Arthroplasty ni upasuaji wa kubadilisha kiungo cha mtu mwenyewe na kuweka kiungo bandia. Kwa kweli, hii ndiyo nafasi ya mwisho ya kurudi kwa maisha ya kawaida kwa wagonjwa elfu 250 kwa mwaka kote Urusi. Kimsingi hawa ni watu wa makamo na wazee ambao viungo vyao huathiriwa na aina fulani ya ugonjwa unaosababisha mateso yasiyovumilika na kumnyima mtu uwezo wa kutembea.
Operesheni ni nini
Upasuaji wa athropasi hufanywa iwapo sehemu ya kichwa cha paja au sehemu ya acetabular itaharibika. Mara nyingi, kiungo kizima cha nyonga hubadilishwa na kupandikiza bandia.
Kipindi cha baada ya upasuaji ni muhimu sana kwa kukamilisha matibabu kwa mafanikio. Mgonjwa mara baada ya kufanyiwa upasuaji huwekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi chini ya uangalizi wa matibabu wa saa nzima.
Ukarabati wa arthroplasty unaweza kuchukua kutoka wiki 4 hadi miezi 3-4, kulingana na umri wa mgonjwa na hali yake ya jumla.
Dalili zashughuli
Kuna idadi ya magonjwa ambayo husababisha kuharibika kwa kiungo kizima na kupoteza uhamaji. Kuongoza kwa uingizwaji wa pamoja:
- Necrosis ya kichwa cha fupa la paja.
- Coxarthrosis ya kichwa cha fupa la paja la shahada yoyote (jumla ni 3).
- Kuharibika kimwili kwa kiungo katika eneo la shingo ya fupa la paja kwa sababu ya jeraha.
- Kwa dysplasia baina ya nchi mbili, viungo vya kushoto na kulia vinabadilishwa.
- Upasuaji unahitajika kwa ugonjwa wa ankylosing spondylitis.
- Magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya viungo, kama vile baridi yabisi, psoriasis, gout. Kwa patholojia hizi, tishu-unganishi zinazofunika kiungo huharibiwa kabisa.
- Vivimbe kwenye shingo ya fupa la paja na acetabulum.
Ubashiri chanya zaidi baada ya kupandikizwa kwa kiungo bandia hutolewa kwa kuvunjika vibaya kwa shingo ya fupa la paja. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mtu hakuwa na ugonjwa wa muda mrefu unaosababisha ulemavu na, kwa sababu hiyo, usumbufu wa misuli ya viuno na nyuma. Kwa hiyo, mara baada ya upasuaji wa kurejesha, anaweza kurudi kwa urahisi kwa kutembea kwa kawaida. Ambapo wagonjwa waliopoteza kiungo kwa sababu ya kuugua kwa muda mrefu hupona kwa muda mrefu sana.
Aina za upandikizaji
Arthroplasty ni uingizwaji wa pamoja kulingana na mbinu iliyochaguliwa kibinafsi. Operesheni ya kawaida ni utaratibu wa uingizwaji wa jumla. Katika kesi hiyo, pamoja nzima hubadilishwa pamoja na kichwa cha kike na acetabulum. Kipandikizi kinaweza kumhudumia mmiliki wake hadi miaka 30,kuwa njia ya kudumu zaidi ya kurudisha uhamaji kwa mtu.
Katika upasuaji wa unipolar, ni kichwa cha paja pekee ambacho hubadilishwa. Utaratibu huu unafanywa kama sehemu ya matibabu ya fracture tata ya shingo ya kike. Kipandikizi katika hali hii huingia kwenye asetabulum yenye afya.
Katika bandia za bipolar, kichwa pekee pia kinabadilishwa, katika kesi hii ni safu mbili. Mbinu hii haijatumika hivi majuzi kwani imepitwa na wakati.
Wakati wa upasuaji wa juu juu, kiungo hubakia mahali pake, lakini kofia maalum huwekwa juu yake, na kuna mahali pake katika acetabulum. Aina hii ya kuingilia haiwezi kulinda pamoja kwa muda mrefu - miaka 3-5, lakini hakuna zaidi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya utaratibu huo, kuvimba kwa tishu laini mara nyingi hutokea kwenye tovuti ya kuingilia kati.
