Uvimbe wa utumbo mpana ni utambuzi unaoweza kumshtua mgonjwa yeyote, pamoja na wanafamilia wake. Mara nyingi inawezekana kutambua ugonjwa huu kwa kuchelewa sana, hivyo madaktari wakati mwingine wanapaswa kuamua shughuli za kutisha na hatari. Mara nyingi baada ya hili, mgonjwa hubakia na ulemavu kwa maisha yake yote. Wakati huo huo, mbinu za kisasa za tiba zinatuwezesha kuhesabu matokeo mafanikio katika matibabu ya neoplasms mbaya ya utumbo. Muhimu zaidi, mgonjwa mwenyewe anapaswa kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa.
Maelezo ya ugonjwa
Uvimbe kwenye koloni unaweza kutokea katika sehemu yoyote ya utumbo. Mara nyingi, madaktari huipata kwenye sigmoid, cecum, au rectum.
Kwa ujumla, utumbo mpana ndio sehemu ya mwisho ya njia ya utumbo. Imegawanywa katika koloni, kipofu,moja kwa moja na sigmoid. Hapa ndipo mchakato wa ufyonzwaji wa virutubishi kutoka kwa chakula, pamoja na uundaji wa kinyesi kutoka kwa mabaki ambayo hayajamezwa.
Utumbo mkubwa upo katika umbo la nusu duara, kuanzia eneo la kinena upande wa kulia. Kisha inainuka hadi kwenye hypochondriamu ya kulia, na kupita kwenye hypochondriamu ya kushoto na kushuka kwenye cavity ya fupanyonga.
Inafaa kutambua kuwa uvimbe kwenye koloni, mara nyingi, hukua kwa wagonjwa wazee, wako hatarini. Ugonjwa huu unaogopa hasa wale ambao walikuwa na jamaa katika familia na tumor ya aina hiyo, pamoja na wale wanaosumbuliwa na magonjwa ya gastroenterological. Kwa mfano, diverticulosis, colitis, polyposis. Uwezekano wa kukumbana na uvimbe pia ni mkubwa kwa wale ambao hawaishi mtindo mzuri wa maisha: kuvuta sigara, wanaougua kula kupita kiasi na kunenepa kupita kiasi, na hutumia nyuzinyuzi kidogo.
Kwa kurithiwa kwa saratani, upimaji wa vinasaba ni wa thamani yake. Itasaidia kuzuia ukuaji wa uvimbe kwenye utumbo mpana.
Ugonjwa unaendelea
Iwapo uvimbe utakua haraka kwa ukubwa na ukubwa wa metastasis inategemea aina mahususi ya saratani. Mara nyingi, wakati daktari anafanya uchunguzi, ugonjwa huo tayari uko katika hatua ya juu. Kwa hivyo bila matibabu ya kina, karibu nusu ya wagonjwa hufa ndani ya mwaka wa kwanza baada ya kuanza kwa dalili za wazi.
Kila mwaka, 0.03% ya Warusi hugunduliwa kuwa na saratani ya utumbo mpana. Kwa kweli, hii ni takwimu ya juu sana, kwani, tofauti na magonjwa mengine mengi, utabiri wa kupona kwa wagonjwa kama hao.chini kabisa. Takwimu kote ulimwenguni zinasalia kuwa za kutisha: idadi ya kesi inaongezeka karibu kila mwaka.
Katika nchi zilizoendelea, uchunguzi wa saratani ya utumbo mpana umeanzishwa hivi karibuni katika ngazi ya serikali kwa wananchi wote walio na umri wa zaidi ya miaka 50. Ikiwa tumor hugunduliwa katika hatua ya awali, basi uwezekano wa tiba kamili ni zaidi ya asilimia 90. Wakati ugonjwa huo ni katika hatua ya pili, uwezekano hupungua hadi 75%, na katika tatu - hadi 45%. Iwapo saratani iliweza kupata metastasize, kama sheria, uvimbe wa pili huathiri ini, basi ni asilimia 5-10 tu ya wagonjwa wanaweza kuepuka kifo cha karibu.
