Ili kufanya uchunguzi wowote kwa usahihi, yeyote kati yetu hupitia utaratibu kama vile kutoa damu kwa uchambuzi. Mara nyingi, sampuli ya kidole ni ya kutosha, lakini wakati mwingine ni muhimu kuchukua biomaterial kutoka kwenye mshipa. Mara nyingi, madaktari wakati wa utafiti hutumia ufafanuzi kama mabadiliko katika formula ya leukocyte. Baada ya kusikia usemi kama huu mahali fulani, sio kila mtu ataweza kuelewa ni nini hasa.
Inafaa kukumbuka kuwa muundo wa damu ya kila mtu ni mtu binafsi, na inaweza kubadilika kutokana na michakato mbalimbali ya kibaolojia. Fomu ya leukocyte inaelezea kuhusu mabadiliko haya. Na ni juu yake kwamba tutajadili zaidi katika mada ya makala hii.
Mchanganyiko wa lukosaiti ni nini?
Kuna aina kadhaa za seli nyeupe za damu kwenye damu yetu (zaidi kuhusu hili katika sehemu inayofuata) na kila moja hufanya kazi tofauti. Fomu ya leukocyte, au leukogram, ni asilimia ya aina zote za seli za damu. Pia inakuwezesha kuamua kiwango cha jumla cha leukocytes, na hivyo kutambuamabadiliko ya uwezekano wa formula ya leukocyte. Hakuna kitu cha kufanya na hisabati hapa. Shukrani kwa fomula hii, unaweza kutathmini afya ya jumla ya mtu, na pia kutambua mikengeuko mbalimbali inayoweza kutokea.
Katika baadhi ya matukio, inawezekana si tu kutambua ugonjwa huo, lakini pia kuamua kiwango cha kozi yake na matokeo zaidi. Katika hali nyingi, uchanganuzi wa kuamua fomula ya lukosaiti huwekwa pamoja na masomo ya jumla wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu, pamoja na tuhuma za leukemia, na pia kama kipimo cha kuzuia.
Aina za seli nyeupe za damu
Katika damu ya mwili wa binadamu, kama ilivyotajwa hapo juu, kuna zaidi ya aina moja ya lukosaiti. Seli hizi muhimu zinazopambana na maambukizo na kukabiliana na uharibifu wa tishu zinazalishwa katika uboho. Kuna aina tano zao:
- lymphocyte;
- neutrophils;
- monositi;
- basophils;
- eosinophils.
Katika hali hii, monocytes, basofili na eosinofili huchukuliwa kuwa nzito, na lymphocytes na neutrofili huchukuliwa kuwa nyepesi. Kila moja ya aina hizi za seli za damu hutofautiana kutoka kwa kila mmoja si tu katika muundo, lakini pia hufanya kazi yake. Unapochanganua suala linalohusiana na kuhama kwa fomula ya lukosaiti, inafaa kuzifahamu zaidi.
Lymphocytes - seli hizi ni za kundi la agranulocytes na ndio msingi wa mfumo wetu wa kinga. Kazi yao kuu ni kutambua na kuondokana na antijeni za kigeni, ikiwa ni pamoja na seli za saratani. Pia wanashirikikatika utengenezaji wa antibodies. Kwa upande wao, wamegawanywa katika aina tatu:
- B-seli;
- T-seli;
- seli NK.
Monocytes - ni seli za kundi la lukosaiti ya nyuklia. Wana sura ya mviringo na ina kiini kikubwa, ambacho kina chromatin, kiasi kikubwa cha cytoplasm na lysosomes nyingi. Katika fomu ya kukomaa wana kipenyo cha microns 18-20. Monocytes ni wajibu wa kuondoa seli za kuoza kutoka kwa mwili, pamoja na bakteria na miili mingine ya kigeni. Kando na kugeuza vijiumbe, wanashiriki katika phagocytosis.
Neutrofili - ni za kikundi cha granulocytic na ni phagocytes katika maana ya kitamaduni. Kwa njia nyingi, ni kwa sababu yao kwamba formula ya leukocyte inabadilika kwenda kulia au kushoto. Wamegawanywa katika kuchomwa na kugawanywa. Mbali na kuwa motile, seli hutofautishwa na uwezo wao wa kemotaksi na zinaweza kukamata bakteria. Lakini wakati huo huo, neutrophils huchukua seli au chembe za ukubwa mdogo. Wanashiriki katika utengenezaji wa baadhi ya vitu vya kuua bakteria, na hivyo kufanya kazi ya kudhibiti wadudu.
Basophiles - pia ni mali ya lukosaiti ya granulocytic na ina kiini chenye umbo la S. Kwa kiasi kikubwa huwa na dutu kama vile:
- histamine;
- serotonini;
- leukotriene;
- prostaglandin.
