Neva ya abducens inarejelea kifaa kinachodhibiti msogeo wa macho. Jukumu lake huko sio muhimu kama oculomotor, lakini katika tukio la kupoteza kazi, uwezo wa kuona unapotea kwa kiasi fulani. Msogeo wa kukubaliana wa mboni za macho unahitaji misuli sita, ambayo haijazuiliwa na mishipa mitatu ya fuvu.
Anatomy
Neva ya abducens inarejelea mishipa safi ya mwendo. Huanzia kwenye kiini, kilicho kwenye ubongo wa kati. Nyuzi zake kupitia daraja hushuka hadi kwenye uso wa msingi wa ubongo na kusonga mbele zaidi kando ya kijito kati ya poni na piramidi zilizo kwenye medula oblongata.
Michakato ya kiini hupitia kwenye utando wa ubongo na kuishia kwenye sinus ya pango. Huko, nyuzi ziko nje ya ateri ya carotid. Baada ya ujasiri kuondoka kwenye sinus, huingia kwenye fissure ya juu ya obiti na hatimaye huingia kwenye obiti. Neva ya abducens huzuia msuli mmoja tu - upande wa moja kwa moja.
Function
Neva ya abducens hutoa kazi pekee ambayo misuli inayoizuia huifanya, yaani, kupeleka jicho nje. Hii hukuruhusu kutazama pande zotekugeuza vichwa. Na pia misuli hii ni mpinzani wa misuli ya ndani ya rectus ya jicho, ambayo huchota mboni ya jicho katikati, kuelekea pua. Wanaghairiana.
Hata hivyo, ikiwa mmoja wao ameathiriwa, strabismus inayozunguka au tofauti huzingatiwa, kwa kuwa misuli yenye afya itatawala na, ikipunguza, kugeuza mboni ya jicho kuelekea upande wake. Mishipa ya abducens imeoanishwa, kwa hivyo msogeo rafiki wa macho na uwezo wa kuona darubini hutolewa.
Utafiti
Haiwezekani kuangalia neva ya abducens na kazi yake kwa kutengwa katika hatua ya sasa ya maendeleo ya dawa. Kwa hiyo, neuropathologists na ophthalmologists huchunguza mishipa yote matatu mara moja: oculomotor, abducens, na trochlear. Hii inatoa picha kamili zaidi ya kushindwa.
Anza, kama sheria, na malalamiko ya maono mara mbili, ambayo huongezeka wakati wa kuangalia upande ulioathirika. Kisha inakuja uchunguzi wa kuona wa uso wa mgonjwa ili kuamua ulinganifu wake, uwepo wa uvimbe, urekundu na maonyesho mengine ya mchakato wa uchochezi. Baada ya hapo, macho yanachunguzwa kando kwa kuchomoza au kurudi nyuma kwa mboni ya jicho, kulegea kwa kope la juu.
Hakikisha unalinganisha upana wa wanafunzi na mwitikio wao kwa nuru (ya kirafiki au la), muunganiko na malazi. Muunganiko ni uwezo wa kuzingatia mada iliyo karibu. Ili kukiangalia, penseli au nyundo huletwa kwenye daraja la pua. Kwa kawaida, wanafunzi wanapaswa kuwa nyembamba. Utafiti wa malazi unafanywa kwa kila jicho tofauti, lakinikwa upande wa mbinu ya utekelezaji, inafanana na ukaguzi wa muunganisho.
Ni baada ya ghiliba zote hizi za awali tu ndipo inapoangaliwa ikiwa mgonjwa ana strabismus. Na ikiwa ni hivyo, ni ipi. Kisha mtu anaulizwa kufuata ncha ya malleus ya neva na macho yake. Hii inakuwezesha kuamua kiasi cha harakati za eyeballs. Kwa kusonga nyundo kwa pointi kali za uwanja wa mtazamo na kuiweka katika nafasi hii, daktari huchochea kuonekana kwa nystagmus ya usawa. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa vifaa vya misuli ya jicho, basi nistagmasi ya pathological (miendo ndogo ya macho ya usawa au ya wima) haitachukua muda mrefu.
