Makala yatazungumzia mojawapo ya magonjwa yanayoweza kudhibitiwa - mabusha au mabusha kwa watu. Tangu miaka ya 60 ya karne iliyopita, wakati chanjo ya kuzuia wingi ilianza, maambukizi yamepungua kwa kiasi kikubwa. Je! ni dalili za mumps kwa watoto na watu wazima, ni nini matokeo yake na jinsi chanjo inavyofaa - tutajibu maswali haya na mengine katika makala.
Maelezo ya jumla
Ugonjwa huu husababishwa na pathogen paramyxovirus parotidis, hifadhi ambayo ni mtu aliyeambukizwa tu. Watu wanahusika sana na pathojeni hii, mara nyingi ugonjwa huo umeandikwa kwa watoto. Wakati huo huo, wavulana wanakabiliwa na mumps mara nyingi zaidi (mara 1.5 mara nyingi zaidi kuliko wasichana). Watoto wachanga hupokea kinga ya ugonjwa huo kutoka kwa mama yao, ambayo hudumu hadi miaka mitano. Mara nyingi, watoto wa shule ya mapema huwa wagonjwa, lakini maambukizi ya watu wazima pia hutokea. Aidha, mgonjwa mzee, dalili kali zaidi za kliniki na kuongezekahatari ya matatizo. Ugonjwa uliohamishwa hutoa kinga thabiti ya maisha yote kwa maambukizi. Kuhusiana na dalili zinazoonekana wazi za nje, mabusha huitwa ugonjwa wa mabusha au mabusha.
Ugonjwa wa kuambukiza sana
Tangu wakati wa Hippocrates, ugonjwa huu umejulikana kwa wanadamu, na jina lake linatokana na ukweli kwamba mtu mgonjwa anafanana na nguruwe (inavyoonekana kwenye picha). Ugonjwa wa mabusha huathiri hasa tezi za parotidi za mate, tishu za tezi ambazo huwaka na kuvimba. Ugonjwa huambukizwa tu kutoka kwa mgonjwa na matone ya hewa. Njia ya kaya ya maambukizi ya ugonjwa wa mumps imetengwa kabisa. Msimu wa matukio unahusishwa na uwezo wa pathojeni kudumisha uambukizi katika msimu wa baridi na unyevu wa mwaka. Wakati huo huo, virusi huzimwa kwa urahisi kwa kukaushwa, kuathiriwa na mwanga wa urujuanimno na miyeyusho ya kuua viini.
Sifa za mabusha
Ugonjwa unaweza kutokea katika aina tatu za dalili:
- Inaparat - ugonjwa huendelea bila dalili zinazoonekana na zinazoonekana.
- Si ngumu - paramyxovirus huathiri tu tishu za tezi za tezi za mate.
- Ni ngumu - pamoja na tezi za mate, virusi hupenya kwenye tezi za viungo vingine (gonadi, kongosho na mfumo wa neva).
Kulingana na ukubwa wa dalili, mabusha yanaweza kuwa ya wastani, ya wastani au makali. Parotitis ni hatari kwa matatizo yake. Matokeo ya mumps inaweza kuwa uziwi, atrophy ya testicular kwa wanaume,utasa, kisukari.
Hatua za ukuaji wa mabusha
Wakati wa kipindi cha ugonjwa, vipindi vifuatavyo vinajulikana:
- Incubation. Muda kutoka siku 10 hadi 25. Wakati huo huo, mgonjwa huambukiza siku ya 4-5.
- Kipindi cha papo hapo au urefu wa ugonjwa. Muda - hadi siku 10. Inaonyeshwa na ongezeko la dalili na kilele siku ya 3-5.
- Kupata nafuu. Kipindi kamili cha kurejesha huchukua siku 10 hadi mwezi.