Chembechembe huzaliwa kwenye uboho na kupenya ndani ya damu tayari kukomaa. Wao ni kubwa kabisa kwa ukubwa, kubwa kuliko neutrophils na eosinofili. Wakati mchakato wa uchochezi hutokea, basophils ni wajibu wa kusafirisha nyeupeseli kwenye tovuti ya lesion. Pia hushiriki kikamilifu katika athari za mzio.
Eosinofili - pamoja na neutrofili zinatembea na hushiriki katika fagosaitosisi. Wanaweza kunyonya miili ya kigeni, lakini kuwa microphages hawana uwezo wa kupambana na microorganisms kubwa. Kwa kuongezea, eosinofili hutofautishwa na uwezo wao wa kunyonya na kumfunga histamine na wapatanishi wengine wa mzio na uchochezi. Ikihitajika, wanaweza kutoa dutu hizi, sawa na jinsi basophils hufanya.
mwili wa watoto
Katika umri mdogo, hasa kwa watoto wachanga, kuna mabadiliko makubwa zaidi katika hesabu ya leukocyte ya watoto. Na kuna maelezo rahisi kwa hili - mwili wa mtoto au mtoto ambaye amezaliwa tu bado haujaundwa kikamilifu na michakato mbalimbali ya kibiolojia inafanyika ndani yake.
Na tofauti na watu wazima, idadi ya leukocytes katika damu, kulingana na umri wa mtoto, ni tofauti. Katika kipindi chote cha utoto wa maisha ya mtoto, formula ya leukocyte huvuka mara mbili. Mara ya kwanza hii hutokea baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Kwa kuwa mwili wa mama ulifanya kazi kuu ya ulinzi kwa fetasi, muundo wa damu ya mtoto mchanga ni karibu na kawaida kwa watu wazima.
Anapozaliwa, mtoto huanza mara moja kuzoea mazingira, ambayo yanaonekana katika michakato mbalimbali inayotokea katika mwili wake. Mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha, kiwango cha lymphocytes huongezeka sana.
Akiwa kati ya umri wa mwaka mmoja na mitatu, mwili wa mtotoinayojulikana na muundo wa damu usio na msimamo. Hiyo ni, mara kwa mara kuna mabadiliko ya formula ya leukocyte kwa kushoto kwa watoto au kulia. Wakati huo huo, mkusanyiko wa lymphocytes na neutrophils inaweza kutofautiana siku nzima. Pia, hali fulani zinaweza kutumika kama sababu ya mabadiliko hayo:
- hypothermia;
- kutembea kwa muda mrefu kwenye jua;
- magonjwa sugu;
- hubadilika katika kiwango cha jeni.
Kuanzia umri wa miaka 4 hadi 6, neutrophils huongoza. Hata hivyo, kwa watoto wakubwa zaidi ya miaka 6-7, muundo wa damu ni sawa na vigezo vya watu wazima. Katika kipindi hiki chote cha mabadiliko ya homoni, kunaweza kuwa na mabadiliko ya 10-15% katika fomula, ambayo ni kawaida.
Jedwali hapa chini litaonyesha picha iliyo wazi zaidi.
| Umri | Jina la seli za damu | Kawaida, % |
| Watoto wachanga | lymphocyte | 20-35 |
| neutrophils | 65 | |
| monositi | 3-5 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-2 | |
| Mwezi wa kwanza wa maisha | lymphocyte | 65-70 |
| neutrophils | 20-25 | |
| monositi | 3-6 | |
| basophils | 1-2 | |
| eosinophils | 0, 5-1 | |
| miaka 1 hadi 3 | lymphocyte | 35-55 |
| neutrophils | 32-52 | |
| monositi | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-4 | |
| miaka 4 hadi 6 | lymphocyte | 33-50 |
| neutrophils | 36-52 | |
| monositi | 10-12 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-4 | |
| Zaidi ya miaka 6-7 | lymphocyte | 19-35 |
| neutrophils | 50-72 | |
| monositi | 3-11 | |
| basophils | 0-1 | |
| eosinophils | 1-5 |
Shukrani kwa mabadiliko hayo, kinga ya mwili wa mtoto hutengenezwa, huku mtoto akifahamu na kujifunza kuhusu ulimwengu unaomzunguka.
Ukosefu wa kawaida unaowezekana kwa watoto
Kila mtuaina ya leukocyte ni ya kipekee katika asili kutokana na jukumu lake binafsi katika mwili. Mkengeuko wowote ambao fomula ya lukosaiti hupitia, kuhama kwenda kushoto na kulia, kunaonyesha kuwepo kwa aina fulani ya ugonjwa.
