Motor aphasia katika dawa ina jina lingine - Broca's aphasia, kwa heshima ya mtafiti aliyeelezea ugonjwa huu. Hii ni ugonjwa mkali wa hotuba ambayo hutokea dhidi ya historia ya lesion ya sehemu ya mbele ya hekta ya kushoto na ukiukwaji wa kazi zake. Matatizo kama hayo mara nyingi hutokea kutokana na kiharusi au majeraha makubwa ya fuvu la kichwa na ubongo.
Patholojia hii inaonyeshwa na kasoro kali za usemi, ugumu wa kuchagua maneno katika mchakato wa kuzungumza na, kwa bahati mbaya, sio tu shida za kutamka.
Ni nini hutofautisha afferent aphasia?
Mojawapo ya matatizo ya kiafya ya usemi ni afferent motor aphasia, pia huitwa kinesthetic.
Sehemu za chini za parietali za ubongo (hemisphere inayoongoza) zimeathirika. Katika watu wa kulia, hii ni hemisphere ya kushoto, ambayo inawajibika kwa mchakato wa kuzungumza. Kwa aina hii ya ugonjwa wa hotuba (kwa fomu ndogo), mgonjwa ana ufasaha fulani wa hotuba bila pause kati ya maneno. Ambapomatatizo ya utamkaji yanaonekana, pamoja na kasoro za vipaza sauti (yaani, ubadilishaji wa baadhi ya sauti au silabi katika neno na zingine) katika mchakato wa kusoma au kuzungumza kwa hiari.
Katika hali mbaya, mgonjwa hupata shida kutamka sauti. Kwa kuongezea, afferent aphasia ina sifa ya kupendeza - mtu, kwa mfano, anaweza kutamka kwa hiari baadhi yao, lakini sio kwa ombi, kwani ni kwa wakati huu kwamba anapaswa kutatua shida ya jinsi ya kukunja midomo yake, wapi. kuweka ulimi wake, n.k., ili kupata hii au sauti ile.
Dalili za ziada za afferent motor aphasia
Unapaswa pia kuzingatia ukweli kwamba, pamoja na kuwepo kwa matatizo ya usemi, kwa wagonjwa waliogunduliwa na "afferent motor aphasia" praksis ya mdomo (yaani, isiyo ya hotuba) pia ina hitilafu.
Hali hii inaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati mbalimbali za mdomo (kwa njia, kwa kujitegemea na baada ya kuwaonyesha mtu), kwa mfano, kuvuta nje zote mbili au shavu moja, kutoa ulimi, nk.
Na kama matokeo ya kasoro ya kinesthetic, wagonjwa pia wana shida na uandishi (wote maagizo na uandishi wa kujitegemea). Kwa njia, mara nyingi shida zilizoorodheshwa pia hufuatana na hali ya mgonjwa, inayosababishwa na hali ya michakato katika nyuzi za ujasiri.
Afasia ni nini
Efferent motor aphasia ni aina nyingine ya ugonjwa wa matamshi ambayo huathiri sehemu ya nyuma ya girasi ya mbele ya chini. Katika kesi hiyo, mgonjwa mara nyingi anaweza kutamka sauti za mtu binafsi, lakini kukusanyakwa neno, "kubadili" kutoka kwa sauti ya kwanza hadi ya pili, hawezi. Kwa wagonjwa walio na aina hii ya ugonjwa, ni mchakato wa kuandaa kitendo cha hotuba, kinachojulikana kama "kinetic melody" (kama mtafiti A. R. Luria alisema)
Kwa wagonjwa kama hao, "kuning'inia" kwenye sauti ya kwanza au silabi ya kwanza ya neno yenye marudio marefu yanayofuata ni kawaida. Hotuba inapoteza ulaini wake, uteuzi wa maneno ni mgumu, kinachojulikana kama emboli huonekana - maneno au seti za sauti ambazo mgonjwa hujaribu kubadilisha kila kitu ambacho hawezi kutamka.
Sifa za usemi katika aphasia asilia
Na mara nyingi katika mchakato wa hotuba (pamoja na utambuzi wa "efferent motor aphasia") mgonjwa hutumia nomino na vitenzi pekee katika umbo la awali, kwa mfano: "Nyumba … ni … kusimama. " Kile ambacho mgonjwa kama huyo husema, kama sheria, kina mtindo wa telegraphic, lakini wakati huo huo, hata hivyo, misemo inageuka kuwa ya kuelimisha kabisa.
Kazi ya urekebishaji na afasia ya mwendo, hata hivyo, mara nyingi huhusisha matumizi ya mbinu ya sauti-ya asili. Wagonjwa hutolewa kuimba, pamoja na polepole na kwa unyenyekevu kutamka maneno. Na inafurahisha kwamba kwa mazoezi kama haya (hata na shida kubwa ya matamshi), mchakato wa matamshi unakaribia kuwa wa kawaida.
