lymphoma ni nini? Huu ni ugonjwa wa oncological wa tishu za lymphoid. Kipengele tofauti cha ugonjwa huu ni ongezeko la node za lymphoid, uharibifu wa viungo mbalimbali vya ndani, ambapo kuna mkusanyiko mkubwa wa lymphocytes na seli za tumor. Seli nyeupe ya damu (lymphocyte) ndio sehemu kuu ya mfumo wa kinga ya mwili. Katika ICD-10, lymphoma imeorodheshwa chini ya misimbo C 85.
Sababu
Sababu haswa za lymphoma kwa watoto bado hazijaeleweka kikamilifu. Pathologies katika lymphocytes hutabiri kuonekana kwa ugonjwa huo. Seli zinaweza kuathiri sio tu node za lymph, lakini pia viungo vingine vya ndani. Lakini madaktari hugundua baadhi ya sababu za lymphoma ya Hodgkin kwa watoto, ubashiri ambao sio mzuri sana:
- maambukizi ya ini;
- maambukizi ya VVU;
- mabadiliko mabaya katika B-lymphocyte;
- magonjwa ya kingamwili (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
- mionzi ya mionzi sio tu kwa mtoto, bali pia kwa mwanamke wakati wa ujauzito;
- matumizi ya tiba ya kupunguza kinga mwilini;
- punguzakinga;
- kuwepo kwa leukemia kwa wazazi au ndugu wengine;
- kuathiriwa na magonjwa ya kuambukiza na virusi vya herpes;
- athari ya kansa;
- matibabu ya chemotherapeutic, radiotherapy;
- maelekeo ya kimaumbile na kikabila (Klinefelter na Down syndrome);
- kupungua kwa limfoidi;
- kudumu kwa baadhi ya virusi - Epstein-Barr, Louis Bar, Wiskott-Aldrich, T-lymphocytic.
Iwapo matibabu ya kidini yametumika kuondoa vimbe vingine kwa watoto, kuna uwezekano mkubwa wa kupata lymphoma, kwa kuwa aina hizi za dawa zina sumu kali na zinaweza kuharibu chembe za urithi za seli za saratani na zile zenye afya.
Limfoma hujidhihirisha vipi?
Kulingana na wataalam wa magonjwa ya saratani, lymphoma hutokea mara chache sana kabla ya umri wa miaka 3, lakini hatari ya ukuaji wake huongezeka kadri umri unavyoongezeka. Kwa hivyo, ikiwa familia ina au ilikuwa na oncopathologies mbaya hapo awali, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu afya ya mtoto, mara kwa mara kupitia mitihani ambayo haitakuwezesha kukosa wakati wa mwanzo wa maendeleo ya ugonjwa huo. Mara nyingi katika utoto, lymphoma ya Hodgkin inakua, ambayo ina ubashiri mzuri kuliko lymphoma isiyo ya Hodgkin. Kwa ujumla, hadi sasa, ushawishi wa sababu za kutokea kwa lymphomas unachunguzwa kikamilifu.
Dalili
Kugundua mapema dalili za lymphoma kwa watoto huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa ubashiri unaofaa na ufanisi wa matibabu. Kwa kawaida, dalilihugunduliwa wakati wa uchunguzi wa matibabu kwa magonjwa mengine, lakini jukumu muhimu sana linapewa wazazi, ambao wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu mabadiliko katika hali ya kimwili na tabia ya watoto.
Dalili kuu ya lymphoma kwa watoto ni kuongezeka kwa nodi za lymph moja au zaidi. Kuongezeka kwa saizi mara nyingi huzingatiwa kwenye nodi za lymph ziko kwenye shingo, katika sehemu za clavicular na occipital, kwenye makwapa, katika mkoa wa inguinal, na vile vile katika nodi za limfu zilizofichwa (kwenye pelvis, tumbo, mgongo). Ikumbukwe kwamba ongezeko la lymph nodes haina maumivu na haileti usumbufu kwa mtoto, hivyo kazi ya wazazi sio kukosa mabadiliko haya ya kisaikolojia kwenye mwili wa mtoto.
Wakati lymph nodes zilizopanuliwa zinapoanza kuweka shinikizo kwenye viungo vilivyo karibu nao, dalili zinazofuatana hutokea:
- upungufu wa pumzi au kikohozi kunaweza kuonyesha nodi ya limfu iliyopanuliwa kwenye mirija ya mapafu au mapafu;
- maumivu ya tumbo, kukosa kusaga kunaweza kusababishwa na ongezeko la nodi za limfu zilizofichika kwenye fumbatio;
- seli za lymph zinapoingia kwenye ini au wengu, viungo hivi huongezeka.
