Kubadilisha rangi ya ngozi au utando wa mucous ni moja ya athari za mwili kwa ugonjwa. Mara nyingi inaonyesha mabadiliko katika ini au kuvunjika kwa seli za damu. Matatizo hayo yanaonyeshwa na jaundi. Hii ni moja ya syndromes ya kawaida ya kliniki. Jaundice inaweza kuendeleza katika umri wowote na kuonyesha aina mbalimbali za patholojia. Katika baadhi ya matukio, inachukuliwa kuwa ya kawaida. Walakini, katika magonjwa, ugonjwa huu hutumika kama kiashiria kwamba shida kubwa tayari zimetokea katika mwili. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua sababu ya kubadilika kwa rangi ya ngozi na kuiondoa haraka iwezekanavyo.
Dhana ya ugonjwa wa manjano
Homa ya manjano si aina ya ugonjwa, kama watu wengi wanavyofikiri. Hii ni moja tu ya ishara za patholojia. Aidha, inaweza kuendeleza na magonjwa mbalimbali. Miongoni mwao ni maambukizi, kansa, uvamizi wa vimelea, matatizo ya maumbile, kupoteza damu. Ili kuelewa ni nini sababu ya jambo hili, uainishaji wa pathogenetic wa jaundi umeanzishwa. Inategemea utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu. Kwa kuelewa jinsi ugonjwa ulivyotokea, ni rahisi kwa matabibu kupata sababu kuu ya ugonjwa huo.
Homa ya manjano haiambatani na udhihirisho wa nje tu, bali pia na mabadiliko katika mtihani wa damu wa kibayolojia. Ugonjwa huu unaitwa hyperbilirubinemia. Kwa mabadiliko katika rangi ya utando wa ngozi na ngozi, kiwango cha kiashiria hiki huongeza makumi kadhaa ya nyakati. Kiwango cha bilirubini pia ni msingi wa uainishaji wa jaundi. Hiki ni kigezo kingine kinachosaidia madaktari kufanya utambuzi tofauti wa ugonjwa huu. Jaundice pia imeainishwa kulingana na ukali na etiolojia. Kwa kujua tu sababu ya mabadiliko ya rangi ya ngozi, daktari ataweza kuagiza matibabu ya kutosha.
Uainishaji wa manjano ya watoto wachanga kulingana na etiolojia
Wazazi wengi wanaona kuwa ngozi ya mtoto wao wakati wa kuzaliwa ilikuwa na rangi ya manjano kidogo. Baada ya siku chache, hii hupita na mtoto anarudi pink. Hii ni mmenyuko wa kawaida kabisa wa mwili kwa mabadiliko katika mazingira. Hali hii inaitwa jaundi ya kisaikolojia kwa watoto wachanga. Inakua kama matokeo ya ukomavu wa ini na kuvunjika kwa hemoglobin ya fetasi, ambayo inabadilishwa kuwa bilirubini. Jaundi ya watoto wachanga kwa kutokuwepo kwa magonjwa hupotea siku ya 10-14. Walakini, ikiwa hakuna mabadiliko katika rangi ya ngozi, unapaswa kufikiria juu ya uwepo wa ugonjwa na kushauriana na daktari wa watoto.
Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa jaundi ya patholojia mara nyingi huzingatiwa kwa watoto katika miezi ya kwanza ya maisha. Sababu za etiolojia zinaweza kuwa kama ifuatavyo:
- Prematurity.
- Magonjwa ya mfumo wa endocrine kwa mama au mtoto mchanga.
- Urithi.
- Hipoksia ya fetasi wakati wa ujauzito au wakati wa kujifungua.
- Ugonjwa wa Hemolytic unaohusishwa na mzozo wa Rhesus kwa mama na mtoto.
- Matumizi ya baadhi ya dawa zinazoathiri vibaya mwili wa mtoto.
Kulingana na sababu ya kuchochea, dawa, urithi, hypoxic na aina zingine za manjano ya watoto wachanga hutofautishwa. Bila kujali sababu iliyosababisha maendeleo ya ugonjwa huu, hyperbilirubinemia ya pathological inahitaji matibabu. Vinginevyo, ziada ya rangi ya bile inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa ubongo. Ili kuzuia hili kutokea, hali maalum lazima zizingatiwe katika hospitali.
