Haja ya kujengwa upya kwa matiti mara nyingi huambatana na kipindi cha ukarabati baada ya matibabu ya saratani ya matiti. Mara nyingi, operesheni hiyo inafanywa wakati huo huo na kuondolewa kwa tishu za kikaboni zilizoharibiwa, lakini inaweza kuahirishwa kwa urahisi. Wagonjwa wengine huamua juu ya ujenzi wa matiti miezi tu na hata miaka baada ya ushindi dhidi ya saratani. Kujenga upya kwa njia yoyote haiathiri mastectomy, haiathiri matokeo ya matibabu ya tumor mbaya. Hakuna uhusiano kati ya kujenga upya matiti na viwango vya kuishi (kulingana na vipindi vya urefu wowote).
Silicon kama hatua ya mwisho katika mapambano dhidi ya saratani
Mojawapo ya chaguo za kawaida za urekebishaji wa matiti ni usakinishaji wa vipandikizi vya silikoni. Chaguo la mafanikio zaidi katika neema ya chaguo hili litakuwa ikiwa tiba ya mionzi haijafanywa na hakuna haja yake. Implants zinafaa zaidi kwa wagonjwa wenye matiti madogo, na uzito mdogo. Utaratibu unahusisha kuanzishwa kwa expander maalum ambayo inyoosha tishu za asili. Kwa kweli, hii ni kitu tupu cha sura ya spherical, ambayo imeundwa ili kuongeza kiasi cha tishu za kikaboni mahali palipoainishwa madhubuti. Kisha, kama unaweza kuona kutoka kwenye pichaujenzi wa matiti, vipandikizi vya silikoni vimewekwa mahali hapa.
Muda wa matumizi ya kwanza ya kikuza ni siku 14. Baada ya kipindi hiki, mgonjwa lazima amtembelee daktari ili kujaza vifaa na kioevu maalum. Taratibu zinaonekana kwenye picha ya ujenzi wa matiti - zinachapishwa na kliniki zote zinazojiheshimu ili wateja wajue kitakachowapata katika kila hatua. Ili kujaza kipanuzi, suluhisho maalum la salini hutumiwa, na mchakato wa kusukuma yenyewe unafanywa kupitia shimo lililokusudiwa kwa kusudi hili.
Nini kinafuata?
Kipanuzi lazima kijazwe na suluhisho mara kadhaa. Daktari anaelezea mzunguko wa kutembelea kliniki. Kwa kawaida, ujenzi wa matiti baada ya mastectomy unahusisha muda wa wiki mbili kati ya kupokea "sehemu" mpya. Kitambaa lazima kinyooshwe kwa saizi iliyokusudiwa, baada ya hapo awamu ya maandalizi imekamilika.
Urekebishaji zaidi wa matiti baada ya upasuaji wa kuondoa matiti unahusisha kuondolewa kwa kiungo bandia kwa muda. Nafasi yake inachukuliwa na implant iliyokusudiwa kwa matumizi ya kudumu. Kwa kweli, hii ni shell ya silicone iliyojaa gel maalum au kioevu. Chaguo la pili linahusisha uwepo wa salini, yaani, maji tasa yenye chumvi nyingi.
Aloderm kama mbinu ya haraka
Urekebishaji wa matiti wa hatua nyingi baada ya upasuaji wa upasuaji ulioelezewa hapo juu (ukaguzi wa operesheni kama hiyo iliyofanywa katika kliniki inayoaminika karibu kila wakati ni chanya) sio lazima katika hali zote. Mengi inategemeahali ya afya ya mgonjwa na picha ya jumla ya kliniki. Wakati wa kuchunguza na kuchukua masomo, daktari anachambua uwezekano wa kutumia chaguo mbadala - aloderma. Neno hili linatumika kuashiria nyenzo maalum inayotumika kwa uingiliaji wa upasuaji. Kwa matumizi yake, upasuaji wa urekebishaji wa matiti unafanywa kwa njia moja tu. Kwa bahati mbaya, unahitaji kuelewa kuwa chaguo hili halitumiki kila wakati.
