Kutambua aina ya damu na kipengele cha Rh - kitendo hiki ni cha kwanza kufanywa baada ya kuthibitisha kuwa mwanamke anatarajia mtoto. Wataalamu katika uwanja wa immunology kwa muda mrefu wamesoma mambo ambayo yanaathiri utangamano au, kinyume chake, kutofautiana juu ya maendeleo ya fetusi. Ni aina gani za damu na migogoro ya Rh huathiri vibaya mtoto?
Hii ni nini?
Tangu nyakati za zamani, kwa wanawake walio na Rh factor hasi ya damu, watoto walikufa mara moja au walizaliwa dhaifu sana na wenye uchungu. Leo, mgongano kati ya aina ya damu ya mama na baba inaweza kuzuiwa, kwani maandalizi maalum yameundwa kwa hili. Inaweza kuwa immunoglobulin, ambayo imeundwa kutoka kwa damu ya binadamu. Sindano hii inapaswa kupigwa kwa mama mjamzito katika wiki 28 za ujauzito na lazima irudiwe siku tatu baada ya kujifungua ikiwa Rh factor ya mtoto ni chanya.
Miongoni mwa madaktari, kuna maoni kwamba inashauriwa kutotoa mimba kwa mwanamke aliye na sababu mbaya ya Rh, kwani hii inaweza kuathiri sana hali yake na uwezo wa baadaye wa kuzaa na kuzaa mtoto. Katika hali ambapo utoaji mimba haujapangwa, na kuzaainapaswa kutokea, ni muhimu kuzingatia ukweli kwamba wanawake kama hao wanahitaji kuzaa angalau mara moja.
Kisha kuna uwezekano mkubwa kwamba mtoto atakuwa na afya njema, na hakuna kinachotishia afya ya mama pia. Muundo wa damu yake wakati wa ujauzito wa kwanza utatoa kingamwili kwa Rh ya mtoto, lakini mara ya pili haitamruhusu kuingilia kati.
Mbinu ya utendaji
Plasenta inayofanya kazi kwa uthabiti huokoa kutokana na ukuzaji wa migogoro kwenye aina za damu. Kifaa chake maalum huzuia damu ya mama na fetusi kuchanganya, hasa kupitia kizuizi cha placenta. Hata hivyo, hii bado inaweza kutokea kwa uharibifu wa vyombo vya placenta, kikosi chake na kasoro nyingine, au, mara nyingi zaidi, wakati wa kujifungua.
Seli za fetasi ambazo zimeingia kwenye damu ya mama iwapo haziwiani huchochea utengenezaji wa kingamwili zinazoweza kupenya kwenye mwili wa fetasi na kushambulia chembechembe zake za damu, hivyo kusababisha ugonjwa wa hemolytic. Kipengele cha sumu - bilirubin, ambayo hutengenezwa wakati wa mwingiliano huo kwa kiasi kikubwa, inaweza kuharibu mwili wa mtoto, hasa ubongo, mfumo wa excretory. Hii inaweza kujazwa na hitilafu kubwa katika mwili.
Katika kesi ya utangamano, hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi juu, lakini ikiwa kutokubaliana kwa aina ya damu ya mama na mtoto itafunuliwa, basi mama mjamzito atahitaji kufuatiliwa kila wakati na mtaalamu ili kuzuia hasi. matokeo kwa mtoto.
Kutopatana
Inaleta maana kujifunza kwa undani ni nini kutopatana kwa aina za damu za mama na mtoto. Watu walio na aina ya damu ya I hawana kingamwili A na B, lakini wana kingamwili za beta na alpha. Kuna kingamwili katika aina nyingine za damu: pili (A), tatu (B), nne (AB).
Kutokana na hili, kinga ya mwanamke mwenye aina ya kwanza ya damu huanza kupigana na vipengele vya makundi mengine ya damu ambayo ni mageni kwa mwili. Taratibu za kinga za mama anayetarajia hutengana na seli nyekundu za damu za mtoto, na kuua antijeni ambazo sio lazima kwake, zilizomo kwenye damu ya mtoto. Huku ndiko kunaitwa kutopatana kwa aina za damu za mama na mtoto.
