Appendicitis ya gangrenous ni ugonjwa unaojulikana na necrosis ya tishu ya sehemu ya vermiform na picha ya kawaida ya kliniki, ambayo inafanya uwezekano wa kuitofautisha na aina nyingine za mchakato wa uchochezi moja kwa moja kwenye kiambatisho. Mara nyingi, ni ya papo hapo na husababisha maendeleo ya madhara makubwa ya afya. Ndiyo maana ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari kwa wakati, ambaye ataamua sababu za mchakato wa patholojia na kuagiza tiba.
Maelezo ya jumla
Ugonjwa wa appendicitis ya gangrenous ni aina ya lahaja ya usaha ya kuvimba kwa kiambatisho, ambayo inategemea uharibifu usioweza kutenduliwa. Mara nyingi, mabadiliko ya asili ya necrotic huzingatiwa katika maeneo madogo ya kiambatisho. Kuvimba kwa gangrenous ni aina ya lahaja kali ya ugonjwa na huonekana tu katika hatua fulani ya ukuaji wake (siku 2-3 za kuvimba).
Sababu kuu za ugonjwa
Appendicitis ya papo hapo ya gangrenous hukua wakati mchakato wa uchochezi haukuonekana wakati wa siku ya kwanza. Kishauelewa wa kawaida wa mwisho wa ujasiri hupotea, hivyo ugonjwa wa maumivu unaweza kutoweka. Wagonjwa wengi wanaamua kuwa hatari imepita, unaweza kuahirisha ziara ya daktari kwa muda. Kupuuza huku kwa afya ya mtu mwenyewe kunaweza kusababisha ugonjwa wa peritonitis.
Sababu kuu za hatari kwa tukio la ugonjwa kama huo, wataalam ni pamoja na yafuatayo:
- Uzee.
- Uundaji wa donge.
- Atherosclerosis ya mishipa ya matumbo.
Mambo haya yote yanaonyesha kuwa sababu za haraka za maendeleo ya ugonjwa ni kile kinachoitwa matatizo ya microcirculatory. Matokeo yao ni ukiukwaji wa mzunguko wa kawaida wa damu, kama matokeo - necrosis ya mchakato. Vipengele vingine vya pathogenesis (maambukizi, autoaggression ya seli za kinga) hujiunga tu katika nafasi ya pili, na kuzidisha tu mwendo wa ugonjwa.
Ni dalili zipi zinaonyesha ugonjwa?
Katika kipindi cha papo hapo, kutapika mara kwa mara hutokea, ambayo mara kwa mara huchosha mgonjwa na haileti utulivu uliosubiriwa kwa muda mrefu. Kwa sababu ya ulevi wa mwili kutokana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi unaooza, joto linaweza kubaki la kawaida au la chini.
Anendicitis ya gangrenous hujidhihirisha kama dalili za mkasi wenye sumu. Mgonjwa ana tachycardia iliyotamkwa (mapigo ya moyo ya takriban midundo 100 kwa dakika), lakini halijoto haipanda.
Ulimi wa mgonjwa ni mkavu na una rangi ya manjano. Katika kesi ya appendicitis ya gangrenous, dalili zinaweza kutofautiana kidogo:
- Maumivu yasiyopendeza katika eneo la iliaki ya kulia, ambayo hutokea ghafla na kupungua haraka.
- Tumbo ni gumu, linauma.
- Hali ya mgonjwa inachukuliwa kuwa mbaya.
Iwapo mtu hatapata matibabu ya kutosha na kwa wakati, baada ya aina hii ya ugonjwa, appendicitis yenye matundu ya gangrenous hutokea. Patholojia ina sifa ya utoboaji wa ukuta wa kiambatisho yenyewe. Katika kipindi cha kupasuka kwake mara moja, mtu hupata maumivu makali, ambayo baada ya muda huanza kuenea hatua kwa hatua kwenye tumbo. Kutokana na ulevi unaoongezeka wa mwili, joto huongezeka, tachycardia ya wazi inaonekana. Lugha inakuwa kavu sana, mipako hupata rangi ya hudhurungi. Mgonjwa anatapika sana.
Hatua za uchunguzi
Ikiwa una dalili zilizo hapo juu, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja. Ikiwa ugonjwa huu unashukiwa, mtaalamu hapo awali hufanya uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa. Juu ya palpation, kama sheria, mvutano wa ukuta wa tumbo huzingatiwa, tumbo ni kuvimba kwa kiasi. Kisha mfululizo wa vipimo vya maabara huagizwa, ikiwa ni pamoja na vipimo vya damu na mkojo. Zaidi ya hayo, ultrasound, X-ray na tomography ya kompyuta inaweza kuhitajika. Kulingana na matokeo ya vipimo, daktari anaweza kuthibitisha utambuzi wa appendicitis ya gangrenous.