Dalili
Kwa kujua sifa za matibabu na dalili za uvimbe kwenye utumbo mpana, utaarifiwa kuhusu ugonjwa huu iwapo utakumbana na ugonjwa huu. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakati tumor inachukua eneo ndogo tu la membrane ya mucous, haiwezekani kuigundua kwa kujitegemea. Mtu hatakuwa na dalili zozote za kuzorota kwa ustawi.
Katika hatua ya pili, uvimbe hukua hadi kwenye ukuta wa utumbo, na kuathiri tabaka za serous na misuli. Lakini hata katika kesi hii, mtu haoni hatari yoyote. Ishara pekee ambayo inaweza kuwa dalili ya tumor ya koloni ni maumivu ya kuumiza ndani ya tumbo, ambayo hutokea mara kwa mara, na malezi ya gesi nyingi. Lakini hata dalili hizi hazionekani kila wakati. Inategemea eneo la tumor. Kwanza kabisa, ugonjwa hujifanya kujisikia wakati unakua katika sehemu ya sigmoid ya utumbo, ambayo inachukuliwa kuwa nyembamba zaidi. Dalili zinaweza piahujidhihirisha kulingana na kasi ya ukuaji wa neoplasm na vipengele vyake vingine.
Katika hatua ya tatu, tayari kuna dalili za wazi za uvimbe kwenye utumbo mpana. Katika hatua hii, tayari inawezekana kuamua kwa usahihi saratani. Mgonjwa huanza kupata matatizo makubwa ya haja kubwa: kuhara, kuvimbiwa, kuongezeka kwa mzunguko wa haja kubwa, damu kuonekana kwenye kinyesi, na maumivu ya tumbo huwa ya kudumu.
Hatua ya nne inaitwa terminal. Dalili zote hapo juu huwa mbaya zaidi. Neoplasm kubwa kwa kiasi inaweza kuzuia lumen iliyopo kwenye utumbo. Kwa sababu ya hili, mgonjwa hupata kizuizi cha matumbo ya papo hapo. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa haraka wa upasuaji ni muhimu. Katika hatua hii, dalili za wazi zaidi za tumor ya koloni imedhamiriwa. Matibabu inahitajika mara moja, lakini huwa haileti matokeo kila wakati.
Katika hatua ya tatu na ya nne, wagonjwa wengi tayari wanajua utambuzi wao. Wakati mwingine maonyesho ya ugonjwa huwaogopa sana kwamba ziara ya daktari imechelewa hadi wakati wa mwisho. Hii hutokea mara nyingi katika familia ambazo mtu tayari amekufa kwa saratani ya koloni. Katika hali kama hiyo, ni muhimu sana kwamba wapendwa wasipuuze dalili. Ikiwa jamaa yako amepoteza hamu yake ya kula, amekuwa haggard na kukonda, na hali yake imekuwa melancholy, lazima umsisitize amuone daktari.
Utambuzi
Unaweza kutegemea matibabu madhubuti ikiwa uvimbe ni mdogo. Hasakwa hivyo, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa uchunguzi wa kuzuia na daktari wa gastroenterologist, unaojumuisha vipimo vya damu ya kinyesi.
Baada ya mgonjwa kufikisha miaka 40, uchunguzi kama huo unapaswa kufanywa kila baada ya miaka mitatu, na vipimo vya damu vya uchawi vinapaswa kuchukuliwa kila mwaka. Hii ni mojawapo ya njia za kuaminika za kutambua ugonjwa huu.
Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaweza kuagizwa colonoscopy, yaani, utaratibu ambao sehemu kubwa ya utumbo (takriban mita moja) itachunguzwa kwa makini. Pia katika uchunguzi, irrigoscopy hutumiwa - hii ni x-ray ya utumbo. Wakati huo huo, kwanza hujazwa kikali cha utofautishaji kwa kutumia enema.
Wakati wa taratibu hizi, daktari anaweza kufanya biopsy, yaani, kuchukua kipande kidogo cha mucosa ya utumbo kwa uchunguzi wa kina na wa kina chini ya darubini. Huu ni utaratibu usio na uchungu na ni lazima kwa wagonjwa wote walio na polyps matumbo.
