Kipimo cha Kujihudumia cha Barthel ni mojawapo ya njia zinazojulikana sana za kuchunguza hali ya mgonjwa, kuruhusu kubainisha kiwango cha uhuru wa mgonjwa kwa usahihi wa 98%. Mizani ya Dorothea Barthel pia inaweza kutumika kubainisha kwa urahisi ikiwa mgonjwa anahitaji utunzaji wa kibinafsi, muuguzi, au anaweza kufanya mazoezi rahisi ya viungo na ana uwezo wa kujihudumia kikamilifu.
Tangu 1958, Barthel Self-Service Index imekuwa kipimo cha marejeleo cha uchunguzi wa haraka wa mgonjwa, na kumruhusu kubaini hali yake haraka bila kufanyia uchunguzi kamili na wa muda mrefu wa matibabu.
Shule ya nyumbani au bweni
Mara nyingi, watu wengi ambao wana jamaa walio wagonjwa sana huona vigumu kufanya uamuzi kuhusu hatima yao ya baadaye. Mtu anaogopa matatizo na mara moja anataka kumpeleka mpendwa wake katika shule ya bweni ya walemavu, wakati mtu anataka kuwa na mpendwa wao hadi mwisho, akitumaini kupunguza mateso yake.
Watu wengi hujaribu kuelewa jinsi jamaa yao alivyo mgonjwa sana, kwa sababuni juu ya ukali wa hali ya watu kama hao kwamba hatima yao mara nyingi inategemea, pamoja na mahali pao zaidi ya kuishi.
Ikiwa kweli mtu yuko katika hali mbaya, itakuwa bora zaidi kwake na kwa jamaa zake ikiwa mgonjwa atapelekwa shule maalum ya bweni, ambapo atatunzwa na madaktari waliohitimu sana.
Ikiwa hali ya mgonjwa haileti tishio, basi hahitaji kuondoka nyumbani kwake na wapendwa wake.
Mizani ya Barthel na Lawton ni mojawapo ya mizani maarufu ya kutathmini hali ya mgonjwa.
Hali ya mtu ni rahisi sana kufuzu kulingana na mizani maalum ya maisha na shughuli za kimwili. Madaktari wengi wanaojulikana wamekusanya fahirisi za mwandishi sawa, lakini kipimo cha Barthel ndicho kipimo maarufu na rahisi zaidi cha afya ya binadamu kwa sasa.
Mizani ya kicheko
Kabla ya kuonekana kwa faharasa ya Barthel, kipimo cha Lawton kilitumika kikamilifu katika mazoezi ya matibabu. Licha ya kufanana inayoonekana ya fahirisi hizi mbili za tathmini, kuna tofauti moja ya msingi kati yao: kiwango cha Lawton kiliundwa kutathmini uwezo wa kimwili wa mgonjwa tu, wakati index ya Barthel pia inakuwezesha kutathmini hali yake ya kisaikolojia. Baadaye, katika uwanja wa magonjwa ya akili, kiwango cha pamoja cha Barthel-Laughton kitatokea, ambacho, hata hivyo, hakitapokea usambazaji mkubwa.
Bartel
Dorotea Veronica Barthel alizaliwa mwaka wa 1911 huko New York, katika familia rahisi ya wafanyakazi. Ili kuwasaidia wazazi kwa namna fulani kulisha familia zao, mara baada ya kukamilikaWakati akisoma shuleni, msichana anapata kazi kama muuguzi katika hospitali ya eneo hilo, ambapo anapewa kazi katika wadi ya wagonjwa wanaougua sana. Maisha ya kila siku ya msichana hutumiwa katika kazi ngumu sana ya kutupa taka kutoka kwa wagonjwa, kusafisha bata, kuosha sakafu. Pia, majukumu yake ya moja kwa moja yalijumuisha kuhudumia wagonjwa, kuwasindikiza kwenye chumba cha kulia chakula na choo, pamoja na kusaidia walemavu kuoga.
Mwaka mmoja baadaye, Dorothea anapokea cheo cha muuguzi kwa kazi bora na mtaalamu katika kituo cha mafunzo cha hospitali, ambapo anathibitisha cheo chake kwa kuandika kwa ustadi vipimo vyote muhimu vya uchunguzi.