Dalili za mabusha
Kipindi cha papo hapo cha mabusha huambatana na homa, baridi, udhaifu na maumivu ya kichwa, tinnitus, maumivu wakati wa kumeza na kufungua mdomo. Ishara inayoonekana ya ugonjwa huo ni ongezeko la tezi za parotidi za salivary, wakati mwingine huhusisha tezi za submandibular na sublingual katika mchakato wa uchochezi. Palpation yao ni chungu, kuvimba huanza kama upande mmoja, lakini kwa siku ya 2-3 ya ugonjwa hupita katika awamu ya nchi mbili. Puffiness huanza kupungua siku ya 4-5, na tu kwa watu wazima wanaweza kubaki puffy hadi wiki 2. Katika kozi ngumu, baada ya wiki, dalili hupotea na mgonjwa anaweza kuchukuliwa kuwa amepona.
Aina ngumu ya ugonjwa
Siku ya 5-7 ya ugonjwa, katika 10% ya matukio, viungo vingine vinahusika na kuvimba.
Kongosho inapoharibika, dalili za kongosho kali huonekana - maumivu kwenye sehemu ya juu ya tumbo, dyspepsia, kutapika, kichefuchefu. Tatizo hili ni la kawaida zaidi kwa wagonjwa wazima na hutokea kwa uwiano wa 1 hadiKesi 14.
Paramyxovirus inaweza kuambukiza sikio la ndani. Mgonjwa huendeleza tinnitus mara kwa mara, kizunguzungu, uratibu usioharibika na usawa. Mara nyingi ni ya upande mmoja na inaweza kusababisha kupoteza kusikia au kupoteza kusikia.
Tatizo nadra - kuhusika katika kuvimba kwa tezi - kunaweza kusababisha kuzorota kwa tishu, atrophy na oncology.
Katika hali mbaya, uvimbe huenea hadi kwenye utando wa ubongo, na kusababisha uvimbe wake na kuonekana kwa dalili za uti wa mgongo (joto la juu ya nyuzi 39, photophobia, kutapika, degedege). Katika 10% ya matukio, ugonjwa husababisha maendeleo ya serous meningitis.
Madhara ya mabusha kwenye sehemu za siri
Wakati sehemu za siri zinapohusika, wavulana wanaweza kupata orchitis - uvimbe wa korodani mara 2-3, ikifuatana na kudumaa kwao na maumivu kwenye kinena. Matokeo ya mumps kwa wavulana wa miaka 12 ni mbaya sana. Seli zao za uzazi huathirika kwa njia isiyoweza kurekebishwa, ambayo husababisha utasa usioweza kutenduliwa. Katika hali nyingine, uvimbe wa testicular hupotea siku ya 7, lakini kwa matibabu yasiyofaa ya mumps kwa wanaume, atrophy ya testicular, spermatogenesis iliyoharibika na utasa wa sekondari inaweza kuendeleza ndani ya miezi 1 hadi 3. Katika baadhi ya matukio, utasa baada ya kuambukizwa kwa wanaume unaweza kutibiwa, jambo ambalo linahitaji juhudi kubwa na gharama za nyenzo.
Kwa wanawake, katika hali nadra (kila ishirini) kunaweza kuwa na kuvimba kwa ovari, kutokea karibu bila dalili. Kuna hatari ya utasa.
Usajili wa ugonjwa kwa mama mjamzito katikatrimester ya kwanza ni dalili ya kuavya mimba.
Uchunguzi wa mabusha
Kugundua mabusha yenye dalili kali za kiafya kwa kawaida huwa rahisi. Lakini uchunguzi wa mwisho unafanywa kwa misingi ya vipimo vya maabara vilivyothibitishwa. Safu ya kisasa ya mbinu za uchunguzi ni pamoja na:
- Vipimo vya Kisaikolojia. Kutengwa kwa virusi kutoka kwa usiri wa tezi ya salivary, mkojo, kuvuta kutoka kwa pharynx. Uchunguzi wa immunosorbent unaohusishwa na enzyme (ELISA), vipimo vya kurekebisha inayosaidia (RCC) na vipimo vya kuzuia hemagglutination (RTGA) hutumiwa. Vipimo hivi huenda visiwe vya kutegemewa kutokana na kuathiriwa upya na virusi vya parainfluenza.
