Chronic bronchitis ni mchakato wa uchochezi katika bronchi unaosababishwa na ukweli kwamba njia za hewa zimewashwa kwa muda mrefu na baadhi ya vitu au kuharibiwa kutokana na maambukizi ya virusi au bakteria.
Kwa sababu hiyo, urekebishaji wa morphological wa mucosa ya bronchial hutokea, kamasi huanza kuzalishwa kikamilifu, na kazi ya utakaso ya chombo inasumbuliwa. Dhihirisho la mchakato huu ni kikohozi kisichobadilika na utokaji wa makohozi.
Sifa za utambuzi na sababu kuu za ugonjwa
Watu wengi huchanganya mkamba sugu na ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu (COPD). Kwa sababu hiyo, hata madaktari wa mapafu mara nyingi hawana vigezo wazi vya wakati wa kutambua COPD na wakati mkamba sugu.
Katika miaka ya hivi karibuni, WHO imeunda vigezo fulani wakati hata dalili za kwanza za bronchitis sugu zinaruhusu utambuzi.
Kwa hivyo, bronchitis inamaanisha kuwa uvimbe hutokea kwenye ukuta wa mti wa bronchial, ingawa unaweza kuathiri tabaka zake mbalimbali. Ugonjwa huu unazingatiwasugu, ikiwa kuna kikohozi chenye tija (yaani, kwa makohozi) kwa angalau miezi mitatu kwa miaka miwili mfululizo.
Katika hali hii, ugonjwa wa mkamba sugu (CB) unaweza kuwa wa msingi na wa pili. Bronchitis ya msingi inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kujitegemea, yaani, hauunganishwa kwa njia yoyote na michakato mingine katika viungo vya kupumua au uharibifu wa mifumo mingine. Inaonyeshwa na vidonda vilivyoenea vya bronchi.
CB Sekondari daima huhusishwa na aina fulani ya ugonjwa. Sio kila wakati hizi ni patholojia za mfumo wa kupumua (kwa mfano, kifua kikuu). Wakati mwingine tunazungumza juu ya magonjwa mengine - kwa mfano, kushindwa kwa moyo. Bronkitisi ya pili kwa kawaida hudhihirishwa na uvimbe wa ndani.
Sababu za asili za HB
Haitoshi kujua dalili za ugonjwa sugu wa mkamba. Ni muhimu kuelewa sababu zake ili ziweze kuondolewa na kurudi tena kwa ugonjwa huo kunaweza kuzuiwa. Na kwa hili unahitaji kuelewa mucosa ya bronchial ni ya nini.
Ukweli ni kwamba ni kizuizi cha kinga kinachozuia athari za bakteria au mambo mengine hatari ya asili ya nje. Juu ya utando wa mucous kuna safu ya secretion ya bronchi, ambayo inazuia chembe za kigeni na microbes kupenya zaidi. Na epitheliamu iliyoangaziwa huruhusu kamasi hii, pamoja na vitu vyenye madhara, kuondolewa.
Mtu ambaye hana ukiukaji wa kazi ya kinga, karibu haiwezekani kuugua mkamba sugu.
Mfiduo wa muda mrefu wa kuwashamawakala:
- uvutaji wa tumbaku;
- vichafuzi mbalimbali vya kitaalamu (vumbi na gesi katika uzalishaji);
- vichafuzi vilivyomo katika anga ya miji mikubwa na miji mikubwa ya viwanda.
Wakati mwingine ugonjwa hukua dhidi ya maambukizo ya bakteria yasiyo ya kawaida. Virusi vya mafua, adenovirus, maambukizo ya pneumococcal, Haemophilus influenzae sio sababu nyingi za CB kwani huchochea kuzidi kwake.
Sababu za asili za CB
Chanzo kikuu cha ugonjwa wa ndani (kiini) ni magonjwa mbalimbali ya urithi, ya kuzaliwa au yaliyopatikana karibu utotoni.
Katika hali kama hizi, tomografia ya kompyuta ya viungo vya kifua - CT scan inafanywa. Dalili za bronchitis ya muda mrefu itaonyeshwa na matatizo mbalimbali ya maendeleo ya mti wa bronchi na bronchiectasis (kupanuka kwa njia ya hewa ya mtu binafsi).
