Katika mazoezi ya matibabu, kuna hali ambapo kuna uwezekano wa fursa ya kurejesha kazi muhimu zaidi za mwili wa binadamu. Hii ililazimu uundaji wa mpango maalum wa vitendo ambao unaweza kuchangia uamsho. Ifuatayo, zingatia hatua changamano za ufufuaji ni nini.
Maelezo ya jumla
Kuna tawi fulani la dawa ambalo huchunguza ufufuaji. Ndani ya mfumo wa nidhamu hii, vipengele mbalimbali vya ufufuaji wa binadamu vinasomwa, mbinu za kuzuia na matibabu ya hali ya mwisho hutengenezwa. Sehemu hii ya dawa ya kimatibabu inaitwa ufufuo, na utumiaji wa moja kwa moja wa mbinu fulani za kurejesha uhai unaitwa ufufuo.
Njia za uhuishaji hutumika lini?
Kuna matukio mbalimbali ambapo mbinu za kufufua zinahitajika. Kwa hiyo, hatua za ufufuo hutumiwa wakati wa kuachamoyo (dhidi ya historia ya mashambulizi ya moyo, kutokana na majeraha ya umeme, nk), kupumua (wakati mwili wa kigeni huzuia trachea, nk), sumu na sumu. Mtu anahitaji msaada katika kesi ya kupoteza damu kubwa, kushindwa kwa figo kali au ini, majeraha makubwa, na kadhalika. Mara nyingi sana, wakati wa kufufua ni mdogo sana. Katika suala hili, matendo ya mlezi lazima yawe wazi na ya haraka.
Wakati muhimu
Katika baadhi ya matukio, kufufua haipendekezi. Hasa, hali kama hizo ni pamoja na uharibifu usioweza kurekebishwa kwa mifumo na viungo muhimu, haswa ubongo. Hatua za kurejesha uhai katika kesi ya kifo cha kliniki hazifanyi kazi dakika 8 baada ya uthibitisho wake. Mbinu za ufufuo hazitumiwi ikiwa rasilimali zilizopo za fidia za mwili zimechoka (kwa mfano, dhidi ya historia ya tumors mbaya ambayo hutokea kwa uchovu wa jumla). Ufanisi wa hatua za ufufuo huongezeka kwa kiasi kikubwa zinapofanywa katika idara maalumu ambazo zina vifaa vinavyohitajika.
Njia kuu
Hizi ni pamoja na masaji ya moyo na kupumua kwa njia ya bandia. Mwisho ni utaratibu wa kuchukua nafasi ya hewa katika mapafu ya mwathirika. Uingizaji hewa wa bandia husaidia kudumisha kubadilishana gesi katika kesi ya kutosha au kutowezekana kwa kupumua asili. Massage ya moyo inaweza kuwa moja kwa moja na kufungwa. Ya kwanza inafanywa na ukandamizaji wa moja kwa moja wa chombo. Njia hii hutumiwa wakati wa operesheni katika eneo la kifua.seli wakati wa kufungua cavity yake. Massage isiyo ya moja kwa moja ni kufinya kwa chombo kati ya sternum na mgongo. Zingatia kwa kina hatua hizi za ufufuaji.
CPR: taarifa ya jumla
Haja ya uingizaji hewa wa mapafu inaonekana katika kesi ya ukiukwaji wa vituo vya udhibiti dhidi ya asili ya edema au matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo. Utaratibu unafanywa katika kesi ya uharibifu wa nyuzi za ujasiri na misuli inayohusika katika tendo la kupumua (kwa misingi ya polio, tetanasi, sumu), pathologies kali (pneumonia kubwa, hali ya asthmatic, na wengine). Utoaji wa hatua za ufufuo kwa kutumia mbinu za vifaa unafanywa sana. Matumizi ya vipumuaji kiotomatiki hukuruhusu kudumisha ubadilishaji wa gesi kwenye mapafu kwa muda mrefu. Uingizaji hewa wa mapafu - kama kipimo cha huduma ya dharura - inatibiwa dhidi ya msingi wa hali kama vile kuzama, asphyxia (kutosheleza), kiharusi (jua au mafuta), jeraha la umeme, sumu. Katika hali kama hizi, upumuaji wa bandia mara nyingi hutumiwa kutumia njia za kupumua: kutoka mdomo hadi mdomo au pua.
Patency ya njia ya upumuaji
Kiashiria hiki ndicho hali muhimu zaidi ya uingizaji hewa mzuri wa hewa. Katika suala hili, kabla ya kutumia njia za kupumua, ni muhimu kuhakikisha kifungu cha bure cha hewa kupitia njia ya kupumua. Kupuuza hatua hii husababisha uingizaji hewa usiofaa wa mapafu kwa uingizaji hewa wa mdomo-mdomo au pua hadi kinywa. Trafiki duni inaweza mara nyingikuwa kutokana na kujiondoa kwa epiglottis na mzizi wa ulimi. Hii, kwa upande wake, ni kwa sababu ya kupumzika kwa misuli ya kutafuna na kuhamishwa kwa taya ya chini katika hali ya fahamu ya mgonjwa. Ili kurejesha patency, kichwa cha mhasiriwa kinatupwa nyuma iwezekanavyo - bila kuinama kwenye pamoja ya mgongo-occipital. Katika kesi hiyo, taya ya chini ni ya juu ili kidevu iko katika nafasi iliyoinuliwa zaidi. Mfereji wa hewa uliopinda huingizwa nyuma ya epigloti kupitia koromeo.
