Kifupi INR hakijulikani kwa wengi. Kawaida tu wataalamu wa matibabu wanaelewa maana yake. Wale ambao hapo awali hawakupaswa kuchukua uchambuzi huo, na ambao jamaa zao hazijaagizwa, kusikia kuhusu mtihani huu kwa mara ya kwanza kutoka kwa daktari wao. Jua jinsi ufupisho huu unavyofafanuliwa katika dawa na ujue na sifa zinazopatikana katika mfumo wa ujazo wa damu. Baada ya kusoma makala hii, utaelewa kwa nini uchambuzi wa maandishi ya INR unafanywa, ni nini kinapaswa kuwa mara kwa mara ya maagizo na maadili ya kawaida, na wapi wanatoa kuchukua uchambuzi.
Sifa za mfumo unaohusika na kuganda kwa damu
Kiwango cha kawaida cha msongamano wa damu hupatikana kutokana na kazi ya pamoja iliyoratibiwa vyema ya mfumo wa kuganda na kuzuia kuganda. Hali ya kioevu inasimamiwa na taratibu za anticoagulant. Na mchakato wa thrombosis unadhibitiwa nao. Wakati hakuna usawa, matatizo hutokea kwa namna ya kuongezeka kwa damu na kuundwa kwa vifungo vya damu.
Wakati wa kufanya uchambuzi wa kina wa kuganda kwa damu, maalumtahadhari hulipwa kwa kiwango cha prothrombin, ambayo ni protini tata. Jina lingine la dutu hii pia hutumiwa - sababu II. Prothrombin huzalishwa kwenye ini, kwa uwepo wake kwa kiasi cha kawaida, ni muhimu kutoa mwili kwa kiasi kinachohitajika cha vitamini K.
Jinsi ya kuangalia hali ya mfumo huu?
Ni prothrombin ya protini inayoakisi vipengele vya utendakazi wa mfumo wa kuganda. Kulingana na kiwango chake, mtu anaweza kuhukumu hatari ya thrombosis na damu. Maudhui ya prothrombin hubainishwa kwa kutumia mbinu zifuatazo:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Njia ya haraka.
Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa INR na mbinu ya fahirisi ya prothrombin, kwa sababu kulingana na matokeo ya vipimo hivi, kazi ya mfumo wa kuganda inaweza kutathminiwa vyema zaidi.
ufanisi wa INR
Kifupi kinasimama kwa "International Normalized Ratio". Uchunguzi unafanywa katika maabara, matokeo yake ni muhimu sana, kwa sababu daktari hupokea taarifa zinazohitajika kwa kiasi sahihi kutoka kwao. Wakati wa uchambuzi, muda wa prothrombid kwa mgonjwa fulani umeamua. Kwa hivyo, sifa ya kiashirio cha kawaida cha kiumbe chenye afya inalinganishwa na kiashirio kilichowekwa kwa mgonjwa aliyefanyiwa utafiti.
Kwa kutumia usanifishaji huu wa maadili ya protini, kulingana na mbinu tofauti za kusoma mfumo, madaktari walifanikiwa kupata kiashirio kimoja kinachokubalika kwa ujumla. Matokeo ya INR ni imara, wakati wa kupitisha uchambuzi katika maabara tofauti, kiashiria daima ni sawa. Ufanisi wa Mtihaniimethibitishwa na wataalamu kutoka WHO na mashirika ya kimataifa.
Matatizo yanayoweza kutokea na udhibiti wa viwango vya prothrombin
Kiwango kilichounganishwa kiliwezesha kutoa udhibiti wa kuaminika wa prothrombin na mbinu salama za kurekebisha kiwango chake. Inawezekana kurekebisha maudhui ya protini kwa msaada wa dawa maalum ambazo hupunguza damu. Inaweza kuwa "Finilin", "Warfarin" au "Sinkumar".
Wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kuganda kwa damu hupewa dawa za kuzuia damu kuganda na madaktari. Mabadiliko hayo hutokea katika michakato mingi ya pathological inayotokea katika mwili. Miongoni mwa patholojia zinazowezekana ni thrombophlebitis, infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo. Pia, tabia ya kuongezeka kwa uundaji wa vipande vya damu huzingatiwa na thrombosis na matatizo ya thromboembolic yanayohusiana na kutosha kwa moyo. Hatari kubwa ya kuganda kwa damu iko pia katika embolism ya mapafu.
Ikiwa, kulingana na matokeo ya INR, kawaida imepitwa, daktari ana sababu ya kushuku mwelekeo wa kutokwa na damu. Katika kesi hii, inahitajika kupunguza kipimo cha anticoagulant iliyowekwa hapo awali. Wakati, baada ya kuanza matibabu na kufanyiwa uchambuzi wa INR, kawaida ya protini maalum inakiukwa, maadili ni ya chini kuliko inavyotakiwa, kuna hatari kubwa ya kufungwa kwa damu. Hii ina maana kwamba dawa ya kupunguza damu iliyoagizwa haifanyi kazi vizuri. Daktari anaweza kuchagua dawa tofauti au kuongeza kipimo cha dawa iliyotumiwa hapo awali.