Wakati huo huo, daktari mara nyingi huagiza uchunguzi wa ziada, kwa kuwa ukosefu wa kutosha wa siliari au ugonjwa wa Kartagener hutoa picha sawa.
Miongoni mwa mambo ya mwisho ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa huu, pia kuna patholojia mbalimbali za nasopharynx, SARS mara kwa mara, kuharibika kwa kinga ya ndani. Na, kwa kushangaza, unene unaohusishwa na matatizo ya kimetaboliki pia unaweza kuwa sababu ya ugonjwa.
Ainisho
Ingawa kwa sasa hakuna uainishaji unaokubalika kwa ujumla ambao unaweza kuidhinishwa na WHO, aina zifuatazo za ugonjwa huu zinaweza kutofautishwa:
- catarrhal;
- catarrhal-purulent;
- purulent;
- ya damu;
- fibrinous.
Aina mbili za mwisho za CB ni nadra. Fomu hizi hutofautiana katika asili ya mchakato wa uchochezi. Wakati mwingine katika fasihi unaweza kupata uainishaji mwingine, wakati bronchitis sugu inapotokea au bila kizuizi cha njia ya hewa.
Pia, kulingana na kiwango cha uharibifu wa chombo, kuna aina mbili:
- proximal CB, ambayo bronchi kubwa huathiriwa;
- distal CB, ambamo bronchi ndogo huathiriwa.
Ugunduzi wowote kati ya hizi unaweza tu kufanywa baada ya uchunguzi kamili. Hiyo ni, ikiwa kuna ishara za bronchitis ya muda mrefu kwa watu wazima bila homa, hii haitoshi kwa uchunguzi. Bado unahitaji angalau kufanyiwa uchunguzi wa X-ray.
Dalili
Dalili za ugonjwa wa mkamba sugu kwa watu wazima wasio na homa huwavutia watu wengi wanaougua kukohoa mara kwa mara. Hakika, udhihirisho kuu wa ugonjwa ni hasa wa mwisho na utoaji wa sputum.
Hata hivyo, kuna dalili nyingine za jumla:
- udhaifu;
- kupungua kwa utendaji;
- jasho kupita kiasi;
- Uchovu wa kudumu au uchovu.
Wakati mwingine ongezeko kidogo la joto la mwili linawezekana. Ishara hizi wakati mwingine zinaweza kuonekana tu na kuzidisha kwa ugonjwa huo. Lakini katika hali nyingine, wanajifanya kujisikia karibu kila wakati, kwa kuwa ni matokeo ya ulevi wa muda mrefu. Hii hutokea wakatiaina ya purulent ya HB. Na wakati mwingine udhaifu na kizunguzungu mara nyingi huonekana kutokana na ukweli kwamba HB inaongoza kwa maendeleo ya kushindwa kupumua, ambayo husababisha hypoxia.
Kwa aina ya mkamba sugu, mara nyingi hutokea kwamba wagonjwa hawapati matukio yasiyofurahisha, kuzidisha hutokea si zaidi ya mara mbili kwa mwaka. Zaidi ya hayo, kwa kawaida hutokea mwishoni mwa chemchemi au vuli mapema, kwa kuwa wakati huu una sifa ya kushuka kwa joto, na mabadiliko ya unyevu hewani hutamkwa zaidi.
Ufanisi hata wakati wa vipindi vile hubakia katika kiwango kizuri, kwa sababu kwa fomu ndogo, kikohozi hakizai, karibu kavu, sputum kawaida huondoka asubuhi, wakati wa kuosha, na hakuna kuzorota kwa ustawi.. Lakini kwa ukuaji usiofaa wa ugonjwa, matatizo makubwa yanaweza kutokea.
Kikohozi katika mkamba sugu
Mwanzoni mwa ugonjwa, kikohozi kinaweza kuwa karibu kikavu, lakini basi tabia yake hubadilika. Kwa mujibu wa vipengele vyake, mtu anaweza hata kuchukua fomu ya HB. Kwa mfano, na bronchitis ya catarrha, kiasi kidogo cha sputum ya mucous hutolewa, hasa asubuhi au baada ya kujitahidi kimwili. Mara ya kwanza, kikohozi kivitendo hakimsumbui mgonjwa, lakini kisha inakuwa paroxysmal, inakuwa barking, kuna hisia za uchungu.
