Potasiamu ni ya kategoria ya virutubishi vikuu, bila ambayo kuwepo kwa binadamu haiwezekani. Mifumo ya moyo na mishipa, misuli na endocrine huguswa sana na upungufu wa madini, njia za potasiamu kwenye ubongo zina jukumu muhimu katika michakato ya kumbukumbu na kujifunza. Kulingana na takwimu, kila mwenyeji wa tano wa Dunia angalau mara moja alikutana na dalili za hypokalemia. Kazi kuu ya tiba ya etiotropic ni kuamua sababu ya ugonjwa huo mapema iwezekanavyo na kuanza kurejesha usawa wa maji na electrolyte katika mwili.
Cheti cha matibabu
Kupungua kwa mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu chini ya 3.5 mmol/l, kukiwa na kaida iliyowekwa kutoka 3.5 hadi 5.5 mmol/l, kunaonyesha hypokalemia. Kiashiria kinategemea umri, jinsia ya mgonjwa, hali ya hewa. Kiwango cha madini katika mama wajawazito hubadilika kulingana na muda wa ujauzito. Mwanamke hupoteza damu nyingi wakati wa kujifunguakwa hivyo, hypokalemia ya wastani katika kipindi cha puerperal inachukuliwa kuwa lahaja ya kawaida.
Sehemu kubwa ya potasiamu (hadi 90%) iko kwenye nafasi ya ndani ya seli, damu na tishu za mfupa huwa na 10%. Macroelement inawajibika kwa kuhalalisha shinikizo la damu, inaratibu safu ya moyo, huongeza uvumilivu wa mwili na upinzani wa mafadhaiko, na husaidia kuondoa sumu na mzio kutoka kwa mwili. Hapo chini tutajadili njia za utambuzi, dalili, sababu na matibabu ya hypokalemia.
Hatua za uchunguzi
Kiwango cha potasiamu katika seramu hubainishwa kwa kutumia uchunguzi wa damu wa kibayolojia. Ili kufafanua etiolojia ya hypokalemia, mkusanyiko wa sodiamu, magnesiamu na misombo ya nitrojeni (creatinine na urea) katika plasma ya damu huhesabiwa. Data ya ziada inaweza kupatikana kutokana na utafiti wa usawa wa asidi-msingi (ABR) na kiasi cha maji ya ziada ya seli. Baadhi ya mabadiliko katika ECG, yaani unyogovu wa sehemu ya ST, kujaa kwa mawimbi ya T, kuonekana kwa wimbi la U lililotamkwa, zinaonyesha upungufu wa macronutrient.
Jukumu muhimu katika uchunguzi unachezwa na maswali na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa. Dalili za kliniki za hypokalemia kwa watoto wadogo ni ngumu zaidi kutambua, kwani bado hawawezi kuelezea wazi hali yao. Kipimo cha kloridi ya mkojo kitathibitisha au kuondoa dalili za Bartter.
Hypokalemia: dalili za ugonjwa
Katika hatua ya awali ya hypokalemia, udhaifu wa kiafya na kizunguzungu huonekana. Upungufu wa macronutrient huathiriuwazi wa akili, unaoonyeshwa na kutojali, matatizo ya wasiwasi-phobia. Kwa kuwa shabaha za hypokalemia ni seli za misuli na tishu za neva, wagonjwa hukengeushwa, kukasirika, matatizo ya kumbukumbu na umakini hutokea, na ufanisi hupungua.
Dalili za kliniki za hypokalemia ni pamoja na:
- Kudhoofika kwa misuli.
- Hypotension.
- Hamu mbaya ya kula, dyspepsia (kichefuchefu, kutapika, kuhara).
- Kukosa usingizi, maumivu ya kichwa.
- Ngozi kavu na nywele zilizokatika.
- Mtetemeko wa mikono, hali ya wasiwasi.
- Mishtuko na kupooza kwa viungo.
Kama sheria, kwa watoto na watu wazima walio na "hypokalemia" kiasi cha mkojo unaotolewa kwa siku huongezeka. Kwa nocturia, mifumo ya usingizi inafadhaika, ambayo inasababisha kuongezeka kwa uchovu wakati wa mchana. Upungufu wa macronutrient huathiri vibaya shughuli za gari la njia ya utumbo: misuli laini ya matumbo hupoteza sauti, kupumzika, shida huibuka na digestion ya chakula, na hifadhi na kazi za uokoaji wa tumbo zinafadhaika. Dalili za hypokalemia zinaweza kuchanganyikiwa na kufanya kazi kupita kiasi kwa kawaida, sumu ya chakula au beriberi, kwa hivyo madaktari wanapendekeza sana kuchangia damu kwa ajili ya biokemia angalau mara moja kwa mwaka.