Jeraha la neva kukosekana
Kama inavyojulikana tayari, mishipa ya abducens ya jicho inawajibika kugeuza mboni ya jicho nje kutoka kwenye daraja la pua. Ukiukaji wa uendeshaji wa ujasiri husababisha ukiukaji wa uhamaji wa misuli ya nyuma ya rectus. Hii husababisha strabismus inayobadilika kutokana na ukweli kwamba misuli ya ndani huvuta kwenye mboni ya jicho. Kliniki, hii husababisha maono mara mbili, au kisayansi, diplopia. Ikiwa mgonjwa atajaribu kuangalia upande ulioathirika, basi dalili hii huongezeka.
Wakati mwingine kuna matukio mengine ya patholojia. Kwa mfano, kizunguzungu, gait kuharibika na mwelekeo katika nafasi. Ili kuona kawaida, wagonjwa kawaida hufunika jicho lenye ugonjwa. Kushindwa kwa neva tu ya abducens ni nadra sana, kama sheria, ni ugonjwa wa pamoja.
Kupooza kwa nyuklia na pembeni
Afferent neuropathyujasiri katika sehemu yake ya pembeni hupatikana katika uti wa mgongo, kuvimba kwa sinuses paranasal, thrombosis ya sinus cavernous, aneurysms ya sehemu ya ndani ya fuvu ateri carotid au posterior kuwasiliana ateri, fracture ya msingi wa fuvu au obiti, uvimbe. Kwa kuongeza, athari za sumu za botulism na diphtheria pia zinaweza kuharibu miundo ya ubongo, ikiwa ni pamoja na mishipa ya fuvu. Kupooza kwa pembeni kwa ujasiri wa abducens pia kunawezekana na mastoiditi. Wagonjwa wana ugonjwa wa Gradenigo: paresis ya neva ya abducens ya jicho, pamoja na maumivu kwenye tovuti ya kutokea ya tawi la mbele la neva ya trijemia.
Mara nyingi, matatizo ya nyuklia hutokea dhidi ya usuli wa encephalitis, neurosyphilis, sclerosis nyingi, kutokwa na damu, uvimbe au matatizo ya kudumu ya mzunguko wa ubongo. Kwa kuwa abducens na mishipa ya uso iko karibu, kushindwa kwa moja husababisha patholojia ya jirani. Ugonjwa unaoitwa Fauville alternating syndrome huonekana (paresis ya sehemu ya misuli ya uso kwenye upande ulioathiriwa na kupunguzwa kwa harakati katika nusu ya mwili kwa upande mwingine).
Kushindwa kwa pande mbili
Paresis ya neva ya abducens pande zote mbili hudhihirishwa na strabismus inayobadilika. Hali hii hutokea mara nyingi kwa kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya kichwa. Ikiwa kiasi cha maji ya cerebrospinal ni nyingi, basi kutengana kwa ubongo kunaweza kuzingatiwa, yaani, kushinikiza dutu ya ubongo dhidi ya mteremko kwenye msingi wa fuvu. Kwa maendeleo hayo ya matukio, mishipa ya abducens inaweza kuteseka kwa urahisi. Mahali hapa huenda kwenye sehemu ya chini ya ubongo na kwa kweli hawalindwi na chochote.
Kuna migawanyiko mingine ya ubongo ambayohudhihirishwa na dalili zinazofanana:
- kupenyeza kwa tonsils kwenye funeli ya oksipitokizazi ya dura mater;- kuingizwa kwa cerebellum kwenye tanga ya medula na wengine.
Haziendani na maisha, kwa hivyo uwepo wa uharibifu wa neva ya abducens ni ugunduzi wa patholojia. Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba udhaifu wa misuli ya nje ya rectus ni mojawapo ya dalili za myasthenia gravis.
