Acquired immunodeficiency syndrome imekuwa mojawapo ya matatizo muhimu ya jamii ya kisasa kwa zaidi ya miaka arobaini. Kwa hiyo, uchunguzi wa VVU sasa unavutia tahadhari nyingi na rasilimali. Kwani, kadiri virusi vinavyoharibu mfumo wa kinga ya mwili vinapogunduliwa, ndivyo uwezekano wa kuepuka matokeo hatari unavyoongezeka.
Kiini cha tatizo
Chini ya ufupisho wa VVU kuna ufafanuzi wa virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu - mojawapo ya hatari zaidi kati ya zilizopo. Chini ya ushawishi wake, kuna kizuizi cha kina cha mali zote za kinga za mwili. Hii, kwa upande wake, husababisha magonjwa mbalimbali mabaya na maambukizi ya pili.
Maambukizi ya VVU yanaweza kuendelea kwa njia tofauti. Wakati mwingine ugonjwa huo huharibu mtu katika miaka 3-4, katika hali nyingine inaweza kudumu zaidi ya miaka 20. Inafaa kujua kuwa virusi hivi si dhabiti na hufa haraka ikiwa viko nje ya mwili wa mwenyeji.
VVU vinaweza kuwekwa kwenye shahawa, damu, mtiririko wa hedhi na ute wa tezi za uke. Kama sababu za maambukizi, unahitaji kukumbuka matatizo kama vile ugonjwa wa periodontal, michubuko, majeraha n.k.
VVU vinaweza kuambukizwa kwa njia ghushi, kwa kugusa damu nakupitia njia ya mawasiliano ya kibayolojia.
Ikiwa kulikuwa na mgusano mmoja na mtoaji wa virusi, basi hatari ya kuambukizwa itakuwa ndogo, lakini kwa mwingiliano wa mara kwa mara huongezeka sana. Utambuzi wa maambukizi ya VVU ni jambo ambalo halipaswi kupuuzwa, haswa wakati wa kubadilisha washirika wa ngono
Zingatia njia ya uzazi ya maambukizi. Inaweza kutokea wakati wa kuongezewa damu iliyochafuliwa, sindano kwa kutumia sindano zilizochafuliwa na damu ya watu walioambukizwa VVU, na wakati wa kudanganywa kwa matibabu yasiyo ya tasa (tattoos, kutoboa, taratibu za meno kwa kutumia vyombo ambavyo havijachakatwa vizuri).
Wakati huo huo, unapaswa kujua kwamba hakuna haja ya kuogopa maambukizi ya virusi vya mawasiliano ya kaya. Lakini ukweli unabakia: mtu ana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa VVU. Na ikiwa mhusika zaidi ya umri wa miaka 35 ataambukizwa, basi maendeleo ya UKIMWI hutokea kwa kasi zaidi kuliko wale ambao bado hawajashinda hatua ya miaka thelathini.
Dalili kuu
Bila shaka, njia bora ya kutambua tatizo au ukosefu wake ni kutambua maambukizi ya VVU. Lakini ni sababu gani ambazo mtu anayeongoza maisha ya afya anaweza kwenda na kujiangalia kwa ukweli wa maambukizi? Kwa kawaida, mpango huo unapaswa kuhesabiwa haki na kitu fulani. Kwa hivyo, ni muhimu kujua ni dalili gani zinaweza kuonyesha michakato ya uharibifu ambayo hukandamiza mfumo wa kinga.
Hatua ya kuamilishwa kwa virusi bila kipimo cha damu haiwezekani kugunduliwa, kwani mwili kwa wakati huu badohaijibu kwa njia yoyote ile kwa vipengele vya uhasama.
Hatua ya pili (madhihirisho ya kimsingi) bila usaidizi wa daktari pia inaweza kuwa bila kutambuliwa. Lakini wakati mwingine kuna replication hai ya virusi, na mwili huanza kukabiliana na hili - homa, upele mbalimbali wa polymorphic, ugonjwa wa lienal na pharyngitis hujulikana. Katika hatua ya pili, magonjwa ya sekondari kama vile malengelenge, maambukizo ya fangasi, nimonia, n.k.
