Katika ujauzito wa kawaida, karibu na wakati wa kuzaa, mikazo ya kabla ya kuzaa ya kuta za uterasi huzingatiwa, ambayo mara nyingi haina maumivu, lakini mara nyingi hutokea usiku na kusababisha kulainika kwa seviksi.
Aina kuu za hitilafu ni pamoja na kutopatana na leba, ambayo huchochea ukiukaji wa njia ya kawaida ya ujauzito. Ukiukaji kama huo ni tishio kubwa kwa afya ya mwanamke na fetusi, ndiyo sababu wanahitaji uingiliaji wa matibabu kwa wakati na marekebisho ya dawa.
Je leba inaendeleaje
Ili kuelewa ni matatizo gani ya leba, ni muhimu kuelewa kwa uwazi jinsi uzazi unavyoendelea katika hali ya kawaida. Mwanamke mjamzito anapaswa kuelewa kwa uwazi nini kinajumuisha leba asilia, jinsi mwanzo wa leba unavyoweza kutambuliwa na nini hasa huamua ukubwa wa mchakato huu.
Leba kimsingi ni kusinyaa kwa kuta za uterasi, kupishana na kutulia. Mapigano yanaendelea kotekipindi cha kuzaa. Katika mwili wa mwanamke mjamzito, husababisha mabadiliko ya aina mbalimbali, hasa, kama vile:
- kulainisha kizazi;
- kufungua kizazi;
- ukuzaji wa mtoto kupitia njia ya uzazi;
- kuzaa;
- mtengano wa kondo la nyuma kutoka kwa kuta za uterasi;
- toka kondo la nyuma.
Mwenendo wa kawaida wa shughuli za leba una sifa ya mabadiliko na ukawaida. Ukawaida unamaanisha mikazo ya muda na nguvu sawa, yenye vipindi sawa vya wakati. Nguvu ina maana ya kuongezeka polepole kwa nguvu na kuongezeka kwa muda wa mikazo ya uterasi.
Mikazo inahitajika ili kufungua mlango wa seviksi, pamoja na maendeleo ya baadaye ya fetasi kupitia njia ya uzazi. Uterasi hujikunja kwa kiasi fulani wakati wa mikazo, inakuwa mnene zaidi na hupungua kwa kiasi fulani, na hivyo kumsukuma mtoto nje. Kwa kawaida, wakati mikazo ni dhaifu na fupi, ufunguzi wa kizazi ni polepole sana, na wakati mikazo inakuwa kali zaidi, ufunguzi kwenye kizazi unazidi kunyooshwa, na mtoto huanza kusonga polepole. njia ya uzazi.
Nini huchochea kutokea kwa kutopatana kwa mikazo
Kutofautiana kwa shughuli za leba kunadhihirishwa na ukweli kwamba mikazo ni ya vurugu sana, chungu na mara nyingi haifanyi kazi vya kutosha. Katika kesi hiyo, ufunguzi wa kizazi na uendelezaji unaofuata wa mtoto haufanyiki. Tofauti na matatizo mengine mengi ya kuzaa mtoto, uratibu wa shughuli za kazi una dalili tangu mwanzo.kutamkwa kabisa, kwa sababu ambayo inawezekana kabisa kutambua kozi yake katika mwili. Tofauti na kozi ya asili ya kuzaa (ambayo mikazo ya kwanza haina uchungu), na ukiukaji, hisia za kwanza zitakuwa kali na zenye uchungu.
Katika hali ya kawaida, kazi ya leba huendelea polepole na polepole, kwani mikazo ya kwanza kabisa ambayo mwanamke mjamzito anahisi hudumu kwa sekunde kadhaa, na muda kati yao sio zaidi ya dakika 20. Ukosefu wa uratibu wa shughuli za kazi ni sifa ya ukweli kwamba tangu mwanzo mikazo huwa ndefu na ya mara kwa mara, kwani hudumu zaidi ya dakika 1, na vipindi kati yao hazizidi dakika kadhaa. Kwa kuongeza, mikazo ni ya kawaida kabisa na huhisiwa kwa uchungu sana. Wakati huo huo, hakuna mienendo chanya ya mwendo wa leba na ongezeko la taratibu la mikazo.