Kiwango kilichoongezeka cha lymphocytes au lymphocytosis huzingatiwa katika tukio la maambukizi ya virusi na bakteria (kifaduro, mafua, rubela, surua, kifua kikuu). Mbali nao, mkusanyiko mkubwa wa seli unaonyeshwa kwa uwepo wa pumu ya bronchial, ugonjwa wa autoimmune (ugonjwa wa Crohn au Lyme), pamoja na tabia ya asili ya mzio. Kulisha mtoto chakula cha kabohaidreti katika mwaka wa kwanza wa maisha yake kwa kawaida husababisha ongezeko la idadi ya lymphocytes. Upungufu wao mkubwa (lymphocytopenia) unaonyesha kwamba uboho huathiriwa na ugonjwa na hauwezi tena kuzalisha seli za damu kwa wingi unaohitajika.
Maudhui ya juu ya neutrofili pia yana jina lake - Neutrophilia au kuhama kwa fomula ya lukosaiti kuelekea kushoto. Katika baadhi ya matukio, hii ni kutokana na mmenyuko wa asili wa ulinzi wa mwili kwa aina fulani ya tishio. Kwa mfano, mchakato mkubwa wa uchochezi na lupus erythematosus ya utaratibu (SLE). Ikiwa kushindwa kwa homoni hutokea katika mwili, basi neutropenia au ukosefu wa neutrophils hutokea. Lakini kando yake, hii huathiriwa na ulevi mwingi wa mwili.
Mkusanyiko mkubwa wa monocytes husababisha monocytosis, ambayo inaweza kutokea kutokana na ugonjwa wa fangasi au virusi. Hapa, picha ya kliniki inaweza tayari kuhukumiwa navipengele vya nje:
- lymphadenopathy;
- kuvimba kwa nasopharynx na larynx na neoplasms;
- ini kubwa na maumivu ya tabia katika hypochondriamu sahihi.
Aidha, fomula iliyobadilishwa ya lukosaiti yenye kuhama kwenda kushoto au kulia inaweza kuhusishwa na ukosefu wa seli hizi (monocytopenia). Mara nyingi hii hutokea ikiwa mwili haupati vitamini B vya kutosha, asidi ya folic. Anemia ya upungufu wa madini ya chuma mara nyingi hutokea.
Idadi kubwa ya basophils inaitwa basophilia. Hata hivyo, jambo hili ni nadra sana na linaendelea katika kesi za pekee. Sababu inaweza kuwa mabadiliko hatari ya kiafya kama vile kifua kikuu, uharibifu wa nodi za limfu, leukemia ya myeloid, saratani ya damu.
Hesabu kubwa ya eosinofili inaweza kuonyesha mabadiliko katika hesabu ya WBC, ambayo hutokea kwa sababu moja kati ya mbili zinazowezekana. Ya kwanza ni kwamba wakati wa kula bidhaa za maziwa, ikiwa ni pamoja na lactose, gluten, mmenyuko wa mzio hutokea. Sababu ya pili ni kuhusiana na kuwepo kwa minyoo ya vimelea, ambayo imepuuzwa kwa muda mrefu. Ni muhimu kuzingatia kwamba eosinophilia haiwezi kuamua na ishara za nje. Lakini mchakato huo unaweza kuendelea kwa kasi ya haraka na kusababisha michakato isiyoweza kutenduliwa.
Dalili za majaribio
Dalili za uchangiaji damu ili kubaini fomula ya lukosaiti ni hali zifuatazo:
- Uchunguzi wa lazima wa kiafya kufanywa kila mwaka.
- Ikiwa kuna matatizo baada ya ugonjwa.
- Ikizingatiwauchovu mkali.
Kama wataalam wengi wanasema, usidharau kipimo kama hicho cha damu. Kubadilika kwa fomula ya lukosaiti kutaruhusu kutambua karibu ugonjwa wowote wa asili ya papo hapo au sugu, ikiwa ni pamoja na onkolojia.
Utafiti pekee ndio utatoa majibu sahihi iwapo utafanywa pamoja na majaribio mengine. Ni katika kesi hii tu inawezekana kufanya utambuzi sahihi wa ugonjwa huo, pamoja na maendeleo yake na matokeo.
Taratibu za uchambuzi
Kabla ya kupitia utaratibu wa kuchangia damu ili kujua fomula ya leukocyte, unahitaji maandalizi. Ni rahisi, kwa sababu yote yanayotakiwa sio kula masaa 3-4 kabla ya uchambuzi na kuwatenga matumizi ya pombe. Pia huhitaji kutumia vibaya mkazo wa kimwili na wa kihisia. Damu ya vena huchukuliwa kwa utafiti.
