Kikohozi kinaweza kusababisha sababu tofauti - kutoka kwa mafua hadi kifua kikuu. Sio daima kuhusishwa na njia ya kupumua, patholojia inaweza kutokea wakati sauti ya misuli ya mviringo kati ya tumbo na umio inafadhaika. Ugonjwa huu unaitwa gastroesophageal Reflux disease (GERD). Kikohozi katika kesi hii, wagonjwa wanaweza kuchanganyikiwa na laryngitis, bronchitis au pharyngitis, kwa hiyo matibabu ya kibinafsi haina athari inayotaka.
Asili ya kikohozi
Msogeo wa kinyume wa chakula kilichojaa juisi ya tumbo huitwa reflux. Dozi ndogo za chakula hupita kutoka tumboni hadi kwenye umio kwa sababu ya kutokamilika kwa sphincter ya chini ya umio (LES) kati ya viungo hivi au, kwa urahisi zaidi, vali.
Kuna sababu nyingi kwa nini vali hii ni dhaifu:
- Sababu za kikaboni zinazosababisha ongezeko la shinikizo kwenye cavity ya fumbatio (ujauzito, gesi tumboni, kujaa kwa nguvu kwenye matumbo, neoplasms kubwa, mrundikano ndanikiasi kikubwa cha maji kwenye tumbo).
- Kubana ukuta wa tumbo (kuvaa mikanda ya kubana, jeans ya kubana, au kujikunja kwa nguvu).
- Kudhoofika kwa misuli ya LES kutokana na umri.
- Shinikizo kupita kiasi tumboni (kula kupita kiasi, mlundikano wa gesi, kubaki kinyesi).
- Kutumia pombe, vyakula ovyo ovyo na baadhi ya dawa.
- Uzito uliopitiliza, haswa ikiwa una tumbo kubwa.
Kuongezeka kwa reflux mara kwa mara, kukifuatana na kiungulia, hisia ya uzito ndani ya tumbo au nyuma ya fupanyonga, kunaonyesha ukuaji wa GERD.
Sababu na matokeo ya kikohozi cha kudumu
Kukohoa hutoshea katika GERD huondoa makohozi na chembechembe za kigeni kutoka kwa njia ya upumuaji. Sababu kuu za mwitikio kama huo zinaitwa:
- magonjwa ya mzio;
- uharibifu wa mwili na vimelea;
- maambukizi na uvimbe kwenye njia ya upumuaji;
- ukiukaji wa microflora ya utumbo;
- Aorta aneurysm inayoingia kwenye bronchi;
- tumbo sugu au kidonda cha tumbo;
- athari za kemikali za nje kwenye bronchi;
- patholojia ya puru;
- ugonjwa wowote wa ini;
- sumu ya chakula.
Ukosefu wa lishe, mtindo wa kukaa, chakula cha chini, tabia mbaya zinaweza kusababisha GERD.
Kikohozi kinachosababishwa na sababu mbalimbali na kudumu kwa muda mrefu, kinahusisha shinikizo la damu, mzunguko wa damu kuharibika kifuani na kupungua kwa mapigo ya moyo.vifupisho.
Picha ya kliniki
Reflux ya gastroesophageal ni tofauti kwa kila mtu, yote inategemea mambo ya kuwasha. Mchanganyiko wa kikohozi na ugonjwa wa gastroenterological husaidia kutofautisha reflux kutoka kwa magonjwa mengine:
- angina;
- ARVI;
- baridi;
- kikohozi chenye moyo kushindwa kufanya kazi.
Matibabu na mawakala wa homolytic kwa kikohozi cha tumbo haitoi athari inayotarajiwa, na hamu ya kukohoa hugunduliwa na wagonjwa baada ya kula tu. Hebu tujue ni aina gani ya kikohozi kilicho na GERD hutokea na kinahusishwa na kiungo gani:
- maambukizi ya njia ya utumbo (kudhoofisha, kikohozi kikavu mfululizo);
- vidonda vya tumbo, gastritis (huonekana saa chache baada ya kula, sauti mbaya inasikika, kana kwamba mtu amebanwa);
- minyoo (kikohozi kinachoambatana na kushindwa kupumua);
- maambukizi ya enterovirusi (mmeng'enyo mgumu na wenye uchungu, kikohozi kikavu, malaise na maumivu ya tumbo).
