Bawasiri ni ugonjwa unaosababishwa na mishipa ya varicose kwenye puru. Patholojia inaweza kujidhihirisha katika mfumo wa malezi ya thrombosis, mishipa ya varicose, mabadiliko katika sura zao, nodi.
Kulingana na baadhi ya ripoti, takriban 20% ya watu wana historia ya utambuzi: bawasiri. Na takriban 70% ya watu wote angalau mara moja katika maisha yao wamewahi kupata dalili mbalimbali za ugonjwa, kuwasha au usumbufu kwenye njia ya haja kubwa.
Etiolojia na pathogenesis
Uainishaji wa bawasiri ni pana sana, lakini sababu zinazochochea ukuaji wa ugonjwa ni sawa kwa kesi zote.
Inaweza kuwa shinikizo la msingi katika mishipa kutokana na uharibifu wa kiufundi. Magonjwa ya kuambukiza yanayoathiri kupungua kwa sauti ya mishipa yanaweza kuathiri maendeleo ya ugonjwa huo. Watu wengine wana vipengele vya anatomical vinavyoathiri vibaya mfumo wa mishipa ya anus. Watu wanaocheza michezo kwa bidii au wanaofanya kazi kwa bidii mara nyingi huwa na tatizo hili.
Mimba na kuzaa yenyewe kunaweza kuchochea ukuaji wa bawasiri. Ikiwa mtu yuko katika nafasi moja kwa muda mrefu au ana shida ya kinyesi mara kwa mara, basi shida inaweza pia kutokea. Ukuaji wa saratani katika mfumo wa genitourinary, mkundu na kwenye tundu la fumbatio unaweza kusababisha ukuaji wa bawasiri.
Ainisho
Leo, madaktari wanatofautisha hatua mbili za mwendo wa ugonjwa:
- chronic;
- makali.
Kulingana na aina ya ugonjwa, ugonjwa umegawanywa katika:
- ya ndani;
- nje;
- pamoja.
fomu sugu
Ainisho la bawasiri kwa hatua:
| 1 | Katika hatua hii, hakuna prolapse ya bawasiri, lakini kuna kutokwa na damu kutoka kwenye njia ya haja kubwa. Kozi ya ugonjwa huo ina sifa ya mabadiliko kidogo katika safu ya submucosal ya rectum. Hata hivyo, seli za misuli moja tayari zinakabiliwa na mabadiliko ya dystrophic. Hemorrhoids inaweza hata kuingia kwenye lumen ya mfereji wa anal, na ni kwa sababu hii kwamba damu hutokea. Hatua hii inaweza tu kutambuliwa na anoscopy. |
| 2 |
Hatua hii tayari ina sifa ya kupanuka kwa nodi, na si lazima kwa kutokwa na damu. Michakato ya Dystrophic inakua, nodes zinaongezeka kwa ukubwa. Katika hali hiyo, kupunguzwa kwa kujitegemea kwenye mfereji wa anal hutokea mara nyingi. Katika hatua hii, tayari wamekonda sanakuta za utando wa mucous wa nodi. |
| 3 | Katika hatua hii, fundo huanguka mara nyingi zaidi na lazima liwekwe upya kila wakati. Licha ya mabadiliko makubwa ya dystrophic, hata hivyo, safu ya submucosal ya rectum huhifadhi elasticity yake, kwa hiyo inaweza kufanya kazi zake karibu kwa kiwango kamili. |
| 4 | Katika hatua hii, kuna ongezeko la mara kwa mara la bawasiri. Lakini sio nodes tu tayari zinaanguka, lakini pia utando wa mucous wa rectum, hivyo haitawezekana tena kuipunguza kwa kujitegemea. Kama ilivyo katika hatua zingine, kila kitu hufanyika na au bila kutokwa na damu. Hatua hii ina sifa ya uingizwaji wa karibu kamili wa seli nyumbufu na tishu unganishi, mipasuko mingi huzingatiwa katika kifaa cha ligamentous. |
umbo kali
Fomu hii kwa hakika ni tatizo la fomu sugu. Uainishaji wa bawasiri kali lina hatua tatu:
- Thrombosis bila uvimbe kwenye bawasiri za ndani na nje.
- Thrombosis, lakini yenye mchakato wa uchochezi tayari.