- Polymerase chain reaction ni mojawapo ya mbinu mpya na sahihi zaidi za kutambua maambukizi ya virusi. Njia hii inatoa wazo la hatua ya ugonjwa na uwezekano wa pathojeni.
Tofauti ya utambuzi wa mabusha ni muhimu sana, kwani magonjwa tofauti kabisa yanaweza kufichwa chini ya dalili za nje. Kwa mfano, wakati mwingine uvimbe wa tezi za mate na tezi za lymphatic parapharyngeal huambatana na magonjwa yasiyo ya hatari - lymphadenitis yenye diphtheria yenye sumu. Dalili hizo zinaweza kuambatana na maambukizi ya mononucleosis na virusi vya herpes.
Matibabu ya mabusha
Dalili za papo hapo zinapoonekana kwa mtoto, daktari wa watoto anapaswa kuitwa nyumbani. Kuonekana kwa dalili za mabusha kwa watu wazima mara nyingi huwapelekea kuwaona madaktari wa meno au ENT.
Wagonjwa wengi hawahitaji kulazwa hospitalini. Inafanywa tu katika kesi kalimatatizo ya ugonjwa wa mumps. Matibabu inalenga kuzuia maendeleo ya matatizo, kupunguza na kupunguza dalili. Wagonjwa wanaagizwa kupumzika kwa kitanda, chakula cha maziwa na mboga, dawa za antipyretic na za kupinga uchochezi. Katika kesi ya ulevi mkali wa mwili, utawala wa intravenous wa dawa za detoxification (suluhisho la salini, 5% ya ufumbuzi wa glucose) inawezekana. Mchanganyiko wa multivitamini umeagizwa.
Matibabu ya nyumbani yanajumuisha kuwekwa karantini kwa hadi siku 10. Katika taasisi za watoto, ikiwa mabusha yakigunduliwa, karantini inatangazwa hadi wiki 3.
Hatua za kuzuia
Hakuna kinga maalum ya mabusha. Kwa kuwa paramyxovirus ni sawa na virusi vya mafua, hatua za kuzuia kwa ujumla ni sawa na kuenea kwa maambukizi ya virusi ya jumla. Kuimarika kwa jumla kwa mwili, kuondoa mawasiliano na wagonjwa hupunguza sana hatari ya ugonjwa.
Njia ya kuaminika zaidi ya kuzuia mabusha kwa watoto ni chanjo. Inatolewa kwa mara ya kwanza katika umri wa mwaka 1 na chanjo tata dhidi ya matumbwitumbwi, surua na rubella. Chanjo ya pili imeonyeshwa kwa watoto wenye umri wa miaka 6-7 ambao hawajapata mabusha.
Kinga: faida na hasara
Maoni ya wataalamu kuhusu suala hili hayana utata. Kuna maoni kwamba wavulana tu wa kubalehe (mwanzo wa kubalehe) ambao hawakuwa na matumbwitumbwi katika utoto wanapaswa kupewa chanjo. Sababu ya mtazamo huu ni kwamba kinga inayopatikana kwa mvulana baada ya mabusha katika umri mdogo ni maisha, wakati chanjo.itahakikisha upatikanaji wake kwa miaka kadhaa.
Wasaidizi wa chanjo ya lazima ya watoto wote katika umri mdogo wanahimiza ukweli kwamba hakuna mtu aliye salama kutokana na matatizo ya mumps. Na ikiwezekana kuzuia hata uwezekano mdogo wa mtoto kupata kisukari, uziwi au atrophy ya tezi dume, basi unapaswa kuitumia.
Vikwazo vya chanjo
Chanjo za kisasa zina virusi vya paramyxovirus vilivyopunguzwa na kijenzi cha protini kulingana na kuku au mayai ya kware au protini ya ng'ombe. Vipengele vya chanjo vinazingatiwa mbele ya mzio kwa mtoto. Kuna monovaccines na polyvaccines. Chanjo za kina zimekuwa zikipewa kipaumbele kwa muda mrefu katika nchi za Magharibi.
