Osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko ni ugonjwa sugu unaojidhihirisha katika uharibifu wa viunga vya kiungo na kuwa na tabia ya kuendelea. Ikiwa ugonjwa huo haujashughulikiwa kwa wakati, inaweza kuwa na matokeo ya hatari. Tishu za cartilage zinaweza kuharibiwa kabisa, na pamoja kuharibika. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watu zaidi ya miaka 40. Hasa mara nyingi watu wenye umri wa zaidi ya miaka 60 wanaugua ugonjwa huu.
Fiziolojia ya ugonjwa
Kiini cha kisaikolojia cha osteoarthritis ya kiungo chochote ni kwamba cartilage ya hyaline imepungua. Huanza kuchakaa haraka na kushindwa kufanya kazi zake za moja kwa moja. Sababu ya kuharibika kwa viungo ni ugavi wake wa kutosha wa virutubisho. Hii hutokea wakati tishu za cartilage hazipokei kiasi kinachohitajika cha virutubisho kwa utendaji wake wa kawaida.
Ugonjwa una jina lingine - epicondylosis. Katika ugonjwa wa pamoja, kiasi cha maji ya synovial huanza kupungua, hii inakuwakusababisha kupungua kwa nafasi ya pamoja, kuongezeka kwa msuguano na kuonekana kwa osteophytes. Uhamaji wa pamoja unakuwa mdogo, mtu anahisi maumivu na harakati yoyote ya mkono. Katika osteoarthritis, ugonjwa huu huathiri vipengele vyote vya kiwiko cha kiwiko.
Ikilinganishwa na viungio vya nyonga au vifundo vya mguu, kiwiko cha mkono hakiathiriwi sana na ukuzaji wa arthrosis inayoharibika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba yeye hana uzoefu wa mizigo hiyo kubwa. Lakini bado ugonjwa hutokea, na mara nyingi watu wazee wanakabiliwa nayo. Huenda ikawa kwa wagonjwa wanaotafuta usaidizi wa kimatibabu, ugonjwa huo ulianza kukua muda mrefu kabla ya hapo, lakini kama sheria, watu walio na umri wa zaidi ya miaka 45 hurejea kwenye taasisi za matibabu.
Arthrosis kwa wanawake hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume, hii ni kutokana na mabadiliko ya homoni yanayotokea katika mwili wa mwanamke katika umri huu. Wanariadha pia wako katika hatari ya kupata ugonjwa huu, haswa wale wanaocheza tenisi, watu ambao taaluma yao inahusishwa na mzigo wa moja kwa moja kwenye kiwiko. Taaluma hizi ni pamoja na wapiga kinanda, madereva kitaaluma.
Osteoarthritis ya kiungo cha kiwiko kulingana na ICD 10 iko chini ya 15-19.
Sababu za ugonjwa
Osteoarthritis ya kiungo cha kiwiko kinaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:
- Jeraha la kiwiko alilopata mtu katika ujana wake. Majeraha hayo ni pamoja na uharibifu wa meniscus, michubuko ya ukali tofauti, kuvunjika kwa mfupa wa kifundo cha mkono, kutengana, kupasuka kwa mishipa na mengine.
- Kipimo cha vitu vya mwili kimetatizika. Kwa kesi hiikiungo hakipokei kiasi cha vipengele vinavyohitajika kwa utendaji wake wa kawaida.
- Ikiwa mtu anaugua ugonjwa wa baridi yabisi, basi ugonjwa huu ukiendelea, huenda kwenye viungo vyote.
- Baadhi ya magonjwa sugu. Arthrosis inaweza kusababishwa na cholecystitis, gastritis, tonsillitis, caries.
- Mgonjwa akitumia maji safi kidogo sana.
- Michakato ya uchochezi kwenye kiungo inayosababishwa na maambukizi ndani ya mfuko wa viungo.
- Magonjwa mbalimbali ya mfumo wa endocrine.
- Sumu yenye sumu.
- Mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili wa mgonjwa.
- Mwelekeo wa maumbile. Ikiwa wazazi watagunduliwa na arthrosis, basi ugonjwa huu unaweza kugunduliwa baadaye kwa watoto wao.
- Ikiwa mtu mara nyingi anaugua magonjwa ya kupumua, na pia mara kwa mara hypothermia.
Hizi ndizo sababu za kawaida kwa nini ugonjwa huu unaweza kutokea.