Sehemu muhimu ya mchakato wa uchunguzi ni ultrasound. Kwa msaada wake, unaweza kujua ni kiasi gani tumor imeenea, ikiwa metastases imeonekana kwenye ini. Utafiti huu unafanywa wakati wa upasuaji na wakati wa endoscopy.
Uchunguzi wa ini, MRI hutumika kutathmini uwepo wa metastasi za mbali. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kuagiza laparotomia na laparoscopy.
Aina za saratani
Uvimbe kwenye utumbo mpana, pamoja na kuwa mbaya nambaya, imegawanywa katika aina kadhaa. Hili litajadiliwa hapa chini.
Ainisho la uvimbe kwenye utumbo mpana hufanywa kulingana na aina za ukuaji wake. Hasa, tenga:
- endophytic (katika hali hii, hukua hadi kwenye ukuta wa utumbo);
- exophytic (uvimbe huenea kwenye lumen ya utumbo);
- umbo la mchuzi (hubadilika kuwa uvimbe wa kidonda, ambao hukua kwa wakati mmoja kwenye lumen na unene wa utumbo).
Kuna aina na aina kadhaa za seli ambazo uvimbe huu hutokea. Hii ni muhimu katika kuamua kiwango cha uovu wa tumor. Aina inaweza kuamua kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kihistoria wa tishu zake, ambazo hupatikana wakati wa upasuaji au biopsy.
Kati ya uvimbe kwenye koloni, mtu anapaswa kutofautisha adenocarcinoma (imegawanyika kulingana na kiwango cha utofautishaji wa seli), saratani ya koloidi, saratani isiyotofautishwa na ya krikoidi.
Kiwango cha upambanuzi wa seli ni muhimu sana kujua ili kufanya ubashiri sahihi wa uvimbe kwenye utumbo mpana.
Mbinu za matibabu
Moja ya masharti muhimu ya matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huu ni utambuzi sahihi. Tu kuwa na taarifa kamili kuhusu tumor, oncologist itakuwa na uwezo wa kuchagua mbinu sahihi. Kwa kuzingatia kwamba wengi wa wagonjwa wenye ugonjwa huu ni wazee, na kwamba ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa katika hatua ya kuchelewa, uingiliaji wa upasuaji unakuwa hauna maana. Ikiwa metastases imeanza, njia hii inaweza tu kuwa mbaya zaidi hali hiyomgonjwa.
Ni lazima ikumbukwe kwamba kazi ya daktari si tu kuondoa saratani (katika baadhi ya matukio haiwezekani kufanya hivyo), lakini pia kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa. Kuna matukio ambapo wagonjwa walio na saratani ya koloni ya hatua ya 4 waliishi kwa miaka mingi na uvimbe, bila kusumbuliwa na dalili, kutokana na mbinu sahihi ya matibabu.
Kughairiwa kwa operesheni
Hivi majuzi, katika nchi zilizoendelea, katika matibabu ya uvimbe kwenye utumbo mpana, madaktari wanazidi kukataa upasuaji kwa ajili ya matibabu ya kidini. Kwa mfano, hii inafanywa Marekani, Israel, Ujerumani. Mbinu nyingine zinazofaa zinatumiwa ambazo zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa saizi ya neoplasm iliyo chini na kuenea kwa metastases.
Hata licha ya idadi kubwa ya madhara, ni chemotherapy ambayo inabakia njia bora zaidi ya kupambana na tumors ya koloni (picha ya ugonjwa huo imetolewa katika makala) Mapitio ya wagonjwa ambao waliweza kukabiliana na ugonjwa huo. kwa kutumia njia hii tu thibitisha maneno haya. Dawa maalum huanza kuathiri wakati huo huo metastases na tumor ya msingi. Baada ya kila kozi ya tiba hiyo, nafasi za kupona huongezeka tu. Ni muhimu kuchagua dawa inayofaa, na pia kufanya uchunguzi wa mara kwa mara ili athari ya chemotherapy iweze kutathminiwa kwa uangalifu iwezekanavyo.
