Katika makala haya, tutazingatia usimbaji wa INR katika kipimo cha damu.
INR haina cha kusema kuhusu mtu ambaye si mtaalamu wa afya. Ili kuelewa maana ya barua hizi, hebu tuangalie vipengele vya mfumo wa kuchanganya damu. Kwa kuongeza, tutajua kwa nini uchambuzi wa mtihani umewekwa, ni maadili gani ya kawaida, kwa nani anapendekezwa, na kwa kuongeza, tutajua ni mara ngapi inapaswa kufanyika. Kwa hivyo, kawaida ya INR ni nini na ni njia gani za udhibiti zinazotumiwa kwa kawaida?
Kubainisha INR katika kipimo cha damu kunafaa kufanywa tu na mtaalamu aliyehitimu.
INR ni nini?
Matumizi ya muda mrefu ya anticoagulants yanapaswa kuambatana na udhibiti wa kuganda kwa damu. Inaweza kufanywa katika maabara kwa kuchangia damu kwa ajili ya uchunguzi.
INR pia imetambulishwa katika jaribio la damu la kibayolojia.
INR (tunazungumza kuhusu hali ya kawaida ya kimataifaratio) ni kipimo muhimu cha kimaabara ambacho kinaonyesha uwiano wa muda wa mgonjwa wa prothrombotic kwa thamani ya kigezo hiki kwa mtu mwenye afya. Viwango kama hivyo vya viashiria vya prothrombin huruhusu madaktari kutekeleza njia mbali mbali za kusoma hali ya mfumo wa ujazo wa damu kwa moja, na pia kwa dhamana inayokubalika kwa ujumla. Utafiti huu wa maabara unatoa matokeo thabiti ambayo ni sawa wakati wa kufanya mtihani katika maabara tofauti. Jaribio la INR limeidhinishwa na makampuni mbalimbali ya kimataifa na wataalam kutoka mashirika ya afya.
Unahitaji nini?
Kuanzishwa kwa viwango vya INR huruhusu udhibiti unaofaa juu ya ubora na usalama wa matibabu kwa wagonjwa ambao wameagizwa dawa za kupunguza damu (kwa mfano, "Warfarin" pamoja na "Sinkumar" na "Finilin"). Anticoagulants imeagizwa mbele ya tabia ya kuongezeka kwa vifungo vya damu, ambayo huzingatiwa katika patholojia nyingi, kwa mfano, katika matatizo ya thromboembolic, mbele ya kutosha kwa ugonjwa wa moyo, infarction ya myocardial, kasoro za moyo, embolism ya pulmona, thrombosis, thrombophlebitis, nk.
Ongezeko linaonyesha nini?
Kuongezeka kwa INR kunaonyesha uwezekano wa kutokwa na damu, na daktari anaamua kupunguza kipimo cha anticoagulants. Kwa kupungua kwa maadili ya mtihani huu, hatari ya kufungwa kwa damu kwa mgonjwa huongezeka. Viashiria vile vinaonyesha ufanisi mdogo wa dawa za kupunguza damu, na daktariuamuzi unafanywa wa kuongeza kipimo.
Wakati wa kubainisha INR katika kipimo cha damu kwa watu wazima, hutegemea kanuni fulani.
INR ya Kawaida
Katika watu wenye afya njema, maadili ya kawaida ya utafiti wa INR (kwa wanawake na wanaume) ni kati ya 0.6 hadi 1.4. Kama sheria, maadili yafuatayo yamewekwa: kutoka 0.84 hadi 1.23, basi ni karibu na umoja. Wakati wa kutumia Warfarin na anticoagulants zingine, maadili ya kawaida ya kipimo hiki yanapaswa kuwa kutoka vitengo 2 hadi 3. Ni thamani hii ambayo hutoa kuzuia kuaminika kwa thrombosis. Sasa hebu tuendelee kwenye kusimbua INR na PTI katika kipimo cha damu.
PTI ni kiashiria cha prothrombin.
Manukuu ya uchanganuzi: ongezeko
Mabadiliko ya viwango vya INR kwa watu ambao hawakutumia dawa za kupunguza damu huonyesha kila aina ya matatizo ya kiafya yanayoendelea mwilini. Kuongezeka kwa index ya INR zaidi ya moja kunaonyesha uwezekano wa maendeleo ya patholojia kama hizo:
- Kuwepo kwa magonjwa ya kuzaliwa ya mfumo wa kuganda.
- Upungufu wa Vitamini K katika mwili wa binadamu.
- Kuonekana kwa magonjwa ya ini.
- Kuharibika kwa ufyonzwaji wa mafuta kwenye eneo la utumbo.
- Madhara ya dawa za kuzuia gout, pamoja na baadhi ya antibiotics, anabolics na steroids.