Dalili za ugonjwa
Dawa hutofautisha makundi makuu manne ya dalili ambayo kwayo inaweza kubainishwa kuwa kifundo cha kiwiko kimeathiriwa na arthrosis:
- Mtu anapoukunja au kuukunja mkono wake, akauelekeza pembeni, anahisi maumivu kwenye kiwiko. Maumivu yanaweza kutokea hata wakati mtu anatembea tu. Lakini katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya arthrosis, dalili kama hizo ni ngumu kugundua, kwani ni nyepesi. Tu baada ya muda fulani mgonjwa huanza kuhisi maumivu bila hata kusonga mkono wake. Kuna wakati maumivu kutoka kwa pamoja ya kiwikohuangaza kwenye uti wa mgongo wa seviksi.
- Wakati wa kusogea kwa kiwiko, msukosuko mkavu na mkali husikika kwenye kiungo. Sauti hii husababishwa na mifupa kusuguana. Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo, crunch inakuwa kubwa zaidi na tofauti zaidi. Maumivu pia yanajulikana zaidi. Wakati mwingine mibofyo ya kupigia kwenye kiwiko pia husikika kwa watu wenye afya, lakini sauti hizi haziambatana na maumivu. Sauti kama hizo hazionyeshi hatari na zinachukuliwa kuwa za kawaida.
- Kwa sababu ya ukweli kwamba lumen ya nafasi ya pamoja inakuwa nyembamba, miiba ya mfupa inakua na mshtuko wa misuli hutokea, kiwiko kinapungua, amplitude ya kuzunguka kwa mkono hupungua. Mara nyingi, uwepo wa arthrosis ya pamoja ya elbow unaonyeshwa na dalili ya Thompson. Mgonjwa hawezi kushikilia mkono ulioinama nyuma ulioingizwa kwenye ngumi. Msimamo huu hauna wasiwasi sana kwake, na anajaribu kunyoosha vidole vyake haraka iwezekanavyo. Pia ni vigumu sana kwa mgonjwa kukunja na kuukunja mkono kwenye sehemu ya mbele kwenye usawa wa kidevu (Vetla symptom).
- Kifundo cha kiwiko hubadilika kimuonekano. Inavimba, tubercles pia inaweza kuzingatiwa. Sababu ya mabadiliko hayo ni ongezeko la kiasi cha maji ya synovial na ukuaji wa osteophytes.
Hatua za epicondylosis
Kwa ujumla, dawa hutofautisha hatua 3 za ukuaji wa arthrosis ya kiwiko. Kila mmoja wao ana dalili za tabia. Ni wazi kwamba mwanzoni mwa ugonjwa huo hawajatamkwa sana kuliko baada ya muda. Lakini wagonjwa wengi hujaribu kutozingatia mabadiliko madogo kwenye kiwiko na hawatafuti matibabu kwa wakati.msaada. Lakini kumtembelea daktari kwa wakati ni hakikisho kwamba matibabu yatafanikiwa.
Osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko shahada 1
Mwanzoni mwa ugonjwa, watu huhisi maumivu kidogo kwenye kiwiko, ambayo wengi hawazingatii sana, wakitumaini kuwa hakuna kitu cha hatari na kila kitu kitaenda peke yake. Maumivu mara nyingi hutokea baada ya kazi fulani ngumu. Ni vigumu sana kuamua ugonjwa huo kwa nje, lakini wakati wa uchunguzi, mtaalamu anaweza kuona kidogo, kwa mtazamo wa kwanza, kupungua kwa sauti ya misuli. Baadhi ya wagonjwa wanalalamika kwamba wanapata ugumu wa kusogeza mikono yao ya mbele.
Ukweli kwamba mtu ana osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko cha shahada ya 1 inathibitishwa na ukweli kwamba ni vigumu kwake kukunja na kufuta mkono wake, na pia kuurudisha nyuma ya paja. Katika kesi hii, uchunguzi wa ziada ni muhimu. X-ray inachukuliwa ili kuwatenga ugonjwa wa handaki ya carpal na osteochondrosis ya kizazi. Pia, ikiwa ugonjwa umeanza athari yake ya uharibifu, itaonyesha kuwa nafasi ya pamoja imeanza kupungua.
Osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko digrii 2
Ikiwa ugonjwa umepita katika hatua ya pili ya ukuaji wake, mgonjwa anahisi ongezeko kubwa la maumivu kwenye kiungo kilichoathirika. Maumivu hayaondoki hata wakati mkono umepumzika. Ndiyo maana, kwa wakati huu, wagonjwa wengi hutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu. Unaposonga mkono wako, unaweza kusikia mshindo kavu. Uhamaji wa mkono umeharibika, mgonjwa kwa shida kubwa huinama kwenye kiwiko au kuirudisha. Watu wengine wanaweza kupata atrophy kidogo ya misuli. Mwanadamu anakuwani vigumu kuvumilia maumivu ya mara kwa mara, hawaruhusu kufanya kazi yake ya kawaida, mbaya zaidi ubora wa maisha yake. Kila kitu alichokuwa anakifanya kwenye maisha ya kawaida sasa anafanikiwa kwa shida sana
Kugundua osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko cha shahada ya 2 ni rahisi zaidi kuliko mwanzo. Kwenye x-rays, unaweza kuona wazi ukuaji mwingi wa mfupa, tishu za cartilage zimeharibika na makosa mengi. Lakini haiwezekani kugundua mabadiliko yoyote kwenye kiwiko kwa nje. Edema huzingatiwa tu wakati ugonjwa unazidi.
Patholojia ya shahada ya tatu
Osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko cha shahada ya 3 inajidhihirisha vipi? Mtu mgonjwa huteswa mara kwa mara na uchungu mkali, ambao haumruhusu kupumzika kwa utulivu hata usiku. Harakati za pamoja ni mdogo sana. Mara nyingi watu ambao kwa sababu fulani hawaendi kwa daktari, ili kwa namna fulani kupunguza maumivu makali, jaribu kurekebisha mikono yao katika nafasi nzuri.
Tishu ya cartilaginous imeharibiwa kabisa, inaweza kuonekana katika uchunguzi wa X-ray. Unaweza pia kuchunguza idadi kubwa ya ukuaji wa mfupa, nafasi ya pamoja haipo kabisa. Katika hatua hii, ishara za nje za ugonjwa huo zinaweza kuonekana hata kwa jicho la uchi. Kiungo kimeharibika, mkono wenye ugonjwa unaweza kuwa mfupi kuliko ule wenye afya. Hata matibabu ya kina katika hatua hii haitoi matokeo chanya.
Deforming arthrosis
Kulingana na takwimu, karibu 50% ya arthrosis yote ya kiwiko inatokana na ulemavu wa arthrosis. Aina hii ya ugonjwaikifuatana na dalili sawa na epicondylosis ya kawaida. Mara ya kwanza, mgonjwa anahisi maumivu kidogo kwenye kiwiko, ambayo huongezeka kwa muda. Kisha kuna kizuizi katika harakati.
Deforming osteoarthritis of elbow joint pia ina hatua tatu za ukuaji wake, zinaweza kubainishwa kwa eksirei. Kiwango cha juu cha ugonjwa huo, ndivyo lumen ya nafasi ya pamoja inavyopungua, ukuaji zaidi wa mfupa na kiwiko cha mkono huharibika zaidi. Aidha, ugonjwa una sifa zake:
Kiwango cha kwanza cha ugonjwa huonyeshwa na ukuaji kwenye epiphysis ya mbali ya humerus. Lakini basi haziongezeki sana. Hatari zaidi ni ukuaji ambao upo karibu na pamoja. Wanaweza kushinikizwa kwenye fossa ya kiwiko, na kwa hiyo, tayari mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo, inakuwa vigumu kwa mtu kusonga mkono wake. Ikiwa mimea mingi iko karibu na mchakato wa coronoid, basi mgonjwa hawezi kupanua kiungo.
Wakati ulemavu wa arthrosis unapoingia katika hatua ya pili ya ukuaji wake, osteophytes huzunguka karibu uso mzima wa kiungo. Lakini licha ya hili, kiungo bado kinaweza kufanya kazi. Kizuizi katika harakati hutokea hatua kwa hatua. Mara nyingi viota huzunguka kichwa cha radius.
Katika hatua ya tatu ya ulemavu wa osteoarthrosis, pamoja na osteophytes iliyokua, ugonjwa wa sclerosis wa lobes zilizo karibu za mifupa huzingatiwa. Mwisho wa articular wa humerus umeharibika zaidi, na uso karibu na cavity ya articular umefunikwa na ukuaji wa mfupa. Mgonjwa mwenye ugumu mkubwa hufanya hataharakati rahisi sana, huku akipata maumivu makali. Ili kurahisisha maisha ya mgonjwa, miundo yote ndani ya kiungo huondolewa kupitia upasuaji.