Kwa kawaida, usiku, katika nafasi ya mlalo ya mgonjwa, mashambulizi yanaweza kuongezeka na kuambatana na kutapika.
Jukumu la kinga la mashambulizi hayo ni kwamba katika GERD kikohozi chenye makohozi na chembechembe za kigeni ambazo zimeingia kwenye njia ya upumuaji huondoa miondoko ya kukohoa zaidi.
Patholojia inajumuisha malaise ya jumla, kuwashwa, uchovu, maumivu ya kifua.
Dhihirisho la ugonjwa
Kwa watu wazima, dalili za kikohozi za GERD hutokeausumbufu fulani:
- Kiungulia. Tofauti kuu kati ya ugonjwa huo ni kwamba inaonekana ndani ya masaa 1-2 baada ya kula na usiku. Usumbufu huongezeka ikiwa unywa vinywaji vya kaboni na kahawa. Shughuli kali za kimwili na ulaji kupita kiasi huathiri.
- Hewa inayoganda au juisi ya tumbo. Sababu ni kumeza yaliyomo ya tumbo ndani ya umio, na kisha kwenye cavity ya mdomo. Hivyo kuonekana kwa ladha kali na kidonda koo.
- Tatizo wakati wa kumeza chakula. Kuna muwasho wa zoloto na kuvimba kwa kuta za umio, kichefuchefu na kutapika.
- Hiccup. Kuwashwa kwa mishipa ya fahamu na kusinyaa kwa diaphragm.
- Dysphonia. Sauti inakuwa ya kishindo na ni vigumu kuongea kwa sauti kubwa.
- Madhihirisho ya mfumo wa upumuaji. Upungufu wa pumzi na kikohozi huonekana wakati wa harakati za mwili.
Kwa watoto wachanga, reflux ya kisaikolojia ya gastroesophageal ni ya kawaida, lakini hii ni kutokana na upekee wa sphincter na uwezo mdogo wa tumbo. Kwa miezi mitatu ya kwanza, watoto hupiga mate mara kwa mara, wakati mwingine wanaweza hata kutapika, lakini hii ni kawaida. Kwa kukua, maonyesho kama haya hupotea.
Lakini hutokea kwamba ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal hauondoki, lakini unaendelea. Watoto wanalalamika kwa dalili zifuatazo:
- maumivu wakati wa kumeza chakula;
- koo;
- hisia ya uvimbe kwenye kifua.
Mojawapo ya kengele za tahadhari ni kikohozi kwa mtoto aliye na GERD, pamoja na kugunduliwa asubuhi kwenye mto.uchafu wa rangi nyeupe, ambayo inaweza kuitwa kiashiria cha kupiga mara kwa mara wakati wa usingizi. Dalili zilizobaki za ugonjwa huo kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima.
Wakati wa kuzaa
Watu wengi walio na ugonjwa huo hawakohozi wakati wa kula. Mara nyingi, mashambulizi huanza baada ya chakula baada ya dakika 30, kwani chakula kinakumbwa kwa nguvu wakati huu. Kasoro katika sphincter ya chini husababisha reflux kati ya tumbo na umio, na kusababisha kukohoa.
Pamoja na vipindi vya kukohoa, dalili zifuatazo zinawezekana:
- usumbufu sehemu ya juu ya tumbo;
- kiungulia;
- upungufu wa pumzi;
- kuvimba kwa uchungu au chungu.
Iwapo mgonjwa hatakula chakula kwa zaidi ya saa 3 na anahisi njaa, basi harufu ya chakula itasukuma utengenezwaji wa asidi hidrokloriki tumboni, ambayo itasababisha muwasho mkubwa wa kuta za kiungo na mishipa ya damu. reflux ya juisi ya utumbo ndani ya umio. Matokeo yake yatakuwa kukohoa na kunguruma sana tumboni.
Utambuzi
Ni bora kwa mgonjwa kutojitibu mwenyewe, bali kurejea kwa mtaalamu wa magonjwa ya tumbo. Mtaalamu atagundua:
- itazingatia malalamiko;
- mchunguze mgonjwa;
- itaratibu vipimo vya maabara.