Kwanza kabisa, hypocoagulation hiyo ni hatari sana kutokana na kutokea kwa damu ya ndani na nje. Viashiria vya INR ni muhimu wakati wa kufafanua mtihani wa damu wa zaidi ya vitengo 6. Hasakuruka vile ni hatari mbele ya shinikizo la damu, vidonda vya uchochezi au vidonda vya mfumo wa utumbo. Pia ni hatari kwa pathologies ya mifumo ya mishipa na mkojo. Katika hali kama hizi, mgonjwa hupewa kulazwa hospitalini haraka na matibabu ya lazima.
Tafsiri ya uchanganuzi wa INR: kupungua
Usomaji hapa chini unaonyesha uwezekano wa kuwepo kwa patholojia zifuatazo au makosa ya kimaabara:
- Kuwepo kwa ongezeko au kupungua kwa hematokriti.
- Kuongezeka kwa antithrombin III.
- Athari mbaya kutokana na matumizi ya vidhibiti mimba, glukokotikoidi, anticonvulsants au diuretics.
- Katika tukio ambalo sampuli ya damu kwa ajili ya utafiti ilifanywa kutoka kwa katheta iliyokuwa kwenye mshipa wa kati.
Mabadiliko katika INR kwa wagonjwa waliotumia Warfarin au anticoagulants yoyote yanaonyesha hitaji la kurekebisha kipimo cha dawa hizi. Hypocoagulation (kupungua kwa damu kuganda na kuongezeka kwa INR) kunaweza kusababisha kutokwa na damu, na katika hali kama hiyo, kipimo cha dawa hupunguzwa.
Kuvuja damu nje katika hali kama hizi kunaweza kuchochewa hata na athari ndogo ya kiufundi au kiwewe. Kuhusu damu ya ndani, husababishwa (tumbo, uterasi, tumbo na wengine) na ugonjwa wowote na mchakato wa kisaikolojia (kwa mfano, hedhi). Katika uwepo wa hypercoagulability, mgonjwa ana hatari ya kuongezekadamu iliyoganda na kuna uwezekano kwamba shida kubwa (kwa mfano, thrombosis) itatokea. Katika hali kama hizi, kipimo cha anticoagulants huongezeka.
Tunaendelea kuzingatia ubainishaji wa INR katika kipimo cha damu kwa watu wazima na kawaida.
Mgawo wa utafiti kuhusu INR na viashirio vya kawaida
Uteuzi wa kipimo cha damu kwa INR unafanywa kulingana na dalili fulani. Maadili ya kawaida ya mtihani huu yanaweza kutofautiana kulingana na ugonjwa wa msingi wa mgonjwa. Viashiria kwa kawaida ni kama ifuatavyo:
- Uchunguzi wa kabla ya upasuaji wa wagonjwa. Katika kesi hii, kawaida huwa karibu na moja (kutoka 0.8 hadi 1.2, kama sheria, kutoka 0.83 hadi 1.24).
- Matumizi ya dawa kupunguza damu (kwa mfano, "Warfarin"). Kawaida ni kutoka vitengo 2 hadi 3.
- Katika matibabu ya PE. Kawaida ni kutoka vitengo 2 hadi 3.
- Masharti baada ya uingizwaji wa vali ya aota. Kawaida ni kutoka vitengo 2 hadi 3.
- Hali baada ya uingizwaji wa vali ya mitral. Kawaida ni kutoka vitengo 2.4 hadi 3.4.
- Matibabu ya kuzuia kasoro za moyo. Kawaida ni kutoka vitengo 2 hadi 3.
- Matibabu ya thrombosis ya mshipa wa kina mara baada ya upasuaji. Kutoka kwa vitengo 2 hadi 3 ndio kawaida katika usimbuaji.
Kipimo cha damu kwa INR kwa wanawake na wanaume wanaotumia dawa za kupunguza damu hufanyika kwa vipindi fulani vya muda, ambavyo huwekwa na daktari mmoja mmoja. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, wakati mgonjwa yuko hospitalini, vileuchambuzi unafanywa kila siku. Zaidi ya hayo, wagonjwa wanashauriwa kufanya ufuatiliaji wa INR mara moja kwa wiki, na ikiwa kipimo kiko thabiti, mzunguko wa vipimo unaweza kupunguzwa hadi mara moja kila baada ya wiki tatu.
Ni muhimu kukumbuka kuwa kawaida ya INR katika kipimo cha damu kwa wanaume na wanawake ni sawa wakati wa kusimbua.
Wagonjwa wanapewa kipimo cha dharura cha INR lini?
Mabadiliko yafuatayo katika maisha ya mgonjwa au dalili za kupungua kwa damu inaweza kuwa sababu ya kuagiza vipimo vya ajabu:
- Kupata mafua ya muda mrefu au magonjwa mengine.
- Mabadiliko katika regimen ya matibabu ya wakati mmoja.
- Mabadiliko ya mtindo wa maisha au lishe.
- Mabadiliko makali ya hali ya hewa.
- Mwonekano wa kutokwa damu puani bila motisha.
- Kuonekana kwa fizi zinazovuja damu pamoja na kuunda hematoma bila sababu.