Njia za matibabu ya osteoarthritis ya elbow
Uchunguzi wa ugonjwa unafanywa katika taasisi ya matibabu kwa msingi wa uchunguzi wa daktari, vipimo vya maabara na x-rays. Wakati mwingine MRI na arthroscopy pia hufanywa.
Ikiwa ugonjwa uko katika hatua ya awali, basi matibabu ya kihafidhina hutumiwa. Lengo lake ni kupunguza maumivu na kuongeza uhamaji wa ugonjwa wa pamoja. Matibabu ya ugonjwa huu ni ngumu na hudumu kwa muda mrefu. Kama sheria, inajumuisha njia kadhaa.
Kanuni za kimsingi za matibabu ya osteoarthritis:
- ni muhimu kupakia kiungo kilicho na ugonjwa kidogo iwezekanavyo;
- ili kupunguza mchakato wa uchochezi na maumivu, kozi za matibabu na dawa hufanywa;
- zoezi maalum la kupona linapendekezwa;
- nyumbani, unaweza kutumia matibabu ya kienyeji;
- ikiwa matibabu ya kihafidhina hayaleti matokeo yanayotarajiwa, basi mgonjwa hupatiwa matibabu ya upasuaji.
Tiba ya madawa ya kulevya
Matokeo mazuri hutolewa kwa matibabu ya dawa ya osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko cha shahada ya 1. Kwa kawaida, ili kuondokana na maradhi haya, dawa zifuatazo hutumiwa:
- NSAIDs;
- Chondoprotectors;
- Marhamu yenye viambata vya dawa
Madhumuni ya NSAIDs ni kumwondolea mgonjwa maumivu na kuondoa mchakato wa uchochezi ndani ya jointi. Makampuni ya dawa huzalisha dawa hizo kwa namna ya sindano za intramuscular, sindano ambazo huingizwa moja kwa moja ndani ya pamoja, pamoja na vidonge na marashi. Dawa zinazotumiwa zaidi ni Diclofenac na Indomethacin, pamoja na analogues zao - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo, ni kuhitajika kupokea NSAIDs kwa namna ya sindano, kisha kubadili kwenye vidonge. Lakini wakati huo huo, mtu anapaswa kuzingatia ukweli kwamba madawa haya yana athari mbaya juu ya tumbo, utando wake wa mucous.
Chondoprotectors ni dawa zinazorudisha tishu za cartilage. Wanaweza kuwa katika mfumo wa vidonge, sindano na marashi. Matibabu na chondoprotectors huchukua muda mrefu, angalau miezi 6. Kati ya aina zote za dawa hizi, glucosamine sulfate na Chondroxide hutumiwa mara nyingi. Dawa kama hizo hutoa matokeo chanya katika matibabu ya osteoarthritis ya kiwiko cha kiwiko cha shahada ya 2, na bila shaka shahada ya 1.
Marashi yenye viambata maalum huwekwa kwenye kidonda. Wanasaidia kupunguza maumivu na kuvimba, joto, kupunguza uvimbe. Zinazojulikana zaidi ni Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron na nyinginezo.
Matibabu ya Physiotherapy
Physiotherapy inatumika katikakipindi cha ukarabati, wakati matukio ya papo hapo tayari yameondolewa na dawa. Kwa osteoarthritis ya kiwiko, njia zifuatazo hutumiwa:
- Tiba ya Parafini. Uwekaji wa mafuta ya taa yenye joto husaidia kupasha joto tishu laini zinazozunguka kiungo kilichoathiriwa, na hivyo kuchochea mtiririko wa damu.
- Laser. Shukrani kwa utaratibu huu, osteophytes huharibiwa na mpya hupungua.
- Electrophoresis. Husaidia dawa kupenya ndani zaidi kwenye begi la viungo.
- Migandamizo ya matope ya matibabu. Ondoa mabadiliko ya atrophic katika tishu.
Masaji ya matibabu
Masaji, kama vile tiba ya mwili, huwekwa wakati ugonjwa umepungua. Utaratibu huu wa mwongozo una athari ya manufaa si tu kwa hali ya pamoja yenyewe, lakini pia kwenye misuli ambayo iko karibu nayo. Kiungo husogea zaidi, maumivu hupungua.
Kwa kumalizia, inaweza kuzingatiwa kuwa osteoarthritis ya kifundo cha kiwiko, kama ugonjwa mwingine wowote, ni rahisi na haraka kutibu katika hatua ya awali. Kwa hiyo, kwa mashaka ya kwanza ya ugonjwa huu, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa taasisi ya matibabu, ambapo watatambua kwa usahihi na kuagiza matibabu muhimu.