Tiba inayolengwa pia hutumiwa kwa uvimbe wa utumbo mpana. Inahusisha uteuzi wa maandalizi ya antibody ya monoclonal ambayo yanaweza kuathiri moja kwa moja tumor. Wao nikuzuia ugavi wake wa damu, na hivyo kuua seli mbaya. Tofauti na tiba ya kemikali, dawa hizi hazidhuru tishu na viungo vingine na zina madhara kidogo.
Kwa saratani ya utumbo mpana, radiotherapy hutumiwa kabla na baada ya upasuaji. Kwanza, kwa msaada wake, neoplasm imepunguzwa, na kisha seli za tumor za kibinafsi zinazobaki katika mwili zinaharibiwa. Kwa kutumia njia hii, inawezekana kupunguza uwezekano wa kutokea tena, wakati saratani inaweza kutokea tena miaka kadhaa baada ya matibabu madhubuti.
Upasuaji
Uondoaji wa uvimbe kwenye koloni leo hutumiwa hata katika hatua ya kwanza. Hii inachukuliwa kuwa mazoezi bora zaidi. Ikiwa hakuna metastases katika nodi za limfu, mgawanyiko wa endoscopic wa koloni ndogo ya mucosal na mucosal hufanyika.
Wakati wa operesheni hii, visu maalum vya upasuaji wa kielektroniki hutumiwa, ambavyo huondoa tishu zilizoathirika kwa usahihi wa ncha.
Kwa uvimbe mwingi na ukuaji wa metastasi, sehemu ya utumbo huondolewa. Katika nchi zilizoendelea, madaktari wa upasuaji leo wanafanya kila linalowezekana ili kuhifadhi sphincter ya rectum. Katika kesi hiyo, mgonjwa ataweza kufuta matumbo yake kwa kawaida baada ya operesheni, hatahitaji kuunda colostomy. Huu ni mwanya maalum ndani ya tumbo, ambamo mwisho wa utumbo mpana hutolewa nje.
Utabiri
Matarajio ya aina hii ya saratani, haswa saratani ya utumbo mpana, yanawatia wengi hofu. Sio tu juu ya ubashiri mbaya na kifo kinachowezekana, lakini pia juu ya hofu ya kupoteza nafasi ya kuishi maisha kamili.hata katika matibabu ya mafanikio.
Wakati huo huo, ni vyema kutambua kwamba wagonjwa wengi ambao waliweza kushinda ugonjwa huu wanaishi kwa miaka mingi, bila kupata matatizo na matokeo yoyote.
Rehab
Baada ya kuondoa uvimbe huu, mgonjwa anahitaji ukarabati kamili. Kama ilivyo kwa upasuaji wowote, siku chache za kwanza zitakuwa muhimu zaidi. Kwa wakati huu, mgonjwa ni marufuku kutoa chakula na vinywaji. Anapokea kila kitu anachohitaji kwa njia ya mishipa. Tu mwishoni mwa wiki ya kwanza inaruhusiwa kuanzisha chakula kioevu, mradi tu kinafyonzwa vizuri. Kwa kawaida, mgonjwa hukaa hospitalini kwa takriban wiki tatu baada ya upasuaji.
Katika siku zijazo, kulingana na ukali wa ugonjwa, upasuaji wa ziada wa kuondoa kolostomia unaweza kuhitajika, pamoja na hatua za matibabu kusaidia kuzuia ukuaji wa metastases.
Kuondolewa kwa uvimbe mbaya mara nyingi huhusishwa na matatizo makubwa. Kwa mfano, necrosis, kutokwa na damu, kupungua kwa cicatricial ya viungo, malezi ya hernia. Wataalamu watasaidia kuondoa matokeo haya mabaya baada ya ziara inayofuata kwa daktari wa magonjwa ya tumbo.
Ukarabati ni muhimu hasa kwa wagonjwa ambao watalazimika kutumia maisha yao yote kwa kutumia colostomy.