Umanjano wa mtoto mchanga: uainishaji kwa ujanibishaji
Unaweza kufuatilia kiwango cha uharibifu si tu kwa vigezo vya maabara, bali pia kwa data ya kimatibabu. Pia ni muhimu kwa kutathmini ufanisi wa tiba inayoendelea. Kwa kusudi hili, watoto wa watoto hutumia uainishaji wa jaundi kulingana na mfumo wa pointi 5 (kulingana na Cramer). Inategemea ujanibishaji wa ugonjwa wa pathological. Daktari huchunguza mtoto na kukimbia pamoja na ngozi yake, akifunua hasa ambapo kuna jaundi. Ikiwa imejanibishwa tu kwenye membrane ya mucous ya macho na uso, basi hii inachukuliwa kuwa hatua 1 kulingana na Cramer. Hii ina maana shahada ya kwanza ya ukali. Kwa kuenea kwa njano kwenye mwili, pointi 2 zimewekwa. Kiwango kinachofuata ni mabadiliko ya rangi ya ngozi kwa viwiko na magoti ya mtoto. Katika pointi 4, jaundi huenea kwa viungo vya mtoto. Kiwango cha juu kinachukuliwa kuwa mabadiliko katika rangi ya ngozikifuniko cha viganja na miguu.
Kadiri pointi zinavyoongezeka ndivyo kiwango cha bilirubini kwenye damu kinavyoongezeka. Shukrani kwa uainishaji wa Kramer, inakuwa rahisi kwa daktari kutathmini ufanisi wa hatua za matibabu kwa muda. Hii husaidia kuzuia damu kutoka kwa mtoto kila siku.
Aina za homa ya manjano kwa watu wazima
Kwa watu wazima, kuna uainishaji maalum wa homa ya manjano. Inategemea pathogenesis ya ugonjwa huu. Kulingana na utaratibu wa maendeleo, aina zifuatazo za jaundice zinajulikana:
- Suprahepatic. Pathogenesis yake ni sawa na ugonjwa wa neonatal wa muda mfupi. Maendeleo ya jaundi ya suprahepatic inahusishwa na kuvunjika kwa kasi kwa seli nyekundu za damu. Kwa hiyo, kwa njia nyingine inaitwa hemolytic.
- Homa ya manjano ya ini (parenkaima). Inahusishwa na uharibifu wa hepatocytes katika michakato ya uchochezi ya papo hapo na ya muda mrefu. Wakati huo huo, ini haliwezi kustahimili usafirishaji na kukamata bilirubini inayoundwa mwilini.
- Mechanical homa ya manjano. Inatokea kwa sababu ya patholojia mbalimbali. Miongoni mwao - cholecystitis ya calculous, saratani ya kongosho, vimelea. Kwa njia nyingine, inaitwa subhepatic na kizuizi. Hutokea kama matokeo ya vilio vya bile.
Unaweza kubainisha aina ya dalili za ugonjwa kwa kutumia mtihani wa damu wa kibayolojia. Kwa kiwango cha bilirubin ya bure na iliyounganishwa (moja kwa moja). Uainishaji kama huo wa jaundi husaidia daktari kuzunguka na kupunguza mzunguko wa magonjwa yanayoambatana na ugonjwa huu. Mbali na mtihani wa damu wa biochemical, hufanya CBC, utafiti wa kinyesi na mkojo, pamoja na uchunguzi wa ultrasound.eneo la hepato-duodenal.
Dhana ya homa ya manjano suprahepatic
Jaundice kabla ya hepatic ni matokeo ya ini kukosa muda wa kukabiliana na kazi yake na kumetaboli bilirubini zote zilizoundwa kwa wingi. Sababu ya kuongezeka kwa uzalishaji wake ni hemolysis ya seli nyekundu za damu, yaani, uharibifu wao. Katika hali nyingi, hii hutokea kutokana na magonjwa ya kuzaliwa ya mfumo wa hematopoietic. Hasa, na anemia ya hemolytic. Ugonjwa huu unaambatana na malezi ya antibodies kwa seli za damu, kama matokeo ambayo seli nyekundu za damu zinaharibiwa. Sababu nyingine za jaundi ya hemolytic inaweza kuwa: majeraha makubwa, sumu na sumu mbalimbali. Haya yote husababisha uharibifu wa seli za damu.
Homa ya manjano ya Hemolytic inaweza kushukiwa na rangi ya limau kwenye ngozi. Mara nyingi, wagonjwa kama hao ni rangi kwa sababu ya uwepo wa anemia. Ngozi kuwasha na hepatomegaly haipo. Wagonjwa wengine wana wengu ulioongezeka. Mkojo na kinyesi huwa na rangi nyeusi kutokana na kiwango kikubwa cha rangi (uro- na stercobilinogen).
Sababu za homa ya manjano kwenye ini
Homa ya manjano ya Parenkaima ni mojawapo ya dalili kuu zinazoonyesha uharibifu wa ini. Inahusishwa na uharibifu au uharibifu wa hepatocytes. Sababu za ugonjwa huu ni pamoja na:
- Pathologies za kuambukiza. Miongoni mwao ni hepatitis, mononucleosis, leptospirosis, sepsis.
- Sirrhosis ya ini.
- Madhara ya sumu mwilini. Hasa, ulevi sugu wa dawa za kulevya na pombe.
