Pathologies ya ini, ambayo husababishwa na kuziba kwa sehemu au kamili ya mirija ya nyongo, ni ya kawaida sana. Dalili zao ni kawaida rangi ya njano ya ngozi na utando wa mucous. Na hali hii inaitwa jaundi ya kuzuia. Maelezo, dalili, dalili na matibabu yake, tutazingatia katika makala hii.
Sababu za matukio
Hapo awali, homa ya manjano pingamizi (Msimbo wa ICD-10 - K83.1) ilionekana kuwa ugonjwa unaojitegemea, lakini tafiti nyingi zimethibitisha kuwa hii ni dalili tu. Inasababishwa na matatizo katika njia ya hepatobiliary na malezi ya calculi ya bile. Katika Usajili wa uainishaji wa kimataifa wa magonjwa (Msimbo wa ICD-10 - K83.1), uzuiaji wa ducts za bile huitwa kizuizi cha ducts bile. Majina yake mengine ni manjano ya chini au kizuizi.
Chanzo kikuu cha ukuaji wa ugonjwa huo inatambulika kama mgandamizo au kufungwa kwa mfereji wa maji, ambaohuzuia mtiririko wa bile ndani ya matumbo. Na mara nyingi jambo linaloitwa husababishwa na patholojia zifuatazo:
- Kuundwa kwa mawe katika njia ya ini kama matokeo ya vilio vya biliary, yaani, cholestasis, au kuongezeka kwa chumvi kwenye bile kutokana na kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki.
- Makuzi ya cholangitis, kongosho, cholecystitis, n.k.
- Vivimbe na uvimbe kwenye mirija ya nyongo, kongosho au kibofu cha nduru na neoplasms nyingine za onkolojia.
- Diverticula ya matumbo, atresia ya biliary na matatizo mengine ya ukuaji. Mara nyingi homa ya manjano inayozuia huhusishwa na magonjwa haya kwa watoto wachanga.
- Kuambukizwa na vimelea, ikiwa ni pamoja na echinococcus na minyoo.
- Homa ya manjano inayozuia (ICD-10 code - K83.1., kama ilivyoonyeshwa tayari) katika hali ya kudumu inaweza kuwa ishara ya saratani kwenye kichwa cha kongosho.
Lakini uvimbe wa Klatskin, au cholangiocarcinoma, huambatana na ugonjwa huu pale tu unapofikia ukubwa mkubwa.
Dalili za ugonjwa
Dalili kuu ya ugonjwa wa homa ya manjano pingamizi (msimbo wa ICD-10 tayari umeonyeshwa hapo awali) ni rangi ya njano ya tishu zote za mwili, ikiwa ni pamoja na nyeupe za macho na kiwamboute. Jambo hili ni kutokana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini. Dalili zake nyingine ni:
- Kuvimba kwa njia ya utumbo. Inaonyeshwa na maumivu makali kwenye tumbo la juu la kulia. Maumivu hutoka kwenye bega la kulia, blade ya bega au collarbone na kawaida husababishwa nakufanya mazoezi, kula vyakula vya kukaanga au vyenye mafuta mengi, au kunywa vileo.
- Kuongezeka kwa ini, au hepatomegaly.
- Kuongezeka kwa joto la mwili.
- Kichefuchefu na kutapika kwa nyongo.
- Ngozi kuwasha.
- Kinyesi chenye rangi isiyokolea na mkojo mweusi.
Dalili
Homa ya manjano inaweza pia kutokea kama matokeo ya ugonjwa mwingine ambao mara kwa mara huambatana na cholestasis. Dalili zake ni:
- Ugonjwa wa Dyspeptic, unaojulikana na kichefuchefu na uzito mkubwa katika eneo la epigastric.
- dalili ya Courvoisier, wakati ukuaji wa kibofu cha nyongo ni dhahiri hata kwenye palpation kutokana na kufurika kwa nyongo. Hakuna maumivu kwenye palpation.
- Kupungua uzito kusiko kawaida.
fomu sugu
Katika hali ya kudumu, manjano ya kuzuia husababisha wasiwasi katika upande wa kulia, katika eneo la hypochondriamu. Maumivu haya ni ya kuuma na hayapevu, yanazidishwa na mtetemo, kuinama na wakati wa kunyanyua vitu vizito.
Kichefuchefu na homa ya manjano huwa mara kwa mara, mbaya zaidi baada ya kula vyakula vya mafuta na vileo. Aidha, hali hii ina sifa ya udhaifu, uchovu na kizunguzungu, ambayo ni dalili za ugonjwa wa asthenic.
Ijayo, tutajua ni nini kinachotatiza homa ya manjano ya kiakili (msimbo wa ICD-10 - P59).
