Matatizo ya mipaka ni ya kawaida zaidi kuliko, kwa mfano, skizofrenia au ugonjwa wa kuathiriwa na hali ya msongo wa mawazo. Walakini, bado inabaki kuwa moja ya masomo duni zaidi. Inaonyeshwa haswa na uhusiano usio na utulivu na watu wengine, shida kali katika kudhibiti hisia, kujistahi chini, na msukumo. Watu wanaougua ugonjwa huu wana hofu kubwa ya kuachwa na kitu cha kupendwa, wanakabiliwa na hisia za kudumu za utupu wa ndani, tabia ya kutaka kujiua.
Vipengele
A. Lenglet alilinganisha ugonjwa wa utu wa mipaka (BPD) na doa la greasi ambalo limeingia ndani ya nguo. Ikiwa baada ya kuosha inaweza kutoweka, basi picha ya doa hii inaweza kuwa mfano wa ugonjwa huu wa neurotic. Neurosis haibadilishi muundo wa michakato inayofanyika katika maisha ya akili. BPD inaonekana kama doa ambayo imejikita sana kwenye tishu hivi kwamba haijulikani tena ilikuwa rangi gani. Nihuathiri muundo wa mtazamo wa ukweli, sura za kipekee za mtazamo wa matukio ya nje.
Matatizo haya mara nyingi huhusishwa na hali ya kutoaminiana, ipo katika familia. Watoto walio na BPD wanahisi kuwa wana haki ya kuishi, lakini kama kitu, njia ya kutatua shida za watu wengine. Hakuna mtu anayewahitaji kama watu ambao wana hisia zao - kama zana tu. Wakati mtu anakua na uzoefu kama huo, hii ndio msingi wa "mgawanyiko" wa siku zijazo. Msukumo wa mgonjwa mwenye BPD ni afya kabisa, huelekezwa dhidi ya unyanyasaji wa nje. Kwa maneno mengine, nje imegawanywa, na ndani kuna majibu ya mara kwa mara kwa hali hii - hii inaleta mvutano.
ishara kuu
Dalili kuu za ugonjwa wa haiba ya mipaka ni kama ifuatavyo:
- Kutokuwa na utulivu wa maamuzi juu yako mwenyewe, kupoteza kujiamulia.
- Tabia inayolenga kuzuia kuachwa kwa mawazo na watu wengine. Kama sheria, ni ya kuonyesha kwa asili: ni upotezaji usio na maana wa kiasi kikubwa cha pesa, kuendesha gari bila uangalifu ili kufurahisha mishipa yako, mabadiliko ya mara kwa mara ya wenzi wa ngono, ulevi, n.k.
- Kutoa mawazo ya kutaka kujiua na majaribio halisi ya kujiua.
- Kujikeketa - kuungua, kukatwa na hata kuvunjika.
- Miitikio mikali sana ya kihisia - hasira, kuwashwa, wasiwasi wa mara kwa mara.
- Hali za mfadhaiko. Kuhisi utupu wa ndani.
- Paranoia -mwanga wa shaka kuhusu matendo na nia ya wengine.
Sifa za Wahusika
PRL huchangia kutokubalika kwa mtu binafsi katika jamii na kupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha. Huu ni ugonjwa wa kawaida kabisa. Mara nyingi wanakabiliwa na watu ambao, katika kipindi cha miaka 1 hadi 3, waliachwa na wazazi wao. Katika utoto, wazazi hawakujibu mahitaji na maombi yao. Kilio cha mtoto, tabasamu lake au maneno yake yanaweza kupuuzwa. Kipindi hiki ni muhimu sana kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo ya mtu binafsi. Ukosefu katika kipindi hiki mara nyingi husababisha janga tayari katika watu wazima. Wanasaikolojia wanabainisha tabia kadhaa ambazo ni tabia ya watu walio na BPD:
- Usikivu mkubwa kwa matukio ya ulimwengu unaowazunguka. M. Linehan anaandika kwamba majibu yao ya kihisia ni sawa na ya mtu asiye na ngozi. Usikivu mwingi kwa ukosoaji na kujitenga na wapendwa unaweza hata kusababisha majaribio ya kujiua. Linapokuja suala la matukio ya shida, uzoefu unaweza kuwa na nguvu sana kwamba inaonekana kumwangamiza mtu kutoka ndani. Haya ni maumivu makali ya kihemko, na kukosa uwezo wa kudhibiti hasira na uchokozi, na mabadiliko makali kutoka kwa furaha hadi huzuni - kana kwamba ni kwa kubembea.
