Watu wengi wamesikia kuhusu hermaphrodites, lakini si kila mtu anajua kuhusu aina za hermaphroditism ya ngono. Ugonjwa huo unamaanisha kuwa mtu ametengeneza viungo vya uzazi vya jinsia zote mbili. Ni nini upekee wa patholojia kama hiyo? Tutazungumza kuhusu hili katika makala.
Hermaphroditism ya Uongo
Hii ni nini? Je, hermaphroditism inaonekanaje kwa wanadamu? Picha za wale wanaougua ugonjwa huo zimewekwa katika nakala hiyo. Inafaa kumbuka kuwa hermaphroditism ya uwongo ni ugonjwa ambao tezi za ngono huundwa kwa usahihi, lakini sehemu za siri za nje zina ishara za jinsia mbili. Katika kesi hiyo, kuna kupingana kati ya ndani (chromosomal, gonadal) na nje (kulingana na muundo wa viungo vya uzazi) ngono. Hermaphroditism ya uwongo ni ya kiume na kike.
Hermaphroditism ya kiume
Hermaphroditism inaonekanaje kwa wanaume? Wanaweza kutazama korodani, lakini muundo wa nje wa viungo vya uzazi ni wa kike. Kielelezo kinaendelea kulingana na aina ya kike. Lakini si tu physiolojia, lakini pia psyche ya binadamu inabadilika. Anajisikia raha zaidi kuwa mwanamke.
Kuna baadhi ya hitilafu ingawa. Makosa katika nafasi ya kwanzamaendeleo ya urethra. Shida hii inaitwa hypospadias. Tezi dume pia zimewekwa vibaya (cryptorchidism).
Wakati mwingine ugonjwa huitwa androgen insensitivity syndrome, ambayo ina sifa ya karyotype ya kiume 46XY. Ikiwa phenotype ina sehemu za siri za nje zinazofanana kwa sura na wanaume, zinazungumzia dalili za Reifenstein.
Hermaphroditism ya Mwanamke
Mwanamke ana ovari, lakini muundo wa nje wa viungo vya uzazi ni sawa na ule wa wanaume. Kwa kuongeza, misuli ya mwanamke hutamkwa kwa nguvu, sauti yake inapungua na ukuaji wa nywele huongezeka kwa mwili wote. Anajisikia raha zaidi kuwa mwanamume.
Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa karyotype 46XX ya kike na ovari. Lakini muundo wa nje wa kijinsia ni tofauti. Kwa kuzingatia upungufu wa enzyme ambayo husababisha ukiukaji wa kimetaboliki ya potasiamu-sodiamu, mgonjwa anaweza kulalamika shinikizo la damu na uvimbe wa mara kwa mara.
Ukiukaji wa ukuaji wa tezi za tezi. Turner Syndrome
Wataalamu wanaweza kukutana na ugonjwa wa Turner, unaosababishwa na mabadiliko ya kinasaba kwenye kromosomu ya X. Ukosefu kama huo husababisha deformation ya jeni (katika mchakato wa kujieleza) ambayo inadhibiti kazi ya ovari. Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa malezi ya gonads (zinabaki katika utoto wao au hazipo). Wagonjwa mara nyingi wanaugua magonjwa ya figo na moyo.
Katika baadhi ya matukio, vibadala vya mosaic vya mabadiliko ya kromosomu vinaweza kupatikana. Ukosefu kama huo huharibu utendaji wa ovari. Maendeleo ya seli za somatic ni ngumu. Watu walio na ugonjwa wa Turner ni wafupi na wana matatizo mengine ya nje.
Ugonjwa safi wa gonadal agenesis
Upungufu huonekana kutokana na mabadiliko ya uhakika ya kromosomu ya X au Y. Neno hili linaeleweka kama kutokuwepo kwa tezi dume.
Wagonjwa wana ukuaji wa kawaida, lakini sifa za pili za ngono hazijakuzwa kikamilifu. Viungo vya nje vya uzazi - kike, mtoto mchanga. Jinsia ya maumbile haijaamuliwa, jinsia ya gonadi haipo. Wanawake katika hatua ya kubalehe hawaanza kupata hedhi, ambayo inakuwa sababu ya kutembelea daktari.
Tezi dume ambazo hazijakua vizuri
Inafaa kuangazia aina mbili za ugonjwa.
Ya pande mbili. Katika kesi hiyo, testicles hazijaendelea kwa pande zote mbili, lakini uzalishaji wa spermatozoa kamili hauwezekani. Muundo wa ndani wa viungo vya uzazi kulingana na aina ya kike. Viungo vya nje vina ishara za kike na kiume. Kwa kuzingatia kutowezekana kwa utengenezaji wa testosterone kwenye korodani, kiwango cha homoni za ngono kwenye damu ni kidogo.
