Afya ya binadamu ni tete sana, na mara nyingi baadhi ya magonjwa huwa sababu za magonjwa mengine makubwa na changamano. Moja ya magonjwa haya ni glomerulonephritis - uharibifu wa figo, ambayo husababishwa na patholojia rahisi za kuambukiza, mara nyingi husababisha kushindwa kwa figo, na ulemavu wa baadaye.
Pathogenesis
Mabadiliko ya kisababishi magonjwa yanayopelekea kuundwa kwa nephritis ya glomerular, katika 70% ya kesi ni ya mabadiliko ya kiafya ya mfumo wa kinga, ambayo ni ya asili ya homoni.
Ugonjwa huu hukua kama matokeo ya uharibifu wa seli za kinga za damu kwa glomeruli ya figo, na pia kutokana na michakato ya kisaikolojia ya uondoaji wa vitu vya sumu na bidhaa za kuoza na figo. Vipengele vile hupitia membrane ya chini katika glomeruli ya figo, ambayo immunocomplexes hujilimbikiza. Ifuatayo, maalummfumo wa ziada ambamo vitu vyenye vasoactive (polymorphonuclear, nephritic na blood coagulation vipengele) hutolewa, ambavyo vinawajibika haswa kwa kuanza kwa kuvimba kwa papo hapo.
Ainisho
Pathogenesis na etiolojia ya glomerulonephritis ni ngumu sana, kwa hivyo vigezo vyao kuu ni ishara za ukiukaji wa muundo na sura ya glomeruli ya figo, na hivyo kuashiria kozi ya ugonjwa huo. Mara chache sana, lakini bado shida ina fomu ya kuzaliwa, kupatikana kwa ugonjwa ni kawaida zaidi.
Aina kuu za ugonjwa ni dalili zifuatazo:
- Umbo la papo hapo - hupita kwa siri, kwa siri au uvivu katika asili, pia kuna udhihirisho wa mzunguko.
- Aina inayoendelea kwa kasi, pia huitwa subacute, ndiyo aina hatari zaidi ya uharibifu wa figo.
- Etiolojia na pathogenesis ya glomerulonephritis iliyosambaa ni kali. Mchakato wa patholojia hauchukui tu capillaries katika glomeruli ya figo, lakini pia vyombo vya tishu nyingine na viungo, yaani, kwa sababu hiyo, kuna uharibifu wa mishipa ya jumla. Mara nyingi hutokea baada ya magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo (pneumonia, tonsillitis, otitis vyombo vya habari, homa nyekundu). Pia hutokea kwamba ugonjwa huu hutokea kutokana na pharyngitis, laryngitis, septic endocarditis na typhus.
- Post-streptococcal - hutokea kama matatizo baada ya maambukizi ya streptococcal.
- Mesangiocapillary - patholojia huundwa kutokana na ongezeko la idadi ya seli za mwisho za endothelial na mesangial.
- Mesangioproliferative - maendeleohuanza baada ya kuongezeka kupita kiasi kwa idadi ya seli za figo zinazoongezeka - glomerulus.
- Idiopathic glomerulonephritis - pathogenesis ya ugonjwa huu bado haijatambuliwa na mara nyingi huonekana katika umri wa miaka 8-30.
- Sugu - ugonjwa usipotibiwa kwa zaidi ya mwaka mmoja, hubadilika na kuwa aina hii na ni vigumu kutibu.
Aina zote sugu zinaweza kujirudia mara kwa mara, na kisha kuendelea kwa kiasi au kabisa kwa mwendo wa papo hapo. Kuzidisha ni asili ya msimu - katika vuli na masika.
Dalili
Etiolojia na pathogenesis ya glomerulonephritis hujengwa kwa namna ambayo matibabu ya ugonjwa huanza wakati tayari kuna dalili za wazi za ugonjwa huo. Mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa kuambukiza, baada ya wiki 1-3 na husababishwa na streptococci.