Chanjo nchini Urusi hufanywa kwa mujibu wa kalenda ya chanjo - katika umri wa mwaka 1 na katika umri wa miaka 6-7. Chanjo pia inafaa katika siku 2 za kwanza baada ya kuwasiliana na mgonjwa, katika hali ambayo hatari ya matatizo na kozi kali ya ugonjwa hupunguzwa.
Ufanisi wa chanjo kwa njia za kisasa ni wa juu kabisa - kinga hudumu kwa miaka kadhaa, wakati mwingine maisha yote. Lakini bado kuna vikwazo kwa watoto:
- Magonjwa ya damu na magonjwa ya kansa.
- Mzio kwa mayai na nyama ya ng'ombe.
- Hali za Upungufu wa Kinga Mwilini.
- Kutostahimili baadhi ya viuavijasumu vya kikundi cha aminoglycoside.
- Hali kali za kuambukiza.
- Mzio kwa chanjo za awali na kuzidisha kwa magonjwa sugu.
Madhara yote ya chanjo huhusishwa na sifa za mwendo wa mabusha (homa, upumuaji naudhihirisho wa catarrha, uvimbe wa tezi). Maonyesho haya yanaweza kuonekana siku ya 10-12 baada ya chanjo, hudumu kwa siku 1-2 na kupita yenyewe.
Wazazi wanapaswa kufanya nini
Leo, kuwachanja watoto dhidi ya mabusha si lazima, na wazazi wana haki ya kukataa kumpa mtoto wao chanjo. Mtu anapaswa kushughulikia suala hili kwa uwajibikaji, kwa kuzingatia ukweli ufuatao:
- Takriban watoto milioni 1.5 hufa kila mwaka duniani kote, ambao kifo chao kingeweza kuzuilika kwa chanjo ya wakati.
- Takriban watoto 17 kati ya 100 walio chini ya umri wa miaka 5 wanaweza kuishi ikiwa watapata chanjo dhidi ya magonjwa hatari ya virusi.
- Kukua kwa meningoencephalitis, ingawa sio mbaya, husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa mishipa ya kusikia na uziwi.
- Lethality katika kesi ya epidemiological parotitis, ingawa ni ndogo, ni kesi 1 kwa kila wagonjwa 100 elfu.
- Takriban 25% ya visa vya utasa kwa wanaume vinahusishwa na mabusha ya virusi yanayoteseka utotoni.
- Uharibifu mkubwa wa kongosho unaweza kusababisha aina mbalimbali za kisukari.
Mtazamo wa kutoamini chanjo katika jamii ya kisasa umekuwa tatizo la kimataifa kwa muda mrefu. Inaundwa chini ya ushawishi wa mambo yafuatayo: kutoaminiana kwa chanjo kama hiyo (ufanisi wake au mtoaji wake), kiburi cha mtu wa kawaida (kudharau hatari za ugonjwa huo), usumbufu wa kuandaa chanjo (umbali wa kijiografia, mafadhaiko. au gharama kubwa). Ni yapi kati ya mambo yafuatayo yanaathiri uamuzimzazi na uko tayari kusema kuwa umefanya uamuzi ambao hautokani na dhana potofu?
Kutoka shaka hadi uhakika
Kutokuamini kwa binadamu kwa chanjo kumekuwepo tangu zilipoanzishwa. Kulingana na kura za maoni, 1/5 ya idadi ya watu iko tayari kukiri kwamba kuna njama ya matibabu, kulingana na ambayo mamlaka ya afya ya serikali inaunga mkono chanjo licha ya uwepo wa athari. Unaweza kubishana juu ya hili kwa muda mrefu, lakini kila mzazi atalazimika kuchukua jukumu la afya ya mtoto wao. Tunakumbuka tu kwamba duniani leo, kutokana na chanjo, magonjwa kama vile kipindupindu, kichaa cha mbwa, ndui, aina ya meningoencephalitis na magonjwa zaidi ya 10 yameletwa katika jamii ya maambukizo hatari yaliyotoweka kabisa. Uzalishaji wa chanjo ni mchakato mgumu sana, na mbinu za sasa za uthibitishaji ni kali sana. Kwa vyovyote vile, chaguo linasalia kuwa suala la mtu binafsi.