Udanganyifu wa maandalizi
Kuna mlolongo fulani wa hatua za kurejesha pumzi ili kurejesha kupumua kwa kawaida kwa mwathirika. Mtu lazima kwanza alazwe chali kwa usawa. Tumbo, kifua na shingo hutolewa kutoka kwa nguo za kizuizi: hufungua tie, fungua ukanda, kola. Cavity ya mdomo ya mwathirika lazima iachiliwe kutoka kwa matapishi, kamasi, mate. Zaidi ya hayo, kuweka mkono mmoja juu ya taji ya kichwa, mwingine huletwa chini ya shingo na kichwa kinatupwa nyuma. Ikiwa taya za mwathiriwa zimebanwa kwa nguvu, ile ya chini hutolewa nje kwa kubofya pembe zake kwa vidole vya index.
Utaratibu unaendelea
Ikiwa kupumua kwa bandia kutafanywa kutoka mdomo hadi pua, basi mdomo wa mwathirika unapaswa kufungwa, kuinua taya ya chini. Mlezi, akichukua pumzi kubwa, hufunga midomo yake kwenye pua ya mgonjwa na hupumua kwa nguvu. Wakati wa kutumia njia ya pili, vitendo ni tofauti. Ikiwa kupumua kwa bandia kunafanywa kinywa, basi pua ya mhasiriwa imefungwa. Kutoa pumzimtu anayesaidia hubeba kwenye cavity ya mdomo, kufunikwa na leso. Baada ya hayo, exit ya hewa kutoka kwa mapafu ya mgonjwa inapaswa kutokea. Kwa kufanya hivyo, mdomo wake na pua hufunguliwa kidogo. Wakati huu, mlezi huhamisha kichwa chake kwa upande na huchukua pumzi 1-2 za kawaida. Kigezo cha usahihi wa utekelezaji wa udanganyifu ni safari (harakati) za kifua cha mwathirika wakati wa kuvuta pumzi ya bandia na wakati wa kuvuta pumzi. Kwa kutokuwepo kwa harakati, sababu zinapaswa kutambuliwa na kuondolewa. Hii inaweza kuwa ukosefu wa uwezo wa kutosha wa njia, kiasi kidogo cha mtiririko wa hewa iliyopulizwa, pamoja na kuziba vibaya kati ya pua/mdomo wa mwathiriwa na eneo la mdomo la mlezi.
Taarifa zaidi
Ndani ya dakika moja, kwa wastani, pumzi 12-18 za bandia zinahitajika. Katika hali ya dharura, uingizaji hewa wa mapafu unafanywa kwa kutumia "upumuaji wa mwongozo". Kwa mfano, inaweza kuwa mfuko maalum, ambao unawasilishwa kwa namna ya chumba cha kujipanua cha mpira. Ina valve maalum ambayo hutenganisha mtiririko wa hewa unaoingia na usio na hewa. Inapotumiwa vyema kwa njia hii, kubadilishana gesi kunaweza kudumishwa kwa muda mrefu.
Masaji ya moyo
Kama ilivyotajwa hapo juu, kuna mbinu ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja ya kurejesha shughuli za mwili. Katika kesi ya mwisho, kwa sababu ya shinikizo la moyo kati ya mgongo na sternum, damu huingia kwenye ateri ya pulmona kutoka kwa ventricle ya kulia, na kutoka kushoto.- kwenye duara kubwa. Hii inasababisha urejesho wa lishe ya ubongo na mishipa ya moyo. Katika hali nyingi, hii inachangia kuanza kwa shughuli za moyo. Massage isiyo ya moja kwa moja ni muhimu kwa kukomesha ghafla au kuzorota kwa contractions ya chombo. Hii inaweza kuwa kukamatwa kwa moyo au fibrillation ya ventricular kwa wagonjwa walio na jeraha la umeme, mashambulizi ya moyo, na kadhalika. Wakati wa kuamua haja ya matumizi ya massage ya moja kwa moja, unapaswa kuzingatia idadi ya ishara. Hasa, hatua za ufufuo hufanyika kwa kusitishwa kwa ghafla kwa kupumua, kutokuwepo kwa mapigo kwenye ateri ya carotid, wanafunzi kupanuka, kupoteza fahamu, ukuaji wa weupe wa ngozi.