Aloderm kwa kiasi fulani ni ngozi ya binadamu. Mchakato wa uzalishaji wa nyenzo unahitaji muda mrefu zaidi: kwanza, ni muhimu kupata tishu za wafadhili, kisha kuunda tishu zinazojumuisha kwa kufisha vipengele vyote. Ikiwa ujenzi wa matiti baada ya upasuaji unafanywa kwa kutumia nyenzo hii, mgonjwa kawaida huelezwa kwa undani ni faida gani na maalum ya kesi hiyo. Kwa hiyo, ni lazima ikumbukwe kwamba aloderm ni kweli collagen na elastini, wakati muundo wa tishu ni sawa na ngozi ya binadamu. Ni muhimu kutibu nyenzo na salini na kuitengeneza katika nafasi sahihi. Kwa kuwa wakati wa operesheni hiyo tishu za misuli hazibadilika, njia hiyo inachukuliwa kuwa bora zaidi kuliko chaguo lililoelezwa hapo awali. Zaidi ya hayo, urekebishaji wa matiti kwa kipigo cha aloderma huruhusu matokeo ya urembo zaidi.
Mchango utasaidia
Mbinu iliyozoeleka ya kujenga upya matiti baada ya kuondolewa ni matumizi ya tishu zako. Matokeo kwa muda mrefu yatakuwa na mwonekano usiofaa. Ikiwa implants nyingi zinahitajika kubadilishwa na mzunguko wa angalau miaka kumi na tano, basimatumizi ya tishu za wafadhili huepuka hili. Katika kazi zao, madaktari huzingatia kwamba baadhi ya tishu za mwili wa binadamu ni sawa na kifua - kwa mfano, hii ni hasa muundo wa ngozi kwenye tumbo. Kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa kitaalam, ujenzi wa matiti kwa njia hii husababisha matiti mazuri, lakini unyeti wake ni wa chini kuliko ilivyokuwa asili kabla ya ugonjwa huo. Hii ni kwa sababu ya kutokamilika kwa mbinu: kwa sasa, dawa haina zana za kurejesha nyuzi ndogo za ujasiri, kwa sababu matiti ya asili ya kike yenye afya ni nyeti sana.
Ukizingatia picha ya matiti baada ya kujengwa upya kwa kutumia mbinu iliyoelezwa, inakuwa wazi kuwa matokeo yake ni mazuri na ya kuvutia. Madaktari makini: unaweza kuchanganya mbinu hii na matumizi ya implants za silicone. Hii inakuwezesha kupata kiasi kinachohitajika cha matiti kama matokeo. Kama nyenzo ya ujenzi wa matiti baada ya mastectomy (picha ya mchakato wa kurejesha yenyewe kawaida huonyeshwa kwa mgonjwa na daktari kwenye mapokezi), unaweza kutumia tishu zilizopatikana sio tu kutoka kwa tumbo, lakini pia kutoka nyuma, matako. na kifua.
Vipengele vya mbinu
Kutumia tishu za kufadhili za mgonjwa kunasaidia zaidi ikiwa mgonjwa ametibiwa kwa tiba ya mionzi. Pia, chaguo hili linafaa kwa matiti makubwa, maumbo makubwa ya mwili.
Wakati wa mchakato wa kurejesha, maeneo makubwa ya mwili yanahusika. Hii inathiri muda wa operesheni: taratibu za upasuaji ni za muda mrefu. Kwa hiyo, inakuamuda wa kipindi cha ukarabati. Hii ni drawback muhimu dhidi ya historia ya matumizi ya Aloderm. Hata hivyo, kulingana na wengi, vipengele vyema vya mbinu hufunika kikamilifu hasara hizi.
Urekebishaji wa matiti ya TRAM
TRAM ni neno la kimatibabu linalotumiwa kuashiria tishu za misuli iliyo kwenye fumbatio: iliyopinda, iliyonyooka. Hivi sasa, njia hii ni moja ya kawaida. Tofauti na ujenzi wa matiti na expander, inafaa kabisa hata kwa overweight, hasa mbele ya tishu za adipose nyingi kwenye kiuno. Wakati huo huo na upasuaji huu, wagonjwa wengi pia huamua kuwa na tumbo. Kweli, TRAM haipatikani kwa kila mtu: ikiwa hakuna tishu za kutosha za mafuta katika mwili, haiwezekani kutumia mbinu. Kwa kuongeza, ikiwa kuna makovu ndani ya tumbo yanayosababishwa na shughuli za awali, tishu hizo pia hazifaa kwa kupandikiza. Kwa kuwa uvutaji sigara huvuruga sana mzunguko wa damu, mwanamke aliye na tabia hii mbaya hawezi kurekebishwa kwa matiti kwa kutumia mbinu ya TRAM.
