Ikiwa unashuku maendeleo ya magonjwa fulani (kwa kawaida ya asili ya kuambukiza), mgonjwa huchukua uchambuzi wa maji ya cerebrospinal, ambayo huitwa cerebrospinal fluid. Utaratibu ni salama kwa wanadamu. Hata hivyo, ina vipengele fulani na madhara. Ili kupata hitimisho kuhusu vipengele vya kufanya utafiti kama huo, utaratibu na kanuni za uchambuzi zitajadiliwa kwa undani hapa chini.
Vitendaji vya Majimaji ya Cerebrospinal
Kabla ya kuzingatia jinsi uchambuzi wa maji ya cerebrospinal unachukuliwa, unapaswa kujua ni kazi gani hufanya katika mwili. Pombe pia huitwa maji ya cerebrospinal. Hii ni kipengele cha kibiolojia ambacho kinapatikana mara kwa mara na huzunguka kwa njia zilizowekwa kwa ajili yake. Imejilimbikizia kwenye utando wa subbarachnoid wa ubongo na uti wa mgongo. CSF pia iko kwenye ventrikali za ubongo.
Kiowevu cha ubongo hufanya kazi muhimukazi kwa mwili wa binadamu. Inatoa usawa wa vipengele vya mazingira ya ndani ya sehemu mbili muhimu zaidi za mwili - ubongo na uti wa mgongo. Pombe huwalinda kutokana na athari kwa kunyonya mishtuko ya mitambo. Kwa msaada wake, neurons (seli za ubongo) zimejaa virutubisho muhimu, oksijeni. Kioevu hiki pia huondoa kaboni dioksidi, sumu na vitu vingine vinavyotumiwa wakati wa kimetaboliki.
Kiowevu cha ubongo hudumisha utungaji ufaao zaidi wa kemikali wa mazingira ya ndani, pamoja na shinikizo ndani ya fuvu. Ina chembechembe nyeupe za damu ambazo haziruhusu maambukizi kukua ndani ya ubongo. Utendaji wa kazi hizi unawezekana tu kutokana na mtiririko wa mara kwa mara wa maji katika njia. Pombe inasasishwa kila mara.
Uchambuzi wa maji ya cerebrospinal hukuruhusu kuamua ukuaji wa patholojia mbalimbali. Ikiwa utawatambua katika hatua ya awali, matibabu yatakuwa ya haraka na rahisi zaidi. Ikumbukwe kwamba kiasi cha maji ambacho mtu hunywa kwa siku huathiri kiwango cha utungaji wa CSF. Ili mwili ufanye kazi kwa kawaida, unahitaji lita 1.5-2.5 za maji kwa siku. Katika kesi hii, shinikizo sahihi huhifadhiwa ndani ya ubongo. Vinginevyo, mtu huyo anahisi vibaya.
Utendaji wa kawaida
Kuna viwango fulani vya uchanganuzi wa kiowevu cha uti wa mgongo. Katika mtu mwenye afya, viashiria vinapaswa kuwa ndani ya mipaka fulani. Ikiwa maji ya cerebrospinal haipatikani viwango vilivyowekwa, daktari anaweza kutambua ugonjwa fulani. Kwa hivyo, maji ya cerebrospinal inapaswa kuwa ya uwazi na isiyo na rangi, sawamaji safi kwa macho. Baada ya kuchunguza utungaji kwa kuonekana, wanaendelea moja kwa moja kwenye uchambuzi wa maji ya cerebrospinal. Kawaida ya protini ndani yake ni hadi 0.45 g / l. Muundo wa seli pia unatathminiwa. 1 µl inapaswa kuwa na lymphocyte 1-2. Glucose inapaswa kuwa katika kioevu kutoka 30 hadi 60%. Kiashiria hiki kinategemea sifa za mlo wa mgonjwa. Ili kuchunguza kwa usahihi kiashiria hiki, inalinganishwa na data ya mtihani wa damu. Katika hali hii, shinikizo katika mfumo lazima 100-150 cm ya safu ya maji.
Pamoja na hadubini, wakati wa kuchanganua kiowevu cha uti wa mgongo, kiasi chake huchunguzwa. Inapaswa kutofautiana kati ya 130-160 ml. Kiashiria hiki kinategemea fiziolojia ya kiumbe.
90% CSF ni maji. Ina protini, amino asidi, glucose na lipids. Pia katika kioevu kuna amonia, athari za mkusanyiko wa misombo ya nitrojeni na urea. Pombe hiyo ina asidi ya lactic, pamoja na mabaki ya seli na vipande vyake binafsi.