Kesi kali za motor aphasia
Iwapo motor aphasia ni kali, basi hotuba ya mgonjwa inaweza kujumuisha tu sauti zisizo na sauti au maneno "ndiyo" na "hapana". Wagonjwa wanajaribu kutamkaseti nzima ya fonimu zinazopatikana kwao na viimbo tofauti, ili mpatanishi aweze kuelewa mtazamo wao kwa kile walichosikia. Kwa njia, kama ilivyotajwa hapo juu, hotuba ya mdomo inaonekana na wagonjwa kama hao karibu kabisa, isipokuwa zamu ngumu za hotuba au mafumbo.
Kwa njia, usuli wa kihisia wa watu walio na afasia ya ukali wowote pia umetatizwa. Wagonjwa kawaida huwa na wasiwasi na huanguka kwa urahisi katika hali ya kukata tamaa au unyogovu. Ishara za neurological za patholojia zinajulikana na udhaifu wa misuli ya uso, pamoja na kutokuwa na uwezo wa kutumia wakati huo huo misuli ya uso, koo na mdomo. Mtazamo wa wagonjwa hawa pia hubadilika kutoka kwa mipaka ya kawaida.
Afasia ya hisia ni nini
Aina kali zaidi ya ugonjwa wa usemi ni afasia ya hisia-mota, au kwa maneno mengine - acoustic-gnostic. Inasababishwa na uharibifu wa theluthi ya nyuma ya gyrus ya hali ya juu na inaonyeshwa kwa ukiukaji wa uelewa wa sauti zinazozungumzwa, ingawa michakato ya matamshi na matamshi kwa wagonjwa, kama sheria, haijaharibika. Matatizo ya usikivu wa fonimu yaliyojitokeza kwa wagonjwa kama hao husababisha kukosa udhibiti wa usemi wao wenyewe.
Ni muhimu kutambua kipengele kimoja zaidi cha aina hii ya ugonjwa wa hotuba - afasia ya hisia-motor inajulikana na ukweli kwamba, tofauti na aina za awali za ugonjwa, mgonjwa hajui tatizo lake.
Wagonjwa walio na utambuzi ulio hapo juu, kama sheria, huzungumza haraka, lakini wakati huo huo hutumia maneno kwa maana ya kiholela. Na hii yote inaonekana kwa msikilizaji kama aina ya"saladi" ya maneno, katika hali mbaya, isiyo na maana kabisa.
Ahueni ya usemi katika afasia ya mwendo: unachohitaji kukumbuka
Mazoezi yanaonyesha kuwa hata kwa aina sawa za afasia katika kila mgonjwa, inajidhihirisha kwa njia tofauti. Haitegemei tu hali ya afya na umri, bali pia juu ya viwango vya elimu, kitamaduni vya mtu, na vile vile sifa za utu wake.
Katika kozi ya papo hapo (baada ya kiharusi), afasia ya jumla inaweza kutokea mara moja, ambapo mgonjwa hawezi kutoa sauti. Lakini, kwa bahati nzuri, usemi mara nyingi huanza kujirudia baada ya muda.
Wakati huo huo, jamaa wanaotaka kumsaidia mtu aliyejeruhiwa hawapaswi kupiga kelele wakati wa kuzungumza naye, jaribu kumtia moyo kuzungumza - anakusikia kikamilifu. Pia sio lazima, wakati wa kuzungumza na mgonjwa, kuzungumza kwa maneno magumu, kwa kuwa mchakato wa kutambua kile kilichosemwa wakati huu ni vigumu sana kwake. Lakini wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba akili ya mgonjwa haijaharibika. Tatizo la mtu huyu haswa ni ugumu wa matamshi!
Motor aphasia - matibabu hutegemea mambo mengi
Kwa bahati mbaya, kurejesha usemi kamili baada ya kiharusi au jeraha la ubongo ni vigumu sana. Lakini mgonjwa, kwa mtazamo sahihi kuelekea hili, anaweza kurejesha ustadi wake wa mawasiliano vya kutosha.
Kwa kweli, kwanza kabisa, uchunguzi wa kina wa mgonjwa unapaswa kufanywa ili kujua sababu ya ukiukwaji huo. Kama unajua,njia ya kurejesha usemi inategemea sana sehemu gani ya ubongo imeharibiwa.
Tiba ya kimatibabu pia huongezwa ili kufanya kazi na mtaalamu wa hotuba. Pamoja na utambuzi wa "motor aphasia", matibabu, kama sheria, inajumuisha kuchukua dawa kama vile Cavinton, Korsavin, Telektol, nk, ambazo zina mwelekeo wa vasoactive (zinaboresha usambazaji wa damu kwa ubongo). Sio maarufu sana ni vitu vya anticholinesterase, kama vile "Amiridin" na "Galantamine" (zina athari ya kuchochea kwenye mfumo wa neva wa uhuru), na vile vile vya kupumzika kwa misuli ambavyo hupunguza sauti ya misuli kwenye viungo vilivyopooza (dawa "Elatin" na "Mydocalm"), na vitu vya nootropiki.