- Imeshindwa kuvumilia kuagana. Moja ya sifa kuu za ugonjwa wa utu wa mipaka. Wakati fulani hitaji la kujitenga na mpendwa linaweza kuwa na nguvu sana hivi kwamba mgonjwa wa BPD anajaribu kujiua. Katika kipindi hiki waotabia inabadilika sana. Wanakuwa na hasira, fujo, kutokuwa na imani. Pia wana wasiwasi sana wanapokataliwa na mpendwa wao. Kwa upande mmoja, uaminifu ni muhimu sana kwao. Wameshikamana sio tu na watu, bali pia na vitu - kwa mfano, wanaweza wasitupe simu zao za zamani hadi wanunue mpya.
- Mkanganyiko wa hisia. Wakati wa dhiki, watu wanaosumbuliwa na BPD wanaweza kupenda na kuchukia kwa wakati mmoja. Hisia zao zinaweza kuwa na sifa ya kupingana na nguvu. Mtu yuleyule anaweza kuwa rafiki na adui kwa "mlinzi wa mpaka".
- Ubora na upunguzaji wa thamani. Mwingine wa tabia ya tabia. Mtu anaweza kuona wakati huo huo urefu wa ukamilifu, na kwa muda fulani kupunguza kabisa kile kilichoonekana kuwa kizuri kwake. Kwa maneno mengine, uwakilishi wa kutosha katika wagonjwa wa BPD haupo au umepunguzwa sana.
- Aibu. Mara nyingi watu kama hao huona aibu sana juu ya tabia zao wenyewe au mwelekeo wa kujiua, ambao hawawezi kudhibiti. Mara nyingi watu walio karibu nao wanaweza kusikia kutoka kwao: “Nina aibu sana juu yangu mwenyewe.”
- Kutokuwa na uhusiano wa karibu kwa muda mrefu. Watu walio na shida ya utu wa mipaka hupata wasiwasi mkubwa na hofu, na huwa na kujiondoa kutoka kwa uhusiano. Wana mwelekeo wa kubadilisha kitu chao cha kupendwa mara kwa mara au kuwa katika mahusiano yenye mchafuko.
- Kujithamini kwa chini. Mtu tangu utoto anajiona kuwa hastahili heshima. Katika utoto, mara nyingi walipata kupuuzwa na wazazi wao wenyewe, na hiihuathiri sana mtazamo wao wa ulimwengu tayari katika utu uzima. Wanaweza kufanya mengi na mara nyingi wana vipawa katika eneo fulani. Walakini, kwa sababu ya upekee wa mtazamo wa ulimwengu, ukosefu wa imani katika uwezo wa mtu mwenyewe na kiwango cha chini cha rasilimali za ndani, wanaweza wasitambue uwezo wao.
Kwa ujumla, watu walio na BPD huwa na tabia ya kujitenga, kutokuwa na imani na wengine, kujisikia kushindwa, tabia ya kuhatarisha maisha, mafadhaiko.
Matatizo ya Kijamii
Dhihirisho za kutokuwa na utulivu wa kihisia kwa wagonjwa wa BPD kila mara hufanyika katika muktadha wa uhusiano wao na watu wengine. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa wa schizophrenia amewekwa kwenye kisiwa cha jangwa, ataonyesha dalili sawa na wakati wa maisha yake katika jamii. Walakini, ikiwa mtu aliye na BPD yuko peke yake, hakuna uwezekano kwamba ataona dalili zozote. Ugonjwa wake daima hujidhihirisha katika muktadha wa mwingiliano na watu wengine.
Utambuzi Tofauti
Si kawaida kwa dalili na dalili za ugonjwa wa mipaka kupuuzwa na wataalamu wa saikolojia. Au ugonjwa huo haujatambuliwa kabisa kama ugonjwa wa bipolar. Wanasaikolojia wanapotoshwa na dalili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kutokuwa na utulivu wa mhemko. Wakati huo huo, mabadiliko katika hali ya kihisia kwa watu wenye BPD na ugonjwa wa bipolar hutofautiana kwa muda. Ikiwa wa mwisho wana moja au nyingineasili ya kihisia inaweza kudumu kwa wiki kadhaa au miezi, basi kwa wagonjwa wenye BPD, kupanda na kushuka kunaweza kutokea kwa muda mfupi - kwa mfano, kwenye meza wakati wa chakula cha jioni.