Ugonjwa wa cholestasis ndani ya hepatic hukua katika magonjwa ya muda mrefu. Inajulikana na kizuizi cha ducts ndogo za bile. Katika kesi hiyo, bilirubin ya bure huingia kwenye mfumo wa lymphatic na mzunguko wa damu. Hii inaambatana na mkojo mweusi. Kinyesi kwa wagonjwa walio na homa ya manjano ya parenchymal, kinyume chake, hubadilika rangi. Hili ni muhimu sana kwa utambuzi.
Sifa za manjano pingamizi
Jaundice kabla ya hepatic hutokea kutokana na kuziba kwa juisi ya kusaga chakula. Uvimbe, vimelea vikubwa au calculi hutumika kama kikwazo. Matokeo yake, vilio vya bile na indigestion hutokea. Ugonjwa huo unaambatana na kuwasha kwa ngozi, kichefuchefu na shida ya kinyesi. Uainishaji wa homa ya manjano pingamizi kulingana na Halperin ni pamoja na vigezo kama vile jumla ya protini na bilirubini ya damu, pamoja na matatizo ambayo hutokea kutokana na ugonjwa wa msingi. Pointi hutolewa kwa msingi wa hii. Hii inakuwezesha kutathmini ubashiri wa jaundi ya kuzuia. Uainishaji uliundwa kwa uwezekano wa kuweka darasa la ukali. Rahisi zaidi ni digrii A, ambayo hadi pointi 5 hupigwa. Katika uwepo wa shida, utabiri unazidi kuwa mbaya. Darasa B linalingana na pointi 6-12. Hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya. Katika uwepo wa matatizo kadhaa na kuzorota kwa hesabu za damu, zaidi ya pointi 15 hupigwa. Darasa C linalingana na digrii kalimvuto.
Mabadiliko ya vigezo vya maabara vya homa ya manjano
Tathmini hali ya mgonjwa kwa kutumia vigezo vya maabara. Uainishaji wa jaundi kwa kiwango cha bilirubin husaidia si tu kutathmini ukali wa ugonjwa huo, lakini pia kufanya uchunguzi tofauti. Inatumika zaidi katika matibabu ya watoto. Uainishaji wa kliniki na maabara wa jaundi ya watoto wachanga inatathminiwa katika mfumo wa Cramer. Kiwango cha upole kinalingana na mabadiliko katika rangi ya ngozi ya kichwa na sclera. Katika kesi hii, bilirubin ni chini ya 80 μmol / l. Kadiri kiwango cha rangi kilivyo juu, ndivyo alama ya Cramer inavyoongezeka. Kwa njano ya mwili, kiwango cha bilirubin ni 80-150 μmol / l. Hii inalingana na pointi 2. Kiwango cha tatu cha homa ya manjano hukua ikiwa kiwango cha bilirubini ni kutoka 150 hadi 200 μmol / l. Kliniki, hii inalingana na kubadilika rangi kwa ngozi hadi magoti na viwiko. Kwa ukali uliokithiri wa ugonjwa huo, kiwango cha bilirubini huongezeka zaidi ya 250 µmol/l.
Matatizo ya ugonjwa wa icteric
Mara nyingi, maudhui ya juu ya bilirubini hayatishi mwili. Rangi ya rangi haidhuru ngozi na viungo vya ndani. Sababu za hali mbaya ya mgonjwa ni: hemolysis ya erythrocytes, uharibifu wa ini na kuharibika kwa bile outflow. Matatizo ya moja kwa moja ya hyperbilirubinemia yanazingatiwa wakati rangi inapoingia kwenye ubongo. Hali hii inaitwa jaundice ya nyuklia. Inazingatiwa wakati kiwango cha bilirubin isiyo ya moja kwa moja kinaongezeka mara mia. Jaundi ya nyuklia inakua kutokana na ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga na mbalimbalipathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa hematopoietic. Anatishia matatizo makali ya mfumo wa neva.
Utambuzi Tofauti wa Ugonjwa wa Manjano
Ili kujua chanzo cha homa ya manjano, zingatia rangi ya ngozi (ndimu, chungwa) na uwepo wa dalili zingine. Ini na wengu hupigwa. Ni muhimu kuamua kiwango cha bilirubin. Ikiwa tu rangi ya bure imeinuliwa, hemolysis ya erythrocyte ndiyo sababu. Kwa ukiukaji wa ini, kiwango cha mabadiliko ya bilirubini isiyojumuishwa na ya moja kwa moja. Mkojo unakuwa mweusi na kinyesi kuwa nyepesi. Kiwango cha stercobilinogen katika damu huongezeka. Jaundice ya subhepatic inaambatana na kuwasha na kuzorota kwa hali ya jumla. Kuongezeka kwa bilirubini iliyounganishwa huzingatiwa katika damu. Ili kujua sababu ya homa ya manjano, vipimo mbalimbali, ultrasound na CT ya kaviti ya tumbo hufanywa.