Msongamano wa kioevu ni kati ya 1003 na 1007 g/l. Mwitikio wa kati pia umeamua wakati wa uchambuzi. pH ya kawaida ni vitengo 7.37-7.88. Muundo wa pombe ni alkali. Hata hivyo, kiashirio cha sifa za mazingira hakipaswi kupita mipaka iliyowekwa.
Inafaa kukumbuka kuwa viwango vya shinikizo vinaweza kutofautiana ikiwa mgonjwa ameketi au amelala wakati wa kuchukua sampuli ya nyenzo za kibaolojia. Jambo hili linatokana na ugawaji upya wa uzito wa mwili, ambayo huweka shinikizo kwenye ugiligili wa ubongo katika nafasi tofauti.
Cytosis katika uchanganuzi wa ugiligili wa ubongo inaweza kuanzia1 hadi 10µl. Kiashiria hiki kinaonyesha idadi ya seli kwenye giligili. Wao huingia mara kwa mara kwenye maji ya cerebrospinal kutoka kwa tishu na damu. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida.
Dalili za majaribio
Uchambuzi wa jumla wa ugiligili wa ubongo unafanywa kwa mashaka ya idadi ya patholojia. Daktari baada ya uchunguzi anaweza kuagiza utaratibu sawa ikiwa mgonjwa anashukiwa kuwa na tumor. Neoplasm inaweza kuwa katika sehemu tofauti za mwili. Uchambuzi utaweza kuthibitisha au kukataa uwepo wake.
Ukiwa na majeraha ya kiwewe ya ubongo, utafiti sawa unahitajika pia. Ikiwa unashutumu maendeleo ya mashambulizi ya moyo au kiharusi cha ubongo au magonjwa yanayoambatana nao, daktari anaweza kuagiza utaratibu sawa. Moja ya vikundi vya dalili ni maambukizi katika utando wa ubongo. Kwa hiyo, uchambuzi wa maji ya cerebrospinal karibu kila mara huwekwa kwa ugonjwa wa meningitis, meningoencephalitis, nk.
Dalili za uchunguzi zinaweza kuwa kuwepo kwa ngiri ya katikati ya uti wa mgongo, kifafa au hematoma ya ubongo. Katika uwepo wa magonjwa kama haya, uchambuzi utaweza kugundua uwepo wa ugonjwa.
Sampuli ya nyenzo za kibaolojia hufanywa kwa kuchomwa. Utaratibu unaweza kufanywa kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu. Wakati mwingine, katika mchakato wa kuchomwa vile, antibiotic huletwa ndani ya mwili. Ikumbukwe kwamba utaratibu huu ni salama kabisa. Haina kusababisha matatizo katika mgongo. Kwa hiyo, unapaswa kuwa na hofu kwamba matatizo yatatokea baada ya mkusanyiko wa maji ya cerebrospinal. Kuna mbinu fulani ya kuchukua nyenzo za kibaolojia.
Katika kliniki maalumu, kulingana na uchunguzi, daktari ataweza kutambua idadi ya magonjwa hatari kwa afya na maisha ya binadamu. Kulinganisha viashiria na viwango, unaweza kuamua kupotoka. Ifuatayo, sababu yake imedhamiriwa. Hii hukuruhusu kufanya hitimisho kuhusu michakato inayotokea katika mwili wa mgonjwa.
Uchambuzi unafanywaje?
Wagonjwa wengi wanavutiwa na jinsi uchambuzi wa ugiligili wa ubongo unavyofanywa. Utaratibu huu ni maalum. Kwa utekelezaji wake, daktari wa kufuzu sahihi hufanya kupigwa kwa lumbar. Sindano maalum huingizwa kwenye tishu. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa huonyeshwa kwa kuchomwa kwa atlanto-oksipitali.
Daktari huweka tone la kwanza kwenye leso. Hii inazuia kupata damu kwenye nyenzo. Uwepo wake unaweza kuathiri sana matokeo. Kuzingatia jinsi uchambuzi wa maji ya cerebrospinal unafanywa, ni muhimu kuzingatia kwamba kwa tuhuma kidogo kwamba damu ya kusafiri imeingia kwenye tube ya mtihani, kuchomwa hufanywa upya. Tumia sindano mpya kila wakati.