- Kutokea kwa damu kwenye mkojo.
- Kuwepo kwa hedhi ndefu na nzito kwa wanawake.
- Kuonekana kwa michirizi ya damu kwenye makohozi, na kwa kuongezea, katika matapishi.
- Kutokea kwa damu kwenye kinyesi.
- Kinyume na usuli wa kutokwa na damu kwa muda mrefu kutokana na mikato.
- Kwa kubana, maumivu na uvimbe kwenye joints kusikoelezeka wakati unachukua dawa za kupunguza damu.
Kujisimbua kwa viwango vya INR na PTI katika kipimo cha damu hakukatizwi sana.
Vipengele vya utafiti wa matibabu
Huwezi kuchangia damu kwa uchambuzi huu baada ya tiba ya mwili, yenye nguvushughuli za kimwili, massage, sindano au infusion intravenous. Yote hii inaweza kupotosha matokeo. Wakati wa kutumia anticoagulants mara moja kabla ya utoaji wa biomaterial kwa uamuzi wa INR, kipimo kizima cha kila siku cha dawa kinapaswa kuchukuliwa karibu saa tano jioni kabla ya uchambuzi.
Kwa madhumuni ya utafiti, biomaterial huchukuliwa kutoka kwa mshipa wa pembeni, kama ilivyo kwa uchanganuzi wa kawaida. Damu kwa INR inachukuliwa kwenye tumbo tupu, si chini ya masaa nane baada ya kula. Kweli, na kufunga zaidi ya saa kumi na nne kabla ya kufaulu utafiti hakufai.
Katika mirija ya majaribio, damu huchanganywa na kihifadhi, plasma hutenganishwa na mashapo ya seli, na seramu safi hutumika kwa utafiti unaofuata. Citrate hufunga ioni za kalsiamu na kuzuia damu kuganda. Katika maabara, kalsiamu huongezwa kwenye plasma ili kupunguza vihifadhi. Kwa kuongeza, thromboplastin huongezwa na muda unaohitajika kwa plasma safi kuganda inakadiriwa. Huu ni wakati wa prothrombin. Baada ya kukamilisha majaribio yote, INR huhesabiwa.
Kuamua muda wa muda wa prothrombin kulingana na Haraka
Inafaa kufahamu kuwa baadhi ya maabara hutumia mbinu za kisasa zaidi kutathmini mgando, yaani, tunazungumza kuhusu kubainisha muda wa prothrombin kulingana na Quick. Katika kesi hii, dilutions kadhaa za plasma hufanyika. Utaratibu unachukua siku moja ya biashara. Katika tukio ambalo matokeo yanahitajika haraka, basi baadhi ya maabara yanawezatoa moja ndani ya masaa mawili, lakini kwa ada ya ziada. Wakati wa kutibu na coagulants zisizo za moja kwa moja, mgonjwa anahitaji kuchukua INR kwa kuganda mara moja kila baada ya wiki tatu. Baada ya hapo, daktari atachagua kipimo cha dawa kwa ajili ya mgonjwa, na kisha utafiti unaweza kufanywa mara chache sana, karibu mara moja kila baada ya wiki nane.
Ni wapi ninaweza kubainisha kawaida ya INR katika kipimo cha damu?
Ni wapi ninaweza kuchangia damu kwa INR?
Unaweza kufanya jaribio kama hilo kwa njia zifuatazo:
- Pata rufaa kwa uchunguzi kutoka kwa daktari wa ndani.
- Fanya mtihani ofisini moja kwa moja na mtaalamu ikiwa ana vifaa muhimu.
- Nunua kifaa cha kubebeka ili kubaini INR ukiwa nyumbani.
Ni rahisi zaidi kufanya kipimo hiki nyumbani, kwani si lazima mgonjwa atembelee kliniki mara nyingi sana, akitoa damu ya vena na kupoteza muda wake kusubiri kwenye mistari. Ili kufanya mtihani huo, damu safi kutoka kwa kidole inahitajika. Kuchomwa bila uchungu kabisa kunafanywa kwa kutumia kifaa maalum, ambacho ni scarifier. Vipande vya majaribio huwekwa kwenye kifaa cha kupimia kilicho na onyesho, ambapo sampuli ya damu inawekwa. Baada ya muda mfupi, kiashiria cha INR kinaonyeshwa kwenye onyesho. Ni rahisi, rahisi na rahisi kutumia kifaa kama hicho kinachobebeka.
Uchambuzi wa INR kulingana na mapendekezo ya WHO umewekwa kwa matibabu yote ambayo yanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kuganda kwa damu. Inaonyesha kwa usahihi zaidihali ya mfumo wa mzunguko wa binadamu. Utafiti huu umeidhinishwa na wataalam wote wakuu katika usimamizi wa tiba ya anticoagulant na matibabu ya antithrombotic.
Tulikagua usimbuaji na kawaida ya INR katika kipimo cha damu.