Katika mfumo wa usaha wa HB, mgonjwa anajali zaidi kuhusu utoaji wa makohozi. Katika awamu ya kuzidisha, huongezeka zaidi, na ugonjwa wa ulevi hutokea, unafuatana na kikohozi kikubwa. Kunaweza hata kuwa na maumivu wakati wa kumeza, mbalimbalimagonjwa ya muda mrefu ya nasopharynx. Wakati wa msamaha, kikohozi kinaweza kikauka tena.
Hemoptysis wakati wa kukohoa mara nyingi huashiria kuwa mtu ana uso dhaifu wa utando wa mucous. Lakini wakati mwingine ni kiashiria cha aina ya hemorrhagic ya bronchitis au hata ugonjwa mbaya zaidi.
njia za uchunguzi wa ChD
Iwapo kuna dalili za ugonjwa wa mkamba sugu kwa watu wazima, matibabu yanaweza kuanza tu baada ya utambuzi.
Kama sheria, ikiwa dalili za kimwili tayari zimeonekana, auscultation itasaidia kufanya uchunguzi wa msingi. Wakati wa kusikiliza, daktari ataona kupumua kwa bidii, uwepo wa magurudumu kavu ya asili ya kuenea. Timbre ya mwisho inategemea sana eneo ambalo limeathirika.
Ikiwa bronchi ya kati na kubwa inahusika katika mchakato, basi kupuliza kunaweza kuelezewa kama kupiga kelele, na ikiwa ndogo - kama kupiga miluzi. Hutumika katika uchunguzi na mbinu za uchunguzi wa ala.
X-ray inafanywa lini?
X-ray ya kifua hufanyika ikiwa daktari anashuku CB. Walakini, katika kesi hii kuna nuances kadhaa.
Ukweli ni kwamba katika hali nyingi, dalili za bronchitis sugu kwenye eksirei hazionekani kabisa, wakati mwingine hakuna mabadiliko katika mapafu. Lakini kuna hali wakati radiography husaidia kufunua deformation ya mesh ya muundo wa mapafu, ambayo inaonyesha maendeleo ya pneumosclerosis. Na kwa muda mrefu wa ugonjwa wa mkamba sugu, dalili za emphysema zinaweza kuonekana.
Kwa ujumla, sio dalili za radiolojia za bronchitis sugu ambazo ni muhimu, lakini uwezekanokutofautisha ugonjwa na magonjwa mengine, kutambua magonjwa yanayoambatana (kama vile kifua kikuu au uvimbe), na kutambua matatizo, ikiwa ni pamoja na nimonia na bronchiectasis.
Bronchoscopy kama njia ya uchunguzi
Kama ilivyobainishwa tayari, CT ya viungo vya kifua husaidia sana kutambua hitilafu katika muundo wa viungo, au bronchiectasis. Wakati mwingine madaktari huagiza bronchoscopy ya ziada. Kwa ujumla, inaweza kuchukua jukumu muhimu katika utambuzi wa CB, kwani hufanya kazi kadhaa mara moja:
- inakuruhusu kuthibitisha au kukanusha uwepo wa michakato ya uchochezi na hata kubainisha kiwango cha shughuli zao;
- hutathmini asili ya uvimbe, hususan, aina za CB za kuvuja damu na nyuzinyuzi zilizotajwa hapo juu zinaweza tu kutambuliwa kwa njia hii;
- husaidia kugundua ulemavu wa mti wa kikoromeo na dyskinesia ya mirija;
- inaonyesha vidonda vya kikaboni vya kiungo, ikijumuisha uvimbe na miundo.
Aidha, bronchoscopy hutumika kupata yaliyomo kwenye bronchi kwa masomo zaidi ya serological, microbiological na cytological.
Kanuni za kimsingi za matibabu
Iwapo kuna dalili za ugonjwa wa mkamba sugu, kuzidisha, matibabu huwa suala la dharura sana. Kimsingi, lengo lake ni kupunguza kasi ya uharibifu wa kuenea kwa chombo hiki, kupunguza mzunguko wa kuzidisha, kuongeza muda wa msamaha na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa. Pia, katika kesi ya tiba ya kutosha, inawezekana kufikia ongezeko la uvumilivu kwa shughuli za kimwili za wastani.
