Gout ni ugonjwa wa cartilage. Ugonjwa huu unaendelea, kama sheria, kutokana na kimetaboliki iliyoharibika, kwani chumvi zilizoundwa za asidi ya uric huwekwa kwenye viungo. Utajifunza zaidi kuhusu etiolojia, pathogenesis, kliniki, utambuzi na matibabu ya gout baadaye katika makala.
Sababu
Ugonjwa wowote wa binadamu hutokana na kitu, na gout pia. Zaidi ya yote, wanaume wanakabiliwa na hilo, sehemu ya kike ya idadi ya watu mara chache inakabiliwa na ugonjwa huu na tu baada ya kuanza kwa kumaliza. Miongoni mwa sababu kuu za kutokea kwake:
- Unene kupita kiasi (sio unene uliopitiliza). Uzito wa ziada ni wakati index ya molekuli ya mwili ni zaidi ya 30. Kwa watu wenye ugonjwa wa kunona sana, asidi ya uric katika mwili ni zaidi ya kawaida, hii inasababisha kuzorota kwa tishu za viungo na maendeleo ya gout.
- Tabia ya kurithi. Ugonjwa huo haurithiwi, lakini utabiri unakua. Hii haimaanishi kuwa itajidhihirisha na uwezekano wa 100%, lakini mbele ya sababu za kuchochea.hatari kama hiyo ni kubwa. Mara nyingi, gout hukasirika na fermentopathy, ambayo hurithi mara nyingi zaidi kupitia mstari wa kiume. Molekuli za DNA ambazo zimeharibika husababisha mwili kutonyonya vizuri vimeng'enya.
- Misingi ya Purine imemezwa. Ikiwa kiwango cha asidi ya uric katika mwili ni cha juu kuliko kawaida, na figo haziwezi kuondoa kabisa dutu hii, hii inasababisha vilio vyake. Mara nyingi hutokea kwamba wakati wa utendaji wa kawaida wa figo, bado wanatambua ugonjwa ambao hawawezi kufuta damu ya metabolites ya purine hata katika mkusanyiko wao wa kawaida.
Gout pia inaweza kusababishwa na maisha ya kukaa chini, utapiamlo, presha, figo kushindwa kufanya kazi vizuri, kisukari cha aina mbalimbali, unywaji wa dozi kubwa ya kahawa au mafuta, matibabu ya upasuaji mkali wa viungo, magonjwa makali ya kuambukiza.
Kunywa pombe
Walio hatarini ni watu wanaopenda karamu za mara kwa mara. Sehemu ndogo ya pombe ni ya kutosha, na baada ya muda mfupi kutakuwa na maumivu makali kwenye viungo. Pombe ya ethyl inapunguza mali ya madawa ya kulevya ambayo lazima itumike daima kwa gout, na huongeza uwezekano wa madhara. Pia, pombe huhifadhi maji katika tishu za periarticular, huongeza uvimbe, na kusababisha maumivu makali.
Dalili za gout
Hali ya gout ina sifa ya mashambulizi makali. Kuna muda mrefu wa kupumzika kati yao. Dalili za gout zinaweza kuzingatiwa tu wakati wa papo hapomishtuko ya moyo. Ya kuu yao ni maumivu karibu na pamoja. Yote huanza na usumbufu, lakini haraka huendelea kuwa maumivu makali ambayo hayakuruhusu kusonga kiungo kilichoathiriwa. Pia, pamoja na gout, mchakato mkali wa uchochezi huzingatiwa, ambapo kiungo kilichoathiriwa huongezeka kwa ukubwa, na ngozi hugeuka nyekundu. Katika mchakato wa uchochezi, ongezeko la joto la mwili mara nyingi hutokea.
Shambulio la gout kawaida huchukua takriban wiki, baada ya hapo kuna muda wa kupumzika, na dalili zote hupotea kabisa. Muda wake ni kutoka miezi kadhaa hadi miaka 1-2. Katika gout ya muda mrefu, mzunguko wa mashambulizi huongezeka kwa umri, na vipindi vya kupumzika hupungua. Watu wenye ugonjwa wa gout wanashauriwa kujiepusha na ulaji wa pombe na vyakula vyenye mafuta mengi kutoka kwenye mlo wao, kwani vyakula hivyo husababisha utokaji wa uric acid kwa wingi.
Kulingana na uainishaji wa kliniki, aina saba za mwendo wa ugonjwa zinajulikana:
- shambulio la kawaida (kawaida) la ugonjwa wa acute gouty arthritis,
- subacute,
- pseudophlegmonous,
- polyarthritis ya aina ya ambukizo-mzio,
- kama-rheumatoid,
- polysymptomatic,
- periarthritic.
