Splenectomy ni upasuaji wa kuondoa wengu. Katika makala haya, tutazingatia jinsi ya kuitekeleza, dalili za upasuaji na matokeo yanayoweza kutokea.
Kwa nini tunahitaji wengu?
Wengu ni kiungo kisichounganishwa kilicho nyuma ya tumbo upande wa kushoto katika sehemu ya juu ya peritoneum. Katika mwili, hufanya kazi kadhaa muhimu, kama vile:
- Kinga.
- Hematopoietic.
- Uchujaji.
Aidha, wengu hushiriki kikamilifu katika upangaji wa kimetaboliki. Uendeshaji wa splenectomy hutumiwa wakati tiba ya kihafidhina ya magonjwa fulani ya hematological ya autoimmune, pamoja na majeraha, mashambulizi ya moyo, tumors, kupasuka na jipu haitoi matokeo mazuri. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kutoka kwa laparotomia ya juu ya wastani, chale ya oblique inayoendana na ubavu upande wa kushoto, au kutoka.kutumia njia ya thoraco-tumbo katika eneo la nafasi ya nane ya intercostal upande wa kushoto na mpito kwa ukuta wa mbele wa peritoneum. Kazi za chombo cha mbali huchukuliwa na node za lymph. Hata hivyo, ni jambo la kawaida baada ya upasuaji huo kwamba kuna ongezeko la kiwango cha leukocytes na erythrocytes, pamoja na ongezeko la lymph nodes katika kwapa, shingo na groin.
Maandalizi ya upasuaji
Splenectomy ni uingiliaji wa upasuaji, ambao ni kanuni fulani ya vitendo, utekelezaji kamili ambao huamua matokeo ya mafanikio ya operesheni. Mbinu ya operesheni hii imedhamiriwa kulingana na sababu za uteuzi wake, kwani inaweza kufanywa kwa njia tofauti kwa magonjwa tofauti. Kabla ya operesheni kufanywa, daktari anahitaji kuchukua hatua kadhaa ili kuhakikisha kupona kwa mgonjwa. Kwanza, vipimo vya maabara hufanywa (vipimo vya damu, mkojo, n.k.).
Hakikisha umepiga eksirei ya kaviti ya fumbatio, tomografia iliyokokotwa, upimaji wa sauti na taratibu nyinginezo zinafanywa zinazokuruhusu kutathmini kazi ya wengu kwa ukamilifu. Iwapo mgonjwa ana historia ya thrombocytopenia, basi uchunguzi unapaswa kufanywa ili kubaini kiwango ambacho seli nyekundu za damu na platelets huharibiwa.
Chanjo
Mgonjwa huchanjwa dhidi ya maambukizo fulani kwa sababu kukosekana kwa wengu hufanya mwili kushambuliwa na bakteria wa pathogenic na virusi. Siku saba kabla ya operesheni, dawa fulani zimesimamishwa.dawa, haswa za kupunguza damu, pamoja na dawa za kuzuia uchochezi.
Njia za kuingilia upasuaji
Splenectomy ni operesheni inayofanywa chini ya ganzi ya jumla ambayo humfanya mgonjwa kulala. Kuondolewa kwa wengu kunaweza kufanywa kwa njia tofauti, tutazingatia kwa undani zaidi. Kwanza, ni njia wazi ya kufanya operesheni. Chale hufanywa juu ya chombo kwenye tumbo. Tishu za misuli na ngozi hutolewa kwa mwelekeo tofauti, mishipa ya damu hukatwa ili kupata ufikiaji wa bure kwa wengu. Sponge maalum huwekwa kwenye cavity ya tumbo ili kunyonya maji na damu. Ikiwa, baada ya chombo hicho kuondolewa na hakuna taratibu nyingine za upasuaji zimepangwa, sponges huondolewa kwenye jeraha, baada ya hapo mchoro husafishwa. Misuli na ngozi huvutwa pamoja na kikuu na kushonwa. Kifuniko cha upasuaji kinawekwa juu ya jeraha.