Kwa sababu ya hali fulani, haiwezekani kuchomwa baadhi ya wagonjwa kutokana na kupenya kwa damu ya kusafiria kwenye nyenzo. Ikiwa majaribio matatu hayakufanikiwa, puncture ya nne haifanyiki. Hii inaweza kusababisha kutokea kwa matatizo mbalimbali.
Kileo hakikusanywi katika mirija ya majaribio ya glasi. Katika hali hii, kuna uwezekano kwamba seli nyeupe za damu zitashikamana na glasi.
Ili kuchukua kiasi kinachohitajika cha kioevu, toboa eneo hiloviuno. Ni salama kuchomwa hapa. Kupenya kwa sindano ndani ya ala ya uti wa mgongo haitamdhuru mtu. Hapa nyuzi za ujasiri huenda kwa uhuru katika CSF. Haiwezekani kuwachoma kwa sindano. Hata hivyo, baada ya kuchomwa, mtu huhisi usumbufu wa mara kwa mara katika eneo la lumbar. Maumivu ya kichwa yanaweza pia kutokea. Dalili zisizofurahi hupotea zenyewe baada ya siku kadhaa.
Matokeo ya mtihani wa ugiligili wa ubongo yatatofautiana kulingana na sera ya kliniki ambapo kipimo kinafanyika. Nyenzo hutolewa kwa maabara kabla ya saa moja baada ya kuchomwa. Kwa kawaida mgonjwa hupokea matokeo ya uchunguzi siku inayofuata.
Kiti cha majaribio
Ili kufanya uchanganuzi kama huo, seti ya vitendanishi vya uchanganuzi wa ugiligili wa ubongo hutumiwa. Inajumuisha idadi ya vipengele vinavyoingiliana na nyenzo za kibiolojia. Gharama ya seti hizo hutofautiana kutoka kwa rubles 1200 hadi 1500. Kwa chaguomsingi, inaweza kutumika kufafanua yafuatayo:
- cytosis;
- wingi na ubora wa viashirio vya protini;
- kiashirio cha ubora cha globulini.
Kitendanishi cha Samson hutumika kuzuia saitosisi ya seli kwa saa kadhaa. Imejumuishwa katika karibu kila kit kwa ajili ya uchambuzi wa maji ya cerebrospinal. Reagent ina asidi asetiki. Inayeyusha seli nyekundu za damu. Reagent pia ina fuchsin, ambayo huchafua viini vya seli nyekundu. Katika kesi hiyo, ni rahisi zaidi kwa msaidizi wa maabara kuhesabu idadi yao katika nyenzo za kibiolojia. Pia inawezekana kufanya utofautishaji wa seli bila matatizo yoyote.
Uchambuzi wa ubora wa protini unafanywa kwa kutumia majibu ya Pandey. Seti ya majaribio ya kliniki ya maji ya cerebrospinal ina phenol. Humenyuka pamoja na protini. Matokeo yake, kioevu kinakuwa mawingu. Kadiri mchakato huu unavyozidi kuwa mkali, ndivyo protini fulani inavyokuwa kwenye giligili ya ubongo. Kwa njia hiyo hiyo, tambua kiasi chake katika muundo. Tu katika kesi hii, asidi ya sulfosalicylic na sulfate ya sodiamu hutumiwa. Kadiri utunzi unavyozidi kuwa mwingi, ndivyo protini inavyokuwa nyingi zaidi.
Ili kuangalia muundo wa globulini, mmenyuko wa None-Apelt hutumiwa. Dutu za kibiolojia huguswa na sulfate ya amonia. Wakati wa kutumia kits vile, inawezekana kuamua jinsi michakato fulani katika mwili inavyoendelea, ikiwa kuna patholojia yoyote. Daktari aliye na uzoefu na sifa zinazofaa anajishughulisha na upambanuzi.
Rangi ya kioevu
Inafaa kumbuka kuwa upambanuzi wa uchanganuzi wa kiowevu cha cerebrospinal unafanywa kwa njia ngumu. Linganisha viashiria vilivyopatikana wakati wa utafiti wa damu, mkojo, pamoja na baadhi ya taratibu za chombo. Malalamiko ya mgonjwa pia yanazingatiwa. Moja ya viashiria muhimu ni rangi ya pombe. Ikiwa kioevu imekoma kuwa wazi, mnato ulioongezeka umeamua ndani yake, hii inaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa rangi ya kioevu, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya patholojia fulani:
- Nyekundu. Katika nafasi ya subbarachnoid, kutokwa na damu huamua. Hapa ndipo shinikizo la damu linapokuja. Hali hii inazungumzahali ya kabla ya kiharusi.