Sababu za ugonjwa
Tofauti na kozi ya asili ya kuzaa, mchakato wa patholojia unaonyeshwa na mikazo yenye uchungu, ya spastic na isiyo ya kawaida ya uterasi, pamoja na kutokuwepo kwa mabadiliko katika muundo wake. Katika kesi ya ukiukwaji wa kozi ya kawaida ya kuzaa, kizazi cha uzazi haina laini, inakuwa mnene na haifungui kivitendo. Mchakato wa patholojia unaweza kuendelea kwa siku kadhaa.
Ikiwa kuna kutokubaliana kwa shughuli za kazi, sababu za hii zinaweza kuwa tofauti sana, katikahasa kusababisha hali sawa:
- shida ya neva;
- michakato ya uchochezi inayotokea kwenye uterasi;
- matatizo ya kimetaboliki na endocrine.
Mbali na hili, kutopatana kwa shughuli za leba kunaweza kuwa na sababu zingine, kwani mabadiliko yanayohusiana na umri husababisha ukiukaji kama huo. Hasa, ugonjwa unaweza kutokea ikiwa umri wa primipara ni zaidi ya 30 au chini ya miaka 17.
Sifa za ugonjwa
Wanawake wengi wajawazito wanavutiwa na: kutopatana na leba - ni nini na ugonjwa wa ugonjwa huaje? Ukiukaji kama huo unaonyeshwa na mikazo mikali isiyokuwa ya kawaida ya sehemu mbali mbali za uterasi, inayotokana na mabadiliko katika eneo la rhythm. Wakati huo huo, hali sawa inaweza kuzingatiwa katika maeneo kadhaa tofauti ya uterasi. Katika hali hii, hakuna usawazishaji wa mnyweo na utulivu.
Kutengana kwa leba ni ugonjwa hatari ambao husababisha ukiukaji wa mikazo ya uterasi, na pia kutokwa kwa maji ya amniotic kwa wakati. Seviksi inakuwa ngumu zaidi na kingo za mlango wa uzazi kubana na kutonyooka.
Kwa hivyo, kutokubaliana kwa shughuli za kazi (ni nini na jinsi ugonjwa kama huo unavyojidhihirisha, tulijadiliwa hapo juu) inahitaji uingiliaji kati wa wataalam ambao wanaweza kutambua haraka shida zinazoendelea katika mwili na kuchagua njia zinazofaa zaidi za matibabu..
Dalilipatholojia
Kutengana kwa mikazo kunachukuliwa kuwa shida isiyo ya kawaida na hatari zaidi ya leba. Tofauti na matatizo mengine mengi, sababu za patholojia ambazo zimetokea hazihusishwa na hali ya afya ya mwanamke mjamzito au kwa pekee ya mwendo wa mchakato wa kuzaa mtoto. Sababu kuu ya ukiukwaji huo ni kuhusiana na hali ya mfumo wa neva wa mwanamke wakati wa mwanzo wa kazi.
Mikazo huonekana kutokana na upitaji wa misukumo ya neva inayotumwa na ubongo hadi kwenye uterasi. Ikiwa misukumo hii itapita mara nyingi vya kutosha na kwa bahati mbaya, basi kuna kutokubaliana kwa shughuli za kazi. Sababu kuu ya hali hii na kuvurugika kwa njia ya asili ya uzazi ni hofu ya mjamzito kabla ya kujifungua.
Kama matokeo ya kushindwa kwa mfumo wa neva, ishara zinazohusika na mwendo wa kazi hufika kwa usawa na zinaweza kudhoofika au, kinyume chake, kuongezeka baada ya muda fulani. Kwa sababu ya ukiukwaji unaoendelea, mikazo inakuwa chungu zaidi na haitoi vya kutosha. Mara nyingi, mikazo hiyo huwa na athari mbaya kwa ustawi wa mwanamke mjamzito na mtoto.
Dalili kuu za kutokuwa na uratibu wakati wa kuzaa huchukuliwa kuwa ni kuongezeka kwa uchungu wakati wa kuzaa, kwani mwanamke ana mvutano wa hofu, hofu ya kuzaa na uwepo wa hisia hasi. Wakati huo huo, contraction ya spastic ya uterasi wakati wa contraction inaweza kutokea sio tu katika eneo la nyuzi za ujasiri za longitudinal, lakini pia katika eneo la transverse.