Vipengele vya kiiolojia
Upungufu wa potasiamu mwilini unahusishwa na ulaji wa kutosha wa madini kutoka kwa chakula au mgawanyiko wake kati ya seli na maji ya ziada ya seli na on / katika kuanzishwa kwa epinephrine, insulini,matumizi ya asidi ya foliki na vitamini B12. Mara nyingi, hypokalemia ni matokeo ya upotezaji mwingi wa potasiamu kupitia njia ya utumbo au figo (kutapika, indigestion, kuchukua diuretics).
Aidha, ukuzaji wa dalili za hypokalemia hutokana na:
- alkalosis ya kimetaboliki.
- hyperaldosteronism ya msingi au ya upili.
- Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
- Sirrhosis ya ini.
- Thyrotoxicosis.
- Hypomagnesemia.
- Hamu ya muda mrefu ya yaliyomo tumboni.
- Ziada ya homoni za adrenal cortex katika ugonjwa wa Itsenko-Cushing's.
Kushuka moyo kwa muda mrefu na kuzidiwa kisaikolojia na kihemko husababisha hypokalemia. Ugonjwa wa nadra wa urithi unaoitwa paroxysmal myoplegia ina sifa ya kupungua kwa kasi kwa viwango vya potasiamu ya serum wakati wa mashambulizi. Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, anorexia nervosa, ugonjwa wa malabsorption. Watu wenye umri wa zaidi ya miaka 65, pamoja na wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, wanahitaji kujua ni dalili gani za hypokalemia kwa binadamu, ni nini na jinsi ya kuzuia ukuaji zaidi wa ugonjwa huo.
hypokalemia ya uwongo
Mazoezi ya muda mrefu kwenye gym, lishe isiyo na usawa, ikijumuisha mbinu za kupunguza uzito zinazodhoofisha, kupungua au kukosa hamu ya kula, upungufu wa maji mwilini na mfadhaiko wa mara kwa mara huathiri mkusanyiko wa potasiamu katika plasma ya damu. Wanawake zaidi ya 50 hupata dalili za hypokalemia kutokana na mabadiliko ya homoni katika mwili. Pumu, kuzidisha kwa COPD (suguugonjwa wa kuzuia mapafu), kushindwa kwa moyo na patholojia nyingine za mfumo wa moyo na mishipa hufuatana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha catecholamines ndani ya damu, ambayo ziada yake husababisha pseudohypokalemia. Vinywaji vileo, idadi kubwa ya peremende, chai kali na kahawa huingilia ufyonzwaji wa asili wa virutubisho kuu.
Uhusiano kati ya dalili za hypokalemia na matibabu ya ketoacidosis ya kisukari hufafanuliwa na uwekaji wa insulini ya nje, ambayo hupunguza kwa muda viwango vya potasiamu katika damu. Wagonjwa wenye leukocytosis kali wanapaswa kuwa tayari kwa matokeo mazuri ya uongo. Wakati wa uhifadhi wa muda mrefu wa mirija ya damu chini ya hali ya ndani, chembechembe nyeupe za damu zilizotengwa hunasa haraka K⁺ kutoka kwa sehemu ya incubation. Katika hali nadra, hypokalemia inahusishwa na ulaji wa utaratibu wa udongo (lithophagy). Hapo zamani, jambo hilo lilikumbana na nyakati za "njaa", sasa shida ya kula huzingatiwa kwa watoto na wanawake wajawazito pekee.
Upungufu wa Potasiamu kwa wanyama kipenzi
Kudhoofika kwa misuli ndiyo dalili kuu ya hypokalemia kwa mbwa na paka. Wanyama wanasitasita kusonga, kuinama, mwendo wao unakuwa wa uhakika, hamu yao hupungua au kutoweka kabisa. Upungufu wa potasiamu pia unaonyeshwa na ventroflexion ya shingo (msimamo wa kulazimishwa wa kichwa sio juu kuliko kiwango cha kukauka). Hadi 30% ya paka walio na kushindwa kwa figo sugu wanaugua hypokalemia.
Mkusanyiko wa elektroliti katika damu umewekwa na aldosterone, na kuongezeka kwa usanisi wa homoni.figo haziwezi kuhifadhi potasiamu. Kwa nini kuna dalili nyingi za hypokalemia katika paka za Kiburma haijulikani. Imeanzishwa tu kuwa kasoro hurithiwa kwa njia ya recessive ya autosomal. Kama ilivyo kwa binadamu, madini hayo hutolewa kutoka kwa mwili wa mnyama kupitia figo, hivyo potasiamu katika mlo wa kila siku inapaswa kutosha kuchukua nafasi ya upotevu wake kwenye mkojo.
