Anemia ya upungufu wa B12 ni ugonjwa hatari sana, unaohusishwa na ukiukaji wa michakato ya kawaida ya hematopoietic ambayo hutokea dhidi ya asili ya upungufu wa cobalamin katika mwili. Leo, watu wengi wanavutiwa na maswali kuhusu ni mambo gani huendeleza upungufu wa damu na ni dalili zipi zinazoambatana na ugonjwa huo.
Ugonjwa ni nini?
Kwa hakika, anemia ya upungufu wa B12 inajulikana kwa maneno mbalimbali - ni anemia ya percinious au megaloblastic, anemia hatari, na ugonjwa wa Addison-Birmer. Ugonjwa kama huo unaambatana na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, ambayo inahusishwa na upungufu wa vitamini B12 (cyanocobalamin). Ikumbukwe kwamba sio tu miundo ya uboho ni nyeti sana kwa ukosefu wa dutu hii, lakini pia tishu za neva, ambayo, kwa kweli, hufanya ugonjwa huo kuwa hatari sana.
Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa kuwa na anemia ya upungufu wa B12-folate, ambapo pia kuna ukosefu wa asidi ya folic. Kwanzadalili za ugonjwa huo zilielezwa hivi karibuni - mwaka wa 1855, daktari wa Kiingereza T. Addison alikuwa akitafiti ugonjwa usiojulikana. Na tayari mnamo 1926, watafiti W. Murphy, J. Will na J. Minot walibainisha katika tafiti zao kwamba dalili za ugonjwa hutoweka ikiwa ini mbichi litaingizwa kwenye mlo wa mgonjwa.
Sababu kuu za upungufu wa damu B12
Mara moja ifahamike kuwa kuna sababu nyingi za maendeleo ya aina hii ya upungufu wa damu. Baadhi yao yanahusiana na njia ya maisha, na mengine yanahusiana na mabadiliko katika mwili wenyewe.
- Kwanza kabisa, tunahitaji kutaja kile kinachoitwa upungufu wa lishe, ambayo hujitokeza kama matokeo ya ulaji wa kutosha wa vitamini mwilini pamoja na chakula. Kwa mfano, ugonjwa huo unaweza kuendeleza dhidi ya historia ya njaa au mboga kali. Katika mtoto mchanga, aina hii ya upungufu wa damu huzingatiwa ikiwa mama mwenye uuguzi anakataa bidhaa za wanyama.
- Baadhi ya wagonjwa hupata malabsorption ya cyanocobalamin.
- Sababu za upungufu wa anemia ya B12 huenda zinatokana na ukosefu wa kinachojulikana kama kipengele cha ndani cha Castle. Dutu hii maalum ngumu, ambayo imefichwa na mucosa ya matumbo, inachanganya na cyanocobalamin na inahakikisha kunyonya kwake. Kwa upande mwingine, upungufu wa dutu hii unaweza kusababishwa na baadhi ya matatizo ya kuzaliwa, pamoja na magonjwa ya autoimmune. Kwa kuongeza, ukosefu wa sababu ya Castle huzingatiwa na mabadiliko mbalimbali ya kimuundo kwenye tumbo, kwa mfano, na gastritis, upasuaji.shughuli, n.k.
- Vihatarishi vinaweza pia kujumuisha mabadiliko mbalimbali katika muundo wa tishu za matumbo, ambayo huonekana kukiwa na uvimbe au kutokea kutokana na kukatwa kwa upasuaji kwa sehemu ya utumbo.
- Vitendaji vya kunyonya kwenye matumbo vinaweza kubadilika ikiwa kuna dysbacteriosis, ambapo muundo wa microflora hubadilika.
- Katika baadhi ya matukio, cyanocobalamin, ambayo huingia mwilini na chakula, humezwa na "wenyeji" wengine wa mfumo wa usagaji chakula, kama vile bakteria wa pathogenic au minyoo.
- Vihatarishi ni pamoja na magonjwa ya ini na figo, kwani dhidi ya historia yao mara nyingi kuna ongezeko la kutolewa kwa vitamini B12 au kutokamilika kwa matumizi yake.
