Ugunduzi wa FGR hufanywa na madaktari kwa watoto wote ambao wakati wa kuzaliwa wana uzito mdogo ikilinganishwa na umri wao wa ujauzito. Wanawake wengi hujifunza kuhusu ugonjwa huu wakati wa ujauzito. Kutoka kwa nyenzo za makala haya, utajifunza ni dalili gani zinazoambatana na dalili za ucheleweshaji wa ukuaji wa fetasi, kwa nini hutokea.
SZRP - ni nini?
Dalili ya udumavu wa ukuaji wa fetasi (FGR) ni ugonjwa unaodhihirishwa na kuchelewa kwa saizi ya mtoto kutoka kwa viwango vya wastani vilivyowekwa kama kawaida kwa kipindi fulani cha ujauzito. Katika Urusi, kuenea kwa ugonjwa huu huanzia 5 hadi 18%. Ukubwa mdogo wa mtoto sio daima unaonyesha ugonjwa huu. Takriban 70% ya watoto wanaogunduliwa na utambuzi huu ni kawaida ndogo. Baba au mama yao anaweza kuwa mdogo kwa umbo. Zaidi ya hayo, jinsia inapaswa kuzingatiwa (kwa kawaida wasichana ni wadogo kwa 5% kuliko wavulana, ambayo ni takriban 200 g) na utaifa.
Kama sheria, hali ya mtoto hulipwa wakati wa kwanzamiaka ya maisha. Hatua kwa hatua anapata uzito na kupata urefu, akikaribia viashiria vya kawaida. Ikiwa uchunguzi uliothibitishwa na daktari unakuwa sababu kuu ya kuchelewa kwa ukuaji wa mtoto, huathiri afya yake na ubora wa maisha, tata ya matibabu maalum inazingatiwa.
Kuna aina mbili za FGR: ulinganifu na asymmetric. Kila aina ya patholojia ina sifa zake. Tutazungumza juu yao baadaye katika makala hii.
Umbo lisilolinganishwa la FGR
Patholojia kwa kawaida hutokea katika miezi mitatu ya pili na ina sifa ya ukosefu wa uzito wa fetasi na ukuaji wa kawaida. Mtoto ana lag katika maendeleo ya tishu za tumbo na kifua. Asymmetric FGR wakati mwingine ina sifa ya uundaji usio sawa wa mifumo ya viungo vya ndani. Kwa kukosekana kwa matibabu ya wakati, kuna kupungua kwa ukubwa wa kichwa cha mtoto na kuchelewa kwa ukuaji wa ubongo, ambayo inaweza kusababisha kifo chake.
Umbo linganifu wa FGR
Patholojia ina sifa ya kupungua kwa sawia kwa saizi ya mwili wa mtoto kulingana na maadili ya wastani ya umri fulani wa ujauzito. Kawaida hugunduliwa katika trimester ya pili. Aina ya ulinganifu wa ugonjwa mara nyingi ni kutokana na maambukizi ya intrauterine ya fetusi, upungufu wa chromosomal. Watoto walio na utambuzi huu huzaliwa na ukuaji duni wa mfumo mkuu wa neva.
Sababu kuu za ugonjwa
Mtoto anaweza kuzaliwa akiwa mdogo kwa sababu kadhaa. Hatupaswi kuwatenga ukweli kwamba hii ni kipengele chake cha kisaikolojia. Mtoto mwenye urefu mfupiwanaweza kurithi kutoka kwa wazazi. Hata hivyo, hata katika kesi hii, daktari atatambua "syndrome ya kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi." Ikiwa, baada ya kuzaliwa, mwili wa mtoto unafanya kazi kikamilifu, na reflexes yake ni kwa mujibu wa kanuni, matibabu maalum haihitajiki.
Madaktari hutambua baadhi ya sababu za FGR, ambayo inaweza kusababisha hypoxia na hata kufifia kwa ujauzito. Ucheleweshaji wa maendeleo huzingatiwa ikiwa mtoto ndani ya tumbo haipati oksijeni na virutubisho muhimu. Bila wao, haiwezekani kufikiria maisha kamili ya mwili.