Inatokea lini?
Mgogoro huonekana wakati damu ya mama haioani na kundi la damu la mtoto. Mzozo wa aina ya damu wakati wa kuzaa unaweza kuchangia matatizo ya hemolytic kwa mtoto.
Ugonjwa wa Hemolytic wa mtoto mchanga umejaa utengenezwaji wa hemolysis ya chembe nyekundu za damu. Matokeo yake, kuna hatari kubwa ya kifo cha mtoto. Njia moja au nyingine, erythroblastosis inasumbua kazi ya asili ya mfumo wa mzunguko wa mtoto. Kukiwa na mikengeuko kama hii, mtoto wa baadaye hawezi kukua kwa usawa.
Je, kuna dalili zozote?
Mwanamke mjamzito anaweza asihisi dalili za mzozo wa aina ya damu ya ujauzito. Uchambuzi unaweza kuonyesha uwepo wake. Vipimo vya maabara vitaamua kiwango cha juu cha kingamwili katika damu ya mama mjamzito. Hii ndiyo njia kuu ya uchunguzi. Pamoja na maendeleo ya magonjwa ya damu katika fetusi au mtoto mchanga, kunaweza kuwa na:
- kuvimba;
- ngozi ya manjano;
- anemia;
- kuongezeka kwa ukubwa wa viungo vya kutoa kinyesi.
Kuzuia matatizo makubwa kunaweza kuwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa damu ya mama na uamuzi wa vipengele fulani ndani yake - hemolisini. Katika kesi ya uwepo wao, mama mjamzito anazingatiwa kwa uangalifu na wataalamu.
Ikiwa, katika kipindi cha utafiti zaidi, idadi ya kingamwili inaendelea kuongezeka kila mara, na hali ya fetasi inakuwa mbaya zaidi na mbaya zaidi, basi inaweza kuwa muhimu kuandaa kuzaliwa kabla ya wakati au kuongezewa damu kwa mtoto. kijusi. Baadhi ya wataalam huchunguza mara kwa mara kingamwili za kikundi katika wanawake wajawazito walio na kundi la kwanza la damu wakati kuna sababu ya kufanya hivyo.
Nini muhimu zaidi - kikundi au Rh?
Wataalamu wameshawishika kuwa kikundi cha damu wakati wa utungaji mimba si muhimu kama kipengele cha Rh cha baba na mama. Ni vyema kipengele cha Rh cha baba na mama kifanane, hii itafanya iwezekane kuepuka matatizo yanayoweza kutokea wakati wowote wakati wa kuzaa mtoto, mimba, au hata baada ya mtoto kuzaliwa.
Wakati wa kupata matibabu?
Ikiwa wazazi wamejifunza mapema kwamba vipengele vyao vya Rh havipatani, basi kabla ya mimba kutungwa ni bora, na katika hali nyingine ni muhimu tu, kuchukua kozi maalum ili kuzuia kukataliwa kwa fetusi na mwili wa mwanamke.
Ikiwa, hata hivyo, wanandoa walio na sababu tofauti za Rh tayari wanasubiri kujazwa tena, na katika kipindi hicho. Kwa kuwa hakuna hatua za kuzuia zimechukuliwa katika kupanga ujauzito, ni muhimu kufuatilia kwa makini hali ya fetusi wakati wote wa ujauzito. Kwa sasa, mgongano wa Rh unapogunduliwa, inawezekana kuzuia matokeo mabaya kwa kuanzisha antibodies - immunoglobulin kwa muda wa wiki 26-27.
ABO Migogoro
Mara nyingi, mzozo wa ABO hujidhihirisha katika homa ya manjano ya hemolitiki (au ya kisaikolojia) kwa mtoto. Kwa kuongeza, watoto huwa na wasiwasi, mara nyingi hupiga kelele au, kinyume chake, hupoteza shughuli, huzidi, hulala kwa muda mrefu kuliko inavyotarajiwa kwa watoto wa umri wao. Katika hali ya juu, mashambulizi ya bilirubin huathiri ubongo na viungo vingine muhimu vya mtoto. Lakini katika hali nyingi, jaundi ya kuzaliwa hupotea katika wiki kadhaa kwa msaada na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa madaktari. Tiba kuu ni kusaidia mwili wa mtoto.