Kwa hatua ya tatu, iliyofichwa, ongezeko la polepole la upungufu wa kinga ni tabia. Kutokana na ukweli kwamba seli za mfumo wa ulinzi hufa, mienendo ya uzalishaji wao huongezeka, na hii inafanya uwezekano wa kulipa fidia kwa hasara zinazoonekana. Katika hatua hii, nodi za lymph kadhaa za mifumo tofauti zinaweza kuwaka. Lakini hisia kali za uchungu hazizingatiwi. Kwa wastani, kipindi cha fiche hudumu kutoka miaka 6 hadi 7, lakini kinaweza kuchelewa kwa 20.
Wakati wa hatua ya magonjwa ya pili, ambayo ni ya nne, maambukizo yanayofuatana ya fangasi, bakteria, protozoal, jenasi ya virusi huonekana, pamoja na malezi mabaya. Haya yote hutokea dhidi ya asili ya upungufu mkubwa wa kinga mwilini.
Mbinu za kutambua maambukizi ya VVU
Tukizungumzia kuzuiwa kwa kina kwa mifumo ya ulinzi ya mwili kutokana na kuathiriwa na virusi, ni vyema kutambua kwamba wakati ujao wa mgonjwa katika kesi hii moja kwa moja inategemea utambuzi kwa wakati na sahihi.
Ili kufanya hivyo, katika dawa za kisasa, mifumo mbalimbali ya majaribio hutumiwa, ambayo inategemea immunochemiluminescent, pamoja naimmunoassay ya enzyme. Mbinu hizi hufanya iwezekanavyo kuamua uwepo wa antibodies mali ya madarasa tofauti. Matokeo haya husaidia kuongeza kwa kiasi kikubwa maudhui ya taarifa ya mbinu za uchanganuzi, umaalumu wa kiafya na usikivu wakati wa kufanya kazi na magonjwa ya kuambukiza.
Pia inafurahisha kwamba ilikuwa ni mbinu ya mwitikio wa msururu wa polimerasi ambayo iliwezesha kuleta uchunguzi wa VVU kwa kiwango kipya kimsingi. Nyenzo mbalimbali za kibaolojia zinafaa kama nyenzo ya utafiti: plasma ya damu, biopsy, kukwarua, seramu, cerebrospinal au pleural fluid.
Tukizungumzia mbinu za utafiti wa kimaabara, kimsingi zinalenga katika utambuzi wa magonjwa kadhaa muhimu. Tunazungumzia maambukizo ya VVU, kifua kikuu, magonjwa yote ya zinaa, na homa ya ini ya virusi.
Vipimo vya kijenetiki vya molekuli na seroloji pia hutumika kutambua virusi vya upungufu wa kinga mwilini. Katika kesi ya kwanza, RNA ya virusi na DNA ya provirus imedhamiriwa, katika kesi ya pili, antibodies kwa VVU huchambuliwa na antijeni ya P24 hugunduliwa.
Katika kliniki zinazotumia, kwa kusema, mbinu za kitamaduni za utambuzi, itifaki ya kawaida ya upimaji wa seroloji hutumiwa zaidi.
Kugundua VVU mapema
Aina hii ya kutambua ukweli wa maambukizi ni muhimu ili kutambua tishio la uharibifu wa mfumo wa kinga mapema iwezekanavyo. Hii, kwanza, inakuwezesha kuepuka kuenea kwa maambukizi, na pili, kuathiri ugonjwa huohatua ya awali.
Ikiwa tunazingatia mfano wa Urusi, basi uainishaji wa kliniki wa maambukizi ya VVU ulianzishwa katika jeshi na jeshi la majini la Shirikisho la Urusi. Hii imetoa matokeo chanya: mchakato wa utambuzi wa mapema wa kimatibabu umekuwa rahisi zaidi.
Maumivu ya kichwa, jasho la usiku na uchovu usio na motisha zinaweza kutambuliwa kuwa dalili za kawaida zinazoonyesha uharibifu unaowezekana kwa mfumo wa kinga. Inawezekana pia maendeleo ya homa, ikifuatana na ishara za tonsillitis. Hii ina maana kwamba joto huongezeka hadi digrii 38 na hapo juu, na wakati huo huo tonsils ya palatine huongezeka, na maumivu pia yanaonekana wakati wa kumeza. Yote hii inakamilishwa na kupoteza uzito haraka. Hata hivyo, dalili hizi mara nyingi huwa changamano.