- Kijani isiyokolea. Kioevu kinaweza pia kuwa na rangi ya njano. Rangi hii inaonyesha maendeleo ya ugonjwa wa meningitis au abscess ya ubongo. Hali kama hiyo hutokea kwa matatizo ya asili ya uchochezi.
- Opalescent au diffuse. Inazungumza juu ya maendeleo ya mchakato wa patholojia. Inakua katika utando wa ubongo. Inaweza pia kuwa katika ugonjwa wa meningitis ya bakteria.
- Njano. Inaitwa xanthochromic. Kivuli kinaonyesha hematoma ya ubongo au uwezekano wa ukuaji wa oncology katika idara hii.
Iwapo kioevu kitakuwa na mawingu, hii inaonyesha maudhui ya juu ya seli ndani yake. Hii inaweza kujumuisha bakteria. Mchakato mkubwa wa uchochezi unakua katika mwili. Kuongezeka kwa msongamano wa CSF kunaonyesha kuwepo kwa jeraha la kiwewe la ubongo au kuvimba. Uzito wa chini sana pia ni patholojia. Hali hii inaitwa hydrocephalus.
Cytosis, ukolezi wa protini
Wakati wa kuchambua uchanganuzi wa kiowevu cha ubongo, kiashirio kama vile saitosisi lazima kichunguzwe. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa seli katika nyenzo za kibiolojia haipaswi kuzidi mipaka fulani. Ikiwa saitosisi imeongezeka, inazidi thamani inayokubalika, hii inaweza kuonyesha yafuatayo:
- matatizo katika ukuaji wa kiharusi au infarction ya ubongo;
- mzio;
- kuonekana kwa neoplasms oncological;
- meningitis;
- vidonda vya kikaboni vya uti.
Pia hakikisha unadhibiti kiwango cha protini katika uchanganuzi. Kuongezeka kwa mkusanyiko kunaonyeshatukio la patholojia kali. Kwa mfano, inaweza kuwa meningitis, benign au neoplasms mbaya, hernia (protrusion) ya discs intervertebral, encephalitis. Pia, hali kama hiyo inaweza kuonyesha mgandamizo wa niuroni zilizo kwenye safu ya uti wa mgongo.
Kupunguza kiwango cha protini kwenye giligili ya ubongo sio ugonjwa. Kushuka kwa thamani ya kiashiria hiki katika mwelekeo mbaya ni hali ya kisaikolojia. Hii haiwezi kuchukuliwa kama dalili ya ugonjwa.
Protini hupenya kwenye giligili ya ubongo kutoka kwenye plazima ya damu. Kwa ongezeko lake, kizuizi cha damu-ubongo kinakuwa kipenyo. Kupitia hiyo, protini huingia kwenye maji ya cerebrospinal. Hii inaonyesha maendeleo ya patholojia kubwa katika mwili. Ili kufanya uchunguzi sahihi, uchambuzi wa maudhui ya protini katika seramu ya damu hufanyika. Kulingana na habari iliyopokelewa, index ya albin hupatikana. Kwa hili, kiashirio cha protini katika giligili ya ubongo hugawanywa kwa thamani sawa katika plazima ya damu.
Inayofuata, kiwango cha uharibifu wa kizuizi cha ubongo-damu kitatathminiwa. Ikiwa index ni chini ya 9, hakuna ukiukwaji uliopatikana. Ikiwa kiashiria kiko katika safu kutoka kwa vitengo 9 hadi 14, kidonda kinachukuliwa kuwa cha wastani. Shida zinazoonekana hugunduliwa mbele ya fahirisi ya albin katika kiwango cha vitengo 15-31. Uharibifu mkubwa hufafanuliwa katika aina mbalimbali za 31-100. Zaidi ya vitengo 101, utendakazi wa kizuizi umeharibika kabisa.
Ili kubaini kiasi cha protini, nyenzo za kibaolojia huchanganywa na asidi ya sulfosalicylic, salfati ya sodiamu. Matokeo yakekioevu kinakuwa mawingu. Nguvu ya mchakato huu imedhamiriwa na njia ya photometric. Kwa hili, vifaa maalum hutumiwa. Matokeo yanatathminiwa kwa urefu wa wimbi wa nm 400-480.