Mseto. Viungo vya uzazi vinaweza kuendeleza asymmetrically. Kuna testicle ya kawaida kwa upande mmoja, kazi ya uzazi ambayo imehifadhiwa. Upande wa pili unawakilishwa na kamba ya tishu inayojumuisha. Katika ujana, mgonjwa huendeleza sifa za sekondari za ngono kulingana na aina ya kiume. Kwa kuchunguza kromosomu iliyowekwa katika mchakato wa kutambua ugonjwa, wataalam hufichua imani ya mosaicism.
Hemaphroditism ya kweli
Mwilini kuna tezi za jinsia za kiume - korodani, na ovari za kike. Moja ya viungomaendeleo duni na haitoi seli za vijidudu. Katika kesi tofauti, tezi zinaweza kuunganisha. Lakini hali hii inaweza kuzingatiwa katika kesi za kipekee. Inahusishwa na ukuaji usio wa kawaida wa mfumo wa uzazi katika kipindi cha kabla ya kuzaa.
Hakuna zaidi ya visa 200 vya hermaphroditism ya kweli kwa wanadamu ulimwenguni (picha kwenye makala).
Ni vigumu kubainisha sababu zinazoathiri mwanzo wa ugonjwa. Tafiti nyingi, katika hali nadra, zinahusisha ugonjwa huo na uhamishaji na mabadiliko ya kromosomu. Hii pia inajumuisha mbolea mara mbili ya yai moja, ambayo inaongoza kwa kuibuka kwa gonads za jinsia mbili. Picha za watu wanaougua ugonjwa huo mara nyingi huwa za kuogopesha au kutatanisha.
Dalili za hermaphroditism kwa binadamu:
- Kukua vibaya kwa uume.
- Tezi dume hazishuki kwenye korodani.
- Mrija wa mkojo umehamishwa, na haupo juu ya kichwa cha uume, bali katika eneo jingine la mwili.
- Kupinda kwa uume.
- Kukua sana kwa tezi za maziwa.
- Sauti ya juu ambayo hailingani na umri wa pasipoti.
- Ugumba.
- Balehe iliyotokea kabla ya wakati wake.
Hivi ndivyo jinsi hermaphroditism inavyojidhihirisha. Picha za viungo vya binadamu katika hali kama hizi ziko katika ensaiklopidia zote za matibabu.
Dalili zingine. Chromosomes
Ukuaji wa ndani ya uterasi wa fetasi unapotatizwa, upangaji usio sahihi wa sehemu zake za siri hutokea. Miongoni mwa sababu kuu nitaja mabadiliko, ambayo ni kuvunjika kwa ghafla kwa mfumo wa jeni. Mara nyingi hii hutokea katika hatua ya awali ya ukuaji wa fetasi kutokana na ushawishi wa mambo mbalimbali, kama vile:
- Mionzi.
- Kutiwa sumu na kemikali wakati wa ujauzito. Hizi ni pamoja na sumu na sumu ya chakula, dawa ambazo hazipendekezi kwa wanawake katika nafasi. Pia inajumuisha pombe, dawa za kulevya.
- Ushawishi wa kibayolojia. Inamaanisha kuambukizwa kwa mama mjamzito na toxoplasmosis, magonjwa ya virusi.
Kushindwa kwa mfumo wa homoni
Hali hii inaweza kuzingatiwa kwa mwanamke na katika kiinitete. Ugonjwa unaweza kuchochewa na:
- Ugonjwa wa adrenal.
- Utendaji mbaya wa tezi ya pituitari au hypothalamus, ambayo ina jukumu la kudhibiti ukuaji wa tezi za tezi.
Utambuzi wa ugonjwa
Wakati wa utafiti, daktari huamua matibabu zaidi, akizingatia idadi ya nuances:
- Kipindi cha ujauzito kwa mama. Hii inazingatia athari za maambukizo, vitu vyenye sumu.
- Kukua vibaya kwa sehemu za siri.
- Kuwa na malalamiko kuhusu matatizo ya ngono.
- Mgonjwa asiyeweza kuzaa.
Ukaguzi wa jumla
Ukaguzi unaendelea ili kugundua kasoro. Wanaume wanaweza kuendeleza tezi za mammary, wanawake wanaweza kuendeleza misuli ya ziada. Mara nyingi, hivi ndivyo hermaphroditism inavyodhihirika awali kwa wanadamu.
Pia, daktari lazima asijumuishe uwepomagonjwa mengine. Ili kufanya hivyo, shinikizo la damu linachunguzwa, ukuaji unapimwa, uchunguzi wa ngozi unafanywa, ukuaji wa nywele na usambazaji wa tishu za adipose hupimwa.