Mizani ya Bartel
Mara baada ya miaka kadhaa akiwa muuguzi, Dorothea anaanza kuwachunguza wagonjwa, akibaini mwelekeo wa tabia zao na kujaribu kuwaweka katika kategoria ili kurahisisha kazi ya vijana wahudumu wa hospitali ambao bado hawajapata uzoefu mkubwa wa kufanya kazi na watu kama hao.
Uchunguzi wa wagonjwa hatua kwa hatua unabadilika kuwa rekodi za kawaida za tabia, tabia, vitendo na maombi yao ya kawaida. Dorothea huingiza katika shajara zake maelezo yote kabisa, kwa njia moja au nyingine yanayohusiana na udhihirisho wa shughuli za wagonjwa.
Wakati wa likizo, msichana hupanga, kuainisha na kuchanganya nyenzo zinazopokelewa katika mfululizo wa insha kuhusu maisha ya wagonjwa. Kila moja ya insha ilijitolea kwa moja ya digrii za ukali wa hali ya mgonjwa. Takriban insha ishirini kama hizo, kuanzia "Inaridhisha Sana" hadi "Hairidhishi" zimeandikwa.
Akigundua kuwa taabu zake badombaya na ngumu kuelewa kwa vijana ambao hawajajiandaa, Dorothea anaunda "Kiwango cha Shughuli Muhimu ya Mgonjwa" inayojumuisha vidokezo vichache tu. Faharasa hii baadaye itajulikana kama Kiwango cha Ukadiriaji cha Barthel.
Kuanzia 1958 hadi sasa, faharasa hii imekuwa rahisi zaidi kwa wafanyakazi wa matibabu kutumia na hurahisisha, bila shida, kubaini hali ya mgonjwa bila kutumia uchunguzi wa kina wa muda mrefu.
Mizani ya Bartel (index)
Mizani ya Barthel katika pointi (jedwali) ni mojawapo ya mizani inayofaa zaidi ya kubainisha kiwango cha uhuru wa mgonjwa. Baadhi ya bidhaa zake zimeonyeshwa kwenye picha hapa chini.
Kijadi, faharasa huwa na vigezo kumi, ingawa ni nadra kupata mizani yenye alama nane pekee:
- Kula. Kigezo hiki ni kiashirio cha iwapo mgonjwa anaweza kula mwenyewe bila usaidizi au usaidizi wa kifaa chochote.
- Choo cha kibinafsi. Hii ni kiashiria cha uwezo wa mgonjwa katika bafuni. Kigezo kinaonyesha iwapo mgonjwa anaweza kujiosha, kupiga mswaki na kujiweka sawa bila kutumia msaada wa madaktari.
- Kuvaa. Kipengee hiki kimeundwa ili kuangalia kama mgonjwa anaweza kuvaa bila msaada, kuvaa chupi na nguo za nje peke yake.
- Kuoga. Kigezo hiki kinaonyesha kiwango cha uwezo wa mgonjwa katika masuala ya usafi na kinaonyesha iwapo mgonjwa anaweza kuosha na kuongoza.jisafishe mwenyewe.
- Udhibiti wa utendaji kazi wa fupanyonga. Kigezo hiki kinawajibika kwa uwezo wa mgonjwa wa kwenda choo na kujisaidia kwa kujitegemea na kikamilifu bila kutumia msaada kutoka nje.
- Kwenda chooni. Kipengee hiki kimeundwa ili kuangalia ikiwa mgonjwa anaweza kuingia chooni kwa kujitegemea na kutumia vifaa vyote vilivyo kwenye chumba cha choo.
- Kutoka kitandani. Kigezo hiki kinawajibika kwa uwezo wa mgonjwa kuamka kitandani peke yake bila usaidizi.
- Mabadiliko kutoka kitanda hadi kiti. Hii ni kiashiria cha uwezo wa mgonjwa kwa harakati ngumu. Kigezo kinaonyesha ikiwa mgonjwa anaweza kujitegemea kutoka kitandani na kuketi kwenye kiti, na pia kufanya upotoshaji wa kinyume.