Daktari atasikiliza mapafu na kifua cha mgonjwa, akichunguza asili ya kikohozi. Kawaida na GERD, kikohozi kikavu kinachochosha mgonjwa. Ni muhimu kuzingatia jinsi sauti inavyobadilika siku nzima. Njia zifuatazo hutumiwa mara nyingi kutambua reflux ya gastroesophageal:
- X-ray ya mapafu- kuondoa nimonia au kifua kikuu.
- Esophageal endoscopy - kugundua uvimbe, mmomonyoko wa udongo na vidonda.
- Kipimo cha kila siku cha asidi (pH) katika sehemu ya chini ya umio. Kawaida ya viashirio vya pH inapaswa kuanzia 4 hadi 7. Mabadiliko katika data halisi yataonyesha maendeleo ya ugonjwa.
- Uchunguzi wa X-ray wa umio utasaidia kuwatenga aina nyingine za ugonjwa.
- Ili kutathmini sauti ya sphincters ya esophageal, uchunguzi wa manometriki hufanywa.
- Biopsy ya umio hufanywa wakati umio wa Barrett unashukiwa.
Kwa utambuzi sahihi, ni muhimu kutofautisha ikiwa ni kikohozi kilicho na GERD au matokeo ya ugonjwa mwingine.
fomu za ugonjwa
Kulingana na kiwango cha uharibifu wa mucosa ya umio, ugonjwa una aina mbili:
- Yasio mmomonyoko wa udongo. Hii ndiyo aina ya kawaida ya patholojia. Huendelea bila mabadiliko katika mucosa (endoscopically hasi - NERB).
- Mmomonyoko. Kwa fomu hii, kasoro za mucosa za ukali tofauti hugunduliwa.
Matatizo ya GERD ni pamoja na hali ya kansa kama vile umio wa Barrett. Katika kesi hii, seli za epithelium ya stratified ya mucosa hubadilishwa na wengine, kwa mfano, seli za utumbo mdogo au mkubwa.
Mwili wenye afya nzuri una uwezo wa kurudisha ugumu wa chakula tumboni. Wakati huo huo, juisi ya tumbo huondolewa kabisa na bicarbonate ya mate, ambayo huzuia mucosa kuanguka.
Ni nini kitasaidia kupunguza reflux
Baada ya kubaini sababu za kikohozi cha tumbo ili kuondoa udhihirisho usiopendezaushauri wa lishe kutoka kwa wataalam:
- ondoa pombe na vinywaji vya kaboni;
- kurekebisha uzito wa mwili, ambayo itapunguza shinikizo ndani ya cavity na kupunguza tukio la reflux;
- epuka kula kupita kiasi, mlo mmoja usizidi 300-500 ml;
- chakula ni bora kupika au kwa mvuke;
- kula milo midogo mara 4-5 kwa siku;
- punguza vyakula vya mafuta;
- punguza vyakula vyenye chumvi na viungo kwani huongeza asidi ya tumbo na kimeng'enya;
- baada ya kula, ni marufuku kukaa mkao wa mlalo, reflux inaweza kufuata kwenye umio, pia usiiname;
- usingizi wa usiku unafaa ufanyike kwenye kichwa kilichoinuliwa kidogo cha kitanda, takriban kwa usawa wa cm 15-20.
Je, kikohozi cha GERD kinaweza kuponywa? Ukifuata mapendekezo haya, basi nafasi huongezeka, lakini si mara zote. Wakati patholojia inachukua fomu kubwa, vikwazo vikali zaidi lazima kutumika kwa lishe. Vyakula vingi vimetengwa, chakula huliwa tu katika fomu iliyokunwa, mlo wa mwisho unapaswa kuwa masaa 4 kabla ya kulala.
Msaada wa dawa
Kikohozi katika GERD hutokea kutokana na hali ya ukali ya tumbo. Na matibabu lazima yachukuliwe kwa uzito ili kufikia matokeo yanayotarajiwa.
Wakati wa matibabu ya dawa, dawa zifuatazo zimeagizwa:
- vizuizi vya pampu ya protoni (Omeprazole, Rabeprazole) na mawakala wengine wa kuzuia usiri;
- prokinetics ya kuongeza mwendo wa matumbo na tumbo ("Cerukal", "Motilium");
- antacids ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamini za kurejesha utando wa mucous wa umio.