Laparoscopy
Njia ya pili ya spleenectomy ni upasuaji wa laparoscopic. Chale ndogo hufanywa ndani ya tumbo ambayo laparoscope inaingizwa. Hii ni bomba nyembamba yenye kamera ndogo ambayo daktari anaweza kutazama viungo vya ndani. Dioksidi kaboni hupigwa ndani ya cavity ya tumbo ili kuongeza kiasi cha tumbo na kufanya upasuaji rahisi zaidi. Kisha vidonda viwili au vitatu vidogo vinafanywa ndani ya tumbo, ambayo vyombo maalum huingizwa. Mishipa yote ya damu inayotoka kwenye wengu lazima imefungwa na kukatwa. Chombo huondolewa kwa njia moja ya chale. Utaratibu wote unadhibitiwa nachemba, ambayo husaidia kulinda viungo vya jirani dhidi ya uharibifu wa bahati mbaya.
Mbinu ya Splenectomy inawavutia wengi.
Mitihani mingine wakati wa upasuaji
Mara nyingi, pamoja na operesheni hii, biopsy ya ini na nodi za lymph hufanywa, pamoja na tafiti zingine. Ikiwa chombo kimepasuka, basi cavity ya tumbo inachunguzwa kwa uharibifu wa mishipa ya damu na viungo vingine. Chale basi ni sutured. Baada ya operesheni kukamilika, chombo kilichoondolewa kinatumwa kwenye maabara kwa uchambuzi. Ikiwa wakati wa operesheni mgonjwa amepoteza damu nyingi, basi hutolewa kwa uhamisho. Uendeshaji huchukua si zaidi ya saa, baada ya hapo mgonjwa lazima awe katika hospitali hadi siku 4 (ikiwa hakuna matatizo), ambayo ni muhimu kurejesha mwili. Ahueni kamili hutokea ndani ya wiki mbili hadi tatu. Upasuaji wa Laparoscopic kwa hakika hauna kiwewe kidogo kwa mgonjwa, kwa hivyo njia hii inazidi kutumiwa katika hali kama hizi.
Madhara ya splenectomy
Matatizo yanaweza kutokea baada ya uingiliaji wowote wa upasuaji, na utaratibu huu si ubaguzi. Ikiwa dalili mbaya hutokea baada ya operesheni, basi uingiliaji wa haraka wa matibabu ni muhimu. Moja ya matokeo ya operesheni inaweza kuwa mabadiliko katika muundo wa damu. Jambo hili linaweza kuwa la muda au kuendelea hadi mwisho wa maisha. Katika hali nyingi, wagonjwa kama hao wana aina za nyuklia za erythrocytes, miili ya Heinz, Govel-Jolly, napia kubadilisha usanidi wa seli za damu.
Thromboembolism
Aidha, thromboembolism ya mishipa ya ubongo na ateri ya mapafu inaweza kutokea kutokana na kuganda sana, kwa sababu platelets huongezeka baada ya splenectomy. Hata hivyo, matatizo magumu zaidi yanazingatiwa ukiukwaji wa mfumo wa kinga. Ukiukwaji huo unaonyeshwa kwa namna ya magonjwa ya purulent-ya kuambukiza. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa kuambukiza unaweza kumfanya sepsis na hatimaye kusababisha kifo. Matatizo ya immunological yanaonyeshwa kwa kupungua kwa jumla ya idadi ya protini za kinga katika damu na ugonjwa wa kazi za phagocytic. Splenectomy ni hatari kwa upungufu wa damu. Hasa dalili kama hizo zinapoonekana katika kipindi cha miaka miwili baada ya upasuaji.
Kwa kawaida, kupungua kwa ulinzi wa mwili huongeza hatari ya magonjwa ambayo hutokea wakati wa hypothermia. Wagonjwa kama hao wamejumuishwa katika kundi la hatari kwa tukio la magonjwa kama vile pneumonia, hepatitis, malaria, meningitis. Kwa kuongeza, kwenye tovuti ya upasuaji wa upasuaji, hernia ya uendeshaji inaweza kuunda. Pia, wagonjwa hao wanahitaji kufuatilia kwa uangalifu kazi ya ini, kwani uingiliaji wa upasuaji unaweza kuharibu kazi yake, pamoja na utendaji wa gallbladder na viungo vya njia ya utumbo. Kwa kando, ni muhimu kusema juu ya matokeo ya operesheni kama leukocytosis, ambayo hutokea kama matokeo ya kutengwa kwa kazi fulani kutoka kwa shughuli za mwili baada ya kuondolewa kwa wengu. Kuongezeka kwa leukocytes huzuiausanisi wa seli fulani ambazo ni sehemu muhimu ya mfumo wa ulinzi wa mwili. Tiba inajumuisha uteuzi wa dawa zinazofaa na kufuata mlo maalum.
