figo huwa mbaya zaidi. Jambo la patholojia ni tabia ya ugonjwa kama vile shinikizo la damu la renovascular. Hii ni moja ya aina ya shinikizo la damu, ambayo hutokea tu kwa 3-5% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na shinikizo la damu. Dalili za ugonjwa hutegemea sababu zilizosababisha maendeleo yake. Hebu tuzingatie kwa undani zaidi pathogenesis, picha ya kimatibabu, mbinu za utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu.
Shinikizo la damu renovascular - ni nini?
Kwa sasa, patholojia za mfumo wa moyo na mishipa zinazidi kugunduliwa sio tu kwa wazee, bali pia katika kizazi kipya. Hii ni kutokana na ushawishi mbaya wa mambo mbalimbali: utabiri wa urithi, tabia mbaya, uwepo wa magonjwa ya muda mrefu. Ugonjwa huo unaweza kusababisha maendeleo ya patholojia nyingine zinazofanana. Moja ya magonjwa hayo ni shinikizo la damu renovascular.
Ugonjwa hutokeadhidi ya historia ya vasoconstriction katika figo na kuzorota kwa mzunguko wa damu. Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati, ugonjwa huo unaweza kusababisha ischemia ya tishu, kushindwa kwa figo. Ukiukaji hugunduliwa tu kwa idadi ndogo ya wagonjwa wenye matatizo na shinikizo la damu. Shinikizo la damu renovascular inaweza kuathiri figo moja au zote mbili.
Pathogenesis
Kulingana na tafiti zilizofanywa na wataalamu, kupungua kwa ateri ya figo husababisha kuongezeka kwa usanisi wa renin, sehemu ambayo hudhibiti shinikizo la damu na huwajibika kupunguza ujazo wa mishipa ya pembeni. Hii ni muhimu ili kurekebisha usambazaji wa damu kwa figo. Hata hivyo, lumen nyembamba ya ateri huzuia mtiririko wa damu.
Sambamba na mchakato huu, kuna ongezeko la shughuli za aldosterone na angiotensin katika damu. Dutu ya kwanza ni homoni iliyofichwa na tezi za adrenal. Inatolewa na angiotensin (homoni ya olegopeptide) na huathiri tu figo yenye afya kwa kupunguza uzalishaji wa mkojo kupitia uhifadhi wa sodiamu. Hii hairuhusu figo kutekeleza kikamilifu kazi zao za utakaso wa damu na husababisha maendeleo ya ugonjwa kama vile shinikizo la damu la mishipa ya damu.
Pathogenesis ya ugonjwa inatoa wazo la jinsi ugonjwa huzaliwa, na nini kifanyike ili kurejesha utendaji mzuri wa figo. Kwa kuhalalisha kabisa kwa mzunguko wa damu katika mishipa iliyoathiriwa, hali ya mgonjwa inaboresha na ugonjwa hupungua.
Sababu za ugonjwa
Kwa sasa madaktari wanapiga simusababu kadhaa kuu ambazo zinaweza kutumika kama msukumo wa maendeleo ya hali ya patholojia. Shinikizo la damu la renovascular (renovascular) mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya magonjwa yafuatayo:
- Atherosulinosis ndio sababu kuu ya shinikizo la damu ya ateri ya nephrogenic. Cholesterol plaques hupunguza lumen ya vyombo kwa karibu nusu kwenye tovuti ya kuingia kwenye figo. Ugonjwa mara nyingi huathiri wanaume wenye umri wa miaka 40-55. Kwa wanawake, ugonjwa hujidhihirisha baada ya miaka 60.
- Fibromuscular dysplasia ya ateri ya figo ni mchakato wa uchochezi ambapo muundo wa tishu za misuli ya mishipa hubadilika. Hyperplasia mara nyingi hupatikana kwa vijana, pamoja na utoto. Mbali na hyperplasia ya vipengele vya misuli, uundaji wa microaneurysms huzingatiwa. Asili ya dysplasia ya fibromuscular haijulikani.