Omnitus imethibitika kuwa nzuri kwa kikohozi kikavu kisichobadilika kwa kutumia GERD. Dawa ya kulevya ina athari ya moja kwa moja kwenye kituo cha kikohozi. Wakala bora wa expectorant na wa kuzuia uchochezi.
Watu wengi hujaribu kuondoa ugonjwa huo peke yao, wakitumia tinctures na decoctions. Kabla ya kuanza matibabu, unapaswa kuhakikisha kuwa utambuzi ni sahihi. Vinginevyo, matibabu hayatafaidika. Kikohozi baridi na mashambulizi ya GERD si rahisi kutofautisha.
Matibabu ya upasuaji
Angalau imeamua ikiwa ugonjwa hauwezi kurekebishwa kwa matibabu ya dawa. Kuna aina kadhaa za upasuaji:
- Njia za Endoscopic (suturing the cardiac sphincter).
- Radiofrequency (uharibifu wa safu ya sphincter ya moyo).
- Gastrocardiopexy (matibabu ya ngiri ambayo imetokea kwenye umio, kwa uimarishaji zaidi wa vifaa vya ligamentous).
- Laparoscopic (wakati wa upasuaji, sehemu ya chini ya kiungo huzungushwa kwenye umio).
Hatua zote za upasuaji ni hatua za lazima na mara nyingi hujumuisha athari.
tiba za kienyeji
Je, kikohozi kilicho na GERD kinaweza kuponywa kwa njia za asili? Waganga na waganga walishiriki baadhi ya mapishi ili kupunguza dalili zisizofurahi:
Itahitajikambegu za kitani. Kijiko cha mbegu hutiwa ndani ya bakuli (sio chuma tu), hutiwa na glasi ya maji ya moto na kuchemshwa juu ya moto mdogo kwa dakika 5. Sahani zimewekwa kando na zimefungwa kwa nusu saa. Baada ya muda, chuja kupitia cheesecloth. Kunywa kikombe cha joto 1/3 mara 3 kwa siku.
- Matibabu ya kikohozi kwa GERD yanaweza kufanywa kwa sea buckthorn au mafuta ya rosehip. Unahitaji kuinywa mara tatu kwa siku kwa kijiko cha chai.
- Mkusanyiko kutoka kwa mimea. Unahitaji pini 4 za wort St John, pini 2 za calendula, mizizi ya licorice, mmea, calamus, moja ya maua ya tansy na peremende. Nyasi hutiwa kwenye bakuli la enamel, kila kitu kinachanganywa. Mkusanyiko hutiwa na glasi ya maji ya kuchemsha, iliyofunikwa, imefungwa na kusisitizwa kwa dakika 30. Baada ya kuchuja, nywa kikombe 1/3 cha joto mara 3 kwa siku.
Madhara ya kukosa matibabu
Ikiwa dalili za GERD na kikohozi zitapuuzwa, matibabu yanaweza kuwa marefu kutokana na matatizo. Ya kawaida zaidi ni:
- mabadiliko ya mzio;
- patholojia ya mfumo wa upumuaji;
- aneurysms;
- bronchitis sugu;
- pneumonia;
- pulmonary fibrosis;
- Kutengeneza uvimbe kwenye njia ya upumuaji.
Kwa muda mrefu wa ugonjwa au patholojia katika fomu ya muda mrefu, shinikizo katika kifua huongezeka. Kuna kushindwa katika mzunguko wa damu na kupungua kwa contractions ya moyo. Mkazo wa mara kwa mara husababisha kudhoofika kwa elasticity ya tishu za mapafu, ambayo husababisha emphysema.
Kukohoa kunalingana na kopo la GERDkusababisha apnea ya usingizi, ambayo hupunguza uingizaji hewa wa kawaida wa mapafu. Mgonjwa hapokei hewa kwenye alveoli kwa muda fulani.
Tiba ya ugonjwa lazima iwe ya ubora wa juu. Inahitajika kutibu ugonjwa wenyewe na dalili na ishara zinazoambatana.