Mbinu ya kimatibabu
Matibabu ya hypokalemia hulenga hasa kujaza upungufu wa virutubishi vikuu na kuondoa chanzo kikuu cha ugonjwa huo. Kutapika ni mafanikio kusimamishwa na madawa ya kulevya "Motilac", "Cerukal" au "Metoclopramide", katika kesi ya indigestion, dawa za dalili za antidiarrheal zimewekwa ("Loperamide", "Imodium", "Diara" na wengine). Endocrine au patholojia za autoimmune zinatibiwa na homoni, haswa corticosteroids. Vidonge vya diuretiki kama vile Triamterene au Spironolactone haviathiri utolewaji wa potasiamu, kwa hivyo vinaweza kuagizwa kwa usalama kwa wagonjwa wanaohitaji dawa za kupunguza mkojo.
Kwa upungufu wa madini mwilini, tiba ya uingizwaji ya potasiamu hutoa matokeo bora:
- "Asparkam". Moja ya dawa za bei nafuu kutoka kwa kikundi cha kimetaboliki. "Asparkam" hulipa fidia kwa ukosefu wa magnesiamu na potasiamu katika seli, kurejesha usawa wa pH. Ikiwa utakunywa dawa dakika 30 baada ya kula, basi mazingira ya tindikali ya tumbo hayataathiri ufanisi wake.
- "Potassium orotate". Wakala isiyo ya steroidal inayohusikakatika metaboli ya lipid, protini na kabohaidreti, huimarisha misuli ya moyo. Ili kuondoa dalili za hypokalemia, vidonge huchukuliwa kwenye tumbo tupu kwa kiwango cha 10-20 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa siku.
- "Panangin". Moyo hauwezi kuvumilia ukosefu wa potasiamu. "Panangin" hurekebisha kiwango cha moyo, huchochea mtiririko wa damu ya moyo, huzuia ukuaji wa atherosclerosis, infarction ya myocardial.
- "Kalinor". Potasiamu katika vidonge vya Kalinor effervescent iko katika mfumo wa citrate monohidrati na bicarbonate. Dawa ya pamoja imeagizwa kwa hypokalemia (chini ya 3.2 mmol / l), matatizo katika kazi ya vifaa vya neuromuscular, arrhythmia ya moyo.
Aina za kimiminiko za chumvi ya potasiamu ni mbaya zaidi kwa wagonjwa kuliko vidonge au kapsuli. Utawala wa uvamizi wa madawa ya kulevya unaweza kusababisha hypokalemia ya rebound, au kusababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa madini katika damu. Kawaida, suluhisho za kloridi ya potasiamu, citrate ya potasiamu au bicarbonate ya potasiamu hutumiwa kwa sindano za mishipa. Kipimo huchaguliwa madhubuti kwa msingi wa mtu binafsi. Ulaji usio na udhibiti wa dawa unatishia kutokwa na damu ya tumbo, kushawishi, kuzuia mfumo wa uendeshaji wa moyo. Pamoja na maendeleo ya dalili za kutishia maisha za hypokalemia, matibabu hufanywa hospitalini.
Ushauri kutoka kwa waganga wa kienyeji
Aina za kipimo cha kioevu ni maarufu sana kati ya homeopaths: dondoo, infusions, decoctions, nk. Tincture ya belladonna, sage, centaury, eleutherococcus extract, St. John's wort na meadow clover husababisha kuongezeka kwa utolewaji wa juisi ya tumbo, hivyo kusisimua.hamu ya kula. Parsley, matunda ya lemongrass, raspberry, mint na majani ya nettle ni matajiri katika vitamini A na tocopherol, ambayo huboresha hali ya nywele, misumari, na kuonyesha mali ya uponyaji wa jeraha. Katika kesi ya hypokalemia, ni pamoja na saladi kutoka sauerkraut, vitunguu au majani ya dandelion kabla ya kulowekwa katika orodha ya kila siku, lakini mizizi ya licorice, kinyume chake, husaidia kuondoa madini kutoka kwa mwili, kuharibu tishu za misuli.
Mapishi kadhaa ya dawa asilia yanayofaa:
- Uwekaji kulingana na hawthorn. Pombe 1 tbsp. kijiko cha matunda ya hawthorn yaliyokaushwa na kusagwa 200 ml ya maji ya moto. Ingiza bidhaa kwenye thermos kwa karibu masaa 2-3. Baada ya muda uliowekwa, futa kioevu kupitia chachi ya safu-3 au chujio. Na hypokalemia, inashauriwa kunywa infusion ya 2 tbsp. vijiko mara 3-4 kwa siku.
- Kitoweo cha makalio ya waridi. Mimina cinnarodium (kijiko 1) na lita moja ya maji ya moto. Protomite malighafi kwa dakika 5 katika umwagaji wa maji. Ondoa sufuria kutoka kwa jiko na uondoke mahali pa giza, baridi kwa masaa 24. Kinywaji hutumiwa katika vikombe 0.25 kabla ya chakula. Mchanganyiko wa rosehip hupunguza kwa upole dalili za hypokalemia kwa watoto na watu wazima, huchochea hematopoiesis, na kuharakisha kimetaboliki.
