Uvimbe ni tundu la patholojia ambalo linaweza kuunda katika kiungo chochote au hata tishu. Kulingana na eneo, ukubwa na aina, neoplasm inaweza kuwa na wasiwasi au ikifuatana na maumivu makali. Bila kujali dalili, cavity inaharibu sana utendaji wa chombo. Cyst ya Urachus kwa wanaume hutokea wakati wa ontogenesis na haiwezi kukauka kwa muda mrefu. Licha ya kozi isiyo na dalili, cavity ina exudate ya pathogenic, na chini ya hali fulani, matatizo ya septic yanaweza kuendeleza.
Urachus cyst kwa wanaume, ni nini?
Katika mfumo wa mkojo, elimu inachukuliwa kuwa mkengeuko wa ndani wa mfumo wa mkojo. Urachus - duct ya mkojo katika kiinitete, iko kati ya peritoneum na transverse connective tishu utando wa tumbo, ambayo inaunganisha kibofu na kitovu. Mkojo wa fetasi hutolewa kupitia duct ndani ya maji ya amniotic. Kuanzia wiki ya 20 ya maendeleo ya embryonic, fusion ya duct huanza, na kuishia wakati wa kuzaliwa. Lakini kwa idadimatukio, ufinyuaji usio kamili hutokea, na kusababisha kutokea kwa hitilafu.
- Fistula ya umbilical - sehemu iliyo wazi ya mfereji ulio kwenye kitovu.
- Vesico-umbilical fistula - urachus inabaki wazi, mchakato wa kufutwa, kwa sababu fulani, haukutokea.
- Divertikulamu ya kibofu - mpasuko wa kibofu cha mbele katika sehemu inayoungana na mrija.
- Kivimbe cha Urachus kwa wanaume - kutoziba kwa sehemu ya kati ya mrija wa mkojo wa kiinitete. Exudate, kamasi, mkojo, na kinyesi asili hujilimbikiza kwenye patiti iliyobaki. Cyst haiwezi kubadilika kwa ukubwa kwa muda mrefu na haisumbui kwa njia yoyote. Kwa kozi kama hiyo, ugonjwa hugunduliwa tayari katika utu uzima.
Uvimbe unaweza kukua hadi kufikia ukubwa wa ngumi ya mwanaume. Tundu ni sehemu ya nje ya peritoneal ambayo, ikiwa imeambukizwa, inaweza kupasuka, na kusababisha peritonitis.
Kulingana na ICD 10, cyst ya urachus ina msimbo Q64.4 na inarejelea hitilafu za mirija ya mkojo. Meno katika hali nyingi hufungwa, wakati mwingine huwasiliana na kibofu kupitia njia ya fistulous.
Sababu za uvimbe wa urachus kwa wanaume
Vipengele vinavyoathiri uundaji wa tundu havielewi kikamilifu. Inajulikana tu kuwa ugonjwa huo sio wa kurithi, i.e. ikiwa mzazi ana shida, basi uwezekano wa ukuaji wake kwa mtoto haukubaliki.
Urachus cyst kwa wanaume - ni nini? Kwa kweli, hii ni mahali pa kati isiyofungwa ya duct ya mkojo. Cysts sawa huunda wakati mwisho wa umbilical na vesical ya lumenhufunga na sehemu ya kati hubaki wazi.
Mabaki ya Urachal yamegunduliwa katika 1.03% ya watu. Mara nyingi, duct inakuwa imefungwa kabisa baada ya kuzaliwa hadi umri wa miaka minne. Kwa wanaume watu wazima, uvimbe hugunduliwa mgonjwa anapoonyesha dalili zinazohusiana na maambukizi.
Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha
Kwa uvimbe mdogo wa urachus, dalili zinaweza zisitazamwe kabisa kwa muda mrefu. Misa kawaida hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa mwili.
Taswira ya kimatibabu inabadilika maambukizi yakiingia kwenye tundu. Exudate ndani ya cyst inakuwa purulent, mchakato wa uchochezi unaendelea. Bakteria wanaweza kuingia ndani kwa njia mbili:
- Exogenous - vijidudu vya pathogenic hupenya ndani ya lumen ya urachal kupitia fistula au kama matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa tishu zilizo karibu.
- Endogenous - bakteria huingia kwenye tundu kupitia kiungo kilicho karibu kilichoambukizwa (kwa kawaida kibofu chenye cystitis).
Kivimbe kilichovimba huongezeka kwa haraka ukubwa, na mchakato wenyewe wa kiafya huambatana na dalili zifuatazo za kimatibabu.
- Katika eneo la cyst, kuna uvimbe mdogo kwenye sehemu ya chini ya tumbo. Sehemu iliyovimba huumiza, maumivu huongezeka kwa shinikizo.