- Ugonjwa wa Takayasu ni ugonjwa unaohusishwa na michakato ya uchochezi katika aota na kutengenezwa kwa donge la damu. Ugonjwa huo pia huitwa ugonjwa wa pulseless. Kuongezeka kwa utando wa mishipa dhidi ya historia ya uharibifu na uvimbe wa tishu za mishipa husababisha vasoconstriction. Ugonjwa huu una etiolojia ya kingamwili.
- Kuminya kwa mitambo kwa mishipa ya damu - hutokea dhidi ya msingi wa uundaji wa vivimbe, uvimbe na aneurysm ya mishipa ya damu. Wakati mtiririko wa damu unafadhaika, shinikizo la damu la renovascular linakua. Ni nini na jinsi ya kukabiliana na ugonjwa huu itajadiliwa hapa chini.
Picha ya kliniki
Dalili za ugonjwa huwa na dalili za shinikizo la damu ya ateri na ugonjwa wa figo. Ukali wa picha ya kliniki ya ugonjwa hutegemea aina ya kozi ya shinikizo la damu renovascular namambo ambayo yalisababisha maendeleo yake. Kwa maendeleo ya haraka ya dalili za tabia, wanazungumza juu ya aina mbaya. Patholojia ikiendelea polepole, ugonjwa huo ni mbaya.
Shinikizo la damu kali la renovascular hugunduliwa katika hali nyingi. Dalili za ugonjwa ni kama ifuatavyo:
- shinikizo la juu la damu kila mara, haipungui hata ukitumia dawa;
- kuongezeka kwa shinikizo la diastoli dhidi ya asili ya viwango vya kawaida vya sistoli;
- hypertrophy ya myocardial;
- shinikizo lililoongezeka dhidi ya asili ya maumivu makali katika eneo la kiuno;
- kelele wakati wa kusikiliza mishipa ya figo.
Katika umri mdogo, kuruka ghafla kwa shinikizo la damu kunapaswa kutisha. Hii ni kweli hasa katika hali ambapo ndugu wa karibu hakuugua shinikizo la damu ya ateri na ugonjwa haukuweza kurithiwa.
Dalili za shinikizo la damu lisilo na mvuto na mbaya
Kwa mwendo wa polepole wa maendeleo ya mchakato wa patholojia, kuna ongezeko kidogo la shinikizo la "juu" na ongezeko kubwa la viashiria vya shinikizo la "chini". Kwa mfano, 130/110 au 140/110 mmHg. Sanaa. Wakati huo huo, mgonjwa analalamika kwa kuzorota kwa ujumla kwa hali hiyo, kuonekana kwa upungufu wa pumzi, na udhaifu.
Kuonekana kwa dalili kama vile kutoona vizuri, maumivu makali nyuma ya kichwa, kichefuchefu na kutapika, kuongezeka kwa shinikizo la "chini" hadi 120 mm Hg. Sanaa. inaonyesha kuwa ugonjwa mbaya wa renovascular unaendeleashinikizo la damu. Mtaalamu anatoa utabiri gani katika kesi hii? Haipendezi sana, kwa sababu ni nadra wagonjwa kutafuta usaidizi wa kimatibabu waliohitimu kwa wakati ufaao.
Ili kufanya utambuzi sahihi na kuzuia ukuaji wa ugonjwa mbaya, unapaswa kuchunguzwa wakati dalili za kwanza za shinikizo la damu zinaonekana.
Njia za Uchunguzi
Katika ziara ya kwanza, mtaalamu atampeleka mgonjwa kwenye kipimo cha maabara. Katika kesi hii, haiwezekani kufanya utambuzi sahihi kulingana na dalili na malalamiko ya mgonjwa. Ni muhimu kuchukua vipimo ili kuamua kiwango cha cholesterol, creatinine, renin, potasiamu na aldosterone katika damu. Uchambuzi wa seramu ya damu kwa ACE inakuwezesha kuamua stenosis ya mishipa. Tafiti za kimaabara husaidia kutofautisha ugonjwa na michakato ya uchochezi kwenye figo.