Dalili kuu za ugonjwa ni pamoja na:
- kuongezeka kwa uvimbe, hasa kwenye kope, miguu na miguu ya chini;
- uwepo wa damu kwenye mkojo na rangi yake kubadilika na kuwa kahawia iliyokolea;
- kupungua kwa kiasi kikubwa kwa mkojo;
- shinikizo kuongezeka;
- maumivu ya kichwa;
- udhaifu;
- kichefuchefu na kutapika;
- kukosa hamu ya kula;
- kiu ya mara kwa mara;
- kuongezeka kwa joto la mwili;
- upungufu wa pumzi;
- kuongezeka uzito.
Edema
Tatizo hili hujitokeza katika ugonjwa sugu na wa papo hapo.
Pathogenesis ya uvimbe katika glomerulonephritis ni ngumu sana nainajumuisha mifumo kama hii.
1. Kuvimba kwa glomeruli hutokea kulingana na muundo ufuatao:
- vilio la damu kwenye mishipa ya figo;
- hypoxia katika kifaa cha juxtaglomerular;
- asili ya mfumo wa renin-angiotensin;
- uzalishaji wa aldosterone;
- kuchelewa katika mwili wa sodiamu na kuongezeka kwa shinikizo la osmotic ya damu;
- edema.
2. Sababu inayofuata ya kuvimba ni:
- mabadiliko katika mzunguko wa figo;
- kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular;
- uhifadhi wa sodiamu;
- edema.
3. Sababu ya mwisho ni:
- ongezeko la kichujio cha upenyezaji wa figo;
- proteinuria;
- hypoproteinemia;
- edema.
Sababu
Pathogenesis ya glomerulonephritis mara nyingi hutokea kutokana na kuwepo kwa maambukizi ya streptococcal mwilini. Mara nyingi ugonjwa huu hukua kutokana na matatizo ya awali ya kiafya:
- pneumonia;
- angina;
- scarlet fever;
- tonsillitis;
- surua;
- streptoderma;
- ARVI (ugonjwa wa virusi vya kupumua kwa papo hapo);
- tetekuwanga.
Mara nyingi pathogenesis ya glomerulonephritis ya papo hapo na sugu huhusishwa na virusi vilivyohamishwa:
- meningitis;
- toxoplasma;
- Streptococcus na Staphylococcus aureus.
Kuongeza uwezekano wa kupata tatizo, inaweza kuwa kukaa kwa kiasi kikubwa kwenye baridi na unyevu mwingi. Sababu hizi hubadilisha mwendo wa mwitikio wa kinga mwilini na kupunguza usambazaji wa damu kwenye figo.
Matatizo
Pathogenesis ya glomerulonephritis ya papo hapo mara nyingi husababisha magonjwa makali zaidi na hata ya kutishia maisha, pamoja na:
- kushindwa kwa moyo na figo;
- kuvuja damu kwenye ubongo;
- encephalopathy ya figo katika hali ya shinikizo la damu;
- colic ya renal;
- matatizo ya kuona;
- kiharusi cha kuvuja damu;
- kubadilika kwa malaise hadi fomu sugu na kurudia mara kwa mara.
Utambuzi
Ili kugundua uwepo wa ugonjwa, madaktari huagiza mfululizo wa vipimo. Glomerulonephritis ina sifa ya mabadiliko fulani katika mwili.
- Macro- na microhematuria - kuna mabadiliko katika mkojo kuwa nyeusi au kahawia iliyokolea. Uchambuzi wa mkojo uliofanywa katika siku za kwanza za ugonjwa unaweza kuwa na seli nyekundu za damu, kisha zinageuka kuwa fomu iliyovuja.
- Albuminuria - katika siku 2-3 za kwanza, protini huzingatiwa kwa kiwango cha wastani hadi 6%. Uchunguzi wa hadubini wa mashapo ya mkojo huonyesha chembechembe za chembechembe na hyaline au erithrositi.
- Nycturia - katika kesi ya mtihani wa Zimnitsky, kuna kupungua kwa kasi kwa diuresis. Kwa kuchunguza kibali cha kreatini, mtu anaweza kuona kupungua kwa kazi ya kuchuja ya figo.