Viashiria vya udhibiti
Je, ni kawaida ya INR kwa mtu asiye na matatizo ya kiafya? Wakati kila kitu kiko sawa na afya na hakuna shida kubwa, viwango vya protini viko ndani ya safu ya 0.7-1.3. Mara nyingi, kiashiria ni angalau 0.85 na kinaweza kufikia 1.25, ambayo ni, takriban. 1. Viashiria hivi vinaonyesha kuhusu kutokuwepo kwa ukiukwaji. Katika hali ambapo moja ya anticoagulants inayojulikana inapaswa kuchukuliwa, kawaida ya INR ni takriban 2-3.
Ni kiasi hiki ambacho ni cha kawaida katika hali zinazozingatiwa. Ikiwa maadili yanabadilika kwa wagonjwa ambao hawatumii dawa yoyote inayoathiri damu, daktari huanzisha shida fulani za kiitolojia. Uwezo wa kudumisha kiwango kinachohitajika cha protini ndio msingi wa uzuiaji wa kuaminika wa thrombosis.
0, 8-1, 25 - kawaida ya INR katika damu ya wanawake wanaobeba mtoto. Maadili ya kiashiria yanaweza kubadilika wakati wote wa ujauzito. Pia, baada ya kupitisha INR, kawaida kwa wanawake inategemea mabadiliko yanayohusiana na umri na viwango vya homoni. Sababu zinazoathiri mabadiliko katika viwango vya protini zinaweza kuwa tofauti. Kwa nini hasa maudhui yake yameongezeka au kupungua, daktari ataweza kusema baada ya uchunguzi wa kina wa tatizo.
Inafaa kukumbuka kuwa kulingana na matokeo ya INR, kawaida ya wanaume na wanawake wanaotumia dawa tofauti inaweza kutofautiana na kiwango kinachokubalika. Ili kuhalalisha kiashirio na hali ya afya, wasiliana na mtaalamu aliyehitimu.
Mtihani wa damu wa INR, upambanuzi: kawaida imepitwa
Wakati kiwango cha prothrombin kimethibitishwa kuinuliwakulingana na matokeo ya INR na kanuni za damu zinakiuka, kiashiria kawaida huzidi 1. Mabadiliko hayo yanaweza kuonyesha maendeleo ya magonjwa na hali zifuatazo:
- ugonjwa wa ini;
- patholojia ya kuzaliwa ya mfumo wa kuganda;
- shida zinazotokea wakati wa kufyonzwa kwa mafuta kwenye njia ya usagaji chakula;
- upungufu wa vitamini K;
- kutokea kwa athari hasi za mwili kwa dawa za kuzuia gout, anabolics, mawakala wa antibacterial na steroids.
Hypocoagulation ni hatari katika mfumo wa kutokwa na damu kutokea ndani ya mwili na nje. Ikiwa baada ya INR kawaida imezidi kwa kiasi kikubwa, kiashiria ni karibu 6, hali ya mgonjwa ni muhimu. Kuruka vile kuna hatari kubwa kwa wanadamu wenye shinikizo la damu, matatizo katika mfumo wa mkojo na patholojia katika vyombo, na pia mbele ya vidonda na kuvimba katika njia ya utumbo. Ikiwa, baada ya kuamua protini kwa kutumia mbinu ya INR, kawaida katika damu imekadiriwa kupita kiasi, mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini haraka ikifuatiwa na matibabu.
Nini cha kufanya ikiwa nambari ni ndogo?
Ikiwa, baada ya mtihani wa damu wa INR, kawaida haikugunduliwa, badala yake kupungua kwa kiashiria cha kawaida kulirekodi, mgonjwa hugunduliwa na ukiukwaji na makosa kama haya:
- maudhui ya juu ya antithrombin III;
- mabadiliko ya hematokriti juu au chini;
- athari hasi za mwili zilizotokea wakati wa matibabu na glucocorticoids, dawa,ambazo zina athari ya kinza mshtuko na diuretiki, au baada ya kutumia dawa zinazozuia utungaji mimba;
- utafiti ulifanyika chini ya hali ambapo plasma iliwekwa kwenye joto la 4°C kwa muda mrefu kuliko inavyoruhusiwa na kanuni;
- matokeo yana makosa kutokana na ukweli kwamba damu ilichukuliwa kwa kutumia catheter iliyowekwa kwenye mshipa wa kati.
Mabadiliko wakati wa matibabu kwa dawa maalum
Ikiwa utatuzi wa uchanganuzi wa INR unahitajika kwa wagonjwa wanaotibiwa, kawaida katika kesi hii haigunduliwi kila wakati. Kwa mfano, wakati mtu anachukua Warfarin au anapata matibabu kulingana na utumiaji wa dawa nyingine kutoka kwa kikundi cha anticoagulant, mabadiliko yanaweza kuonyesha hitaji la kurekebisha kipimo kilichochaguliwa hapo awali cha dawa.