Matatizo
Bila kujali ni nini husababisha malfunctions katika mchakato wa kutoka kwa bile, hiiinaweza kusababisha ugonjwa wa cirrhosis. Ugonjwa huu una sifa ya kuundwa kwa nodes katika ini, ambayo inajumuisha tishu zinazojumuisha. Ugonjwa huu unaendelea kama matokeo ya kifo cha hepatocytes hai. Katika siku zijazo, ugonjwa wa cirrhosis unaweza kubadilika na kuwa ini kushindwa kufanya kazi vizuri.
Matatizo mengine ya homa ya manjano pingamizi ambayo haijabainishwa (Msimbo wa utambuzi wa ICD - R17) ni ulevi wa bidhaa za kimetaboliki ambazo hazijatolewa vizuri kutoka kwa mwili, kufyonzwa kutoka kwa utumbo hadi kwenye mkondo wa damu. Ugonjwa huu unaitwa toxemia. Kwanza kabisa, tishu za figo na ini huathiriwa, ambayo hatimaye husababisha kushindwa kwa viungo hivi.
Sumu zinapoingia kwenye ubongo, hepatic encephalopathy hutokea, ambayo kwa kawaida huathiri mfumo mzima wa neva. Hii hutokea kama matokeo ya uvunjaji wa kizuizi cha damu-ubongo.
Cholecystitis, kolangitis na maambukizo mengine ya bakteria pia yanaweza kuambatana na homa ya manjano pingamizi. Ukosefu wa matibabu kwa wakati unaofaa na ujumuishaji wa mchakato unaweza kusababisha hatari ya mshtuko wa septic.
Kumbuka kwamba aina tofauti za homa ya manjano zina dalili zinazofanana, na hii inaweza kutatiza utambuzi. Kwa hivyo, jaundice ya hemolytic ina sifa ya kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu na uzalishaji mkubwa wa hemoglobin, ambayo inabadilishwa kuwa bilirubin. Na homa ya manjano ya parenkaima ina sifa ya mchakato wa uchochezi katika tishu za ini.
Wakati wa kuchunguza, pamoja na ishara za nje, tahadhari maalum hulipwa kwa matokeotafiti, haswa sehemu za bilirubini (moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja) na viwango vya kimeng'enya.
Homa ya manjano iliyozaliwa hivi karibuni
Msimbo wa ICD-10 - P59 - inarejelea homa ya manjano ya watoto wachanga ambayo huathiri watoto wachanga. Ni kisaikolojia na pathological. Wa kwanza wao hujidhihirisha katika wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto na baada ya muda hupita peke yake. Lakini wakati mwingine inaweza kuwa dalili ya hali fulani ya kiafya.
Kwa watoto wachanga, ukiukaji wa mchakato wa kimetaboliki ya kimeng'enya cha bilirubini inawezekana. Hii husababisha kubadilika rangi kwa utando wa mucous na ngozi.
Ikiwa manjano ni ya aina ya kisaikolojia, basi hii haiathiri ustawi, hamu ya kula, usingizi na kuamka kwa mtoto. Katika kesi ya aina ya ugonjwa wa ugonjwa, picha ya kliniki inaongezewa na dalili zifuatazo:
- Mtoto huwa na umanjano mkubwa wa ngozi na sclera.
- Ana usingizi na mvivu.
- Imekataa kulisha.
- Joto limeongezeka.
- Kulia mara kwa mara, huku akirudisha kichwa chake nyuma, akiukunja mwili wake.
- Kuna kutapika sana.
- Kutetemeka.
Jinsi homa ya manjano inayozuia inavyotibiwa, tutazingatia hapa chini.
Utambuzi
Mtu hapaswi kudharau mbinu za utafiti muhimu na za kimaabara katika utambuzi wa homa ya manjano pingamizi, msimbo wa ICD-10 ambao umeonyeshwa katika makala. Baada ya yote, ni wao tu wanaweza kusaidia kujua sababu za kweli za maendeleo ya ugonjwa huu. Utabiri wa kupona hutegemea wakati wa kuwekwa kwa mgonjwaidara ya upasuaji. Ili kubaini sababu za homa ya manjano pingamizi, njia zifuatazo za uchunguzi hutumiwa:
- Hesabu kamili ya damu. Ikiwa anemia hugunduliwa, ambayo ina sifa ya kupungua kwa kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu, hii inaonyesha aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Kuongezeka kwa ESR na leukocytosis kunaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi.