Ahueni baada ya upasuaji
Kwa kuwa wengu hushiriki kikamilifu katika mchakato wa hematopoiesis, kuondolewa kwake huathiri vibaya kazi ya mifumo yote ya mwili. Kipindi cha kurejesha baada ya operesheni hii inahusisha urekebishaji wa viumbe vyote na kuingizwa kwa taratibu za fidia. Kipindi cha kupona baada ya splenectomy kina hatua kadhaa. Muda wa ukarabati hutegemea njia ya uingiliaji wa upasuaji, uwepo wa matatizo, na pia juu ya sifa za kibinafsi za afya ya mgonjwa. Mara tu baada ya operesheni, daktari anaagiza dawa za kutuliza maumivu ambazo hazina aspirini. Kwa wastani, mwili unapaswa kupona kabisa katika miezi miwili. Ikiwa baada ya upasuaji una wasiwasi kuhusu baridi, homa, uvimbe, maumivu makali, kutokwa na damu kutokana na mshono wa upasuaji, maumivu ya kifua, kutapika na upungufu wa kupumua, unapaswa kuwasiliana na taasisi ya matibabu mara moja.
Sheria za kipindi cha ukarabati
Ili kuepuka matatizo katika kipindi cha ukarabati, ni lazima ufuate baadhi ya sheria:
- Epuka mahali ambapo magonjwa ya kuambukiza yanawezekana.
- Pata chanjo dhidi ya magonjwa ya msimu, na pia kuchukua hatua za kuzuia (kwa mfano, kuchukua dawa zinazosaidia kuongeza kinga.mwili).
- Usisafiri kwenda nchi ambako malaria au homa ya ini inawezekana.
- Kufanyiwa uchunguzi wa kinga mara kwa mara.
- Fuata lishe yako.
- Toa mazoezi ya kutosha ya mwili.
Baada ya miezi sita baada ya upasuaji, mgonjwa lazima apate uchunguzi wa ufuatiliaji, kulingana na matokeo ambayo daktari anayehudhuria anaamua juu ya kurudi iwezekanavyo kwa mizigo ya awali. Mbinu ya splenectomy imejadiliwa hapo juu.
Lishe baada ya upasuaji
Lishe katika kipindi hiki inapaswa kutoa usambazaji wa kutosha wa vijidudu vyenye faida. Katika kesi hii, unahitaji kupunguza kiwango cha cholesterol inayoingia na mafuta. Chakula kinapendekezwa kuwa mvuke, kuchemshwa au kuoka, kukaanga kunapaswa kutengwa. Thamani ya nishati ya kila siku ya lishe haipaswi kuwa zaidi ya 3000 kcal. Katika kipindi cha kurejesha baada ya operesheni, ni marufuku kula nyama ya mafuta na kuku, mafuta ya nguruwe, mayai ya kuku, offal, chakula cha makopo, siki, kuvuta sigara, vyakula vya pickled na chumvi. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga matumizi ya supu yenye mafuta mengi, matunda ya siki na matunda, bidhaa za unga, pipi, viungo vya moto, mboga mboga na pombe. Katika kipindi hiki, ni muhimu kutoa chakula ambacho kina protini nyingi: samaki konda, nguruwe, nyama ya ng'ombe na kuku.
Pia hakikisha kuwa una nafaka zilizochemshwa kwa maji, supu kwenye mchuzi wa mboga, bidhaa za maziwa, jibini la Cottage. Kutoka kwa mboga kuruhusiwa kutumiabeets, karoti, parsley, nyanya, vitunguu, maharagwe na mbaazi za kijani. Kutoka kwa matunda unaweza tikiti, jordgubbar, blueberries, currants. Inahitajika pia kuingiza karanga, asali, juisi zilizokamuliwa hivi karibuni, mkate uliochakaa kidogo na maziwa kwenye lishe.
Tulizingatia kuwa hii ni splenectomy.