Wakati wa upasuaji, daktari alikata kipengele cha mviringo kutoka chini ya tumbo - hii ni uso wa ngozi, na tishu za adipose, misuli, fascia. Handaki hutengenezwa kwa njia ambayo tovuti huhamishiwa kwenye kifua. Katika kesi hii, hakuna makutano ya vyombo, vyote bado vinaunganishwa na flap. Daktari hufanya vipimo sahihi, kushona tovuti. Muda wa uingiliaji wa upasuaji ni kuhusu saa tatu. Inaruhusiwa kuchanganya mbinu hii na ufungaji wa implant ya silicone. Ikiwa mgonjwa amefanywa upasuaji wa tumbo mara mbili,basi operesheni ya TRAM hudumu angalau masaa sita. Kipindi cha ukarabati baada ya uingiliaji kati kama huo ni mrefu sana, wanawake wengi hupata shida.
DEEP FLAP
Ni desturi kuamua kutumia mbinu hiyo ikiwa mwili wa mwanamke una tishu za kutosha kutengeneza flap na kuipandikiza kwenye eneo la matiti. Chaguo hili linatumika ikiwa mwanamke hapo awali amepata upasuaji kwenye tumbo. Inaweza kutumika katika kesi ya hysterectomy, upasuaji wa bowel, kuondolewa kwa kiambatisho au liposuction. Walakini, kwa physique nyembamba, njia hii bado haifai - kuna tishu chache sana katika mwili ambazo zinaweza kupandikizwa. Pia haiwezekani kutumia njia ya DEEP FLAP wakati wa kurejesha matiti ya wanawake wanaovuta sigara, kwa kuwa tabia mbaya huathiri vibaya microcirculation ya damu, kama matokeo ambayo flap inachukua mizizi kwa shida kubwa na matatizo. Hatari kubwa ya kushindwa kwa upasuaji.
Matokeo yatafanikiwa ikiwa tu utawasiliana na kliniki inayobobea kwa njia hii, kwa kuwa teknolojia ni mpya kiasi na kwa sasa ni idadi ndogo tu ya madaktari wa upasuaji kwenye sayari nzima walio na kiwango cha kutosha cha kufuzu kuitekeleza. Mbinu ya upasuaji wa microscopic hutumiwa, wakati ambapo sehemu ya ngozi hutolewa kutoka chini ya tumbo, ambayo nyuzi, vyombo, na ateri ziko karibu. Kipengele tofauti kwa kulinganisha na TRAM ni uhifadhi wa uadilifu wa tishu za misuli ya tumbo. Flap ni bure. Daktari wa upasuaji huipa sura iliyokusudiwa na kuitengeneza mahali pazuri. Muunganisho unahitaji amishipa midogo ya damu. Hii inafanikiwa kwa kutumia teknolojia ya upasuaji wa microscopic. Hatua ya mwisho ni abdominoplasty.
Baadhi ya Vipengele
DEEP FLAP kawaida huchukua angalau saa tano ikiwa nusu ya titi inahitaji kujengwa upya. Kwa ujenzi wa sehemu zote mbili, operesheni hudumu kwa masaa nane, na wakati mwingine hudumu zaidi. Ikilinganishwa na njia iliyoelezwa hapo awali ya TRAM, ni mchakato mrefu zaidi, lakini tishu za misuli haziathiriwa ndani yake, hivyo kuzaliwa upya huendelea kwa urahisi kabisa, sio muda mrefu sana, kama ilivyo kwa flap ya TRAM. Kwa kutumia DIEP FLAP, mgonjwa hupunguza hatari ya kudhoofika kwa misuli inayounga mkono cavity ya tumbo. Pia, baada ya upasuaji, kutakuwa na maumivu, lakini dhaifu zaidi kuliko njia mbadala za uingiliaji wa upasuaji.