Inadaiwa ili kufanya utambuzi wa ugonjwa wa watu wenye mipaka kuwa mgumu zaidi, dalili na dalili za ugonjwa huu hufichwa katika ishara za magonjwa mengine. BPD mara nyingi ni ngumu na unyogovu, matatizo ya wasiwasi. Kwa mfano, unyogovu mkubwa hutokea kwa zaidi ya 80% ya wagonjwa wenye BPD; matatizo mbalimbali ya wasiwasi - katika 90%; bulimia na PTSD - katika 26%. 21% ya wagonjwa wenye BPD wanakabiliwa na anorexia. Utafiti mmoja ulionyesha kuwa takriban 2/3 ya wagonjwa walio na utambuzi huu wanaweza kutumia dawa za kulevya au pombe.
Lenglet alisisitiza kuwa hii hutofautisha ugonjwa huu na neva. Mtu mwenye phobia ya kijamii au, kinyume chake, hofu ya kuwa peke yake anaweza kujua kwamba kuna kitu kibaya naye. Hata hivyo, mgonjwa wa BPD hawezi kuamini kwamba kuna jambo lisilofaa kwake, hata kama watu walio karibu naye watamwambia kuhusu hilo kwa miaka kumi hadi ishirini. Atagundua majibu yake kama kawaida kabisa. Katika suala hili, mgonjwa aliye na aina ya mpaka wa ugonjwa wa utu ni karibu na watu wenye kikundi kingine cha matatizo - psychoses. Lakini tofauti na mwisho, ana uhusiano mzuri na ukweli. BPD haichochei kutokea kwa maono - ya kusikia au ya kuona. Ikiwa mwanasaikolojia anaishi katika ulimwengu wake mwenyewe, na watu wengine wanahisi hivyo, basi mgonjwa aliye na BPD anaweza kufanya kazi kwa ufanisi, kuwa na familia, vitu vya kawaida.
Utafiti
Ili kutambua ugonjwa wa mipakautu, mbinu zifuatazo zinatumika:
- mchoro (mchoro), majaribio ya mdomo na maandishi;
- vipimo vya damu vinavyopima viwango vya homoni;
- mazungumzo marefu na mwanasaikolojia, wakati ambapo nuances ya kozi ya ugonjwa huo, mwanzo wake, sababu zinazosababisha kurudi tena, hofu za kibinafsi na ndoto zinafafanuliwa.
Matibabu
Tiba ya ugonjwa wa mipaka ni mchakato wa kuondoa mienendo ya tabia haribifu ya mgonjwa. Inalenga kuzuia majaribio ya kujiua, kujiharibu kiakili, kujidhuru kimakusudi au kwa wengine.
Kwa kawaida, mbinu zifuatazo hutumiwa:
- Tiba ya Utambuzi ya Tabia. Huruhusu mtu kubadilisha mawazo kuhusu yeye mwenyewe, mifumo ya tabia, kujifunza kudhibiti hali yake.
- Kilaza. Lengo kuu la aina hii ya matibabu kwa ugonjwa wa utu wa mipaka ni kuondoa aina mbaya za mwingiliano na watu wengine.
- Saikolojia. Sababu za shida ya akili hutolewa nje ya fomu ya fahamu hadi kwenye fahamu ili mgonjwa apate fursa ya kuzishinda.
Psychopharmacology
Aina kadhaa za dawa hutumiwa sana kutibu ugonjwa huu.
- Vidhibiti vya hali ya hewa. Husaidia kupunguza uchokozi, kudhibiti milipuko ya uchokozi.
- Antipsychotics (neuroleptics). Matibabu ya ugonjwa wa utu wa mpaka na dawa za kikundi hiki husaidia kupunguza dalili za unyogovu, hupunguzamabadiliko ya hisia.
- Vizuizi vilivyochaguliwa vya MAO husaidia kupunguza wasiwasi, kuzuia mashambulizi ya wasiwasi, kuongeza hamu ya kula.