Glukosi na kloridi
Wakati wa uchanganuzi wa kimatibabu wa kiowevu cha ubongo, kiwango cha glukosi pia hubainishwa. Wote ziada na kupungua kwa sukari katika maji ya cerebrospinal huchukuliwa kuwa jambo hasi. Ikiwa kawaida imezidi, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya magonjwa mbalimbali. Inaweza kuwa kifafa, concussion, neoplasms oncological. Aidha, ongezeko la glukosi linaweza kuonyesha ukuaji wa kisukari cha aina ya 2 au aina ya 1.
Sukari ya chini kwenye kiowevu cha ubongo huashiria ukuaji wa mchakato wa uchochezi. Ikiwa ni pamoja na inaweza kuwa na asili ya kifua kikuu. Homa ya uti wa mgongo pia ina sifa ya dalili zinazofanana.
Uchambuzi pia huamua ukolezi wa kloridi. Haikubaliki kuongeza au kupunguza kiashiria hiki. Ikiwa mkusanyiko wa kloridi katika nyenzo za kibiolojia huzidi, uchunguzi wa ziada unahitajika. Hali kama hiyo inaweza kuonyesha maendeleo ya kushindwa kwa figo au moyo, pamoja na neoplasms oncological.
Kama mkusanyiko wa kloridi umepunguzwa, hii inaweza kuonyesha ukuaji wa homa ya uti wa mgongo. Pia, hali kama hiyo inazingatiwa na kuonekana kwa tumor. Wakati huo huo, seti ya viashiria ni lazima kuchunguzwa. Daktari hawezi kufanya uchunguzi tu kwa misingi ya kupotoka kwa kiashiria kimoja. Uchunguzi wa kina unaruhusupata matokeo sahihi.
Mikroskopi
Uchambuzi wa ugiligili wa ubongo unaweza kuhesabu idadi ya seli na kuunda saitogramu katika smears. Ili kufanya hivyo, hutiwa rangi kulingana na Nokht au Romanovsky-Giemsa kwa msaada wa azure-eosin. Walakini, pamoja na nambari, muundo wa seli pia husomwa. Kwa hili, hadubini ya nyenzo za kibaolojia hufanywa.
Katika hali ya kawaida, ni monocytes na lymphocyte pekee huingia kwenye CSF. Hata hivyo, kutokana na sababu mbalimbali, magonjwa, seli nyingine zinaweza pia kuingizwa katika muundo. Ikumbukwe kwamba maji ya kawaida ya cerebrospinal ina hadi lymphocytes 10. Idadi yao huongezeka na maendeleo ya tumors katika mfumo mkuu wa neva. Pia, kiwango chao huongezeka kwa uwepo wa mchakato wa uchochezi katika utando wa ubongo.
Sanduku zingine
Iwapo seli za plasma za damu zitatambuliwa katika nyenzo za kibaolojia, hii inaonyesha ukuaji wa mchakato wa uchochezi katika ubongo kwa muda mrefu na ugonjwa wa encephalitis, meningitis, na idadi ya magonjwa mengine sawa. Hali kama hiyo huzingatiwa katika kipindi cha baada ya upasuaji.
Iwapo monocyte za tishu zipo katika CSF, hii pia inaonyesha ukuzaji wa mchakato sugu wa uchochezi katika mfumo mkuu wa neva. Inclusions moja ya seli hizi katika maji ya cerebrospinal inaruhusiwa. Ikiwa zipo nyingi, hii inaonyesha itikio amilifu la tishu wakati wa uponyaji wa jeraha.
Microphages pia haipaswi kupatikana katika CSF. Wanaonekana kwenye maji ya cerebrospinal tu baada ya kutokwa na damu au kuvimba. Inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa seli kama hizo zinapatikana katika nyenzo za kibaolojia zilizokusanywa kwa utafiti, katikamchakato wa baada ya upasuaji. Hii inaonyesha mchakato wa utakaso wa kiowevu cha uti wa mgongo.
Neutrofili pia hazipaswi kuwepo kwenye kiowevu cha ubongo. Ikiwa zipo hapa, hii inaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi. Ikiwa kuna neutrofili za kutosha katika fomu iliyobadilishwa, basi mchakato huu tayari unafifia.
Eosinofili zipo katika uchanganuzi ikiwa kuna kutokwa na damu kidogo, uvimbe wa ubongo na homa ya uti wa mgongo. Mara chache sana, seli za epithelial zinazingatiwa katika nyenzo zilizokusanywa. Hii ni ishara ya ukuaji wa uvimbe au mchakato wa uchochezi.
Baada ya kuzingatia vipengele vya kufanya na kutafsiri matokeo ya uchambuzi wa ugiligili wa ubongo, unaweza kupanua ujuzi kuhusu utaratibu huu.