Uchunguzi wa gout
Mgonjwa anapolalamika maumivu kwenye viungo, daktari kwanza humhoji ili kubaini ni aina gani ya ugonjwa aliopata. Unaweza kuhukumu gout ikiwa:
- mgonjwa alikuwa na maumivu ya viungo zaidi ya mara moja, dalili za kwanzaanza na viunga vidogo vya mikono na miguu;
- kulikuwa na visa vya ugonjwa wa gout katika familia.
Aidha, sababu kama vile tabia mbaya, wingi wa chakula cha nyama katika mlo, unywaji wa maji ya kutosha pia kunaweza kuchochea ugonjwa huu. Lakini kwa ufafanuzi sahihi zaidi wa kliniki na utambuzi wa gout, bila shaka, utahitaji kufanyiwa uchunguzi, unaojumuisha:
- Ultrasound ya viungo.
- CT (computed tomography).
- X-ray.
- Scintigraphy yenye technetium pyrophosphate.
Mabadiliko ya tabia katika viungo na gout wakati wa ultrasound yanaweza kuonekana tu wakati wa kuzidi kwa ugonjwa huo. Kwa kuwa katika maumivu makali viungo huvimba, tishu laini hunenepa, n.k. Tayari baada ya siku 5 itakuwa vigumu kugundua mabadiliko haya.
CT ni nzuri kutumia katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, katika kesi hii, picha za usahihi wa juu zinapatikana, kukuwezesha kuchunguza kwa undani ulemavu wa viungo, ili kuamua kwa usahihi ujanibishaji wa mabadiliko. Katika hatua za mwanzo, ni vigumu kutambua dalili zozote za ugonjwa kwa msaada wa CT, itawezekana kutambua tu unene wa tishu wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo.
X-ray pia hutoa taarifa kidogo katika hatua za mwanzo za ugonjwa. Kawaida huwekwa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo wakati kuna matatizo mengine au magonjwa ya viungo. X-rays pia itakuwa muhimu zaidi katika kipindi cha muda mrefu cha ugonjwa.
Katika hatua ya awali, njia bora zaidi ya kutambua na kuchambua gout ni scintigraphy. Wakati wa utaratibu, dutu maalum huingizwa ndani ya damu ya mgonjwa, ambayo, pamoja na zaidiskanning mwili inakuwezesha kutambua amana zote zilizopo za urate. Njia hii ni nzuri katika hatua ya awali ya ugonjwa, kwani inakuwezesha kutambua kasoro yoyote ya articular hata kabla ya mchakato wa ulemavu kuanza.
Utafiti wa Ziada
Aidha, ikiwa gout inashukiwa, daktari atatoa utambuzi tofauti wa gout. Njia hiyo itasaidia kufunua picha sahihi zaidi ya ugonjwa huo, na pia itatofautisha na magonjwa mengine yanayofanana. Ili kugundua gout, utahitaji kupita vipimo vifuatavyo:
- Uchambuzi wa jumla wa mkojo na damu.
- Uchambuzi wa kibayolojia wa damu na mkojo.
- Mtihani wa majimaji kwenye viungo.
- Utafiti wa tophi na yaliyomo.
Kila moja ya njia za uchunguzi wa maabara ya gout ina vigezo tofauti, lakini kwa pamoja zitasaidia kupata picha kamili ya ugonjwa huo, na pia kuagiza matibabu ya kutosha na kwa wakati.
Matibabu ya dawa
Matumizi ya vitu vya dawa wakati wa kuzidisha yanafaa zaidi. Katika kipindi cha tiba ya kupambana na uchochezi kwa arthritis gouty, Colchicine mara nyingi huwekwa. Dawa hii inachukuliwa kwa mdomo au inasimamiwa kwa njia ya ndani, kipimo kinawekwa na daktari. "Colchicine" ni ya ufanisi hasa ikiwa imeanza mara tu dalili za awali za ugonjwa zinaonekana. Uboreshaji mkubwa katika hali ya wagonjwa tayari umezingatiwasaa kumi na mbili za kwanza za kuchukua dawa hii katika 75% ya kesi. Lakini kunaweza kuwa na madhara, kwa mfano, katika mfumo wa matatizo ya njia ya utumbo.
Aidha, dawa zingine za kuzuia uchochezi huwekwa kwa ajili ya kuzidisha gout, ikiwa ni pamoja na Indomethacin, Phenylbutazone, Naproxen, Etoricoxib na wengine.
Ikitokea kwamba kuna ukiukwaji wa matumizi ya vitu vilivyo hapo juu, basi utawala wa mdomo au utawala wa ndani wa glukokotikoidi, kwa mfano, madawa ya kulevya yenye triamcinolone hexacetonide, inaweza kuwa na ufanisi wakati wa kuzidisha ugonjwa wa arthritis.