- Upungufu pia unaweza kutokea iwapo tishu au viungo vinanyonya vitamini hii kupita kiasi. Jambo kama hilo linazingatiwa, kwa mfano, mbele ya tumor mbaya inayokua kwa kasi. Sababu za hatari ni pamoja na mabadiliko ya homoni na baadhi ya magonjwa ya mfumo wa endocrine, pamoja na patholojia zinazohusiana na kifo hai cha seli nyekundu za damu.
Pathogenesis ya ugonjwa
Anemia ya upungufu wa B12 inakuaje? Pathogenesis ya ugonjwa huo ni moja kwa moja kuhusiana na kazi kuu za cyanocobalamin. Vitamini hii ina jukumu muhimu katika mchakato wa hematopoiesis. Upungufu wake husababisha hali inayojulikana kama megablastosis. Inafuatana na mkusanyiko wa aina kubwa za sahani na leukocytes, pamoja na uharibifu wao wa mapema katika uboho.
Aidha, vitamini B12 nicofactor katika athari muhimu zaidi ya kimetaboliki ambayo ni muhimu kwa shughuli muhimu ya seli za ujasiri. Ndio maana mfumo wa fahamu unakabiliwa na upungufu wake.
B12-upungufu anemia: dalili za ugonjwa
Ugonjwa kama huo huambatana na wingi wa dalili, ambazo kwa kawaida hujumuishwa katika makundi makuu matatu.
Kuanza, inafaa kuzungumza juu ya dalili za upungufu wa damu, ambayo hujitokeza dhidi ya asili ya kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu. Mara ya kwanza, wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu mkubwa, uchovu haraka na kupungua kwa utendaji. Wakati ugonjwa unavyoendelea, tinnitus ya vipindi huzingatiwa, pamoja na kizunguzungu, na mara nyingi kukata tamaa. Watu wagonjwa pia wanaona kuonekana kwa "nzi" mbele ya macho yao. Ishara za upungufu wa damu zinaweza pia kujumuisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo na upungufu mkubwa wa kupumua, ambao hutokea hata kwa jitihada kidogo za kimwili. Wakati mwingine kuna maumivu yasiyofurahisha, ya kisu kwenye eneo la kifua.
Bila shaka, pamoja na upungufu wa vitamini, matatizo ya mfumo wa usagaji chakula pia huzingatiwa. Hasa, wagonjwa hupata kupungua kwa kasi kwa hamu ya kula na, kwa sababu hiyo, kupoteza uzito wa mwili. Kichefuchefu na kutapika mara kwa mara huleta usumbufu mwingi kwa maisha ya mtu. Kwa kuongezea, shida za kinyesi pia zinawezekana - mara nyingi hizi ni kuvimbiwa kwa muda mrefu. Mabadiliko katika ulimi pia yanazingatiwa kuwa tabia sana, ambayo uso wake umewekwa laini na kupata rangi nyekundu, na wakati mwingine nyekundu nyekundu.
Bila shaka ni hivyombali na mabadiliko yote yanayoambatana na upungufu wa anemia ya B12. Dalili pia huonekana katika mfumo wa neva. Awali ya yote, uharibifu wa mishipa ya pembeni huzingatiwa. Wagonjwa wanaripoti hisia zisizofurahi katika mikono na miguu, pamoja na ganzi ya muda ya mwisho. Hatua kwa hatua, udhaifu wa misuli unakua. Kwa sababu ya ugumu wa miguu, kuna mabadiliko ya hatua kwa hatua ya kutembea - inakuwa imara zaidi.