Katika baadhi ya matukio, maambukizi ya VVU katika hatua za mwanzo yanaweza kujidhihirisha kwa njia ya mabadiliko mbalimbali katika hali ya ngozi. Tunazungumza kuhusu madoa, roseola, pustules, furunculosis, n.k. Utambuzi wa mapema wa VVU pia hujumuisha kufanya kazi kwa dalili kama vile upanuzi wa jumla au mdogo wa nodi za pembeni.
Ikiwa kuna ukuaji wa wakati mmoja wa nodi kadhaa za limfu, hudumu kwa miezi mitatu au zaidi, na katika vikundi tofauti, isipokuwa eneo la inguinal, basi kuna kila sababu ya kushuku virusi vya mfumo wa kinga ya binadamu..
Kuzungumzia uchunguzi katika kipindi cha baadaye, unahitaji kulipa kipaumbele kwa udhihirisho wa upungufu wa kinga ya sekondari, ambayo mara nyingi hutokea chini ya kivuli cha dalili mbalimbali za kliniki. Ni kuhusu yafuatayomaonyesho:
- limfadenopathia ya pembeni isiyo na motisha;
- arthralgia ya etiolojia isiyojulikana, ambayo ina kozi isiyobadilika;
- ARVI (ARI), vidonda vya uvimbe kwenye mapafu na njia ya upumuaji, ambavyo hujifanya kujihisi mara kwa mara;
- homa ya asili isiyojulikana na hali ya muda mrefu ya subfebrile;
- ulevi wa jumla, unaojidhihirisha kupitia udhaifu usio na motisha, uchovu, uchovu, n.k.
Utambuzi wa VVU katika hatua ya marehemu ni pamoja na uchunguzi wa magonjwa kama vile Kaposi's sarcoma, ambayo hujitokeza na neoplasms nyingi, mara nyingi kwenye sehemu ya juu ya mwili kwa vijana, ikifuatiwa na ukuaji wa nguvu na metastasis.
Matendo ya mnyororo wa polymerase
Kwa kuzingatia mbinu mbalimbali za kutambua maambukizo ya VVU, hili linapaswa kupewa kipaumbele maalum. Ikumbukwe mara moja kwamba kipimo hiki cha damu kinaweza kulenga sifa za kiasi na ubora.
Majukumu yafuatayo yanaweza kufafanuliwa kuwa lengo la mbinu hii ya kugundua virusi:
- Ugunduzi wa mapema wa maambukizi ya VVU;
- kusafisha wakati kuna matokeo ya shaka katika matokeo ya utafiti wa kingamwili;
- kubainisha hatua mahususi ya ugonjwa;
- kufuatilia ufanisi wa matibabu ya kukandamiza virusi.
Tukizungumza kuhusu maambukizi ya msingi, ikumbukwe kwamba mbinu hii inaruhusukuamua RNA ya VVU katika damu ya mgonjwa baada ya siku 14 kutoka wakati wa kuambukizwa. Haya ni matokeo mazuri sana. Wakati huo huo, matokeo ya utafiti yenyewe yatakuwa na usemi wa ubora: ama chanya (virusi vipo) au hasi.
idadi ya PCR
Aina hii ya mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi hutumika kubainisha kiwango cha uwezekano wa kuendelea kwa UKIMWI na kutabiri muda ambao mgonjwa ataishi.
Uhesabuji wa seli za VVU RNA katika damu hurahisisha kuelewa ugonjwa unapoingia katika hatua ya kliniki.
Inafaa kuzingatia ukweli kwamba mbinu za uchunguzi wa maabara za VVU hutoa matokeo sahihi zaidi ikiwa biomaterial inayohitajika kwa uchambuzi imedhamiriwa kwa usahihi, na sampuli zake zinafanywa kwa usahihi.
Ili kutekeleza ufuatiliaji wa ubora wa aliyeambukizwa, ni muhimu (ikiwezekana) kutumia mbinu jumuishi ya uchunguzi wa hali ya kinga ya mgonjwa. Tunazungumza kuhusu uamuzi wa kiasi na utendaji kazi wa sehemu zote za mfumo wa ulinzi: seli, kinga ya humoral na upinzani usio maalum kama vile.