Njia nyingine ni matumizi ya nje ya krimu na jeli, ambayo ni pamoja na vitu visivyo vya steroidal vya kuzuia uchochezi. Dawa maarufu zaidi katika kundi hili ni Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide. Katika kipindi cha msamaha wa ugonjwa huo, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo hurekebisha mkusanyiko wa asidi ya uric katika mwili. Hizi ni dawa kulingana na benzbromarone, allopurinol. Kwa mfano, "Avisan" na wengine. Tafadhali wasiliana na daktari kabla ya kutumia.
Physiotherapy
Kama sehemu ya matibabu changamano, tiba ya mwili kwa gout ni nzuri sana. Inaboresha hali ya tishu za cartilage na kuzuia kuoza kwao. Wacha tuchambue aina maarufu za physiotherapy, ambazo kawaida huwekwa katika vipindi kati ya shambulio:
- Electrophoresis ni utaratibu ambapo msukumo thabiti wa umeme hutenda kazi kwenye mwili. Hii inatoa matokeo ya matibabu ya ndani. Aidha, electrophoresiskuongeza kupenya kwa dawa kupitia ngozi. Kwa gout, Analgin na Novocain hutumiwa kwa madhumuni ya kupunguza maumivu, na zinki, sulfuri na lithiamu hutumiwa kuchochea tishu za cartilage.
- Tiba ya matope inachukuliwa kuwa njia ya kawaida ya kuboresha hali ya wagonjwa wa gout. Utaratibu huu mara nyingi huwekwa wakati wa matibabu ya spa.
- Matibabu ya joto huchochea ufyonzaji wa amana za uric acid. Kwa ajili hiyo, mafuta ya taa na ozocerite huwekwa kwa wagonjwa.
- Balneotherapy ni mojawapo ya aina zinazofurahisha zaidi za tiba ya mwili. Athari kwenye viungo hufanywa wakati wa kuoga. Kwa gout, kama sheria, mzunguko wa radoni, sulfidi hidrojeni au bafu ya kloridi ya sodiamu imewekwa.
- Bishofite ni madini asilia. Chumvi ya magnesiamu hupatikana kutoka kwayo, ambayo suluhisho la uponyaji huandaliwa. Shina zenye bischofite huondoa uvimbe kwa ufanisi na kutibu eneo lililoathiriwa.
Miongoni mwa mambo mengine, gout inatibiwa kwa ufanisi kwa UVT, sauti na magnetotherapy, tiba ya mazoezi na masaji. Njia ipi itakuwa yenye ufanisi zaidi ni vigumu kuhukumu. Regimen ya matibabu, ikiwa ni pamoja na taratibu za physiotherapy, imeagizwa na daktari, kwa kuzingatia sifa za kila kesi maalum. Matibabu mengi ya viungo kwa kawaida hupatikana kwa urahisi wakati wa matibabu ya spa.
Matibabu ya watu
Dawa asilia ya gout inaweza kuwa nzuri sana. Jambo kuu ni kushauriana na mtaalamu na siokukataa njia za jadi za matibabu peke yao. Kwa hivyo, tiba asilia zinazofaa zaidi za kupambana na gout:
- Mchemsho wa uponyaji wa maua ya chamomile ni mzuri kwa kuboresha hali ya miguu na mikono. Ili kuandaa decoction hii, utahitaji maua (100 g) na maji (10 l). Baada ya hayo, unahitaji kuongeza chumvi ya kawaida (200 g) na kuchanganya vizuri. Tumia suluhisho wakati wa kuandaa bafu kwa mikono na miguu iliyoathiriwa na gout.
- Koni za kawaida za spruce ni dawa bora ya kutibu viungo. Ili kuandaa decoction, ni muhimu kumwaga mbegu zisizofunguliwa na mbegu (vipande 5-6) na maji ya moto (vijiko 1.5) na kuondoka kwa pombe usiku. Decoction kusababisha inapaswa kugawanywa katika dozi tatu, kuchukuliwa nusu saa kabla ya chakula. Uwekaji huo unakunywa hadi kupona kabisa.
- Bay leaf ni suluhu isiyo ya kawaida na yenye ufanisi. Ni muhimu kumwaga gramu 5 za jani la bay na maji (vijiko 1.5) na kupika katika umwagaji wa maji kwa dakika tano, kisha funika na uache kusimama kwa saa tatu. Baada ya hayo, decoction inapaswa kunywa siku nzima kwa sehemu ndogo.
