Upasuaji wa refractive ni mwelekeo changa katika matibabu ya magonjwa ya macho. Kulingana na kanuni za refraction ya mwanga kwa namna ya kuzingatia picha moja kwa moja kwenye retina. Refraction inatafsiriwa kwa usahihi kama "refraction". Kwa hivyo, upasuaji wa refractive laser hutumia sheria za fizikia kutoka kwa kifungu kidogo cha macho. Utaratibu wa kurekebisha maono kwa kutumia njia hii unaweza kutumika kwa karibu mtu yeyote kuanzia umri wa miaka 18 hadi miaka ya juu zaidi.
Aina za myopia na fizikia ya mchakato wa kusahihisha
Kasoro za macho zinazojulikana zaidi ni kutoona karibu na kuona mbali. Kwa myopia, mtu hawezi kuona vitu vilivyo mbali naye. Kwa mtazamo wa mbali, kinyume chake, anaona wazi kila kitu kilicho mbali, wakati hawezi kuona kilicho mbele ya uso wake, kwa mfano, hawezi kusoma. Hii hutokea kwa sababu lenzi, ambayo kimsingi ni lenzi,hulenga picha inayopita ndani yake, si kwenye retina, bali katika hatua iliyo mbele yake - myopia au nyuma yake - hyperopia.
Ili kutatua tatizo hili ni rahisi sana - unahitaji ama kusogeza lenzi hadi kwenye fandasi au uisogeze mbali nayo. Lakini kwa kweli haiwezekani kusonga lenzi ndani ya jicho, lakini inawezekana, kwa kubadilisha mzingo wa pembe-frill, kushinikiza dhidi ya retina au kuiondoa. Takriban upasuaji wote wa kurekebisha maono hutegemea kanuni hii. Hubadilisha mkunjo wa konea ya mbele.
Kuhama kwa lenzi ni mikroni, lakini hii inatosha kabisa kurejesha uwezo wa kuona hadi 100%.
Ni wazi kwamba operesheni nyingine hufanyika kwenye macho, kwa mfano, doa la mawingu huondolewa kwenye konea au lenzi yenye mawingu yenyewe inabadilishwa, lakini taratibu hizi hazina uhusiano wowote na myopia au hyperopia. Hii inafanywa ili kurejesha maono ya mtu kwa kanuni, kwa kuwa katika aina kali ya cataract, macho hayaoni karibu chochote.
Katika hali gani operesheni haijafanyika
Upasuaji wa refractive huathiri mojawapo ya viungo dhaifu na dhaifu vya binadamu, ni wazi kuwa kuna vikwazo vingi katika utekelezaji wake.
Kwanza kabisa, utaratibu hauwezi kufanywa ikiwa mgonjwa ana magonjwa ya kuambukiza ya macho, kwa mfano, conjunctivitis. Aidha, operesheni hiyo inafanywa tu ikiwa mgonjwa hajateseka na magonjwa hayo ndani ya mwaka 1 kabla ya utaratibu. Jicho kutoka kwa mtazamo huu linapaswa kuwaafya kabisa.
Upasuaji haufanyiki ikiwa mgonjwa ana UKIMWI au ugonjwa mwingine wa mfumo wa kinga. Baada ya yote, baada ya upasuaji, uponyaji wa asili unapaswa kuanza, na kwa kukosekana au kinga dhaifu, hii haiwezekani.
Iwapo mgonjwa alilazimishwa kutumia dawa za isotretinoin au amiodarone, utaratibu haufanyiki hadi vijidudu vyote viondoke mwilini.
Mgonjwa lazima aelewe kwamba baada ya upasuaji, kinga itapungua kwa kiasi kikubwa, hivyo magonjwa yote sugu ambayo anayo yatajidhihirisha. Kwa hiyo, mara nyingi baada ya operesheni, mgonjwa anaonyesha herpes au ugonjwa sawa. Inahitajika kumletea mgonjwa taarifa hii ili awe tayari kufanyiwa matibabu yanayostahili baada ya upasuaji.