Uchunguzi wa kimaabara
Kwa kuongezeka, katika hali ya kisasa ya maabara, njia ya hatua nyingi ya kutathmini hali ya mfumo wa kinga hutumiwa. Mbinu hii mara nyingi inahusisha uamuzi wa subpopulation ya immunoglobulins, lymphocytes katika damu. Hii ina maana kwamba uwiano wa seli za CD4/CD8 huzingatiwa. Ikiwa matokeo yanaonyesha chini ya 1, 0, basi kuna sababu ya kushukuupungufu wa kinga mwilini.
Uchunguzi wa kimaabara wa maambukizi ya VVU unapaswa kujumuisha kipimo hiki bila kukosa, kwani virusi hivi vina sifa ya uharibifu wa kuchagua kwa lymphocyte za CD4, ambayo husababisha ukiukaji unaoonekana wa uwiano uliotajwa hapo juu (chini ya 1.0).
Ili kutathmini hali ya kinga, madaktari wanaweza kupima uwepo wa "jumla" au kasoro za jumla katika mfumo wa kinga ya ucheshi na seli. Tunazungumza juu ya hypogammaglobulinemia au hypergammaglobulinemia katika hatua ya mwisho, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa cytokines, ongezeko la mkusanyiko wa tata za kinga zinazozunguka, kudhoofika kwa majibu ya lymphocytes kwa mitojeni na antijeni.
Inafaa kuzingatia ukweli kwamba uchunguzi wa kimaabara wa VVU una hatua mbili muhimu:
- Maabara ya uchunguzi. Ikiwa matokeo mazuri yalipatikana katika ELISA (enzymatic immunoassay), basi inarudiwa mara mbili zaidi katika mfumo huo huo na bila kubadilisha serum. Katika tukio ambalo mitihani miwili kati ya mitatu itasababisha kugunduliwa kwa ushawishi wa virusi, seramu hutumwa kwa uchambuzi zaidi kwenye maabara ya kumbukumbu.
- Hatua ya pili, inayojumuisha mbinu za uchunguzi wa kimaabara wa maambukizi ya VVU, ni uamuzi wa hali ya mfumo wa kinga. Inafanywa katika maabara ya kumbukumbu iliyotajwa hapo juu. Hapa, seramu chanya inachunguzwa tena katika ELISA, lakini kwa kutumia mfumo tofauti wa mtihani, ambao hutofautiana na muundo wa awali wa antigens, antibodies, au muundo wa vipimo wenyewe. Wakati wa kuamuamatokeo mabaya yanaangaliwa upya katika mfumo wa mtihani wa tatu. Ikiwa athari ya virusi haikugunduliwa mwishoni, basi ukosefu wa maambukizi ya VVU ni kumbukumbu. Lakini kwa matokeo chanya, seramu huchunguzwa kwa mstari au kinga ya kinga.
Mwishowe, kanuni hii husababisha matokeo chanya, yasiyoegemea upande wowote au hasi.
Kila raia anapaswa kujua kwamba uchunguzi wa VVU unapatikana kwake. UKIMWI unaweza kutambuliwa katika vituo vya afya vya kibinafsi, vya manispaa au vya umma.
Matibabu
Kwa kawaida, utambuzi wa virusi hautakuwa na manufaa kidogo iwapo kutakuwa na mbinu mbalimbali za kuathiri maambukizi. Na ingawa kwa sasa bado hakuna chanjo ambayo inaweza kupunguza kabisa virusi, utambuzi unaofaa, matibabu ya VVU na kuzuia baadae kunaweza kuboresha hali ya mgonjwa, na hivyo kupanua maisha yake. Thesis hii inathibitisha ukweli kwamba wastani wa kuishi kwa wanaume ambao walianza matibabu ya VVU kwa wakati ni miaka 38. Wanawake wanaoanza kupigana na VVU wanaishi wastani wa miaka 41.
Baada ya utambuzi kufanywa, matibabu ya VVU hupunguzwa kwa matumizi ya mbinu kadhaa. Tiba inayotumika ya kurefusha maisha, pia inajulikana kama HAART, inaweza kutambuliwa kama mojawapo ya kawaida. Ikiwa utatumia aina hii ya matibabu kwa wakati unaofaa, basi unaweza kupunguza kasi ya ukuaji wa UKIMWI au hata kuuacha.
Kiini cha HAARTinakuja kwa ukweli kwamba maandalizi kadhaa ya dawa hutumiwa wakati huo huo, madhumuni yake ambayo ni kuathiri mifumo mbalimbali ya maendeleo ya virusi vya immunodeficiency.