Njia za ala za uchunguzi ni za lazima katika hali zinazoshukiwa za maendeleo ya ugonjwa mbaya kama vile shinikizo la damu la renovascular. Utambuzi kawaida huanza na uchunguzi wa ultrasound, wakati ambapo inawezekana kuamua ukubwa wa figo, uwepo wa neoplasms na cysts, na maendeleo yasiyo ya kawaida ya chombo.
Angiography hutumika kuchunguza hali ya mishipa ya figo. Njia hiyo inakuwezesha kuamua kiwango cha kupungua kwao kutokana na kuanzishwa kwa wakala wa kulinganisha. Mbinu ya uchunguzi ina idadi ya vikwazo, ambayo unapaswa kujijulisha navyo kwanza.
Tathmini hali ya mtiririko wa damu katika mishipa ya figo inaruhusu Dopplerography. Hii ni mojawapo ya mbinuutafiti wa ultrasound. Walakini, tofauti na ultrasound ya kawaida, Doppler husaidia kupata habari muhimu zaidi. Imewekwa kwa etiolojia isiyojulikana ya shinikizo la damu ya ateri, kutathmini ukubwa wa neoplasms na mtiririko wa damu ndani yao, ikiwa kushindwa kwa figo kunashukiwa.
Urografia wa radionuclide
Shinikizo la damu renovascular mara nyingi hutambuliwa na radionuclide urography. Njia hiyo inahusisha kuanzishwa kwa kiasi kidogo cha dawa ya mionzi ndani ya mwili. Shughuli ya dawa hurekodiwa na kamera ya gamma ambayo mgonjwa yuko mbele yake.
Muda wa uchunguzi hutegemea ukali wa hali ya mgonjwa. Kawaida utaratibu unafanywa ndani ya saa 1. Picha zilizopatikana kutokana na uchunguzi huo zinatuwezesha kuhukumu kazi ya figo zote mbili na mtiririko wa damu ndani yao.
Dawa za mionzi, tofauti na vilinganishi vya utofautishaji, vina uwezekano mdogo sana wa kusababisha ukuzaji wa athari zozote.
Matibabu ya shinikizo la damu renovascular
Tiba ya aina hii ya shinikizo la damu huleta matatizo makubwa. Ugonjwa mara nyingi hujidhihirisha katika hali mbaya na ni sugu kwa dawa. Kwa maendeleo ya haraka ya dalili za ugonjwa huo, usumbufu katika utendaji wa ini, ubongo, na mapafu unaweza kutokea. Kawaida katika hali hizi, upasuaji hufanywa.
Matibabu ya haraka huruhusu (mara nyingi) kuzuia madhara makubwa. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa tu wakati figo huhifadhi kazi zao. Moja yambinu ni puto angioplasty. Wakati wa operesheni, catheter yenye puto ya silicone mwishoni huingizwa kwenye lumen ya ateri ya stenotic. Wakati eneo lililopunguzwa linapatikana, puto imechangiwa, ambayo, kwa upande wake, inafungua microprosthesis iko mwisho wa catheter. Mbinu hii ina faida kadhaa - uvamizi mdogo na ukosefu wa anesthesia kwa operesheni.
Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba njia iliyoelezwa hapo juu haifai kwa uchunguzi wa stenosis ya vyombo vilivyo kwenye mdomo wa ateri ya figo au kwa kupungua kwake kabisa. Katika hali hii, upasuaji wa wazi utaonyeshwa.
Ikiwa ugonjwa umetokea dhidi ya asili ya uvimbe, cyst au hematoma, ni muhimu kufanya uingiliaji wa upasuaji na kuondoa neoplasm. Hii itarejesha mtiririko wa damu na utendakazi wa kiungo.
Kwa kozi nzuri ya ugonjwa, inawezekana kabisa kupunguza shinikizo la damu, kuondoa maumivu katika eneo la figo kwa msaada wa tiba ya kihafidhina. Shinikizo la damu ya arterial, ikiwa ni pamoja na renovascular, inatibiwa chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu. Ni daktari pekee anayeweza kuchagua tiba tata inayolenga kuboresha hali ya mgonjwa.
Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa, matumizi ya makundi yafuatayo ya dawa yanaonyeshwa:
- Vizuia vipokezi vya Angiotensin (hupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi);
- vizuizi vya ACE vina (athari za cytoprotective na vasodilatory);
- Vizuia chaneli za kalsiamu (kuimarisha viwango vya kalsiamu).
Shinikizo la damu la renovascular pia hutibiwakutumia diuretics na madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu. Kipimo cha dawa inategemea ukali wa hali ya mgonjwa. Kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, ni muhimu kuangalia kiwango cha potasiamu katika damu kila baada ya miezi sita. Athari ya matibabu inayojulikana zaidi hutolewa tu na tiba tata katika kipimo cha juu cha dawa.
Njia za watu
Matibabu ya shinikizo la damu ya ateri ya renovascular yanaweza kufanywa kwa msaada wa mbinu za watu. Walakini, ni bora kuzitumia pamoja na dawa za jadi. Mapishi ya watu hukuruhusu kurekebisha shinikizo la damu, kusafisha mishipa ya damu ya bandia za cholesterol na kuboresha mtiririko wa damu. Matokeo mazuri ni matumizi ya rose ya mwitu. Mmea una athari ya diuretiki yenye nguvu. Kwa shinikizo la figo, ni muhimu kutengeneza 1 tbsp. l. matunda na glasi ya maji ya moto, kusisitiza juu ya umwagaji wa maji kwa dakika 15 na kunywa kama chai mara mbili kwa siku.
Uwekaji wa majani ya lingonberry utasaidia kupunguza shinikizo la damu. Hapo awali, majani (vijiko 2) huvunjwa na kumwaga 250 ml ya maji ya moto. Mchanganyiko unaosababishwa unasisitizwa kwenye umwagaji wa maji kwa angalau nusu saa, kuchujwa, kilichopozwa na kuchukuliwa katika sehemu ya tatu ya kioo mara 3 kwa siku.
Iwapo shinikizo la damu la renovascular iligunduliwa katika hatua ya awali ya ukuaji, unaweza kuandaa uwekaji kutoka kwa vipengele vifuatavyo:
- mint ya pilipili - 2 tbsp. l.;
- inflorescences ya hawthorn - 3 tbsp. l.;
- majani ya birch - 3 tbsp. l.;
- majani ya chai bud -4 tbsp. l.;
- motherwort - 4 tbsp. l.
Vipengee vya mkusanyiko wa dawa lazima vichanganywe vizuri katika chombo tofauti. Kila siku unapaswa kuandaa decoction safi ya 3 g ya mkusanyiko na 300 ml ya maji ya moto. Unahitaji kusisitiza decoction kwa saa. Baada ya kuchuja, kinywaji huchukuliwa 100 ml mara tatu kwa siku.
Juisi ya Beetroot italeta faida kubwa kwenye mishipa ya damu. Inashauriwa kuitumia kila siku katika 100-120 ml, baada ya kuongeza asali au kuondokana na juisi na maji safi. Vipengele vilivyomo kwenye juisi huchangia kuvunjika kwa plaques za kolesteroli na mabonge madogo ya damu.
Chakula
Watu ambao wamegunduliwa na shinikizo la damu la renovascular, lishe huonyeshwa kila wakati. Inahitajika kupunguza matumizi ya soya, chumvi, mafuta na vyakula vya kuvuta sigara. Faida kwa mwili italeta mwani, mboga mboga, matunda, protini za wanyama (mayai, maziwa). Inashauriwa kula samaki wa mafuta kila siku.
Wanga ndio msingi wa lishe katika ugonjwa wa figo. Ni lazima kuhesabu kiasi cha protini zinazotumiwa kwa siku. Katika hali ya matibabu ya wagonjwa, wagonjwa wanaagizwa nambari ya meza ya chakula 7. Ikiwa ni mzio wa mayai, wanaweza kubadilishwa na bidhaa za maziwa.