- Jaribio la damu kwa biokemia. Katika kesi hiyo, tahadhari hulipwa kwa ongezeko lisilo la kawaida katika kiwango cha ALT, AST, gamma-glutamyl transferase, phosphatase ya alkali, cholesterol, nk. Aina hii ya utafiti pia inaonyesha faida ya sehemu ya moja kwa moja ya bilirubin kuhusiana na moja kwa moja. moja.
- Tomografia iliyokokotwa na uchunguzi wa ultrasound wa paviti ya fumbatio unaweza kusaidia kubainisha ukubwa na muundo wa kibofu cha nduru na ini, kugundua kuwepo kwa mawe kwenye nyongo, na kutathmini mtiririko wa damu na cholestasis.
- Esophagogastroduodenoscopy. Ni uchunguzi wa viungo vya njia ya utumbo kupitia endoscope. Mwisho ni mrija wa macho unaonyumbulika na husaidia kutambua ugonjwa uliopo.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography. Hutekelezwa kwa kuanzisha kimiminiko cha utofautishaji, ambacho huruhusu taswira ya mirija ya nyongo.
- Scintigraphy. Wakati wa utafiti, dawa za radiopharmaceuticals husambazwa kwa tishu, ambazo hudhibitiwa kulingana na vigezo vya muda vilivyowekwa.
- Laparoscopy na biopsy. Sampuli ya nyenzo kutoka kwa tumor kwa utafiti zaidi nasaitologi.
Mechanical homa ya manjano: ubashiri na matibabu
Ni nini, iliyojadiliwa hapo awali. Sasa inafaa kujifunza juu ya njia za kutibu ugonjwa huo. Uwepo wa jaundi ya kuzuia inahitaji uingiliaji wa haraka wa matibabu, bila kujali umejidhihirisha kwa mtoto au kwa mgonjwa mzima. Lengo la kwanza la matibabu ni kuondoa vilio vya biliary. Hii inafanikiwa kwa kutumia matibabu ya dawa kwa kutumia dawa zifuatazo:
- hepatoprotectors, ambayo ni pamoja na vitamini B, ursodeoxycholic acid, Gepabene, Essentiale, Silymarin, n.k.;
- Pentoxyl, ambayo husaidia kuchochea michakato ya kimetaboliki;
- asidi amino kama vile methionine na asidi ya glutamic;
- dawa za homoni, ikiwa ni pamoja na Prednisolone;
- dawa "Neorondex", "Rheosorbilact" na "Rheopolyglukin", huchochea mzunguko wa damu kwenye ini.
Ugonjwa wa pili wa kuambukiza ukiongezwa, tiba ya antibacterial hufanywa kwa kutumia dawa kama vile Imipenem, Ampicillin n.k.
Operesheni
Wagonjwa wanaopatikana na cholestasis mara nyingi huhitaji upasuaji. Lakini ugonjwa wa icteric ni kinyume chake kwa hatua hizo, kwani inachukuliwa kuwa hatari kubwa kwa maisha na afya ya mgonjwa. Kwa hiyo, katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, shinikizo katika ducts bile hupunguzwa kwa njia ya endoscopic. Lithotripsy pia inaruhusiwa.
Hatua inayofuata ni kusakinisha stent au anastomosi. Hatua hizi zinalenga kupanua mirija ya nyongo na kuondoa dutu iliyokusanyika.
Uondoaji kamili wa kibofu cha nduru umeagizwa kwa wagonjwa ambao wana cholecystitis ya muda mrefu au ya papo hapo. Uingiliaji huu wa upasuaji haupiti bila kufuatilia hali ya mwili. Matatizo baada ya upasuaji inaweza kuwa kutapika, kichefuchefu, maumivu upande wa kulia. Katika kesi hiyo, inashauriwa kuchunguza utaratibu wa usingizi na kazi, kuzingatia lishe sahihi na kuchukua dawa za antispasmodic na hepatoprotectors. Wakati mwingine tiba ya kimeng'enya, kama vile Pancreatin, inaweza kuagizwa.
Lishe
Hakika kila mtu ambaye amekuwa na homa ya manjano inayozuia anapendekezwa kufuata kanuni fulani za lishe, kuacha vyakula vya kukaanga, vyenye mafuta na viungo, na matumizi ya vileo. Inahitajika kula kwa sehemu, kwa sehemu ndogo. Mizigo mikali inapaswa kutengwa. Tiba ya jaundi ya kuzuia ni mchakato mgumu na mrefu ambao jambo kuu ni uvumilivu na kufuata ushauri wote wa mtaalamu.
Tunatumai kuwa maelezo yaliyotolewa katika makala kuhusu homa ya manjano pingamizi, matibabu, utambuzi na visababishi vya ugonjwa huu yatakuwa na manufaa kwako.
