Katika dialysis ya peritoneal, dialyzer ni cavity ya tumbo. Damu inayobebwa kupitia mishipa yake inachambuliwa na catheter iliyoingizwa kupitia ukuta wa moja kwa moja wa tumbo. Utando wa utaratibu ni mucosa ya intestinal, ambayo inashughulikia viungo vyote na mifumo. Kwa hivyo, uchanganuzi wa peritoneal unaendelea kama vile kisafisha sauti bandia.
Vipengele
Aina ya utakaso wa peritoneal ina nguvu ndogo. Ili kufikia utakaso unaohitajika, mchakato lazima ufanyike karibu na saa. Hii inahitaji uwepo wa suluhisho maalum katika cavity ya tumbo. Baada ya saa chache, imejaa slags, na kisha inabadilishwa kuwa safi.
Piritoneal dialysis hufanya kazi kila saa, kama vile figo zetu. Chaguo hili hukuruhusu kupunguza mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa, kuhifadhi kazi ya figo. Uingizwaji wa suluhisho unafanywa mara nne kwa siku, lakini kwa urahisi wa wagonjwa, wakati umegawanywa kwa kutofautiana. Mabadilisho ya SikuSuluhisho zinaweza kubadilishwa kwa maisha ya starehe zaidi ya mgonjwa. Ingawa kwa athari kubwa inapendekezwa kujitahidi kwa usawa wa kujaza.
Usafishaji wa peritoneal kwa kawaida hufanywa nyumbani au kwa wagonjwa wa nje. Unahitaji tu kutembelea kliniki ili kufanyiwa uchunguzi wa kufuatilia - kwa kawaida daktari hutembelewa hadi mara mbili kwa mwezi.
Vifaa
Ili kufanya utakaso wa damu, unahitaji kuwa na kifaa fulani.
- Jedwali. Uso wake lazima uwe sawa. Ni bora kuweka kitambaa cha mafuta, kwani utalazimika kutumia suluhisho za pombe kila wakati, antiseptics, ambayo uso unaweza kuharibika.
- Raki ya kutundika dawa. kulabu zilizowekwa ukutani zinaweza kutumika kuning'iniza suluhu za PD.
- Mwenyekiti. Inapaswa kuwa vizuri ili uweze kukaa juu yake kwa angalau nusu saa.
- Mizani ya sakafu ya kupima uzito wa mwili.
- Mizani ya jikoni ili kubaini uzito wa vifurushi kwa kutumia myeyusho. Ni bora kutumia mizani hadi kilo tano, kwani ni sahihi zaidi.
- Kifaa cha kupimia shinikizo la damu.
- Kipima joto kupima joto la mwili.
- Taulo.
Suluhisho
Miyeyusho tofauti hutumiwa kusafisha damu, hasa kulingana na glukosi na lactate, lakini kuna dawa zingine.
- Nyenzo ya ziada. Suluhisho ambalo husaidia kudumisha uchujaji bora kwa kulinda peritoneum kutoka kwa ufumbuzi uliojilimbikizia. Dutu hii kwa kawaida hutumiwa mara moja kwa siku.
- "Nutrinil". Imeundwa ili kuhakikisha ugavi wa amino asidi katika kesi ya utapiamlo, upungufu wa protini. Suluhisho linatumika mara moja kwa siku badala ya mojawapo ya vijazo vya kawaida.
- miyeyusho ya bicarbonate (badala ya lactate). Zinatumika kama buffers. Wakala huyu anaweza kuchukua nafasi ya suluhisho zote kulingana na lactate. Katika baadhi ya matukio, dawa hutumiwa katika matibabu ya peritonitis.
Kuna suluhu zingine zinazotumika kwa kusafisha figo kwenye peritoneal.
Kutekeleza utaratibu
Inatumika kwa mfumo wa dialysis ya peritoneal au catheter, urefu wa sentimita thelathini. Inaweza kufanywa kwa silicone au polyurethane. Catheter ni fasta katika kongosho na cuff. Mrija huwekwa chini ya ganzi ya ndani, mara chache chini ya anesthesia ya jumla.
Baada ya katheta kuingizwa, angalau wiki mbili hupita kabla ya utaratibu wa kwanza. Katika kipindi hiki, cuff hukua ndani ili kurekebisha bomba kwa ufanisi zaidi.
Dialysis manual
Kuna aina mbili za dialysis: automatic na manual. Mwisho hauhitaji vifaa vya ziada. Utaratibu huu unahitaji vyombo viwili na neli ya waya.
Glucose hutumika kama suluhu ya dayalisisi. Katika baadhi ya matukio, vitu vya ziada huletwa ndani yake.