Ushauri wa kitaalam
Katika mapokezi, uchunguzi wa viungo vya nje vya uzazi hufanywa ili kubaini hitilafu katika ukuaji wao. Kwa wanaume, tezi ya kibofu huchunguzwa, korodani huchunguzwa.
Pia unahitaji kushauriana na mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa endocrinologist na daktari wa magonjwa ya wanawake. Ili kutofautisha hermaphroditism ya kweli kutoka kwa uwongo, wataalam wanatumia ufafanuzi wa chromatin ya ngono - karyotyping. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika hatua ya mwisho, ili kuamua hermaphroditism ya kweli, ni muhimu kufanya laparotomy ya uchunguzi, biopsy ya gonads.
Karyotyping
Utafiti unachunguza idadi na muundo wa kromosomu. Kwa njia hii, jinsia ya kijeni inaweza kubainishwa.
Ultrasound ya viungo vya pelvic
Katika hali hii, viungo vya tumbo hugunduliwa kwa hitilafu katika muundo wa mfumo wa uzazi. Uangalifu hasa hulipwa kwa uwepo wa ovari au korodani ambazo hazijashuka kwenye korodani.
MRI
Utafiti hukuruhusu kupata hitimisho linaloonyesha muundo kamili wa viungo vya uzazi vya binadamu.
Masomo ya kimaabara
Ikihitajika, daktari anaweza kuagiza vipimo ili kubainisha homoni katika mkojo na damu. Orodha ya vipimo inapaswa kuamua na daktari. Hizi zinaweza kujumuisha tezi, tezi dume, pituitari na homoni za ngono.
Matibabu. Homonitiba
Kwa kuzingatia sababu za hermaphroditism kwa binadamu, daktari anaweza kuagiza homoni za ngono au dawa za tezi. Glucocorticoids pia inaweza kutumika wakati wa matibabu. Katika baadhi ya matukio, dawa za homoni huwekwa ili kudhibiti utendaji wa tezi ya pituitari.
Kazi kuu ya kipimo cha matibabu ni kutambua jinsia ya kiraia ya mtu, kuboresha asili ya homoni. Matibabu hupunguzwa kwa marekebisho ya viungo vya upasuaji na tiba ya homoni. Katika baadhi ya matukio, inashauriwa kutumia vidhibiti mimba kwa pamoja.
Ugonjwa ambao ulisababishwa na tatizo la kuzaliwa kwa tezi za adrenal, inashauriwa kutibu kwa homoni za glukokotikoidi na mineralokotikoidi.
Wagonjwa wa kiume wanaagizwa dawa za muda mrefu za testosterone.
Upasuaji
Kwa kuzingatia hamu ya mgonjwa, unaweza kuamua kurekebisha tatizo hilo kwa upasuaji. Wanaume hutolewa upasuaji wa plastiki kwenye viungo vya nje vya uzazi, ambayo ni pamoja na kunyoosha na kupanua uume, kushuka kwa testicles kwenye scrotum na vitendo vingine muhimu. Tezi dume ambazo hazijakua zinatolewa kwa upasuaji. Operesheni ikipuuzwa, inaweza kuharibika na kuwa mwonekano mbaya.
Kwa wanawake, tishu zote za tezi dume hutolewa, kisimi kinatolewa tena na uke umetolewa kwa plastiki. Unaweza kutatua tatizo la ngozi ya nywele kwa msaada wa epilation. Dawa za homoni zinapaswa kuchukuliwa katika kipindi chote cha uzazi.
Matokeo yanayowezekana
Tambua matatizo kama hayahermaphroditism:
- Uvimbe hutokea kutoka kwenye korodani ambazo hazishuki kwenye korodani.
- Mkao usio sahihi wa mfereji wa mkojo unaweza kusababisha mkojo kuharibika.
- Kutokuwa na uwezo wa kuwa na maisha kamili ya ngono.
- Mtu anaweza kusumbuliwa na baadhi ya matatizo ya ngono.
Sifa za ugonjwa
Mara nyingi, hermaphroditism ya kuzaliwa hutokea kwa binadamu. Mara kwa mara tu upungufu wa sehemu za siri hutokea kwa watoto dhidi ya asili ya kubalehe mapema. Kutokea kwa ugonjwa huo kwa watu wazima kunaweza kutokea kutokana na matumizi ya dawa za homoni.
Inafaa kukumbuka kuwa uwepo wa hermaphroditism kwa watu wakati mwingine husababisha shida za kiakili na kiakili.
Mara nyingi, wagonjwa wenye hermaphroditism ya kweli hawawezi kupata watoto. Lakini katika hali nadra, watoto huzaliwa.
Kwa kipindi cha ukarabati, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya uangalizi wa mtaalamu wa endocrinologist ambaye anaagiza tiba ya homoni. Sambamba na hilo, unaweza kupata ushauri kutoka kwa mwanasaikolojia na mwanasaikolojia.