Kama vile katika kipindi cha kuzaa mtoto, ikiwa kiwango cha juu cha kingamwili cha kikundi kinagunduliwa, mtaalamu anaweza kuagiza uwekaji wa ziada wa glukosi kwenye mishipa au kuiongeza kwenye lishe ya mtoto, kwa kuchukua vitamini vilivyoundwa ili kuboresha hali ya mishipa ya damu. mchakato wa utakaso wa damu na mfumo wa excretory. Ikiwa mtoto ana kiasi kikubwa cha bilirubini, hakuna haja ya kupinga uteuzi wa vyakula vya ziada vya ziada au taratibu za matibabu. Kama sheria, hii haiingilii kulisha mtoto. Hii ni aina ya "ambulance" kwa mtoto kuboresha afya yake. Shughuli kama hizo huchangia ukuaji na mshikamano wa mwili.
Je, inawezekanahoma ya manjano?
Iwapo kuna mgongano katika aina ya damu ya mtoto mchanga, daktari anaweza kuagiza dawa nyingine, ikiwa ni pamoja na matibabu ya wagonjwa wa kulazwa. Ikiwa manjano huanza kuathiri seli za ubongo za mtoto, tiba hufanyika chini ya uangalizi wa karibu wa madaktari. Kuna mazungumzo mengi siku hizi kuhusu faida za kukata kamba baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kuunganishwa kwa kamba ya umbilical ni kuchelewa wakati wa kukomesha harakati zake, ambayo inafanya uwezekano wa mtoto kupokea vitu muhimu baada ya kuzaliwa. Huu ndio utaratibu hasa ambao ni marufuku ikiwa wazazi wana aina tofauti za damu.
Hata ikidhaniwa kuwa mtoto alipata aina ya damu ya mama na kuna hatari kubwa ya kupata mgongano wa aina ya damu, kitovu kinapaswa kuondolewa mara tu baada ya kuzaliwa. Hii itaokoa mtoto kutokana na matatizo iwezekanavyo. Hata hivyo, jambo kuu na jaundi ya watoto wachanga ni kuzuia. Katika mchakato wa kuzaa mtoto, mwanamke hajisikii athari mbaya kutokana na kutokubaliana na mtoto. Katika suala hili, ikiwa mzozo wa aina ya damu unaweza kutokea, inahitajika kuchunguzwa kwa wakati unaofaa, kupanga kuzaliwa na mtaalamu aliye na uzoefu na kukumbuka hitaji la mtindo mzuri wa maisha.
viwango vya homoni
Itasaidia kuzuia uwezekano wa kutokea kwa mgongano katika aina ya damu wakati wa ujauzito, utambuzi na udhibiti wa homoni katika mwili wa mwanamke zinazoathiri uundaji mzuri wa placenta. Kwa kuwa chombo cha kiinitete cha placenta kinageuka tu kuwa kizuizi cha kuaminika kwa kutokubalika kwa mawasiliano ya damu ya mama na damu ya fetusi. Kizuizi hiki ni kati ya mamana safu ya fetasi ya plasenta.
Mara nyingi, ujauzito na kuzaa huendelea vyema, na aina kali za ugonjwa wa hemolitiki hutokea mara moja kati ya mimba 200. Kwa kuongeza, ni muhimu kujiandikisha kwa wakati unaofaa katika kliniki ya ujauzito, kuchukua vipimo vyote vinavyohitajika, na kufuatilia ikiwa idadi ya antibodies inaongezeka. Baba wa mtoto lazima pia kuchukua mtihani wa damu ili kutambua kundi na sababu ya Rh. Baada ya yote, ikiwa ana damu ya kundi la kwanza, basi hakutakuwa na mgogoro katika kundi la damu. Ufanisi wa udhibiti wa mkengeuko kama huo katika kuzaa kwa mtoto utategemea muda ambao utagunduliwa.
Mgogoro wa Rh huonekana lini?