Misuli ya mgongo kusaidia kupona
Chaguo zuri kabisa la ujenzi wa matiti baada ya upasuaji wa kuondoa matiti ni matumizi ya latissimus dorsi. Njia hiyo inafaa kwa wagonjwa hao ambao wana sifa ya physique konda, hakuna mafuta ya ziada au ngozi ya ziada. Pia ni chaguo kwa wale ambao wamepata tiba ya mionzi. Misuli ya nyuma hutumika kama nyenzo kuu ya uingiliaji wa upasuaji.
Mchakato wa operesheni unahusisha uundaji wa mkato wa mviringo juu ya misuli ya latissimus dorsi. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji hutenga kitambaa cha misuli na tishu za adipose. Njia ya chini ya ngozi huundwa kwa njia ambayo eneo lililochaguliwa huhamishiwa kwenye kifua. Kwa operesheni kama hiyo (kadiri inavyowezekana) hifadhi uadilifuvyombo. Daktari wa upasuaji huunda sura sahihi, aina ya flap, na kisha kuitengeneza mahali pa kudumu. Ikiwa mishipa ya damu iliharibiwa wakati wa operesheni, mbinu ya upasuaji wa microscopic hutumiwa kurejesha. Muda wa utaratibu kama huo ni hadi saa tatu, wakati mwingine chini.
Vipengele vya mbinu
Kama inavyoonekana kutoka kwa data nyingi za takwimu, haswa wakati wa kurejelea mbinu hii, haiwezekani kupata kipigo mgongoni kilicho na kiasi kinachohitajika cha tishu za adipose. Hii inafanya kuwa muhimu kuchanganya kuunganisha tishu na ufungaji wa implants za silicone. Matokeo yake, titi litakuwa na umbo zuri na ujazo unaohitajika na mgonjwa.
Mchakato wa uendeshaji wenyewe ni rahisi sana, kwa hivyo kwa chaguo hili, hatari ya matatizo ni ndogo. Wakati huo huo, unahitaji kuelewa kwamba nyuma, texture, tone la ngozi kwa kiasi kikubwa hutofautiana na matiti ya kawaida ya kike. Sehemu ndogo ya nyuma wakati wa ukaguzi wa kuona itagundua usawa. Wakati huo huo, mzigo wa kazi wa misuli ya mgongo huhifadhiwa kikamilifu. Shughuli hizo zinafanywa katika kliniki nyingi, lakini ni muhimu kuchagua chaguo nzuri, cha kuaminika, na si kufukuza bei ya chini. Kwa sifa ya chini ya daktari wa upasuaji, hata wakati wa kufanya kazi kwa njia hii, matatizo yasiyofaa yanaweza kutokea. Hili linaweza kuepukwa kwa kufanya kazi na daktari aliyeidhinishwa.
Matako kama chanzo cha nyenzo ya kupandikiza
Katika upasuaji wa kuondoa matiti, urekebishaji wa matiti unaweza kufanywa kwa kutumia tishu zilizopatikana kutokamatako ya mwanamke. Njia hiyo ni ngumu sana kutekeleza, katika hali zingine inatoa shida zisizohitajika. Huamua kuitumia mara kwa mara na kwa ushirikiano wa daktari wa upasuaji aliye na uzoefu, lakini matokeo yenye utendakazi wa hali ya juu yatakuwa bora zaidi.
Wakati wa uingiliaji wa upasuaji, daktari huchagua eneo la mviringo linalofaa kwenye matako na kupasua ngozi, tishu za chini ya ngozi na tishu za misuli. Flap hii imeshikamana na mahali pa lengo la matiti, wakati wa mchakato hupewa kiasi muhimu na sura inayotaka. Ili kuongeza matiti, unaweza kuongeza ufungaji wa silicone. Tatizo kuu la kutumia njia hii ni kuhusiana na makutano ya mishipa ya damu. Wakati wa kupandikizwa, hukatwa kwanza, kisha kurejeshwa. Kwa hili, ni muhimu kutumia teknolojia za usahihi wa upasuaji wa microscopic. Muda wa uingiliaji wa upasuaji hufikia masaa 12. Iwapo uharibifu mkubwa wa mshipa wa damu utatokea, kipigo kwenye sehemu mpya kitakataliwa.