Maandalizi ya upasuaji
Upasuaji wa Arthroplasty ni utaratibu tata wa upasuaji, ndiyo maana unafanywa chini ya ganzi na baada tu ya maandalizi ya awali ya mgonjwa. Haraka taratibu hizo hufanyika ili kutibu fracture tata ya shingo ya kike. Inawezekana pia kufanya haraka arthroplasty ya magoti baada ya kuumia. Hii kwa kawaida hufanywa kwa wanariadha wanaotaka kurejea kwenye mashindano haraka iwezekanavyo.
Katika matukio mengine yote, kabla ya upasuaji, mgonjwa hufanyiwa uchunguzi kamili wa kimatibabu, ambapo damu huchukuliwa kutoka kwake kwa ajili ya uchunguzi wa kuganda na uwepo wa magonjwa ya kuambukiza. Vituo vyote vya endoprosthesis vinatakiwa kumpima mgonjwa UKIMWI,kaswende na hepatitis. Hali ya moyo wa mtu na shinikizo la damu pia huangaliwa. Dalili hizi zitakuwa muhimu kwa kuzamishwa katika anesthesia. Daktari wa ganzi mwenye uzoefu lazima afanye tafiti mahususi na kukokotoa vipimo vya mtu binafsi vya dawa za usingizi na dawa za kutuliza maumivu kwa kila mgonjwa mmoja mmoja.
Masharti ya upasuaji
Vikwazo bila masharti kwa upasuaji wa kubadilisha nyonga ni pamoja na uwepo wa uvimbe kwenye mwili wa mgonjwa. Inaweza kuwa ugonjwa wa chombo chochote, caries tu au hata furunculosis kwenye ngozi.
Mgonjwa hatakiwi kuwa na matatizo ya moyo, mishipa ya damu na mfumo wa upumuaji. Vinginevyo, mgonjwa lazima kwanza apate matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa, mapafu na bronchi.
Pia, upasuaji haufanyiki ikiwa mtu ana ugonjwa wa akili, uraibu wa dawa za kulevya au ulevi.
Kipandikizi hakiwekwi kwa wagonjwa walio kitandani. Kwanza, hawataweza kimwili kufanyiwa ukarabati. Kwa kuongeza, uwekaji wa implant kwenye mtu aliyepooza haufai.
Kwa hiari ya daktari anayehudhuria, uwepo wa mgonjwa aliye na upungufu wa figo au ini, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, uzito wa ziada huachwa. Katika hali kama hizi, upasuaji umewekwa kulingana na ukali wa magonjwa yanayoambatana na hali ya jumla ya mgonjwa.
Kuna matukio ambapo mtu, baada ya operesheni iliyofanikiwa, alikufa kutokana na kuzidisha kwa ugonjwa wa ini au kiungo kingine cha ndani, kwa mfano, kidonda cha tumbo wazi.
Utaratibu unaendelea
Arthroplasty ni mfuatano fulani wa vitendo ambao haupaswi kukiukwa kwa vyovyote vile:
- Kwanza kabisa, sehemu ya upasuaji inatibiwa kwa makini na dawa ya kuua viini. Tafrija huwekwa ili kupunguza uvujaji damu kupitia mishipa mikubwa ya kiungo.
- Hatua inayofuata ni kufungua ufikiaji wa kiungo kupitia tishu laini. Daktari wa upasuaji anajaribu kupunguza uharibifu wa mishipa mikubwa na misuli.
- Kisha kibonge cha pamoja huondolewa.
- Baada ya hapo, kichwa cha fupa la paja na acetabulum huwekwa faili.
- Kikombe cha kiungo bandia kimewekwa kwenye mifupa ya fupanyonga, lazima kilingane kwa ukubwa sawasawa.
- Mguu wa kipandikizi huwekwa kwenye fupa la paja. Kwa kufanya hivyo, shimo kwa ajili yake ni kabla ya kuchimba ndani yake. Tufe ya viungo bandia imeunganishwa kwenye mguu.
- Mfupa bandia wenye umbo la mpira kwenye fupa la paja huingizwa ndani ya kombe la bandia, utamkaji hujaribiwa kwa utendakazi.
- Sehemu ya upasuaji imeondolewa damu na kushonwa. Mguu umewekwa kwa bandeji ya elastic.
Katika baadhi ya matukio, madaktari hujaribu kupunguza chale ili kusakinisha kiungo bandia. Hii inakuwezesha kuondoka mshono mdogo baada ya operesheni - hadi sentimita 8, ambayo inaonekana zaidi ya kupendeza kuliko kovu la kawaida ambalo ni la muda mrefu kutoka katikati ya paja hadi kiuno. Lakini chale ndogo inachanganya usanidi wa muundo, kwa hivyo haifanyiki mara chache. Kawaida chale hufungua kiunga vizuri, urefu wake ni cm 25-30.