- Hesabu kamili ya damu pia hufanywa, ambayo inaonyesha ongezeko la ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) na leukocytes.
- Uchambuzi wa kemikali ya kibayolojia unaonyesha ongezeko lakiasi cha kreatini, urea na kolesteroli.
Glomerulonephritis ya papo hapo
Tiba ya glomerulonephritis ya papo hapo, etiolojia na pathogenesis hutegemea aina ya kozi yake. Angazia:
- Mzunguko - unaodhihirishwa na kliniki iliyotamkwa na dalili za mwanzo za haraka za dalili zote kuu.
- Acyclic (latent) - ina aina iliyofutwa ya kozi yenye mwanzo mdogo na dalili ndogo.
Tiba ya fomu fiche ni ngumu sana kwa utambuzi wa marehemu kwa sababu ya ukungu wa dalili. Kwa sababu ya hili, ugonjwa mara nyingi huwa sugu. Katika kesi ya kozi nzuri na matibabu ya wakati kwa fomu ya papo hapo, dalili zote za ugonjwa hupotea baada ya wiki 2-3 za tiba hai.
Muda wa hatua ya kifamasia inategemea utambuzi wa wakati. Kwa wastani, urejeshaji kamili wa hataza unaweza kusemwa baada ya miezi 2-3.
fomu sugu
Etiolojia na pathogenesis ya glomerulonephritis sugu mara nyingi hukua kama matokeo ya ugonjwa huo kwa fomu ya papo hapo, ingawa inaweza kuonekana kama ugonjwa tofauti. Utambuzi kama huo huanzishwa wakati kozi ya papo hapo haijaondolewa kwa mwaka mzima.
Tiba ya ugonjwa sugu inategemea aina ya kuvuja:
- Nefritic - michakato yote ya uchochezi kwenye figo huunganishwa na ugonjwa wa nephritic na huchukuliwa kuwa msingi. Dalili za shinikizo la damu na kushindwa kwa figo huonekana baadaye.
- Shinikizo la damu - dalili kuu ya ugonjwa huo ni shinikizo la damu. Ukosefu wa kawaida katika mkojo huonyeshwadhaifu. Fomu hii mara nyingi huonekana baada ya ile fiche.
- Mchanganyiko - dalili za shinikizo la damu na nephritic huunganishwa kwa usawa wakati wa ugonjwa.
- Hematuric glomerulonephritis - pathogenesis ya ugonjwa huu ni uwepo wa uchafu wa damu kwenye mkojo, wakati protini ipo kwa kiasi kidogo au haipo kabisa.
- Latent - dalili za ugonjwa ni ndogo, hakuna ukiukwaji wa shinikizo la damu na uvimbe. Kozi ya ugonjwa katika fomu hii inaweza kuwa ndefu sana, hadi miaka 20. Hii daima husababisha kushindwa kwa figo.
Bila kujali aina ya pathogenesis ya glomerulonephritis ya muda mrefu, kuongezeka kwa kudumu kwa ugonjwa kwa dalili za kliniki za awamu ya papo hapo kunawezekana. Kwa sababu ya hili, matibabu ya hali ya muda mrefu ni sawa na fomu ya papo hapo. Baada ya muda, hali hizi za kuzidisha husababisha kushindwa kwa figo na ugonjwa wa "shrunken figo".
Kliniki ya matibabu
Etiolojia na pathogenesis ya glomerulonephritis inaweza kuwa tofauti, lakini matibabu ya ugonjwa huo hufanywa kulingana na mpango huo:
- Kuzingatia mapumziko ya kitanda, hasa wakati kuna udhaifu wa jumla, homa na maumivu ya kichwa yasiyovumilika.
- Mlo unaotegemea chumvi kidogo, majimaji na vyakula vya protini. Mlo huu utapunguza kwa kiasi kikubwa mzigo kwenye figo zilizoathirika.
- Ulaji wa lazima wa dawa za anticoagulant, husaidia kupunguza kuganda kwa damu, pamoja na mawakala wa antiplatelet,kuboresha mtiririko wa damu.