Kupunguza kiasi cha ingizo kunaweza kusababishwa na sababu nyingi:
- Matatizo ya Placental. Kiungo hiki ni wajibu wa kusafirisha oksijeni kwa fetusi ndani ya tumbo. Ikiwa placenta imeharibika, haiwezi kufanya kazi kikamilifu.
- Pathologies katika kazi ya viungo vya ndani kwa mwanamke wa baadaye katika leba (shinikizo la damu, anemia, magonjwa ya moyo na kupumua, kisukari mellitus).
- Katika ukuaji wa fetasi, dhima maalum huwa katika seti ya kromosomu ambayo hupokea kutoka kwa wazazi wake.
- Tabia mbaya. Wengi wa ngono ya haki huvuta na kunywa pombe. Tabia mbaya, hata kama mwanamke ameziacha muda mfupi kabla ya kushika mimba, zinaweza kusababisha FGR wakati wa ujauzito.
- Madaktari mara kwa mara husema kwamba mwanamke mjamzito anapaswa kula kwa watu wawili. Ni kweli. Lishe au kupunguzwa kwa kasi kwa ulaji wa kalori kunaweza kuathiri vibaya mtoto. Ikiwa fetusi haina virutubisho, inawaanzishakuchukua kutoka kwa mwili wa mama. Kula kwa wawili haimaanishi kuwa lazima ule kila kitu. Lishe inapaswa kuwa ya usawa na iwe na vyakula vyenye afya. Wakati wa ujauzito, haupaswi kuogopa kupata bora, ni marufuku kabisa kukaa kwenye lishe kali.
- Kuchukua dawa. Kutoka kwa dawa wakati wa kuzaa mtoto inapaswa kuachwa. Unaweza kutumia dawa tu kwa ushauri wa daktari, wakati hakuna kitu kingine kinachoweza kusaidia.
- Magonjwa ya kuambukiza yanayohamishwa wakati wa ujauzito (rubela, toxoplasmosis, kaswende) yanaweza kusimamisha ukuaji wa fetasi. Ndiyo maana madaktari wanashauri sana kupata chanjo muda mrefu kabla ya kushika mimba.
- FGR Digrii 2 mara nyingi hutolewa kwa wanawake wanaoishi katika maeneo ya juu juu ya usawa wa bahari. Katika maeneo kama haya, shinikizo huongezeka, na hii mara nyingi husababisha hypoxia katika fetasi na ukuaji wake polepole.
Uamuzi wa wakati wa sababu ya ugonjwa huo na kuondolewa kwake baadae huruhusu daktari kuchagua matibabu madhubuti.
Dalili za udumavu wa ukuaji wa fetasi ni zipi?
Picha ya kimatibabu ya ugonjwa huu kwa kawaida hufutwa. Mwanamke mjamzito hana uwezekano wa kushuku utambuzi kama huo peke yake. Ufuatiliaji wa mara kwa mara tu wa daktari wa magonjwa ya wanawake kwa muda wa miezi tisa hukuwezesha kutambua tatizo kwa wakati.
Kuna maoni kwamba ikiwa mwanamke ataongeza uzito kidogo wakati wa ujauzito, kuna uwezekano mkubwa kwamba fetasi ni ndogo. Hii ni kweli kwa kiasi, lakini ni mara chache sana. Linimwanamke wa baadaye katika uzazi hupunguza chakula cha kila siku hadi 1500 kcal, anapenda chakula, uwezekano wa kuonekana kwa sdfd ya fetasi ni ya juu sana. Kwa upande mwingine, tukio la patholojia haipaswi kutengwa kwa wale wanawake wanaopata uzito kupita kiasi.
Misogeo nadra na uvivu ya fetasi inachukuliwa kuwa ishara wazi ya dalili. Dalili kama hiyo inapaswa kutahadharisha na kuwa sababu ya ziara ya dharura kwa mtaalamu.
Uchunguzi wa upungufu wa ukuaji wa fetasi
Ikiwa ukuaji wa kiafya wa mtoto unashukiwa, daktari anaweza kutahadharishwa na tofauti kati ya urefu wa fandasi ya uterasi na viashiria vya kawaida vya umri huu wa ujauzito. Chaguo la kuaminika zaidi la uchunguzi ni uchunguzi wa ultrasound wa fetusi, wakati ambapo mtaalamu anatathmini ukubwa na uzito wake. Kwa kuongeza, kwa msaada wa ultrasound, unaweza kuamua hali ya mifumo ya viungo vya ndani vya mtoto.