Madhara baada ya upasuaji
Upasuaji wa mtoto wa jicho na wa kurudisha macho bado unapenya kwenye muundo wa jicho la mwanadamu. Kwa kawaida, baada yake kuna madhara kadhaa.
Baada ya upasuaji wa refractive corneal, kuna hisia ya kuwepo kwa mwili wa kigeni kwenye jicho. Wagonjwa wengi hulinganisha hii na athari ya kupata mchanga machoni mwao.
Macho ni nyeti sana kwa mwanga kwa saa kadhaa au hata siku, wagonjwa wanalazimika kukaa katika vyumba vyenye giza kwa muda mrefu au kutoka nje wakiwa wamevalia miwani meusi.
Athari nyingine ni mwanga wa halo kuzunguka chanzo cha mwanga, watu wengi hufikiri kwamba kingo za dirisha kufunguka au fremu mara mbili. Baada ya upasuaji wa refractive, sio kawaida kwa macho kavu kutokea, na kusababisha kimwiliusumbufu.
Matatizo kutokana na upasuaji
Licha ya ukweli kwamba asilimia ya matatizo ya upasuaji wa kurejesha refu ni ndogo sana, takriban 1%, lakini bado matatizo yanaweza kutokea. Mgonjwa anaarifiwa juu ya uwezekano huu kabla ya upasuaji. Matatizo ni pamoja na maambukizi kwenye jicho, kusahihishwa kupita kiasi, kusahihishwa vibaya, astigmatism isiyo ya kawaida.
Lakini, kama ilivyoripotiwa tayari, kesi kama hizo ni nadra sana na, kama sheria, hutokea dhidi ya msingi wa ukweli kwamba mgonjwa mwenyewe hakuwaambia madaktari kuwa ana ugonjwa wa autoimmune au macho yake yameambukizwa. muda mfupi kabla ya utaratibu. Ndiyo maana hali ya mgonjwa kabla ya operesheni inachunguzwa kwa kuchunguza vipimo mbalimbali vya damu. Madaktari mara nyingi huwa hawategemei taarifa za mgonjwa binafsi zilizoripotiwa.
Laser keratomileusis au LASIK
Teknolojia za kisasa za mtoto wa jicho na upasuaji wa refractive hutumia sana vifaa vya leza. Wakati wa utaratibu wa LASIK, kipande cha konea ya jicho hukatwa na kusindika kwa kutumia leza ya femtosecond.
Inayofuata, kipande kinarudishwa mahali pake na kuunganishwa kwa kutumia leza ya excimer. Flap huchukua mizizi siku inayofuata bila kasoro za tishu zinazoonekana. Katika kesi hii, athari ya kinzani hutokea, na picha inaelekezwa kwenye retina yenyewe, na si mbele yake au nyuma yake.
Utaratibu huu unatofautishwa na kutokuwepo kwa maambukizi au vidonda vya kuambukiza, dalili za maumivu. Tayari katika siku ya pili, mgonjwa anaweza kutazama ulimwengu kwa macho mapya.
Kwa hasara za njia hiiyafuatayo inatumika: konea ya jicho inaweza kuwa nyembamba sana kwamba haiwezi tena kuhimili shinikizo la intraocular na huanza kuinama. Hii, ipasavyo, itaharibu umakini kwenye fandasi, na mtu huyo ataona tena vibaya.
Aina hii ya operesheni hutumiwa katika hali ya myopia, hypermetropia na astigmatism.
Upasuaji wa Keratectomy wa Picha - PRK
Upasuaji wa jicho refractive unahusisha matumizi ya mbinu ya PRK. Wakati wa utaratibu, sehemu ya seli za cornea hutolewa na laser, baada ya hapo cornea mpya huundwa, lakini kwa curvature tofauti. Utaratibu huu unachukua muda wa siku 3-4, wakati mgonjwa lazima avae lenses maalum ambazo zinashikilia cornea wakati huu wote. Inapounganishwa na kuponywa, picha huwekwa kwenye fandasi, ambayo hurejesha maono kwa uwazi wa 100%.