- Katika hatua ya tatu, mchakato wa uchochezi kwenye tishu chini ya ngozi tayari huanza, uvimbe unaweza kutokea kwenye ngozi ya perianal, na nekrosisi ya mucosal inaweza kutokea.
Uainishaji wa bawasiri kwa digrii huonyesha ugonjwa wa ugonjwa na huwapa madaktari fursa ya kutathmini dalili na kuchagua njia ya matibabu ipasavyo.
Mara nyingipatholojia inaendelea dhidi ya historia ya mabadiliko katika hatua ya muda mrefu hadi mchakato wa uchochezi wa papo hapo. Wachochezi vikali ni pamoja na:
- kuongezeka kwa choo;
- kuvimba kwa msamba, mfereji wa haja kubwa au puru.
Michakato kama hii husababisha ukweli kwamba thrombosis huongezeka, na mchakato wa uchochezi hupita kwenye tishu zinazozunguka.
Utambuzi
Mbinu rahisi zaidi ya uchunguzi ni kwenye kiti cha uzazi, mgonjwa anapokandamiza miguu yake kwenye tumbo lake kadiri awezavyo, au uchunguzi unaweza kufanywa akiwa ameweka kiwiko cha goti. Daktari pia anatathmini kliniki gani, uainishaji wa hemorrhoids. Katika uchunguzi, hutathmini hali ya mkundu, pengo lake, huamua kama kuna kasoro au mabadiliko mengine, uwezekano wa kujipunguza kwa nodi.
Uchunguzi tayari unatumika kubaini kuwepo au kutokuwepo kwa mpasuko wa mkundu.
Njia ya vidole hukuruhusu kubainisha hali ya tonic ya sphincters, mikazo ya hiari. Pia, njia hii inakuwezesha kutambua makovu, polyps na kasoro za mucosal. Ingawa mbinu hairuhusu kwa ujasiri kamili kubainisha ukubwa na eneo la nodi.
Anoscopy ndiyo njia mwafaka zaidi ya kubaini kuwepo kwa ugonjwa katika hatua ya awali. Hii ni mbinu muhimu ambayo inavumiliwa vyema na wagonjwa na hukuruhusu kutathmini hali ya mfereji wa haja kubwa kwa umbali wa sentimeta 8-12.
Pia, wakati wa kufafanua utambuzi na uainishaji wa bawasiri, sigmoidoscopy au colonoscopy hufanyika. Ingawamitihani hii haiwezi kabisa kuchukua nafasi ya uchunguzi na proctologist, kuruhusu kutambua pathologies concomitant. Kwa hakika, kulingana na takwimu, kila mgonjwa wa tatu anayeambukizwa na hemorrhoids hugunduliwa na magonjwa mengine, katika njia ya haja kubwa na kwenye koloni au rectum, ambayo, kwa kweli, husababisha kutokwa na damu.
Mara nyingi, dhidi ya usuli wa bawasiri, mpasuko wa mkundu hugunduliwa, ambao hutokea kwa sababu ya kiwewe cha muda mrefu cha membrane ya mucous.
Tahadhari maalum katika utambuzi hupewa wagonjwa ambao mara nyingi hutokwa na damu, kwa sababu wanaweza kuzungumza sio tu juu ya uwepo wa hemorrhoids, lakini pia juu ya maendeleo ya saratani kwenye puru au koloni.
Matibabu ya hatua ya 1 ya ugonjwa
Kulingana na uainishaji wa bawasiri, njia ya matibabu huchaguliwa. Katika hatua ya kwanza ya fomu sugu, hutumia matibabu ya kihafidhina, mara chache kwa sclerotherapy au infrared photocoagulation.
Tiba ya kihafidhina au ya madawa ya kulevya inalenga kukomesha dalili zisizofurahi zinazoambatana na ugonjwa na kuzuia matatizo yanayoweza kutokea. Hadi sasa, arsenal kubwa ya madawa, athari ambayo inasomwa vizuri. Kwanza kabisa, mishumaa ya rectal hutumiwa.
Kuna hata uainishaji wa mishumaa kutoka kwa bawasiri:
- Ina athari ya kutuliza maumivu. Katika maandalizi hayo kuna novocaine au anesthesin. Athari kuu ya mishumaa hiyo ni ongezeko kubwa la shinikizo la damu la mgonjwa.
- Hemostatic. Athari za mishumaa hiiyenye lengo la kuongeza ugandishaji wa damu. Kama sehemu ya fedha inaweza kuwepo: vikasol, kloridi ya kalsiamu, dicynone.