Baada ya mbinu mbalimbali za utambuzi kubaini ukweli wa maambukizi, dawa ambazo zina athari zifuatazo zinaweza kutumika:
- Kinga. Mfumo wa kinga hutengemaa, kiwango cha T-lymphocyte huongezeka, na ulinzi dhidi ya maambukizo mbalimbali hurudishwa.
- Kliniki. Ukuaji wa UKIMWI na udhihirisho wake wowote huzuiliwa, maisha ya wagonjwa hupanuliwa wakati wa kudumisha kazi zote za mwili.
- Virological. Kuna kizuizi cha uzazi wa virusi, kwa sababu hiyo kiwango cha virusi hupungua na hatimaye kuwekwa katika kiwango cha chini.
Ni vigumu kukadiria kupita kiasi umuhimu wa hatua kama hizo za ushawishi kwa ugonjwa kama vile utambuzi, matibabu na uzuiaji wa maambukizi ya VVU. Kwa hiyo, jambo bora zaidi ambalo linaweza kufanywa baada ya matokeo mazuri ya utafiti kwa maambukizi ni kuanza mara moja kupambana na ugonjwa huo. Matibabu ya virusi yanaweza kutambuliwa kama njia nyingine ambayo itasaidia kufanya hivi.
Katika hali hii, tunazungumzia matumizi ya dawa ambazo haziruhusu virusi kushikamana na T-lymphocyte na kuingia ndani ya mwili. Dawa hizi huitwa inhibitors za kupenya. Mfano mahususi ni Celzentry.
Vizuizi vinaweza kutumika kukandamiza VVUprotease ya virusi. Madhumuni ya kundi hili la madawa ya kulevya ni kuzuia maambukizi ya lymphocytes mpya. Hizi ni dawa kama vile Viracept, Reyataz, Kaletra na zingine.
Kundi la tatu la dawa za topical ni reverse transcriptase inhibitors. Wanahitajika kuzuia enzyme ambayo inaruhusu RNA ya virusi kuzidisha katika kiini cha lymphocyte. Mbinu hizo zinaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa tatizo kama vile maambukizi ya VVU. Uchunguzi, matibabu na kuzuia UKIMWI ni biashara ya madaktari waliohitimu, hivyo wanapaswa kuunda kanuni ya matumizi ya madawa ya kulevya.
Athari za kinga na kiafya pia zinaweza kutumika ikihitajika.
Kinga
Shirika la Afya Duniani linatoa mbinu zifuatazo za kupambana na maambukizi ya VVU:
- Kuzuia maambukizi ya magonjwa ya zinaa. Hizi ni ngono salama, usambazaji wa kondomu, matibabu ya magonjwa ya zinaa na programu za elimu.
- Kwa wajawazito ambao wamegundulika kuwa na VVU, uchunguzi, kuzuia kwa kutumia kemikali zinazofaa, na ushauri na matibabu ya kitaalamu.
- Shirika la kinga kupitia bidhaa za damu. Katika hali hii, tunazungumzia uchakataji wa kizuia virusi na uthibitishaji wa wafadhili.
- Msaada wa kijamii na kimatibabu kwa wagonjwa na familia zao.
Ili uchunguzi wa VVU usidhihirishe uwepo wa virusi, unahitaji kufuata sheria rahisi za usalama:
- ikiwa damu ya mtu aliyeambukizwa itaingia kwenye ngozi, inahitajikaosha mara moja kwa sabuni na maji, kisha tibu eneo la mguso kwa pombe;
- ikiwa uharibifu ulipokelewa na kitu kilicho na vitu vya virusi, basi jeraha lazima likandamizwe, kufinywa damu, kutibu mahali hapa na peroksidi ya hidrojeni, na kuchoma kingo na iodini;
- kamwe usitumie sindano zilizoathiriwa;
- tumia kondomu wakati wa kujamiiana, lakini ni vyema kwanza kumchunguza mwenzi wako kama ana maambukizi.
matokeo
Shukrani kwa ukweli kwamba utambuzi wa VVU haujasimama, maelfu ya watu hupata fursa ya kuanza matibabu kwa wakati na kuongeza kwa kiasi kikubwa umri wa kuishi. Jambo kuu sio kupuuza dalili zilizo wazi na usiogope kwenda kwa daktari.