Hutokea kwa mtoto sababu ya Rh na Rh-mgogoro kwenye kundi la damu wakati wa ujauzito, kuanzia wiki 7-8 za ukuaji wa fetasi. Ni katika kipindi hiki ambacho mtoto huendeleza kipengele chake cha Rh. Wakati huo huo, kingamwili huwa na tabia ya kujilimbikiza, na hali inaweza kubadilika haraka.
Leo unaweza kusoma hadithi nyingi za kusikitisha za akina mama waliokabiliwa na matokeo ya mzozo wa aina ya damu. Wakati wa uharibifu wa ubongo, wanaona lags katika ukuaji wa mtoto, wakati mwingine maono au kusikia kunaweza kupotea. Baadhi ya akina mama wanakabiliwa na kifafa cha mtoto au kulea watoto wao walio na hatua kali za kupooza kwa ubongo. Lakini haiwezekani tena kwa watoto kama hao kurejesha afya zao kikamilifu.
Mwanamke anapokuwa hana Rh, anashauriwa sana kupima kingamwili kati ya wiki 7 na 8 za ujauzito. Katikaikiwa kuna hatari ya kuendeleza hali isiyo ya kawaida, uchambuzi mpya unapaswa kufanyika katika wiki 28-30. Kwa kuongezeka kwa maadili ya idadi ya antibodies katika trimester ya kwanza, ufuatiliaji wa mabadiliko katika ukuaji wa enzymes ya damu hufanywa mara nyingi zaidi - mara 1 katika siku 14. Katika hali hii, mengi yatategemea nafasi ya fetasi.
Ikiwa utiaji-damu mishipani hauwezi kufanywa, basi ni lazima uamuzi ufanywe kuhusu kuzaliwa kabla ya wakati. Haiwezekani kabisa kuhatarisha na kupotoka vile. Ikiwa mfumo wa mapafu wa mtoto tayari umeundwa (wiki ya 28 ya ujauzito), basi leba inapaswa kuchochewa, vinginevyo mama mjamzito anaweza kuharibika kwa mimba.
Kuzuia kingamwili
Njia nzuri zaidi ya kuzuia kuonekana kwa kingamwili kwa protini ya D inachukuliwa kuwa kuanzishwa kwa kingamwili ya Rh(D) -immunoglobulin kwa mama mjamzito. Dawa ya kulevya inakuwezesha kuzuia maeneo ya antijeni ya erythrocytes ya Rh-chanya, kuzuia kuibuka kwa mpya. Wakati kingamwili tulivu zinasimamiwa, ziada yake huonekana, ambayo husababisha kukandamiza kutokea kwao katika mwili.
Umuhimu mkuu katika kuzuia kutopatana unatolewa kwa upangaji uzazi. Kwa mimba ya mtoto, sababu mbaya ya Rh haitishi chochote. Wakati wa kupanga uzazi, ni muhimu kuamua viashiria vya mwanamke na mke wake. Kabla ya mimba, ni muhimu kufanya utafiti juu ya uwepo wa antibodies ya Rh katika damu ya mwanamke. Mimba inapotokea, ni muhimu kujiandikisha haraka iwezekanavyo na kufuata kwa uangalifu maagizo yote ya daktari.
Uponyajitaratibu
Matatizo ya damu kwa watoto wachanga yanahitaji matibabu ya kina na ya kina ili kuepuka matatizo yasiyopendeza na yasiyoweza kutibika. Kadiri ishara zinavyoonekana, ndivyo mgongano wa vikundi vya damu unavyoonekana zaidi, ili kujua ni uchambuzi gani unafanywa kwa kiwango kilichoongezeka cha bilirubini.
Kiini cha taratibu za matibabu ni kuondoa kingamwili katika damu ya mtoto, erithrositi zilizoathirika na bilirubini iliyozidi. Kwa hili, phototherapy na njia nyingine za matibabu hufanyika, ambazo zina lengo la kuondoa dalili. Katika hali hizo ambapo hii haifanyi kazi, au kiasi cha bilirubini katika damu huongezeka kwa kasi sana, uhamisho wa damu unafanywa.