- Mshipa mkubwa wa patholojia hubana kibofu. Wanaume wanalalamika kwa mkojo mgumu na chungu. Maumivu huenea hadi kwenye kinena.
- Kubwacysts compress matumbo, kama matokeo ya ambayo matatizo ya njia ya utumbo kuendeleza. Usumbufu unaambatana na bloating, belching, kichefuchefu, malezi ya gesi. Ikiwa hatua za wakati hazitachukuliwa, matatizo makubwa zaidi kama vile kuhara au kuvimbiwa hutokea.
- Kuvimba kwa cyst mara nyingi huambatana na joto kali, homa.
Matatizo yanaweza kuwa nini
Onyesho kuu la kliniki la mchakato wa uchochezi ni maumivu kwenye tumbo. Wanaume hushirikisha dalili kama hizo na sumu, kula kupita kiasi, bila hata kushuku sababu za kweli za picha ya kliniki. Wagonjwa huondoa dalili peke yao, bila hata kujaribu kutafuta sababu ya tukio lao. Wakati huo huo, uvimbe huendelea, ukubwa wa tundu huongezeka, na hatari ya matatizo huongezeka.
- Kuenea kwa maambukizi kwenye viungo vya mfumo wa genitourinary. Hii inatishia ukuaji wa patholojia mpya, ambazo ni ngumu sana kutibu.
- Kuambukizwa kwa figo, na baadae kuvurugika kwa utendaji kazi wa mfumo wa mkojo.
- Kukua kwa jipu kwenye patiti ya tumbo, peritonitis.
- Uvimbe unaonawiri unaweza kupasuka, na yaliyomo ndani yake hutoka ndani ya tundu la fumbatio. Exudate purulent itapenya tishu kupitia damu na kusababisha sepsis haraka.
Wataalamu wengine wanaamini kwamba katika hali fulani, upasuaji wa uvimbe wa urachus kwa wanaume ungeweza kuepukika ikiwa wagonjwa wangetafuta msaada kabla ya matatizo kuanza.
Jinsi utambuzi hufanywa
KKwa bahati mbaya, ugonjwa wa ugonjwa kwa wanaume katika watu wazima hugunduliwa mara nyingi zaidi wakati wanakubaliwa katika hali mbaya. Wakati cyst ni perforated, hitimisho inaweza tu kufanywa kwa kutumia laparoscopic au utafiti laparotomy. Ikiwa mgonjwa hayuko katika dharura, basi utambuzi hufanywa kama ifuatavyo.
- Kukusanya anamnesis na daktari wa upasuaji. Daktari hukusanya taarifa kuhusu muda wa kuanza kwa dalili na asili yao.
- Mtihani wa kimwili. Daktari anachunguza na kuchunguza tovuti inayodaiwa ya kuvimba kati ya pete ya umbilical na eneo la juu la pubic. Baadhi ya wagonjwa wanaweza kupata usaha wa manjano kwenye kitovu ambao hutoka wakati shinikizo linapowekwa, wakati mwingine kiasi kidogo cha utokaji wa damu hutoka na rishai.
- Ultrasound ya cysts za urachus hukuruhusu kubainisha eneo halisi la malezi, saizi. Kwa msaada wa ultrasound, wiani wa yaliyomo ya cavity ya pathological, unene wa kuta zake inakadiriwa. Kulingana na data kama hiyo, inawezekana kukadiria takriban uwezekano wa kupasuka kwa cyst katika siku za usoni.
- Cystogram. Rangi hudungwa kupitia katheta ndani ya kibofu, baada ya kuenea kwenye cyst, inachunguzwa kama mirija inawasiliana na kibofu.
- Fistulografia inafanywa kukiwa na njia ya fistulous. Utaratibu huamua mwelekeo wa fistula, uwepo wa matawi, urefu, uhusiano na miundo iliyo karibu.
Ni muhimu kufanya utambuzi tofauti wa cyst ya urachus kutoka kwa ngiri ya kitovu, kibofu cha diverticulum cyst.
Ufanisi wa matibabu ya dawa
Uvimbe unapogunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa kimatibabu, daktari wa upasuaji humwuliza mgonjwa kuhusu uwepo wa dalili zozote. Ikiwa elimu haimsumbui mwanamume, na uchunguzi wa ziada haukufunua shida, basi hatua za matibabu za ugonjwa wa ugonjwa hazifanyiki. Katika mazoezi ya matibabu, kesi za kutosha zimetambuliwa wakati wagonjwa waliishi na cavity hadi uzee, na haikuwasumbua.