Hatua muhimu nyumbani
Ni muhimu kwa mtu aliye na tatizo la utu wa mipaka kutoa:
- usingizi mrefu;
- ulaji wa vyakula vya kawaida vyenye vitamini;
- Shughuli za kimwili - hii inaweza kuwa kukimbia, kuogelea, Pilates.
Aidha, ni muhimu kuwatenga pombe, dutu za narcotic, kila aina ya vinywaji vya kuongeza nguvu. Lazima kuwe na kukubalika katika uhusiano, joto la kihisia.
Ugumu mkubwa ni kuzuia kurudia kwa ugonjwa huo. Kuondoa kabisa dalili ni mchakato mgumu sana na mrefu, wakati mwingine unaweza kuchukua hadi miaka 10.
BRL: Hali ikoje kwa wapendwa?
Watu ambao wanapaswa kuishi karibu na wagonjwa mara nyingi hutumia usemi wa kawaida: "kutembea kwa kunyata." Ni kwamba inaelezea kikamilifu jinsi ilivyo kuwa karibu na mtu anayesumbuliwa na BPD. Uzoefu wa kihisia wa mgonjwa unaweza kupata mabadiliko ya haraka sana. Hata maoni yasiyo na madhara yanaweza kusababisha mshtuko wa neva.
Usumbufu ambao wagonjwa husababisha kwa wengine unaweza kusababisha walio na BPD kujikatakata. Au wanajihusisha na aina nyingine ya tabia ya msukumo inayolenga kujiangamiza kiakili au kimwili. Inaweza kuwa gharama kubwa pia.pesa, hamu ya kudumu ya uhusiano wa karibu, uraibu wa dawa za kulevya, kuendesha gari hatari.
Si kawaida kwa watu wanaomzunguka mgonjwa kukisia polepole kwamba ana ugonjwa wa utu wa mipaka. Jinsi ya kumsaidia mtu katika kesi hii? Wanasaikolojia wanapendekeza kuambatana na ukarimu katika mawasiliano, lakini wakati huo huo kukatiza kwa upole tabia ya fujo. Kwa mfano, mgonjwa anaweza kuulizwa swali: Je, unahitaji kuishi kwa njia ya fujo sasa? Tunaweza kujadili kila kitu katika hali ya urafiki.” Wakati huo huo, pendekezo hili halipaswi kuonekana kuwa la hila au la kushutumu, lazima lijazwe na nia njema.
Ni vigumu kutarajia kwamba "mlinzi wa mpaka" ataweza kupona kabisa ikiwa atajifunza kudhibiti misukumo yake ya ndani. Hata hivyo, hii inaweza kumpa fursa ya kutuliza kidogo, kujisikia salama na utulivu. Baada ya yote, huwezi tu kudumisha mawasiliano na mgonjwa kwa muda mrefu, lakini pia kujenga mahusiano yenye tija naye. Kwa jamaa na marafiki wa watu wagonjwa, itakuwa muhimu sana kuwasiliana na mwanasaikolojia na kujiandikisha kwa mikutano kadhaa ili kujifunza njia ya kirafiki ya kuwasiliana na "mlinzi wa mpaka". Wagonjwa wakati wa matibabu ya kisaikolojia wanapata nafasi ya kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha yao. Na watu wa karibu hujifunza moja ya mambo muhimu zaidi - kuwa mtu anayejua jinsi ya kukubali na kuelewa jirani yake. Hata kama yeye ni tofauti sana katika ghala la psyche yake na wengi.
Matatizo ya tabia ya mipakani: jinsi ganiJisaidie? Ushauri kutoka kwa wanasaikolojia
Mtu aliye na BPD huathirika hasa kutokana na msukumo na uzoefu wake. Na wengi wana hamu ya asili ya kufanya maisha yao kuwa ya starehe zaidi. Wengi wa wagonjwa wanavutiwa na: jinsi ya kuishi na ugonjwa wa utu wa mpaka? Zingatia mapendekezo makuu.
- Hatua muhimu zaidi ni kufanya uchunguzi sahihi. Ikumbukwe kwamba katika hali nadra sana, utambuzi wa kibinafsi unaweza kuwa sahihi. Mabadiliko ya mhemko sio kila wakati yanaonyesha uwepo wa shida hii. Pia, usitegemee ukweli kwamba utaweza kukabiliana na ugonjwa huo peke yako. Baada ya yote, psyche ya binadamu imeundwa kwa namna ambayo inajitahidi kuepuka mara kwa mara "pembe kali".