Katika hali nyingine inawezakutofautiana kwa shughuli za kazi hutokea kulingana na aina ya dystocia ya kizazi, ambayo hutokea kutokana na kuwepo kwa upungufu katika fetusi au mwanamke mjamzito. Hali kama hiyo inaweza kuzingatiwa kwa sababu ya uwepo wa pelvis nyembamba kwa mwanamke, ambayo husababisha kozi ngumu ya leba.
Kwa ukiukaji wa shughuli za kawaida za leba, mipasuko mingi ya seviksi, uke, pamoja na machozi ya kuta za uterasi yanaweza kutokea. Kwa kuongezea, kunaweza kuwa na kozi ya muda mrefu ya kuzaa, na wakati mwingine kuna kiwewe cha kuzaliwa kwa mtoto.
Ukali wa ugonjwa
Katika mchakato wa kuzaa, kutopatana na leba mara nyingi kunaweza kuzingatiwa. Uainishaji wa ugonjwa kama huo unategemea ukali na shida zinazowezekana za ugonjwa.
Hatua ya kwanza ya ugonjwa ina sifa ya kutokea kwa mikazo ya muda mrefu, ya mara kwa mara na yenye uchungu. Kipindi cha kupumzika kinapunguzwa sana. Kufungua kwa kizazi ni polepole sana, na kwa sababu hiyo, machozi makubwa yanaweza kutokea. Wakati wa uchunguzi, hupatikana kuwa kuna maji kidogo sana ya fetasi. Ikiwa kuna mwanya wa kibofu cha fetasi, basi mikazo inaweza kuwa ya kawaida mara moja.
Kiwango cha pili cha ugonjwa mara nyingi hujitokeza mbele ya pelvis nyembamba kwa mwanamke au kutokana na matumizi ya rhodostimulation fulani, ambayo ni marufuku kwa mwanamke mjamzito. Kwa kuongezea, digrii ya 2 hufanyika kama matokeo ya kuzidisha kwa hatua ya 1 ya ugonjwa. Hatua hii ina sifa ya kozi ndefu na chungu ya kazi.shughuli. Seviksi inaweza kubaki bila kukomaa kwa hadi saa 10 baada ya kuanza kwa leba. Kijusi kinabaki bila mwendo wakati wote na hakisogei kwenye mlango wa pelvisi ndogo. Hali hiyo inatishia kupasuka kwa kuta za uterasi, na pia kuumiza baadhi ya viungo vya fetasi.
Hatua ya tatu ya ugonjwa ni ngumu zaidi, kwani uterasi katika kesi hii imegawanywa katika kanda kadhaa tofauti, ambapo kila mmoja huchukua kazi ya aina ya kituo cha trigger. Kila sehemu ya uterasi hujifunga kulingana na rhythm yake, ambayo haipatani kabisa na mtu mwingine. Katika hali hii, shughuli ya leba inaweza kukoma kabisa.
Uterasi hubana kijusi kwa nguvu sana, matokeo yake huteseka sana na wakati mwingine uvimbe unaweza kugundulika wakati wa kuzaa kwa kawaida. Katika kipindi cha shahada hii ya ugonjwa, sehemu ya upasuaji inaonyeshwa, ikiwa hakuna vikwazo vya upasuaji kama huo.
Uchunguzi wa kutoshirikiana kwa leba
Tayari tunajua kutokuwa na usawa wa leba ni nini. Utambuzi na matibabu zinahitaji mbinu yenye uwezo, iliyounganishwa. Ni muhimu sana kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati, kwani hii itakuruhusu kuchagua njia inayohitajika ya matibabu.
Uchunguzi unahusisha cardiotocography. Inapofanywa, sensorer zimefungwa kwenye tumbo la mwanamke mjamzito, zimewekwa na bendi za elastic. Moja ya vitambuzi hivi hunasa mapigo ya moyo ya mtoto.
Kihisi kingine husaidia kudhibiti mchakatomikazo. Matokeo yote yaliyopatikana yameandikwa kwa namna ya grafu. Kwa kuchambua matokeo, daktari anaweza kupata picha kamili ya mwendo wa leba na ukiukaji wake unaowezekana.