Uelekeo mkuutiba - kuondoa sababu za kigeni zilizoelezwa hapo juu, yaani, kupiga marufuku kuvuta sigara, kukataa kuvuta sigara tu ikiwa inawezekana, kubadilisha kazi, ikiwa tunazungumzia hatari za kitaaluma.
Kuhusu mbinu mahususi za matibabu, chaguo lao linapaswa kutofautishwa, kulingana na aina ya ugonjwa, na dalili za kuzidisha, na uwepo wa matatizo.
Njia za matibabu zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili vikubwa - matibabu ya pathogenetic na etiotropic. Mwisho unalenga kuondoa mchakato wa uchochezi katika bronchi.
Antibiotics katika matibabu ya CB
Iwapo kuna dalili za ugonjwa wa mkamba sugu, matibabu yanaweza kuwa ya viua vijasumu. Wanaagizwa baada ya kutambuliwa kwa wakala wa causative wa ugonjwa huo (kwa hili, uchambuzi wa sputum unafanywa). Uelewa wake kwa vitu fulani vya kazi huamua, na kwa kuzingatia hili, antibiotic imewekwa. Kama sheria, hii ni "Amoxicillin", na ikiwa kuna kutovumilia kwake, basi pesa kutoka kwa kikundi cha macrolide.
Daktari mara nyingi huagiza dawa za kumeza. Kwa mfano, vidonge vinavyoweza kutawanyika "Flemoxin Solutab" - fomu ya kipimo kama hicho inachangia ukweli kwamba amoxicillin iliyomo kwenye maandalizi huanza kutolewa kwenye utumbo, ambayo ni, katika eneo ambalo ngozi yake ya juu hutokea, ambayo inafanya uwezekano wa kufikia ufanisi wa juu.
Katika kesi ya kuzidisha kwa kuambukiza kwa bronchitis sugu, mbele ya magonjwa yanayofanana kama vile ugonjwa wa kisukari au kushindwa kwa moyo, dawa zinazojulikana kama ulinzi huwekwa.aminopenicillin, haswa amoksilini/clavulanate (Flemoklav Solutab, ambayo ina manufaa ya dawa iliyoelezwa hapo juu).
Iwapo matibabu hayo hayatafaulu, mbinu kama vile usimamizi wa uzazi wa kundi lingine la antibiotics - cephalosporins ya kizazi cha tatu, ambayo inaweza kusimamiwa kwa njia ya mishipa na intramuscularly.
Matibabu ya pathogenetic ya CB
Lengo la matibabu ya pathogenetic ni kuboresha uingizaji hewa wa mapafu, kuhalalisha hali ya hewa ya bronchi. Kwa hili, tiba ya oksijeni inafanywa, mazoezi ya physiotherapy yamewekwa.
Ili kupunguza bronchospasm na kuboresha uwezo wa kuvumilia, bronchodilators, mucolytics na expectorants hutumiwa. Ya awali ni pamoja na "Eufillin", anticholinergics (kwa mfano, "Ipratropium bromidi").
Kama dawa za mucolytic huchukua "Ambroxol" na "Acetylcysteine", wakati mwingine "Bromhexine". Muda wa matibabu ni wiki mbili.
Maandalizi ya mitishamba kama vile "Thermopsis" na "Muk altin" huchukuliwa kuwa ya chini sana, lakini wakati mwingine huwekwa.
Utunzaji na kinga saidizi
Tiba tegemezi hutumia mbinu za tiba ya mwili. Massage ya kifua na mazoezi ya matibabu ya kupumua yanajumuishwa na electrophoresis ya kloridi ya kalsiamu na ugumu wa mwili.
Aidha, mazoezi ya viungo mara ya kwanza yanadhibitiwadaktari, lakini kwa ujumla lazima ifanyike kwa kujitegemea, si tu wakati wa kuzidisha, lakini pia wakati wa msamaha, yaani, mara kwa mara.
Katika hali mbaya, matibabu ya spa pia yanaonyeshwa. Kinga ya maambukizo ya kupumua kwa papo hapo na chanjo ya mafua huchukua jukumu muhimu.