- Mishumaa ambayo hupunguza mchakato wa uchochezi. Wakala vile pia wana athari ya baktericidal. Dawa huwa na mafuta ya bahari ya buckthorn, propolis, wort St. John na viungo vingine vya asili vinavyoharakisha mchakato wa uponyaji.
Hadi sasa, mishumaa maarufu zaidi inaitwa "Relief". Mbali na suppositories, gel na mafuta yanaweza kutumika, ambayo pia husaidia kupunguza mchakato wa uchochezi, kwa mfano: Aurobin, Heptrombin G mafuta. Wanawake wajawazito wanashauriwa kutumia maandalizi ya asili, kama vile Natalsid.
Kulingana na uainishaji wa bawasiri na kiwango cha maumivu, aina za kibao za dawa kulingana na analgesics, pamoja na venotropiki na laxative zinaweza kuagizwa.
Sclerotherapy inaweza kupendekezwa katika hatua hii. Operesheni hii ni rahisi kabisa na hudumu dakika chache tu, bila maumivu. Wagonjwa ambao wamepita hatua hii, hupoteza kabisa hisia za usumbufu kwenye njia ya haja kubwa.
hatua ya matibabu 2
Katika hatua hii, njia zile zile hutumiwa kama ilivyo katika hatua ya kwanza ya ugonjwa.
Mbinu ya mgao wa infrared huruhusu mkondo wa mwanga wa infrared kupenya ndani ya tishu za nodi na kugandisha tishu. Utaratibu huu unapendekezwa mbele ya kutokwa na damu. Kulingana na uainishaji wa hemorrhoids na ukali wa dalili, inawezaImefanywa kutoka kwa 1 hadi 6 kuganda. Walakini, mbinu hii inaweza kusababisha shida kadhaa: maumivu, necrosis ya mucosal, thrombosis ya nodi.
Kuunganisha kwa pete za mpira husomeka kama kipimo kikali, lakini bado ni bora. Utaratibu huu unaonyeshwa tu kwa hatua ya 2 au 3 ya ugonjwa huo. Kuna njia mbili za kutekeleza utaratibu, lakini katika hali zote mbili, pete za mpira za elastic hutumiwa, ambazo kwa muda wa siku 12-14 hupunguza tishu za hemorrhoid, na kuvuka kwa hatua kwa mguu. Mbinu hii inaruhusu katika 80% ya kesi kuepuka hemorrhoidectomy.
Matibabu ya pamoja yanaweza kutumika katika hatua hii ya ugonjwa.
Matibabu ya hatua ya 3 ya ugonjwa
Ikiwa, kulingana na uainishaji wa hemorrhoids, tunaweza tayari kuzungumza juu ya hatua ya 3, basi pamoja na kuunganisha na pete za mpira, resection ya transanal ya mucosa kulingana na njia ya Longo inaweza kutolewa. Kiini cha mbinu ni kuondoa eneo ndogo la membrane ya mucous ya rectum. Kisha jeraha huunganishwa na kikuu cha titani. Na muhimu zaidi, nodes wenyewe haziondolewa, lakini zimepunguzwa, yaani, kiasi cha mtiririko wa damu hupungua. Baada ya muda, usambazaji wa damu kwenye vifundo hupungua, na vifundo hukazwa kwa tishu-unganishi.
matibabu ya hatua ya 4
Ikiwa, kulingana na uainishaji wa hemorrhoids sugu, hatua ya 4 tayari imedhamiriwa, uwezo wa mgonjwa wa kufanya kazi hupungua sana, hemorrhoids huanguka mara kwa mara wakati wa haja kubwa, basi kuna njia moja tu ya kutoka - hemorrhoidectomy, ambayo ni., uingiliaji wa upasuaji. Njia hii pia hutumiwakatika kesi ya kugundua bawasiri ya nje.
Kinga ya dawa
Licha ya ufahamu mdogo wa umuhimu wa matibabu ya dawa katika kuzuia ukuaji wa bawasiri, bado daktari huamua hitaji lake kibinafsi anapomchunguza kila mgonjwa. Kuna kundi la hatari, ambalo linajumuisha watu wenye maisha ya kukaa chini, wenye uzito mkubwa, wanawake wakati wa ujauzito, au watu wanaokunywa pombe kwa wingi.