Kuenda kazini moja kwa moja, msaidizi wa maabara huweka nyenzo kwenye sahani maalum ya kioo, ambayo huweka chini ya darubini. Zaidi ya hayo, hesabu ya damu ya leukocyte imedhamiriwa, kuhama kwa kushoto au kulia hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa seli za damu kwa kiasi cha mia kadhaa, ili kiwango cha jumla cha leukocytes zote kinaweza kuamua. Hatua inayofuata ni kusambaza seli juu ya uso mzima. Katika hali hii, chembechembe nzito hujilimbikizia kingo, na nyepesi huwekwa katikati.
Kuna njia kuu mbili za kuhesabu chembechembe nyeupe za damu:
- Njia ya kuteleza - smear imegawanywa kwa masharti katika sehemu 4.
- Njia ya Filipchenko - smear imegawanywa katikavipande vitatu.
Nakala ya matokeo itakuwa tayari baada ya siku chache za utafiti, na daktari anayehudhuria tayari anaichanganua.
Nakala ya matokeo
Kubainisha fomula ya lukosaiti kunafaa kufanywa na mfanyakazi aliyepata mafunzo maalum katika wasifu huu. Lakini unaweza kulinganisha tu matokeo yaliyopatikana na viashiria vya kawaida. Mara nyingi, wakati hesabu ya damu ya leukocyte inachambuliwa, mabadiliko yanatambuliwa wakati wa hesabu ya mwongozo. Lakini baadhi ya kliniki zimekwenda njia ya kisasa na hutumia vifaa maalum kwa hili - kichanganuzi.
Kama sheria, inafanya kazi katika hali ya kiotomatiki, lakini ikiwa kuna mkengeuko mkali kutoka kwa kawaida, mtaalamu huchukua jukumu. Kwa kulinganisha, mtu ataweza kuchunguza seli 100-200, vifaa ni kubwa zaidi - elfu kadhaa. Lakini, pamoja na ukweli kwamba vifaa vya kisasa vinakuwezesha kufanya mahesabu sahihi zaidi, makosa hutokea bila kuepukika. Hii inaweza kuathiriwa na sababu kadhaa: sampuli zisizo sahihi za damu, kupaka rangi ambayo haijatayarishwa vizuri, na mambo mengine.
Hamisha fomula hadi kushoto
Neno kuhama kwa fomula ya lukosaiti kwenda kushoto hurejelea msongamano wa juu wa neutrofili za kuchomwa, ambayo inaonyesha mwendo wa mchakato wa uchochezi. Hii pia inaweza kuwa kutokana na:
- Ugonjwa wa kuambukiza.
- Kukosekana kwa uwiano wa asidi-asidi.
- Coma.
- Upasuaji wa kimwili.
Pamoja na kuongezeka kwa mkusanyiko wa neutrofili, kiasi fulani cha metamyelocytes (leukocyte ambazo bado hazijakomaa) huingia kwenye mfumo wa damu.
Katika mwili wenye afya nzuri, hupatikana kwenye ubongo mwekundu pekee. Hata hivyo, kutokana na majibu yenye nguvu ya uchochezi, neutrophils nyingi za afya hufa haraka. Katika hali hii, uboho lazima utume seli za damu ambazo hazijaiva kwenye kidonda.
Hamisha fomula kulia
Chini ya ufafanuzi wa kuhamishwa kwa fomula ya lukosaiti kwenda kulia ina maana ya kupunguza maudhui ya neutrofili za kuchomwa. Lakini pamoja na hii, idadi ya seli zilizogawanywa inakua. Mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa ini wa muda mrefu, ugonjwa wa figo, ikiwa ni pamoja na anemia ya megablastic. Hii pia inaweza kuathiriwa na utiaji damu mishipani.
Umuhimu wa fomula ya lukosaiti ni vigumu kukadiria, kwani mabadiliko mengi yanayotokea katika mwili husababisha kuhama kwake. Mkusanyiko wa baadhi ya seli za damu huongezeka kwa gharama ya kupungua kwa idadi ya nyingine.
Viashiria vya kawaida
Kama inavyojulikana tayari, mkengeuko wowote kutoka kwa kawaida unamaanisha kuwepo kwa mabadiliko makubwa katika mwili. Viashiria vya kawaida vya lymphocytes ni 19-37% au 1.2-3x109 pcs / l; neutrophils (segmented hasa) - 47-72% au 2-5, 5x109 pcs / l; piga neutrophils - 1-6% au 0.04-0.3x109 pcs / l; monocytes - 3-11% au 0.09-0.6x109 pcs / l; basophils - 0-1% au 0-0, 065x109 pcs / l; na hatimaye, mkusanyiko wa eosinofili ni 0.5-5% au 0.02-0.3x109 pcs/L.
Kulingana na data iliyopatikana kutokana na matokeo ya utafiti, daktari anathibitisha au anakataa uchunguzi unaodaiwa. Na ikiwa mabadiliko katika formula ya leukocyte hayajatokea na kila kitu kiko ndani ya safu ya kawaida, basi kuna sababu yawasiwasi haupo.