Upungufu wa vitamini B12 kwa muda mrefu husababisha uharibifu wa uti wa mgongo, na kisha ubongo. Dalili za shida hizi zinaweza kuwa tofauti. Kwa mfano, uharibifu wa nyuzi kwenye uti wa mgongo, kama sheria, husababisha upotezaji wa unyeti - mtu hajisikii tena vibrations kwenye ngozi (mara nyingi ngozi kwenye miguu huathiriwa). Wagonjwa wengine hupata kifafa. Lakini kuongezeka kwa kuwashwa, mabadiliko ya mhemko yasiyodhibitiwa, shida za mtazamo wa rangi zinaonyesha uharibifu wa ubongo. Kwa kukosekana kwa matibabu, mgonjwa anaweza kuanguka katika coma.
fomu za ugonjwa
Bila shaka, kuna mbinu kadhaa za kuainisha ugonjwa huo. Ni muhimu kujua kwamba katika dawa za kisasa, anemia ya upungufu wa B12 inaweza kuwa ya aina mbili, kulingana na sababu ya maendeleo:
- Aina msingi ya ugonjwa kwa kawaida huhusishwa na baadhi ya sifa za kijeni za kiumbe. Hii ndiyo aina ya upungufu wa anemia ya B12 inayoonekana zaidi kwa watoto wachanga.
- Aina ya pili ya ugonjwa hukua tayari katika ukuaji na maisha ya mwanadamu, chini ya ushawishi wa mambo ya nje au ya ndani ya mazingira.
Hatua za upungufu wa damu
Dalili kuu za ugonjwa hutegemea moja kwa moja hatua ya ukuaji wake. Ukali wa hali ya mgonjwa kawaida huamua kulingana na idadi ya erythrocytes (seli nyekundu za damu) katika damu. Kulingana na kiashiria hiki, hatua tatu za ugonjwa hutofautishwa:
- Katika upungufu wa damu kidogo, hesabu ya RBC huanzia 90 hadi 110 g/L.
- Umbo la wastani lina sifa ya kupungua kwa kiasi kikubwa zaidi kwa idadi ya seli nyekundu za damu - kutoka 90 hadi 70 g/l.
- Ikiwa kiwango cha chembe nyekundu za damu ya mgonjwa ni 70 g/l au chini ya hapo, basi tunazungumzia aina kali ya upungufu wa damu yenye upungufu wa B120, ambayo ni hatari sana kwa afya na hata maisha.
Nini hatari ya aina hii ya upungufu wa damu? Matatizo Yanayowezekana
Anemia ya upungufu wa vitamini B12 inaweza kuwa hatari sana ikiwa haitatibiwa. Kama ilivyoelezwa tayari, kwanza kabisa, ukosefu wa dutu hii huathiri hali ya mfumo wa neva. Matatizo ya aina hii ya upungufu wa damu ni pamoja na uharibifu wa uti wa mgongo na mishipa ya pembeni. Kwa upande mwingine, ukiukwaji kama huo unaambatana na usumbufu na kuuma kwenye miguu na mikono, kupoteza kabisa na sehemu ya hisia, kutoweza kudhibiti kinyesi au mkojo.
Kinyume na msingi wa upungufu sugu wa cyanocobalamin, kazi ya kiumbe chote inazidi kuwa mbaya - magonjwa anuwai ya figo, moyo na viungo vingine vinaweza kutokea. Wakati mwingine, dhidi ya asili ya kupungua kwa kasi kwa idadi ya seli nyekundu za damu, hypoxia ya ubongo inakua, ambayo husababisha kukosa fahamu mbaya.
Ukianza matibabu katika hatua za awali, basi yotematatizo hapo juu yanaweza kuepukwa. Tiba iliyochelewa inaweza kuondoa upungufu wa vitamini, lakini, ole, mabadiliko katika mfumo wa neva tayari hayawezi kutenduliwa.
Njia za kisasa za uchunguzi
Ikiwa una dalili zilizo hapo juu, hakika unapaswa kushauriana na daktari. Baada ya yote, mtaalamu pekee anaweza kuamua kwa usahihi ugonjwa huo. Kuanza, historia ya matibabu imeundwa. Anemia ya upungufu wa B12 mara nyingi huendelea chini ya ushawishi wa mambo fulani ya nje, hivyo daktari hakika atapendezwa na habari kuhusu maisha ya mgonjwa, chakula chake, nk Uchunguzi wa kimwili unafuata. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa kama huo, kama sheria, rangi ya ngozi inaweza kuzingatiwa. Mara nyingi kuna kupungua kwa shinikizo la damu na mapigo ya moyo ya haraka.