- Dawa zisizo za steroidi huwekwa dhidi ya mchakato wa uchochezi, chini ya uangalizi mkali wa daktari pekee.
- Tiba ya Kupunguza Kinga ni lazima. Madawa ya kikundi hiki yanalenga kukandamiza mfumo wa kinga ili kuzuia uzalishaji wa antibodies. Zinazotumika zaidi ni glucocorticosteroids na cytostatics.
- Tiba ya kupunguza shinikizo la damu inafanywa, ambayo dawa hutumiwa kupunguza shinikizo la damu kukiwa na dalili za shinikizo la damu.
- Dawa za diuretic huwekwa ili kuondoa uvimbe na kuongeza utolewaji wa maji.
- Dawa za antibacterial huwekwa ikiwa ni muhimu kuondoa michakato ya kuambukiza, na pia wakati wa kutumia dawa za kukandamiza kinga. Hii inafanywa ili kuzuia maambukizi ya bakteria kuingia mwilini.
- Tiba ya kuimarisha ni lazima.
Dawa zote za kuondoa pathogenesis ya glomerulonephritis huagizwa na daktari wa mkojo mmoja mmoja, kulingana na kozi ya kliniki ya ugonjwa huo, pamoja na ukali wa dalili fulani. Taratibu za matibabu hufanyika katika hospitali, mpaka msamaha kamili wa maabara hutokea. Kisha, ufuatiliaji wa wagonjwa wa nje wa hali ya mgonjwa ni wa lazima, na, ikiwa ni lazima, matibabu ya dalili huongezwa.
Chakula
Muhimu kwa wagonjwa walio na glomerulonephritis, bila kujali aina ya kozi yake, ni kali.kufuata mapendekezo ya lishe iliyowekwa na daktari. Kuzingatia lishe kunahitaji kupunguza kwa kiasi kikubwa unywaji wa maji na chumvi, pamoja na vyakula vya protini.
Wataalamu wa lishe wanapendekeza sana usitumie zaidi ya gramu 2 za chumvi kwa siku. Protini za wanyama zinazoweza kuyeyushwa kwa urahisi zinapaswa kuwa katika lishe ya mgonjwa; kwa hili, kula yai nyeupe na jibini la Cottage itakuwa bora. Supu katika mchuzi wa nyama haifai sana wakati wa ugonjwa. Kiwango cha juu cha unywaji wa maji kwa siku kinapaswa kuwa 600-1000 ml na hadi gramu 50 za mafuta.
Muhimu sana kwa matibabu yenye mafanikio ni kutafuta usaidizi wa matibabu kwa wakati unaofaa. Ingawa baada ya kupona kamili, mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa daktari kwa muda mrefu na kuambatana na lishe kwa mwaka baada ya kupona. Kitu pekee unachoweza kufanya ni kuongeza unywaji wako wa maji.
Mapendekezo
Kwa matibabu madhubuti ya pathogenesis ya glomerulonephritis, mpango wa mapendekezo unapaswa kufanywa hadi kiwango cha juu, kwa sababu kupona kamili kwa mgonjwa kutategemea hii. Kwa sababu hii tu, wagonjwa wote hulazwa hospitalini mara moja na kupewa mapumziko kamili ya kitanda. Wakati wa kuamua hatua ya ugonjwa huo, inaweza kuchukua kutoka kwa wiki 2-6 kurekebisha, ambayo lazima itumike kitandani. Upumziko wa kitanda utahakikisha usambazaji hata wa joto, ambao utakuwa na athari ya manufaa kwenye vyombo, ambavyo vinaweza kupanua, ambayo itaongeza mtiririko wa damu katika viungo vyote, hasa katika figo. Kutokana na hili, inawezekana kufikia uondoaji wa puffiness, kuongeza filtration naongezeko la kazi ya mifumo yote ya miundo ya genitourinary.
Ukifuata mapendekezo yote yaliyowekwa na daktari wa mkojo, na pia kufuata lishe kwa nguvu zote, unaweza kupata matokeo ya hali ya juu na ahueni kamili.