Matibabu ya matatizo ya leba
Matibabu ya kutopatana na leba yanapaswa kulenga hasa kuondoa mchakato wa patholojia. Ikiwa kuna spasm kali ya uterasi, basi mwanamke mjamzito ameagizwa tranquilizers na antispasmodics. Baada ya kukomeshwa kwa athari za vitu vilivyotumiwa, shughuli za leba hurudi kwa kawaida.
Tiba iwe na lengo la kuondoa mikazo ya uchungu ya uterasi, pamoja na kuharakisha ufunguzi wa kizazi cha kiungo. Maumivu, antispasmodics, na sedatives hutumiwa kutibu kutofautiana kwa shughuli za kazi. Kwa ajili ya maandalizi ya haraka ya kizazi cha uzazi kwa kufichuliwa na mwanzo wa kazi, madawa ya kulevya kulingana na prostaglandin hutumiwa. Muda wa kozi ya matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea sifa za mchakato wa patholojia, lakini haipaswi kudumu zaidi ya siku 3-5. Kwa kukosekana kwa athari inayotarajiwa kutoka kwa matibabu yanayoendelea, sehemu ya upasuaji inaonyeshwa.
Nini cha kufanya ikiwa mama mjamzito anashuku kuwa ana ulemavu wa leba? Kliniki ya ugonjwa wa ujauzito ina vifaa vyote muhimu kwa tiba tata ya hali ya juu, kwa hivyo ni muhimu kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa.
Kinga
Kwa madhumuni ya kuzuiaUkosefu wa usawa wa kuzaa unaonyesha utunzaji wa uangalifu wa regimen iliyowekwa na daktari, pamoja na usimamizi usio na uchungu na wa uangalifu wa mchakato mzima na udhibiti kamili wa wataalam. Tiba ya madawa ya kulevya ni ya lazima kama hatua ya kuzuia iwapo kuna sababu za hatari kwa ajili ya matatizo katika kubana kwa uterasi.
Wanawake walio katika hatari lazima watekeleze maandalizi ya kisaikolojia na kisaikolojia kwa ajili ya kujifungua, na ni muhimu pia kuwafundisha wajawazito mbinu za kupumzisha misuli. Ni muhimu kudhibiti sauti ya misuli na kuzuia hali zenye mkazo. Muda wa usingizi wa usiku unapaswa kuwa angalau masaa 8-10, na ni muhimu pia kuandaa kwa usahihi mapumziko ya mchana. Matembezi marefu katika hewa safi na chakula kilichochaguliwa vizuri hutolewa.
Utaratibu wa kuzaa mtoto bila mpangilio
Kujifungua kwa njia isiyo ya kawaida huenda kwa kawaida au upasuaji wa upasuaji umeamriwa - yote inategemea ukali wa ugonjwa na matatizo yaliyotokea.
Kwa kukosekana kwa dalili za upasuaji, matibabu ya dawa hufanywa. Kwa hili, kuanzishwa kwa antispasmodics imewekwa, hasa, kama vile "Baralgin" au "No-Shpa". Kwa kuongeza, painkillers hutumiwa. Ili kuondoa hypertonicity ya uterasi, "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" hutumiwa, baada ya hapo nusu saa baadaye mikazo huanza tena na kuendelea kama kawaida.
Prophylaxis ni lazimahypoxia ya fetasi, na wakati seviksi imefunguliwa kwa sentimita 4, anesthesia ya lazima ya epidural inafanywa (dawa hudungwa kwenye uti wa mgongo).
Ikiwa tiba ya dawa haisaidii, basi upasuaji hufanywa., Dalili kuu za upasuaji ni:
- matokeo mabaya ya uzazi wa awali;
- uwepo wa magonjwa mengine;
- tunda kubwa;
- nyonga nyembamba;
- kuongeza muda wa ujauzito;
- msimamo mbaya wa fetasi.
Mbele ya ugonjwa tunaozingatia, daktari mzoefu wa magonjwa ya wanawake, anesthesiologist-resuscitator na neonatologist lazima awepo wakati wa kujifungua.