- Ni muhimu pia kuweza kukubali kila kitu kinachotokea na wewe. Dalili za ugonjwa wa utu wa mipaka ni kipengele cha psyche ya mtu, si laana, uzazi mbaya, nk.
- Ni muhimu hasa kujifunza jinsi ya kudhibiti tabia ya msukumo. Baada ya yote, mabadiliko ya awamu yanaweza kutokea mara moja na bila kutambulika kwa "mlinzi wa mpaka" mwenyewe. Kawaida kuna wakati fulani wa kuwashwa kabla ya mabadiliko ya mhemko, ambayo inaweza pia kutambuliwa na wapendwa. Wanaweza kutoa maoni kwamba kurudia kunaweza kutokea. Hata hivyo, ni muhimu kwamba walio karibu nawe wasitumie maonyo kama haya kudanganya.
- Baada ya awamu kubadilika, kuongezeka kwa kukata tamaa na hasira kusikoweza kudhibitiwa kunaweza kuanza. Hii pia ni moja ya sifa za majibu. Hapa unahitaji kujifunza kujidhibiti. Ikiwa ainaonekana kuwa "kila kitu kibaya" na kuna watu wasio na mapenzi tu karibu, ni muhimu kujikumbusha kuwa kwa kweli mambo ni tofauti.
- Mabadiliko ya hisia kwa kawaida hutokea kwa sababu mahususi. Kwa kawaida, mtu aliye na ugonjwa wa utu wa mipaka hupata hali kadhaa kama hizo. Ni muhimu kufafanua hali hizi kwa uwazi na kuunda kanuni ya kufanya kazi nazo - ili kuepuka au kutafuta suluhu zinazowezekana.
- Unahitaji kujua hisia zako na kutoa mafunzo katika ufafanuzi wao. Hali ya kihisia inapopewa jina, ni kana kwamba "imepuuzwa" na inaweza kudhibitiwa kwa urahisi zaidi. Hisia zinaweza kuwa tofauti kwa nguvu na maana. Ujuzi muhimu ni kujifunza jinsi ya kubainisha daraja la majimbo haya.
- Ni muhimu vile vile kujifunza kustarehe. Mbinu za kutafakari, mbinu ya utulivu inayoendelea, zinafaa kwa hili.
- Kusumbuliwa na ugonjwa wa utu wa mipaka, ni muhimu kuelekeza juhudi sambamba na kujitafuta mwenyewe, uundaji wa utu wa mtu. Hakika, mara nyingi wanaonekana "kukopa" sehemu ya tabia ya mtu mwingine. Ubinafsi wao umechafuliwa, wanajua kidogo juu yao wenyewe. Ni nini muhimu katika maisha? Lengo kuu ni nini? Watu wengine wana jukumu gani?
- Kuza uwezo wa kuwahurumia, kuwaelewa watu wengine. Bila shaka, "mlinzi wa mpaka" ni mzuri sana "kuunganisha" na mtu mwingine. Walakini, mtu lazima ajifunze kufanya hivi kwa uangalifu, na katika kesi hii haitakuwa tena muunganisho, lakini huruma ya ufahamu.
- Ni muhimu pia kusoma vitabu maalum. Ugonjwa wa utu wa mipaka umefunikwa kwa undani katika machapisho kama vilekama "Nyumba ya Kadi" na Irina Mlodik, "Tiba ya Utambuzi ya Tabia kwa BPD" na M. Lyen, "Akili Isiyotulia. Ushindi wangu dhidi ya ugonjwa wa bipolar" Jamison Kay.
Licha ya matatizo yote yanayoambatana na matibabu, matokeo chanya yanawezekana. Lakini mgonjwa lazima akumbuke kuwa hii ni mchakato ngumu na mrefu. Hakuna tumaini la uboreshaji wa haraka hapa. Kwa chaguo sahihi la njia ya matibabu ya kisaikolojia, pamoja na uwepo wa mwanasaikolojia nyeti na mwenye uwezo, inawezekana kabisa kufikia mafanikio makubwa na madogo.