Je, unawezaje kurejesha kifua tena?
TDL inawakilisha mkunjo wa kifua. Chanzo chake ni kifua cha mwanamke kutoka upande, kutoka nyuma. Hakuna upungufu wa vipodozi au utendaji kazi baada ya uingiliaji kama huo wa upasuaji, lakini njia hiyo inatumika tu wakati wa kufanya kazi ya urekebishaji wa matiti madogo.
Mbadala ni kupata tishu za wafadhili kutoka kwenye paja, kutoka ndani. Kwa njia nyingi, njia hii ni sawa na kuingizwa kwa tishu za gluteal, wakati flap inayojumuisha tabaka za ngozi, mafuta ya subcutaneous na tishu za misuli pia huingizwa.viwanja.
Mbinu bunifu zaidi zinahusisha matumizi ya matiti ya protini sanisi. Nyenzo hizi ni sawa na muundo na kuonekana kwa tishu za binadamu. Uzoefu wa kusanyiko katika kutekeleza hatua hizo za upasuaji umeonyesha kuwa uwezekano wa mmenyuko wa mzio hupunguzwa. Unaweza pia kuamua kutumia tishu za wafadhili kwa kuzipandikiza.
Wakati muhimu
Njia zilizoelezwa hapo juu hukuruhusu kurejesha titi, lakini kwa vyovyote vile haziathiri uwepo wa chuchu. Hatua hii ya ujenzi inahitaji uingiliaji tofauti wa upasuaji, pamoja na malezi ya areola. Kwa kawaida, maeneo ya ngozi yaliyopatikana kutoka ndani ya paja hutumiwa. Ili kutengeneza rangi kama mteja anataka, vitambaa hutiwa rangi - kwa kweli, hii ni tattoo.
Ukarabati: nini na vipi?
Ikiwa urekebishaji wa matiti ulichaguliwa kwa kusakinisha kipandikizi cha silikoni, basi muda wa kipindi cha ukarabati ni siku 14. Baada ya kipindi hiki cha wakati, kwa kukosekana kwa shida, unaweza kurudi kwenye maisha yako ya kawaida. Madaktari wanashauri uvae vazi la juu la michezo kwa mwezi wa kwanza baada ya upasuaji.
Ikiwa upasuaji ulihusisha upandikizaji wa tishu za mgonjwa mwenyewe, basi urekebishaji huchukua angalau mwezi mmoja na nusu. Wiki tatu hadi nne za kwanza huwezi kuinua chochote kizito, haipendekezi hata kuinua mikono yako juu ya kiwango cha kichwa. Shughuli kubwa zaidi au chini ya kimwili ni marufuku. Ikiwa operesheni ilifanywa na mama wa watoto wadogo,ni muhimu kutafuta msaada katika kuwatunza - haipendekezwi kabisa kwa mwanamke kufanya hivi mwenyewe.
Matatizo: nini cha kujiandaa?
Wakati wa kujenga upya matiti baada ya upasuaji wa kukatwa tumbo, kuna uwezekano wa uvimbe, maumivu, kuchochewa na kuvuja damu nyingi. Hii kawaida hutokea wakati implant imewekwa. Pia, mchakato wa uchochezi unaosababishwa na maambukizi unaweza kuanza karibu na tovuti ya silicone iliyowekwa. Kifua kinaweza kuwa ngumu, ambacho kinasababishwa na athari ya capsular. Neno hili hutumika kurejelea "vifuniko" hivi vyenye makovu vinavyozunguka kipandikizi.
Wakati wa kuchagua uingiliaji wa upasuaji kwa kutumia tishu zako mwenyewe, kuna uwezekano wa kupona kwa kuunda makovu katika maeneo ambayo maeneo ya kupandikiza yalipokelewa. Katika baadhi ya matukio, misuli ya tumbo inaweza kuwa dhaifu, na maji yanaweza kujilimbikiza katika eneo hili wakati tishu za mgongo zinatumiwa. Hadi asilimia tano ya upasuaji wote hushindwa. Uwezekano wa matatizo na matokeo mabaya ya uingiliaji wa upasuaji huongezeka kwa kuvuta sigara mara kwa mara na historia ya ugonjwa wa kisukari.