Bila shaka, tafiti zaidi zinafuata ili kubaini kama upungufu wa anemia ya B12 upo. Mtihani wa damu na ugonjwa kama huo utaonyesha kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na seli zao za mtangulizi (reticulocytes). Pamoja na hili, kuna kupungua kwa idadi ya sahani. Kwa kawaida, kiwango cha hemoglobin katika damu pia hupunguzwa. Mtihani wa damu wa biochemical unaweza pia kutoa habari muhimu. Kwa aina hii ya upungufu wa damu, kuna ongezeko la kiwango cha chuma na bilirubini katika damu.
Ugunduzi wa upungufu wa anemia ya B12 hujumuisha taratibu zingine. Hasa, kwa ajili ya vipimo vya maabara, uboho huchukuliwa (mara nyingi, kuchomwa kwa sternum hufanyika). Kwa kuongeza, mgonjwa anajaribiwamkojo na kinyesi. Electrocardiography, electroencephalography, computed tomography, na wakati mwingine baadhi ya taratibu nyingine huonyeshwa - vipimo hivi ni muhimu ili kutathmini kiwango cha uharibifu wa mifumo mingine ya viungo, na pia kuamua sababu ya upungufu wa damu.
B12-upungufu wa matibabu ya anemia
Daktari anaweza kuandaa matibabu madhubuti baada ya uchunguzi kamili wa mwili. Kwa hivyo anemia ya upungufu wa B12 inahitaji matibabu ya aina gani? Matibabu huanza na kuondoa sababu ya msingi ya ugonjwa huo. Kwa mfano, katika kesi ya uvamizi wa helminthic, wagonjwa wanaagizwa dawa za antiparasitic, na mbele ya tumor, uingiliaji wa upasuaji.
Aidha, ni muhimu kufidia upungufu wa cyanocobalamin. Katika siku chache za kwanza, ufumbuzi wa vitamini unasimamiwa intramuscularly. Kwa mtu mzima, wastani wa kipimo cha kila siku ni 200 hadi 500 mcg. Katika hali mbaya sana, kiasi cha dawa huongezeka hadi 1000 mcg - mpango huu unafuatwa kwa siku tatu. Baada ya kufikia uboreshaji thabiti, kipimo hupunguzwa hadi 100-200 mcg - sindano hufanywa mara moja kwa mwezi kwa miaka 1-2.
Kwa asili, ni muhimu sana kutengeneza mlo sahihi, ikijumuisha vyakula vyenye cyanocobalamin na asidi ya folic, hasa ini, nyama na mayai.
Digrii kali za upungufu wa damu huhitaji ujazo wa haraka wa seli nyekundu za damu. Kwa kusudi hili, wagonjwa hudungwa na seli nyekundu za damu zilizotengwa na damu ya wafadhili. Utaratibu sawa ni muhimu kwa kukosa fahamu.
Kulingana na takwimu, utabiri wawagonjwa wako vizuri kabisa. Isipokuwa tu ni kesi hizo wakati mtu anatafuta msaada katika hali mbaya sana, kwani haiwezekani kurejesha sehemu zilizoathirika za mfumo wa neva.
Je, kuna mbinu bora za kuzuia?
Kama unavyoona, anemia ya upungufu wa B12 ni ugonjwa hatari sana. Ndiyo sababu ni rahisi zaidi kujaribu kuepuka. Na katika kesi hii, lishe iliyojumuishwa vizuri ni muhimu sana. Hakikisha kuwa menyu yako mara kwa mara ina vyakula vyenye cyanocobalamin. Hasa, vitamini B12 hupatikana katika mayai, nyama, ini na bidhaa za maziwa.
Magonjwa yote ya njia ya utumbo yanapaswa kutibiwa kwa wakati - ni muhimu sana kufuata mapendekezo ya daktari na sio kukataa dawa zilizowekwa naye. Mara kwa mara, inashauriwa kuchukua mchanganyiko wa multivitamin kama kipimo cha kuzuia (mara moja kila baada ya miezi sita).
Baada ya upasuaji wa kuondoa sehemu za utumbo au tumbo, daktari lazima aagize dawa za cyanocobalamin katika kipimo kinachofaa kwa mgonjwa.