- Wali wa kuchemsha ni dawa nyingine nzuri ya maumivu ya viungo. Ni muhimu suuza vijiko 2 vya mchele na maji hadi maji safi, kisha kumwaga jarida la lita 1.5 na kumwaga maji ndani yake, kuondoka usiku. Asubuhi, toa mchele, suuza, ongeza maji na ulete chemsha. Baada ya kuchemsha ni muhimu kuifuta tena na kuileta kwa chemsha tena. Kamilisha utaratibu mara nne kwa jumla. Baada ya hayo, inapaswa kuliwa bila chumvi na mafuta.
Chakula
Gout ni ugonjwa usiopendeza sana, ndiyo maana ni muhimu sana kufuata mlo sahihi wakati wa matibabu. Vyakula bora na vyakula vya kula wakati wa gout:
- Matunda. Ni muhimu sana, kwani zina vyenye vitu vingi muhimu, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa matunda ya machungwa.
- Mboga. Tumia maharagwe, viazi, matango, nyanya, vitunguu, karoti.
- Beri mbalimbali pia zinapaswa kuwepo kwenye lishe ya mgonjwa.
- Inapendekezwa kutumia juisi zilizokamuliwa kutoka kwa matunda na matunda.
- Bidhaa za maziwa siki (jibini la kottage, jibini na maziwa, kefir, n.k.) lazima ziwe katika lishe.
- Dagaa kama uduvi na ngisi ni nzuri sana kwa gout.
- Bidhaa za unga na nafaka pia zinapaswa kuwepo kwenye lishe, lakini hupaswi kuzitumia vibaya sana.
- Njugu ni muhimu sana kwa gout. Inashauriwa kula kiganja kidogo cha pine nuts, almonds, hazelnuts, parachichi au pistachio.
- Borscht, kachumbari, supu za mboga, beetroot - sahani hizi za kioevu haziwezi kukataliwa, lazima ziwe kwenye menyu.
- Mbichi (bizari, cilantro, parsley, n.k.).
Kuhusu bidhaa hatari kwa gout, hizi ni pamoja na chumvi, soseji zozote, bidhaa za kuvuta sigara, uyoga, kachumbari. Mchicha, chika, cauliflower, figili, celery zitumike kwa tahadhari.
Pia inashauriwa kuondoa mabaki kutoka kwenye chakula (akili, ini, figo, mapafu). Madaktariinashauriwa kuacha samaki ya kuvuta sigara, sahani za spicy, kuwatenga kakao, chokoleti, chai kali na kahawa kutoka kwenye orodha. Pombe wakati wa ugonjwa huu kwa ujumla ni marufuku, hasa divai na bia. Viungo vyote vya moto na michuzi pia vimepigwa marufuku, kwani husababisha mwasho na kuwa na athari mbaya sana kwa afya.
Kuzuia Gout
Kwa kuzuia gout, ni muhimu, kwanza, kufuata mlo fulani. Kanuni zake kuu ni:
- milo yenye kalori nyingi, mtindi zaidi, jibini la Cottage, mboga mboga na matunda, kula machungwa moja kila siku;
- mkate kamili;
- kiasi cha maji yanayotumiwa kiwe angalau lita 2.5 kwa siku, hivyo figo zitaoshwa vizuri na kiwango cha uric acid kwenye damu kupungua;
- pombe inapaswa kuondolewa maishani mwako, kwani inakuza uwekaji wa fuwele wa asidi ya mkojo;
- kiwango cha chini cha ulaji wa chumvi;
- usisahau kuhusu siku za kufunga bila nyama na samaki.
Hata kama hakuna maumivu na dalili zinazohusiana, hupaswi kuacha chakula. Pili, gymnastics, baiskeli, kutembea kwa kasi, lakini bila mizigo nzito, itakuwa msaidizi mzuri katika kuzuia gout. Ikiwa maumivu yanazidi, basi mchezo unapaswa kuachwa. Inahitajika pia kupunguza kazi nzito ya mwili. Inastahili kulipa kipaumbele maalum kwa viatu vyako na jaribu kuchagua moja vizuri zaidi. Nyumbani, ni bora kutembea bila viatu. Inashauriwa kutembelea wataalam mara mbili kwa mwaka (daktari wa upasuaji, mtaalamu wa magonjwa ya akili) na kuchukua vipimo.
Katika makala sisikuzingatia sifa za uainishaji, kliniki, utambuzi na matibabu ya gout. Ikiwa tunageuka kwenye mapitio ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu, tunaweza kuhitimisha kuwa ni vigumu sana kuponya ugonjwa huo, hasa ikiwa tayari iko katika hatua ya juu. Kwanza kabisa, kama madaktari, katika hakiki watu wanashauriwa kuanza kula sawa na kusonga - hii ni kipimo cha ufanisi cha kuzuia na matibabu. Sio lazima, kulingana na wao, kuandika dawa za jadi, pamoja na matibabu ya spa, ambayo, pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, hutoa matokeo mazuri.