Utaratibu huu hutumiwa kwa wale wagonjwa ambao wana konea nyembamba sana, yaani, kuna uwezekano kwamba itanyoosha chini ya ushawishi wa shinikizo la intraocular. Ikiwa eneo kubwa la kutosha la konea limepunguzwa, basi hatari ya kuongezeka kwa sehemu au kamili ya mawingu huongezeka.
Upasuaji kwa kutumia mbinu ya sehemu za pete ndani ya koromeo - ICKS
Kiini cha utaratibu huu ni kupandikizwa kwa vipande bandia vya arcuate - sehemu za intrastromal - kwenye sehemu ya mbele ya konea. Hapo awali, vipande sawa katika sura hukatwa kutoka kwenye kamba. Vipandikizi vinaweza kubadilikakipenyo cha bend ya konea, ambayo hukuruhusu kuelekeza picha kwenye sehemu unayotaka kwenye fandasi.
Utaratibu huu hufanywa kwa mgonjwa asiyeona vizuri - kutoka -3 hadi -1 diopta na myopia. Vipandikizi vinaweza kubadilishwa au kuondolewa ikiwa maono yatabadilika kutokana na umri au mambo mengine.
Njia hii inakosolewa na madaktari bingwa wa macho, kwani inaweza kusababisha maambukizi kwenye jicho, kuna athari kama vile kusahihisha kupita kiasi au kusahihisha, kwani ni vigumu sana kukokotoa mkunjo unaohitajika wa vipandikizi.
Ufungaji wa lenzi za intraocular za phakic – IOL
Si wagonjwa wote wanaofaa kwa usawa kusahihisha konea ya leza. Katika kesi hiyo, lens maalum huwekwa moja kwa moja mbele ya lens au nyuma yake. Imewekwa chini ya cornea, hivyo operesheni ni ngumu sana na haifanyiki katika kliniki zote. Wakati huo huo, kuna hatari kubwa ya cataracts, glaucoma na giza nyingine ya lens. Tena, kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kwenye jicho.
Uchimbaji wa lenzi
Operesheni ya kuondoa lenzi hufanywa tu katikati ya upasuaji wa leza ya kutofautisha. Dalili kwa ajili yake inaweza kuwa cataracts au hypermetropia. Wakati wa utaratibu, lenzi hukatwa na lenzi ya intracorneal huwekwa mahali pake.
Operesheni hii inatatizwa na uwezekano wa kutengana kwa retina au uharibifu wa kapsuli ya lenzi ya nyuma. Ndiyo maana inatekelezwatu katika kliniki kubwa zilizo na vifaa vya kisasa na wataalamu wa ophthalmologists. Kwa mfano, katikati ya upasuaji wa leza ya refractive huko Yekaterinburg au jiji lingine kubwa.
Keratotomia Radi na Astigmatic
Aina hii ya operesheni haitumii leza na mbinu zingine za kisasa. Radi ya kuinama ya konea inabadilishwa kwa kufanya chale juu yake na scalpel. Baada ya uponyaji wao, konea inakuwa ndogo, inabadilisha mkusanyiko wa picha chini ya fundus. Upasuaji wa aina hii ulifanyika alfajiri ya ophthalmology na matibabu ya upasuaji. Hivi sasa, hutumiwa mara chache sana, kwa idadi ya contraindication. Aina hii ya utaratibu pia imeagizwa kwa ajili ya kuondolewa kwa mtoto wa jicho.
Upasuaji wa jicho refractive ni mbinu ya kisasa ya kutatua matatizo ya kuona. Operesheni zinazofanana zinafanywa kwa magonjwa mbalimbali ya viungo vya maono. Ni muhimu kuchunguza hatua za usalama wakati wa ukarabati. Huwezi kutumia vibaya bidhaa za pombe, kimwili overstrain. Maagizo yote ya daktari yanapaswa kuzingatiwa, vinginevyo matatizo yanawezekana ambayo yatahitaji matibabu ya ziada. Kwa ujumla, taratibu kama hizo hufanikiwa kila wakati, isipokuwa kwa baadhi, kwa hivyo hupaswi kuogopa.