- Vilele vya beets. Ili kuandaa dawa ya hypokalemia, mimina 1 tbsp. l. majani ya beet iliyokatwa vizuri na glasi ya maji ya moto. Saa moja baadaye, kinywaji kiko tayari kunywa. Ili kuongeza mkusanyiko wa potasiamu katika damu, chukua 50 ml ya infusion kwa siku.
Sifa za chakula
Potasiamu, iliyotafsiriwa kutoka Kiarabu,inamaanisha "majivu ya mmea", kwani chanzo kikuu cha macronutrient ni bidhaa za mmea. Misombo ya potasiamu huingia mwilini hasa na chakula, au kwa namna ya virutubisho vya chakula. Posho ya kila siku iliyopendekezwa kwa watu wazima ni 1,800 - 5,000 mg. Potasiamu ni muhimu kwa ukuaji wa kawaida, ukuaji wa mwili na kiakili wa mtoto. Mahitaji ya kila siku ya watoto kwa ajili ya madini muhimu ni 600 - 1,700 mg, kwa maneno mengine, kutoka 16 hadi 30 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili.
Kwa hypokalemia, jumuisha kwenye lishe:
- matunda na mboga za majani (parachichi, kiwi, ndizi, parachichi, pichi, mchicha, iliki).
- Maziwa.
- Maharagwe.
- Bidhaa za nyanya.
- Viazi, karoti, tango.
- samaki wa baharini (pollock, salmon, horse mackerel, sprat, tuna).
- Cauliflower na kabichi nyeupe, brokoli.
- Bidhaa za kuoka.
Kwa msaada wa moyo, unaweza kuandaa mchanganyiko wenye lishe wa plommon, zabibu kavu, jozi na parachichi kavu. Ili kufanya hivyo, changanya karanga zilizokatwa na matunda yaliyokaushwa kwa idadi sawa, ongeza asali kwa ladha. Chokoleti ina vichocheo vya asili vya mfumo wa neva - potasiamu na magnesiamu, pamoja na chuma, kalsiamu, vitamini vya kikundi B. Compotes, juisi zilizopuliwa hivi karibuni, hasa juisi za zabibu, machungwa, limao na karoti, zitaleta faida kubwa za afya.
Dalili za hypokalemia na hypomagnesemia kwa binadamu kwa kiasi kikubwa zinafanana. Kwa kushangaza, virutubisho vyote viwili viko kwa wingi baharinikabichi, nafaka, avocados, lenti, poda ya kakao, jibini la Cottage na cream ya sour, hivyo bidhaa zilizoorodheshwa zinaweza kuliwa kwa usalama mpaka uchunguzi utakapofafanuliwa. Ni muhimu kwamba potasiamu ihifadhiwe katika sahani zilizopikwa kwa ukamilifu. Kutoa upendeleo kwa matunda safi na kuoka, cutlets mvuke kutoka samaki au nyama. Viazi za koti hushikilia rekodi ya maudhui ya madini kati ya mboga. Kumbuka kuwa wakati wa matibabu ya joto, potasiamu nyingi huyeyuka ndani ya maji, kwa hivyo, bidhaa lazima zichemshwe kwa kiwango cha chini cha kioevu.
Jinsi ya kuzuia ukiukaji
Mchanganyiko wa hatua za kuzuia ni pamoja na kupanga lishe sahihi, mazoezi ya wastani ya mwili. Epuka mlo wa kalori ya chini (chini ya 800 kcal kwa siku), wakati wa kupikia kunde, matunda na mboga, usivunja sheria za matibabu ya joto. Angalia sauti bora ya kulala na kuamka, acha tabia mbaya. Ikiwezekana, badala ya diuretics ambayo inakuza kuondolewa kwa micro- na macroelements kutoka kwa mwili na diuretics ya potasiamu-sparing. Kama matokeo ya kupasuka kwa nyuzi za misuli, kiasi kikubwa cha potasiamu hutolewa kutoka kwa myocytes, kwa hiyo, michezo ya nguvu na ya kiwewe ni marufuku kabisa katika kesi ya hypokalemia.
Kwa hivyo, tulifahamiana na vipengele vya matibabu ya hypokalemia, sababu, dalili na dalili za usawa wa elektroliti. Haipendekezi kupuuza tatizo - ukosefu wa uwezo na tiba ya wakati unatishia ulevi wa glycoside, usawa wa asidi-msingi, kupungua kwa vifaa vya insular, na matatizo mengine. Mara ya kwanzasimu za kutisha, fikiria tena mtazamo wako kwa mtindo wa maisha, afya kwa ujumla, kwa hali yoyote hakuna matibabu ya kibinafsi. Kuwa mwerevu na ujitunze!