Imetengenezwa na nini
Meno ya meno ya kisasahutengenezwa kwa vifaa mbalimbali, kazi kuu ambayo ni kupunguza msuguano kati ya kikombe na bawaba. Ya bei nafuu zaidi na ya bei nafuu zaidi ni mchanganyiko wa metali-chuma, ambapo bawaba na matundu yote mawili yametengenezwa kwa titani.
Kipandikizi cha bei ya wastani ni mchanganyiko wa kauri na polyethilini. Kigawo cha msuguano katika kesi hii ni cha chini zaidi na kwa hivyo uimara ni wa juu zaidi.
Ya ghali zaidi na ya kudumu ni bidhaa ya kauri. Chochote cha bandia kinafanywa, uimara wake huathiriwa sio tu na nyenzo, lakini pia na ufungaji sahihi, sifa za upasuaji, usafi wa upasuaji na kipindi cha baada ya kazi ya ukarabati.
Matatizo baada ya upasuaji
Kwa ujumla, maoni kuhusu arthroplasty ni chanya, lakini kuna hatari ya matatizo kadhaa katika kipindi cha baada ya upasuaji. Kwanza kabisa, ni maambukizi ya jeraha na maambukizi. Pili, ni maumivu makali zaidi kwenye paja. Tatu, kuna hatari kubwa ya embolism ya mapafu. Ikiwa bidhaa ya ubora wa chini imewekwa au inatumiwa vibaya, kutenganisha, subluxations ya pamoja, au uharibifu wa kifaa yenyewe inawezekana. Ndiyo maana ukarabati wa arthroplasty ya pamoja unafanywa chini ya usimamizi wa daktari. Anamfundisha mgonjwa kutembea vizuri na kupakia mguu.
Sheria za Uendeshaji
Arthroplasty sio tiba. Ili kifaa kiweze kumhudumia mtu hadi mwisho wa maisha yake bila kuharibika na kuharibika, mahitaji kadhaa lazima izingatiwe:
- Hapanakonda au jiinamia chini.
- Mwanzoni, unahitaji kutembea kwa mikongojo na kwa fimbo. Zaidi ya hayo, hasa kipindi kilichoonyeshwa na daktari, hata kama maumivu yamekwenda na mguu unafanya kazi kwa kawaida.
- Ili kuzuia kuganda kwa damu, unahitaji kuchukua kozi ya kuchukua anticoagulants iliyowekwa na daktari wako.
- Baada ya kutoka hospitalini, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa mara kwa mara na daktari aliyehudhuria.
- Ili kuweka misuli katika hali nzuri, ni muhimu kufanya mara kwa mara mazoezi ya matibabu yaliyowekwa na physiotherapist.
- Sehemu ya kupona kabisa lazima ichunguzwe na mtaalamu mara 2 kwa mwaka.
vituo vya shirikisho
Vituo vya Arthroplasty:
- FGBU Taasisi ya Utafiti ya Kirusi ya Traumatology na Orthopediki iliyopewa jina la A. I. R. R. Vreden. Anwani: St. Petersburg, St. Msomi Baykova, 8.
- FGBU "Nmkhts im. N. I. Pirogov. Anwani: Moscow, St. Pervomaiskaya ya Chini, 70.
- Taasisi ya Utafiti ya Novosibirsk ya Traumatology na Orthopediki iliyopewa jina la N. N. Ya. L. Tsivyan. Anwani: Novosibirsk, St. Frunze 17.
- FGBU "FC ya Traumatology, Orthopediki na Endoprosthetics". Anwani: Cheboksary, St. Fedora Gladkova, 33.
- FGU "Taasisi ya Utafiti ya Nizhny Novgorod ya Traumatology na Orthopediki ya Shirika la Shirikisho la VMP". Anwani: Nizhny Novgorod, tuta la Verkhnevolzhskaya, 18.
Hatupaswi kusahau kwamba endoprosthesis, pamoja na utengenezaji na uimara wake wote, bado ni utamkaji bandia. Kamwe haitachukua nafasi ya kiungo kilichojaa afya, na unahitaji kukishughulikia kwa uangalifu na kwa uangalifu.