Doppler pia imeagizwa kwa sdfd inayoshukiwa. Ni nini? Uchunguzi huu unafanywa ili kutathmini mtiririko wa damu katika vyombo vya mtoto na placenta. Cardiotocography ya fetasi (utafiti wa mapigo ya moyo) inachukuliwa kuwa njia muhimu ya uchunguzi. Kiwango cha moyo cha kawaida huanzia 120 hadi takriban 160 kwa dakika. Mtoto aliye tumboni anapokosa oksijeni, mapigo ya moyo wake huongezeka polepole.
Kulingana na matokeo ya uchunguzi, daktari anaweza kuthibitisha utambuzi na kuamua ukali wa ugonjwa.
- SZRP ya shahada ya 1 inachukuliwa kuwa rahisi zaidi, inayoangaziwa na kuchelewa kwa ukuaji kutoka kwa wastani wa data ya anthropometric kwa mbili.wiki.
- FGR Digrii 2 hutofautiana na viashirio vya kawaida ndani ya wiki mbili hadi nne.
- Kilicho kali zaidi ni digrii ya 3 ya FGR. Ukubwa na uzito wa mtoto ndani ya tumbo sio ndani ya kawaida kwa zaidi ya wiki nne. Mara nyingi, daraja la 3 FGR husababisha fetasi kuganda.
Njia za matibabu
Ili kutibu ugonjwa huu katika uzazi, safu kubwa ya dawa hutumiwa ambayo inalenga kuhalalisha mtiririko wa damu ya uteroplacental.
- Dawa za tocolytic za kulegeza uterasi (Ginipral, Papaverine).
- Dawa za kuhalalisha kimetaboliki katika tishu ("Kurantil", "Actovegin").
- Matibabu kwa kutumia glukosi na miyeyusho mbadala ya damu.
- Tiba ya vitamini.
Dawa zote huwekwa kwa muda mrefu kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa fetasi.
Tahadhari maalum katika matibabu ya FGR wakati wa ujauzito hutolewa kwa lishe. Chakula kinapaswa kuwa na usawa iwezekanavyo. Haipendekezi kutegemea bidhaa fulani. Unaweza kula kila kitu kabisa. Nyama na bidhaa za maziwa hazipaswi kutengwa, kwa kuwa zina kiasi kikubwa cha protini za wanyama. Ni ndani yake kwamba mwisho wa ujauzito haja huongezeka kwa karibu 50%. Ni muhimu usisahau kwamba lengo kuu la tiba sio kunenepesha mtoto, lakini kumpa ukuaji kamili na ukuaji wa usawa.
Wanawake wajawazito pia wanapendekezwa matembezi ya kila siku, utulivu wa kihisia. Kijadi inaaminika kuwa usingizi wa mchana una athari ya manufaa si tu kwa hali ya mwanamke wa baadaye katika leba, lakini pia kwa mtoto ndani ya tumbo.
Udhibiti wa ujauzito na FGR
Baada ya kuthibitisha utambuzi wa mwisho, mwanamke wa baadaye katika leba anahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wataalamu. Ultrasound imewekwa angalau mara mbili kwa mwezi. Utafiti wa kina ni muhimu ili kutambua anatomy ya mtoto na kasoro za kimuundo ambazo zinaweza kuwa sababu ya ucheleweshaji. Pia, wanawake wajao katika leba wanaagizwa utaratibu wa amniocentesis ili kutathmini upungufu wa kromosomu ikiwa magonjwa yaligunduliwa kwenye ultrasound.
Bila kujali ni mambo gani yaliyochangia kutokea kwa FGR, matokeo kwa mtoto yanaweza kuwa yasiyoweza kutenduliwa. Ili kuwazuia, mwanamke anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound kila baada ya wiki mbili. Inahitajika kutathmini ukubwa wa fetasi na kasi ya ukuaji wake.
Mwanamke anapokuwa katika wiki yake ya 37, kwa kawaida madaktari huamua kushawishi leba. Hadi kipindi hiki, usimamizi wa ujauzito unategemea hali ya makombo ndani ya tumbo. Ikiwa mwanamke atapata dalili za preeclampsia, madaktari huamua kuzaa kabla ya wakati.