- Harakati. Kigezo kinachohusika na harakati za kujitegemea za mgonjwa, kikionyesha kama mgonjwa anaweza kuzunguka wodi au jengo la hospitali kwa kujitegemea.
- Kupanda ngazi. Kigezo hiki kinaonyesha kama mgonjwa anahitaji usaidizi wa kupanda ngazi, au kama anaweza kustahimili bila usaidizi.
Kila moja ya vigezo hivi hutathminiwa kwa mizani ya pointi kumi na tano. Kadiri alama zinavyoongezeka, ndivyo mgonjwa anavyojitegemea, na jinsi anavyopungua, ndivyo anavyohitaji utunzaji wa mtu wa nje.
Matokeo yanafasiriwa kama ifuatavyo: tiki huwekwa kando ya bidhaa iliyochaguliwa ikiwa na maelezo ya uwezo wa mgonjwa, ikithibitisha alama moja au nyingine iliyochaguliwa. Kisha, muuguzi anaangalia kadi, akibainishani takwimu gani iliyochaguliwa mara nyingi zaidi, na pia inaonyesha alama ya wastani ya jumla - tathmini ya hali ya mgonjwa. Ikiwa alama ndogo ilichaguliwa mara nyingi, basi alama ya wastani pia itakuwa ndogo: hii itamaanisha kuwa hali ya mgonjwa ilikuwa mbaya. Ikiwa alama ya juu ilichaguliwa mara nyingi zaidi, basi alama ya wastani itakuwa ya juu, ikionyesha kuwa hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha.
Utambuzi
Hapo awali, kipimo cha Barthel (kielezo cha Bartel) kilitumika tu kwa mashauriano ya ndani ya hospitali ya vijana wanaofanya utaratibu, ambao walipokea kama ukumbusho wa utunzaji wa wagonjwa. Hata hivyo, baadaye ilitumika katika hospitali nyingine, jambo ambalo lilichangia kuenea kwa haraka katika mfumo mzima wa huduma za afya.
Hivi karibuni faharasa ya Barthel ilipitishwa kama uchunguzi rasmi wa uchanganuzi, ambao ni lazima kutumika kwa wagonjwa ili kufafanua hali yao ya kimwili na kiakili.
Kipimo cha Barthel kinatokana na umaarufu wake, kwanza kabisa, kwa urahisi, urahisi wa matumizi, na vile vile usahihi wake wa karibu asilimia mia moja. Tangu 1958, kumekuwa na takriban matukio kumi pekee ambapo faharasa ya Barthel ilikokotolewa kimakosa.
Faharisi ya Barthel inategemea mbinu ya uchunguzi inayokuruhusu kutathmini hali ya mgonjwa kwa dakika, bila uchunguzi wa kimsingi wa matibabu kamili.
Mbali na uchunguzi wa awali, kwa kutumia fahirisi ya Barthel, inawezekana kufuatilia hali ya mgonjwa katika muda wote wa kukaa kwake katika taasisi ya matibabu.
Alama ya Barthel niupasuaji rahisi unaoweza kufikiwa na hata wahudumu wa afya wasio na ujuzi.
Nani anafanya kazi na faharasa ya Barthel
Faharisi ya Barthel inatambuliwa kuwa rahisi sana kubainisha sio tu kiwango cha awali cha shughuli ya mgonjwa, lakini pia kiwango cha ukali wa hali yake. Kwa kawaida hali ya mgonjwa hupimwa kwa kipimo cha Barthel mara tu baada ya kulazwa kwenye kituo cha matibabu.
Kulingana na matokeo ya utafiti, maamuzi hufanywa juu ya kulazwa hospitalini zaidi na matibabu ya mgonjwa.
Faharisi ya Barthel imepata umaarufu mkubwa zaidi kati ya wawakilishi wa magonjwa ya akili ya kimatibabu na wafanyikazi wa vituo vya urekebishaji, kwa kuwa viashiria vya shughuli za binadamu vilivyoelezewa humo vinaweza pia kutumika kama vigezo vya afya ya kisaikolojia ya mtu. Pia, kipimo cha huduma binafsi hutumika kama kiashirio cha moja kwa moja cha jinsi mgonjwa anavyotolewa kutoka kwa jamii na anahitaji urekebishaji.