Njia za matibabu
Tiba inahusishakuondolewa kwa upasuaji wa kiambatisho. Appendectomy inafanywa kwa njia ya kitamaduni au kwa laparoscopy.
Katika kesi ya kwanza, daktari huondoa kiambatisho kupitia chale kwenye ukuta wa tumbo. Kwa kawaida, utaratibu huu hufanywa kwa kutumia ganzi ya jumla.
Upasuaji wa appendicitis kupitia laparoscopy una sifa ya kiwewe kidogo. Daktari wa upasuaji hufanya punctures kadhaa za microscopic kwenye ukuta wa tumbo, kwa njia ambayo vyombo vya kudanganywa vinaingizwa. Muhimu zaidi kati ya hizi ni laparoscope - bomba na kamera mwishoni. Wakati wa upasuaji, daktari hupokea picha kutoka kwayo kwenye skrini ya kompyuta, ambayo inaruhusu ghiliba sahihi zaidi za upasuaji.
Kipindi cha baada ya upasuaji
Kipindi cha baada ya upasuaji kwa wagonjwa walio na utambuzi wa kawaida kama huu kina vipengele kadhaa:
- Kutumia dawa za kuua bakteria na maumivu.
- Tiba ya kuondoa sumu mwilini kwa kutumia salini, refortan, glukosi na albumin.
- Vipimo vya damu vya kila siku.
- Kuzuia vidonda na matatizo ya thromboembolic. Katika kipindi cha baada ya kazi, wagonjwa wanaagizwa blockers ya secretion ya tumbo ("Kvamatel", "Omez"), anticoagulants ("Clexane").
- Mavazi ya kila siku na kuosha majeraha.
- matibabu ya mazoezi, masaji maalum, mazoezi ya kupumua.
Upasuaji wa appendicitis ni uingiliaji mkubwa wa upasuaji. Ili kuzuia maendeleo ya matatizo katika siku zijazo, unapaswa kutumiamapendekezo hapa chini.
Tuongee kuhusu lishe
Patholojia hii ina sifa ya matatizo ya motility ya matumbo, hivyo baada ya upasuaji, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa lishe.
Siku ya kwanza, mtindi usio na mafuta kidogo, maji ya madini bila gesi na mchuzi wa kuku mwepesi huruhusiwa. Siku ya pili, ikiwa kipindi cha baada ya kazi sio ngumu na matokeo mabaya, unaweza kuongeza viazi zilizochujwa, nafaka za kioevu kwenye maji na casserole ya jibini la Cottage kwenye chakula. Siku moja baadaye, chakula lazima kibadilishwe kama sehemu ya lishe nambari 5. Ni bora kuacha vyakula vya mafuta, viungo na nyama ya kuvuta sigara.
Matatizo Yanayowezekana
Patholojia hii inachukuliwa kuwa hatari sana, kwani inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo hatari kabisa ya kiafya. Utaratibu huu ni muhimu sana kwa wagonjwa wachanga.
Je, matokeo mabaya ya appendicitis ya gangrenous ni yapi?
- Purulent peritonitisi. Hii ni hali hatari ambayo inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Ikiwa usaidizi hautatolewa kwa wakati unaofaa, sumu ya damu inaweza kutokea.
- Kipengele cha ziada. Katika eneo la mchakato wa uchochezi, mkusanyiko wa ndani huundwa polepole, unaojumuisha viungo na tishu. Tatizo hili kila mara linahitaji tiba ya kihafidhina ya muda mrefu.
- Mlipuko wa damu kwenye damu. Mchakato wa uchochezi unaendelea katika kuta za venous. Matokeo yake, husababisha kuganda kwa damu kwenye lumen ya mshipa.
- Jipu usaha la ndani. Miundo kama hii hujitokeza hasa katika eneo la diaphragm.
Appendicitis haipaswi kupuuzwa. Tofauti ya gangrenous ya purulent ya ugonjwa huu inahitaji matibabu ya haraka. Vinginevyo, uwezekano wa matatizo na hata kifo huongezeka. Kuvimba kama hiyo ni hatari sana kwa watoto, ndani yao michakato yote ya kiitolojia huendelea mara kadhaa kwa kasi zaidi.