Hatua za matibabu ya mwili kwa njia ya acupuncture, massage, mazoezi ya physiotherapy na kusisimua umeme pia ni muhimu.
Jinsi ya kurejesha usemi katika hatua ya awali
Tayari katika hatua za mwanzo baada ya kugunduliwa kwa tatizo, motor aphasia inahitaji marekebisho, kwani urejesho bora wa usemi unawezekana tu katika mwezi wa kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa (baadaye, mabadiliko chanya, kama sheria, hazionekani).
Katika kesi hii, unahitaji kujaribu "kuzuia" usemi, ili kusababisha mtiririko wa hotuba kwa mgonjwa. Hiyo ni, wale wanaomsaidia mgonjwa wanapaswa kumchochea kutamka angalau baadhi ya sauti, kutumia uwezekano wote. Kwa mfano, toa kuiga sauti yoyote: "Niambie jinsi maji yanavyopungua?" - "Kapu, kap." Au: "Upepo huliaje?" - "U-u-u." Zaidimfano: "Gari huendeshaje?" - "W-w-w." Katika hali hii, sauti zinapaswa kutamkwa kwa nguvu ili mgonjwa aweze kuelewa jinsi midomo ya mzungumzaji inavyosonga kwa wakati mmoja.
Baadhi ya vipengele vya urekebishaji wa motor aphasia
Ikiwa mgonjwa ana afasia kidogo ya mwendo, usimtie moyo kutumia ishara au sura ya uso badala ya maneno, jaribu kuchochea usemi. Lakini wakati huo huo, usilazimishe vitu, fikia matamshi safi na wazi. Usirekebishe kila mara kila kitu anachosema mgonjwa.
Mwalike mgonjwa azungumze baada yako, kwa mfano, misemo inayojulikana: "Kimya zaidi - zaidi …" Acha mwanzoni hataweza kutamka neno zima, hata kuiga sauti ni. kutosha, ambayo itasababisha msukumo wa kuzungumza. Picha za wapendwa zitasaidia pia. Unahitaji kumwomba mtu awaonyeshe na kusema jina lake.
Mara tu uzuiaji unapoanza, jaribu kutumia vitenzi, unganisha aina zote za mawasiliano: hotuba, kuandika, kusoma. Kwa mfano: "Paka anafanya nini?" - "Kulala." Acha mgonjwa asitamke tu neno alilopewa, bali pia atafute kati ya saini zinazopendekezwa inayolingana na picha.
Cha kufanya katika kesi ya aphasia kali
Kama ilivyotajwa hapo juu, kiwango kikubwa cha afasia husababisha ukweli kwamba mtu hana uwezo wa kutamka hata silabi, na sio neno tu. Katika kesi hii, atahitaji hesabu ya kawaida, kurudia majina ya siku za juma, au kuimba.
Ukweli ni kwamba michakato hii ndiyo ya kiotomatiki zaidi, naudhibiti juu yao hupita kwenye sehemu zingine za ubongo. Kwa hiyo, kuhesabu baada yako: "Moja, mbili, tatu, nne," mgonjwa hutamka sauti bila kusita. Kwa njia, kitu kimoja kinatokea katika mchakato wa kuimba. Wimbo unapaswa kujulikana na rahisi iwezekanavyo. Kwanza iimba pamoja na mgonjwa, na kisha uhimize kila mtu, hata majaribio yasiyoeleweka ya kuimba au kuhesabu kwa kujitegemea.
Kumbuka kwamba katika hatua zote za urekebishaji, wagonjwa wanahitaji mazungumzo ya kutia moyo na motisha chanya kwa madarasa, kwa kuwa kipengele cha kihisia ni kipengele muhimu ambacho hushinda kwa mafanikio aina za afasia.
Neno la mwisho
Kazi ya kurejesha usemi ni mchakato mrefu na mgumu. Inahitaji juhudi za pamoja za daktari anayehudhuria, mtaalamu wa hotuba na, bila shaka, mzunguko wa karibu wa mhasiriwa. Zaidi ya hayo, urekebishaji wa motor aphasia lazima ufanyike katika ngazi ya kitaaluma, na kadri inavyoanzishwa mapema, ndivyo uwezekano wa kufaulu unavyoongezeka.
Mienendo chanya inayotamkwa kwa wagonjwa wachanga. Na kutoka kwa hiari kutoka kwa hali ya afasia, kwa njia, kunaweza kuambatana na mwanzo wa kugugumia.
Zingatia haya yote, usipoteze imani katika mafanikio - na utafanikiwa!