Kupungua kwa damu kuganda kwenye matokeo ya mtihani wa damu nyingi kunapaswa kuchukuliwa kama hatari ya kuvuja damu. Ili kurekebisha hali ya mgonjwa, daktari huchukua hatua zinazolenga kupunguza kipimo cha dawa na kupunguza ukali wa athari. Kutokana na mazingira magumu ya mishipa ya damu, kupoteza damu ya nje kunawezekana hata kutokana na athari kidogo ya mitambo. Wakati huo huo, damu ya ndani, kwa mfano, ndani ya tumbo, uterasi au tumbo, hutokea dhidi ya historia ya maendeleo ya magonjwa au ni matokeo ya michakato ya kisaikolojia, kati ya ambayo ni hedhi.
Wagonjwa walio na viwango vya chini vya protini INR na kuganda kwa damu nyingi wana nafasi kubwa yamalezi ya vipande vya damu, maendeleo ya matatizo makubwa kwa namna ya thrombosis, embolism ya pulmona na wengine. Ili kuboresha hali ya mgonjwa, daktari anapendekeza kuongeza kiwango cha dawa ya kupunguza damu.
Nani anahitaji mtihani wa lazima?
Kuna orodha ya viashiria mahususi vya uchanganuzi. Kwa mujibu wa maadili yaliyopatikana, uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa fulani huhukumiwa. Kwa kuwa mbinu hiyo ni nzuri, matokeo yanayopatikana ni ya kuaminika na hufanya iwezekane kubainisha sababu za kuzorota kwa afya kwa usahihi iwezekanavyo.
Dalili:
- Kupanga upasuaji. Kiwango cha prothrombin ni karibu na umoja. Thamani za viashirio zinaweza kuwa 0.7-1.3, lakini kwa kawaida hufichua 0.85-1.25.
- Kupitisha uingizwaji wa vali ya aota kwa kipandikizi cha kimakenika. Thamani za kawaida ni 2-3.
- Matibabu ya PE. Protini inapaswa kutambuliwa katika kiwango cha 2-3.
- Haja ya kupunguza damu kwa kutumia dawa. Kawaida ni 2-3.
- Usakinishaji wa vali ya mitral kupitia utumiaji wa kipandikizi cha mitambo. Thamani za kawaida ziko katika safu kutoka 2.5 hadi 3.5.
- Hatua za kuzuia PE kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo. Kama ilivyo katika hali nyingi, kawaida ni 2-3.
- Athari ya kinga kwa mwili kwa wagonjwa walio na thrombosi ikiwa kuna uharibifu wa mishipa ya kina baada ya upasuaji. Thamani za kawaida za kiashirio zimedhamiriwa kutoka 2 hadi 3.
Ni mara ngapi ninaweza kufanya mtihani?
Baada ya kuagiza dawa ya kuzuia damu kuganda, madaktari wanapendekeza wagonjwa wapime upya mara kwa mara. Kwa wagonjwa, vipindi maalum vya muda huwekwa, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi na mwendo wa ugonjwa wa msingi.
Mgonjwa anapokuwa hospitalini, damu huchunguzwa kila siku. Baada ya kutokwa na katika siku zijazo, ufuatiliaji wa viwango vya protini unahitajika. Inafanywa kila wiki, ambayo ni, muda ni siku 7. Ikiwa matokeo thabiti yanapatikana, mzunguko wa kipimo hupunguzwa hadi mara moja kila baada ya wiki 2-3.
Inahitaji ukaguzi wa kipekee
Uchambuzi huwa haufanywi kulingana na mpango, wakati mwingine inabidi ukengeuke kutoka kwa ratiba. Sababu ni kama zifuatazo:
- uamuzi wa damu katika muundo wa mkojo, kinyesi, makohozi au matapishi;
- kuhamia hali zingine za hali ya hewa;
- baridi ya muda mrefu au ugonjwa mwingine;
- fizi zinazotoa damu;
- mabadiliko katika regimen ya matibabu ya wakati mmoja;
- Hematoma na damu puani bila sababu za msingi;
- marekebisho katika lishe au mtindo wa maisha;
- ugumu unaohusishwa na kuacha kutokwa na damu kutokana na mikato;
- muda mrefu na usaha mwingi;
- kuundwa kwa sili, kuonekana kwa maumivu na uvimbe kwenye viungo.
Uchambuzi unafanyika wapi?
Ili kukamilisha utafiti, chagua mojawapo ya chaguo zifuatazo:
- Tembelea daktari wa eneo lako. Mtaalamu atasikilizamalalamiko yako, soma anamnesis na uandike rufaa kwa uchambuzi kwenye maabara au kliniki.
- Nunua kifaa kilichoundwa mahususi kwa madhumuni haya. Ni rahisi sana na unaweza kufanya uchambuzi mwenyewe nyumbani.
- Njoo kwenye ofisi ya tabibu, ambapo kuna vifaa maalum, na upitie uchunguzi moja kwa moja.
Uchambuzi umewekwa kwa wagonjwa wote ambao wana mapungufu katika kuganda kwa damu. Ifanye mara kwa mara kwa ratiba iliyobinafsishwa na ufuate mapendekezo ya daktari wako.