Mchakato wa utakaso wa damu hufanyika ndani ya tundu la fumbatio. Takriban lita mbili za maji huingizwa kupitia catheter. Kisha ncha ya catheter imefungwa na kofia. Kujaza kwa sindano kunabaki kwenye mwili kwa masaa kadhaa. Kishahuondolewa kwa kukimbia kupitia catheter, na suluhisho safi huingizwa kwenye cavity. Utaratibu huu wote unachukua kama nusu saa. Kwa kawaida, mgonjwa anahitaji hadi matibabu sita kwa siku.
Atomatiki
Unaweza kutekeleza utaratibu wa kusafisha sio wewe mwenyewe tu, bali pia katika hali ya kiotomatiki. Kwa hili, kifaa maalum hutumiwa - mzunguko wa dialysis ya peritoneal. Inakuruhusu kubadilisha hali ya dialysis. Kwa hivyo, matumizi yake hukuruhusu kufungia mchana kwa maisha ya kawaida, na kufanya tiba kwa bidii usiku na jioni. Baiskeli hubadilishana suluhu kutoka kwa mifuko kupitia laini iliyounganishwa kabisa na katheta. Kwa kuwa suluhisho ni safi kila wakati, kusafisha ni kubwa zaidi. Asubuhi, kifaa hujaza sehemu ya mwisho ya suluhisho, na mgonjwa hukatwa kutoka kwake. Inapounganishwa jioni, kiendesha baisikeli hubadilisha kujaza kwake mara moja na kuanza kutekeleza programu iliyobainishwa.
Si wagonjwa wote wanaoweza kutumia uongezaji damu kiotomatiki. Kwa baadhi, haitoshi kubadili suluhisho tu usiku. Kwa watu kama hao, inashauriwa kulenga uingizwaji sawa wa dawa.
Dalili
Aina ya utakaso wa peritoneal hutumiwa kwa wagonjwa wanaougua kushindwa kwa figo sugu, wakati ambapo ugonjwa huingia katika hatua ya mwisho na haiwezekani tena kurejesha utendaji wa figo. Kwa kozi hiyo ya ugonjwa, dialysis inakuwa njia pekee ya kuokoa maisha ya mtu. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa unaweza kurekebishwa, na taratibu kadhaa zinatosha kurekebisha utendaji wa figo.
Kuna safu mlalodalili ambazo daktari huelekeza mgonjwa kwenye peritoneal dialysis:
- kuharibika kwa usambazaji wa damu kwenye figo;
- katika uwepo wa magonjwa makali ya CV yanayohusiana na ukiukwaji wa matumizi ya hemodialysis;
- ugonjwa wa kutokwa na damu;
- mgonjwa anapokataa hemodialysis.
Kwa watoto, aina hii ya utaratibu imewekwa kwa kushindwa kwa figo kali, ukiukaji wa kimetaboliki ya urea.
Mapingamizi
Dialysis ya peritoneal inachukuliwa kuwa salama zaidi kuliko hemodialysis, lakini hata njia hii ina vikwazo. Wengi wao huhusishwa na pathologies ya cavity ya tumbo.
Utaratibu haujawekwa kwa ajili ya kushikamana, majeraha ya viungo vya ndani. Ni marufuku kufunga mfumo mbele ya maambukizi ya purulent ya cavity ya tumbo, na fetma, ugonjwa wa akili, kushindwa kwa moyo.
Matatizo
Matatizo yanaweza kutokea wakati wa utaratibu. Zinakuja katika aina za kuambukiza na zisizo za kuambukiza.
Matatizo makuu ya aina ya kuambukiza ni peritonitis na maambukizi kwenye tovuti ya mirija. Aina zote mbili za ugonjwa hutokea kutokana na ukiukwaji wa sheria za antiseptics wakati wa uingizwaji wa kujaza. Ikiwa maambukizo hutokea, matibabu ya kawaida hufanyika kwa matumizi ya antimicrobials, kuosha cavity ya tumbo, na kuacha dialysis. Katika baadhi ya matukio, katheta huondolewa.
Magonjwa yasiyo ya kuambukiza ni pamoja na ukiukaji wa barabara kuu. Aina hii ya matatizo hutokeakutokana na mabadiliko katika nafasi ya catheter, kuonekana kwa bends. Ili kurekebisha hili, wao husafisha mfumo, lakini wakati mwingine upasuaji unaweza kuhitajika.
Katika hali nadra, suluhu inaweza kuvuja ndani au nje. Katika kesi hii, bomba inabadilishwa na mpya. Mara chache, pleurisy ya upande wa kulia inaweza kutokea. Shida hii inazingatiwa wakati suluhisho inapita kwenye cavity ya pleural. Ili kutatua tatizo, punguza kipimo cha suluhisho.
Kila mgonjwa wa dialysis anapaswa kumtembelea daktari mara kwa mara ili kutathmini matokeo, na kufuata kwa makini mapendekezo yote.