Matatizo na matokeo yanayowezekana
Kwa watoto walio na ugonjwa huu, matatizo makubwa mara nyingi hurekodiwa, si tu wakati wa maisha ya intrauterine, lakini pia baada ya kuzaliwa. Kiwango cha hatari moja kwa moja inategemea sababu za mchakato wa patholojia, ukali wake na wakati wa mwanzo. Kulingana na takwimu, uwepomatatizo yanaweza kutokea kwa watoto ambao uzito wao wa kuzaliwa hauzidi kilo 1.
Kutokana na ukweli kwamba kijusi kilicho na ugonjwa huu hakipokei oksijeni na virutubisho vya kutosha, watoto kama hao wanaweza kuzaliwa wakiwa tayari wamekufa. Mara nyingi hawawezi kustahimili mkazo wa leba, kwa hivyo madaktari huamua kufanyiwa upasuaji kwa njia ya upasuaji.
Kwa watoto waliozaliwa na FGR, matokeo ya utambuzi huu yanaonyeshwa moja kwa moja katika kazi ya mifumo kuu ya viungo vya ndani. Kawaida wana hypoglycemia, upinzani duni kwa maambukizo. Wanakabiliwa na homa ya manjano na aspiresheni ya meconium, ambayo ni kuvuta pumzi ya kinyesi asilia.
Madaktari wakigundua daraja la 2 FGR, ni vigumu kutabiri matokeo ya ugonjwa huo. Ubora wa maisha ya mtoto kimsingi inategemea sababu za msingi za ugonjwa huo. Watoto wengine hatua kwa hatua hupata wenzao katika maendeleo. Wengine wana matatizo makubwa ya afya. Hugundulika kuwa na unene uliokithiri mapema, jambo ambalo husababisha kushindwa kwa moyo, kisukari na shinikizo la damu.
Hatua za kuzuia
Haifai kuachwa bila kuzingatia FGR. Ni nini, tayari tumeiambia. Je, inaweza kuzuiwa?
Kinga bora zaidi ya FGR ni kupanga mimba mapema. Kabla ya mimba ya moja kwa moja ya mtoto, wazazi wa baadaye wanapaswa kupitisha vipimo kadhaa, kutibu magonjwa ya muda mrefu. Magonjwa ya ngono na caries haipaswi kupuuzwa.
Tembelea za mara kwa maragynecologist baada ya usajili kwa mimba ina jukumu muhimu katika kuzuia sdfd. Kwa haraka daktari anagundua ugonjwa huo, ndivyo uwezekano wa kuondoa matatizo hatari katika ukuaji wa mtoto wakati wa ujauzito na baada ya kuzaliwa.
Mama mjamzito anapaswa kutunza ratiba yake ya kazi na kupumzika. Usingizi kamili unapaswa kuwa angalau masaa 10 usiku na masaa 2 wakati wa mchana. Ikiwa huwezi kulala baada ya chakula cha jioni, unaweza kujiruhusu kulala katika nafasi ya usawa kwa muda. Kulala mchana husaidia kuhalalisha mzunguko wa damu kati ya mtoto na mama, kuboresha uhamishaji wa virutubisho.
Matembezi ya nje, lishe bora na mazoezi ya wastani ni kinga bora ya FGR. Ina maana gani? Mwanamke anapaswa kula chakula chenye afya, chenye vitamini na madini mengi. Kwa wanawake wengine, madaktari hupendekeza chakula cha juu cha wanga, kwani vitu hivi huboresha hali ya mwanamke mjamzito na ustawi wa fetusi ndani ya tumbo. Kuhusu suala la mazoezi ya viungo, madarasa ya yoga, kuogelea kwenye bwawa ni suluhisho bora.
Ulemavu wa ukuaji wa fetasi si sentensi kwa wazazi wajao ambao wanatarajia kuwasili kwa mtoto. Jukumu kubwa katika matibabu ya ugonjwa huu ni kwa wakati wa utambuzi. Hata hivyo, uzito wake sio sababu ya kuacha mtoto. Hakuna vikwazo ambavyo wazazi wenye upendo hawawezi kushinda. Hasa linapokuja suala la furaha ya kweli ya uzazi.