Taarifa muhimu
Kwa kawaida, masaji ilianza mapema baada ya mshtuko wa moyo au kuzorota ni nzuri sana. Ya umuhimu mkubwa ni kipindi ambacho ghiliba zinaanzishwa. Kwa hivyo, hatua za ufufuo katika kesi ya kifo cha kliniki, zilizofanywa mara baada ya kuanza kwake, zinafaa zaidi kuliko vitendo baada ya dakika 5-6. Udanganyifu uliofanywa vizuri hukuruhusu kurejesha shughuli za chombo haraka sana. Kama ilivyo katika hali nyingine, kuna mlolongo fulani wa hatua za ufufuo. Ujuzi wa mbinu ya kukandamiza kifua utakuruhusu kuokoa maisha ya mtu katika hali za dharura.
Utaratibu unaendelea
Kabla ya kufufuliwa, mwathirika anapaswa kuwekwa kwenye sehemu ngumu ya mgongo wake. Ikiwa mgonjwa yuko kitandani, basikwa kutokuwepo kwa kitanda kigumu, huhamishiwa kwenye sakafu. Mhasiriwa hutolewa kutoka nguo za nje, ondoa ukanda. Jambo muhimu ni nafasi sahihi ya mikono ya resuscitator. Mitende imewekwa kwenye sehemu ya tatu ya chini ya kifua, ya pili imewekwa juu. Mikono yote miwili inapaswa kuwa moja kwa moja kwenye viungo vya kiwiko. Viungo viko perpendicular kwa uso wa sternum. Pia, mitende inapaswa kuwa katika hali iliyopanuliwa zaidi katika viungo vya mkono - na vidole vilivyoinuliwa. Katika nafasi hii, shinikizo kwenye sternum katika tatu yake ya chini hufanywa na sehemu ya awali ya mitende. Mishindo ni misukumo ya haraka kwenye sternum. Ili kunyoosha, mikono huchukuliwa kutoka kwa uso baada ya kila kushinikiza. Nguvu muhimu ya kuondoa sternum kwa cm 4-5 hutolewa si tu kwa mikono, bali pia kwa uzito wa resuscitator. Katika suala hili, ikiwa mhasiriwa amelala kwenye kitanda au kitanda cha trestle, basi ni bora kwa mtu anayetoa msaada kusimama kwenye msimamo. Ikiwa mgonjwa yuko chini, basi resuscitator itakuwa vizuri zaidi kwa magoti yake. Mzunguko wa shinikizo ni mibofyo 60 kwa dakika. Kwa massage ya moyo ya wakati mmoja na uingizaji hewa wa mapafu, watu wawili hufanya 4-5 kusukuma ndani ya sternum kwa pumzi moja, mtu 1 - pumzi 2 kwa compression 8-10.
Ziada
Ufanisi wa upotoshaji huangaliwa angalau mara moja kwa dakika. Wakati huo huo, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa pigo katika kanda ya mishipa ya carotid, hali ya wanafunzi na kuwepo kwa kupumua kwa kujitegemea, ongezeko la shinikizo la damu na kupungua kwa cyanosis au pallor. Ikiwa vifaa vinavyofaa vinapatikana, hatua za kufufua zinaongezwaintracardiac infusion ya 1 ml ya 0.1% adrenaline au 5 ml ya ufumbuzi wa asilimia kumi ya kloridi ya kalsiamu. Katika baadhi ya matukio, urejesho wa contractility ya chombo inaweza kupatikana kwa pigo kali la ngumi katikati ya sternum. Wakati fibrillation ya ventricular inavyogunduliwa, defibrillator hutumiwa. Kusitishwa kwa ufufuo hufanyika dakika 20-25 baada ya kuanza kwao bila kukosekana kwa matokeo ya ghiliba.
Matatizo Yanayowezekana
Matokeo ya kawaida ya kubanwa kwa kifua ni kuvunjika kwa mbavu. Ni ngumu sana kuzuia hili kwa wagonjwa wazee, kwani kifua chao sio laini na laini kama kwa wagonjwa wachanga. Chini ya kawaida, uharibifu wa mapafu na moyo, kupasuka kwa tumbo, wengu, na ini hutokea. Matatizo haya ni matokeo ya upotoshaji usio sahihi wa kiufundi na kipimo cha shinikizo la kimwili kwenye sternum.
Kifo cha kliniki
Kipindi hiki kinachukuliwa kuwa hatua ya kufa na kinaweza kutenduliwa. Inafuatana na kutoweka kwa maonyesho ya nje ya shughuli za binadamu: kupumua, kupungua kwa moyo. Lakini wakati huo huo, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu na viungo hayazingatiwi. Kama sheria, muda wa kipindi ni dakika 5-6. Wakati huu, kwa matumizi ya hatua za ufufuo, inawezekana kurejesha shughuli muhimu. Baada ya kipindi hiki, mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa huanza. Zinafafanuliwa kama hali ya kifo cha kibaolojia. Katika kesi hii, haiwezekani kufikia urejesho kamili wa shughuli za viungo na mifumo. Muda wa kifo cha kliniki inategemea muda na aina ya kufa, joto la mwili, umri. Kwa mfano, unapotumia hypothermia ya kina ya bandia (kupungua kwa t hadi digrii 8-12), kipindi kinaweza kuongezeka hadi saa 1-1.5.