Haina maana kabisa kutibu kivimbe kilichoambukizwa kwa dawa. Tiba ya antibacterial huondoa pathojeni, lakini yaliyomo ya cavity hubakia, na maji yenyewe ni pathogenic, wakati wowote inaweza kutoka na kusababisha matatizo makubwa. Matibabu pekee ya cysts ya urachus ni upasuaji. Uingiliaji wa upasuaji hauruhusu tu kuondoa kabisa mchakato wa patholojia, lakini pia kuzuia kurudi tena.
Upasuaji wa cysts urachus
Mishimo ya patholojia iliyoambukizwa na upanuzi inahitaji uingiliaji wa upasuaji. Wakati uundaji wa abscess unafanywa, ufunguzi wa mara moja unafanywa na mifereji ya maji ya cavity. Baada ya hayo, kozi ya dawa za antibacterial imewekwa, mara nyingi "Dicloxacillin" 250 ml kwa siku kwa mdomo. Katika kipindi cha baridi, uondoaji wa nje wa cavity ya patholojia hufanywa.
Kuondoa cyst ya Urachus kunaweza kufanywa kwa njia mbili: laparotomi au laparoscopy. Mwisho hutumika tu kwa kukosekana kwa matatizo na mchakato wa uchochezi usioendelea.
Laparotomy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Tishu za ngozi na tabaka za misuli ya peritoneum hutenganishwa na scalpel. Ikiwa cystkubwa na kwa ishara za suppuration, inafunguliwa na yaliyomo ya purulent yanaondolewa, baada ya hapo kuta zake zimekatwa. Ikiwa uundaji wa patholojia ni mdogo, urachus hukatwa pamoja na cyst.
Upasuaji wa Laparoscopic
Laparoscopy daima ni operesheni iliyopangwa. Kwa bahati mbaya, kutokana na idadi kubwa ya contraindications, njia hii ya matibabu ni mara chache kutumika. Ingawa mbinu ina faida kadhaa:
- uwezekano wa operesheni chini ya ganzi ya ndani;
- muda mfupi wa kupona;
- Laparoscopy ya urachus cyst kwa wanaume haiachi makovu;
- uwezekano wa matatizo ni karibu sufuri.
Upasuaji wa Laparoscopic hufanywa na watu wawili - daktari wa upasuaji na msaidizi wake. Juu ya tumbo, bandari 3 (mashimo) yenye kipenyo cha mm 5 hufanywa. Ya kwanza katika sehemu ya juu ya katikati ya tumbo kwa kuingizwa kwa Grasper ya laparoscopic, ya pili katika sehemu ya juu ya kushoto ya tumbo na ya tatu juu ya sehemu ya juu ya kulia ya tumbo. Kwa msaada wa endoclips, cyst urachal na njia ya nyuzi huondolewa. Sampuli ya cyst inatumwa kwa histology. Operesheni huchukua takriban saa moja.
Utabiri
Baada ya kuondoa uvimbe, tatizo hutatuliwa kabisa. Kwa muda, mwanaume hupata maumivu. Ili kuwaondoa, "Acetaminophen", "Motrin" imeagizwa. Utabiri wa matibabu ni mzuri. Wakati urachus inapoondolewa, hatari ya kuambukizwa katika siku zijazo imeondolewa. Inaaminika kuwa mabaki ya duct ya mkojo wa kiinitete inaweza kuwa tovuti ya maendeleo ya saratani, lakini hadi sasa hii ni maoni tu.
Kinga
Kulingana na ICD cysturachus inahusu ulemavu wa mfereji wa mkojo. Lakini sababu za anomaly hazieleweki. Kwa hiyo, kuzuia matatizo ya malezi ya cystic inapaswa kufanyika. Wanaume, wenye udhihirisho wowote usio na furaha, wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kina. Ikiwa cavity ya patholojia imegunduliwa, jadili na daktari juu ya ushauri wa kukatwa kwake ili kuondoa uwezekano wa matatizo.
Hitimisho
Urachus cyst kwa wanaume sio ugonjwa wa kawaida. Idadi kubwa ya watu hawajawahi hata kusikia juu ya ugonjwa kama huo. Hatari kuu iko katika ukweli kwamba wagonjwa hawatafuti msaada mara moja, wakijaribu kuondoa dalili. Kwa ishara za kwanza zinazoonyesha ukiukwaji wa hali ya afya, ni muhimu kutafuta ushauri wa daktari. Operesheni iliyopangwa inahakikisha muda mfupi wa ukarabati na kupona. Ukichelewa kwenda kwa daktari, matatizo makubwa yanaweza kutokea, ambayo ni tishio si kwa afya tu, bali pia kwa maisha.