Kuwepo kwa lymphoma kwa mtoto pia huambatana na dalili za kawaida ambazo ni tabia ya magonjwa kadhaa. Dalili hizi lazima zizingatiwe wakati wa kuandaa historia ya jumla. Hizi ni pamoja na:
- Mtoto huchoka haraka - katika hatua ya awali inaonekana baada ya vitendo vya kufanya kazi, lakini zaidi.ugonjwa unaendelea, mtoto anakuwa passiv zaidi? na muda wa shughuli umepunguzwa.
- Kuongezeka kwa usingizi, kutojali.
- Mtoto hutokwa na jasho jingi usiku, pamoja na kupungua uzito na homa.
- Ngozi kuwasha sana bila sababu za msingi.
Haiwezekani kusema ni muda gani hasa inachukua kwa watoto kupata lymphoma. Baadhi huonyesha dalili baada ya wiki tatu, wengine baada ya miezi minne.
Mionekano
Katika wakati wetu, kuna aina nyingi za lymphomas, lakini si muda mrefu uliopita ziligawanywa katika ugonjwa wa Hodgkin na lymphoma isiyo ya Hodgkin, hata hivyo, tofauti hiyo ya ugonjwa huu haionyeshi kikamilifu kiini cha lymphoma na. hairuhusu kubainisha mbinu bora zaidi za tiba na ubashiri wake.
Limphoma za Non-Hodgkin ziligawanywa katika neoplasms ambazo zina kiwango cha juu na cha chini cha ugonjwa mbaya. Katika kila kikundi, aina kadhaa za lymphomas zilitambuliwa, kwa kuzingatia sifa za morphological za seli za tumor. Uainishaji huu ulikubaliwa, lakini kwa sasa mfumo huu umepitwa na wakati, kwani lymphoma isiyo ya Hodgkin ina takriban aina ndogo 16.
Hodgkin's Lymphoma
Hodgkin's lymphoma ni nini? Kwa kweli, aina hii ya lymphoma sio lymphoma kama hiyo, kwani neoplasm ina seli za monocytic na macrophage, na sio lymphocytes. Kwa hivyo, ugonjwa huu huzingatiwa kando na lymphoma zisizo za Hodgkin, lakini bado ni malezi mabaya ambayo hutokea kwenye tishu za nodi za lymph.
Non-Hodgkin's lymphoma
Hii ni dhana pana, ili kuthibitishauchunguzi, ni muhimu kufafanua sababu ya malezi yake, pamoja na kiwango cha uovu. Tissue ya lymphoid ina makundi mawili ya lymphocytes: B-lymphocytes na T-lymphocytes. Mwisho huo unahitajika kwa kinga ya seli zinazochangia kutofanya kazi kwa chembe za kigeni. Kwa ajili ya malezi ya protini maalum ambayo hufunga kwa Kuvu, virusi na bakteria, neutralize yao, kuna B-lymphocytes. Seli hizi zimepangwa katika follicles, ambapo pembeni ni T-seli, na kituo ni B-lymphocyte. Ikiwa hali zinafaa, kuenea kwa seli zisizofaa katika eneo fulani kunaweza kutokea, ambayo huamua aina ya neoplasm.
Limfoma seli zilizokomaa
Hizi ni lymphoma zisizo na dalili zinazotokana na lymphocyte zilizokomaa, zinazojulikana kwa mwendo usio na dalili. Dalili pekee na ya kweli ya lymphoma inaitwa kuongezeka kwa nodi za lymph. Baadhi ya lymphoma za seli zilizokomaa hukua na kuwa lymphosarcoma baada ya muda.
Burkitt's lymphoma
Aina hii ya lymphoma ina kiwango cha juu cha ugonjwa mbaya, huenea kwenye damu, viungo vya ndani na uboho, nje ya mipaka ya mfumo wa lymphatic. Ugonjwa huanza hatua kwa hatua na ghafla, ambayo huathiriwa na ujanibishaji wa uvimbe.
Seli kubwa inayosambaza limfoma
Aina hii ya limfoma ni kali sana. Mtazamo wa msingi katika hali nyingi iko extradonntally au katika lymph nodes. Kwa kando, inafaa kuzingatia lymphoma ya msingi ya B-cell ya mediastinamu, ambayo hutokea kwenye thymus,hukua polepole hadi kuwa mediastinamu.
Utambuzi
Wakati wa kutekeleza taratibu za kugundua lymphoma kwa watoto, uchunguzi wa nje wa kimatibabu wa mgonjwa aliyetumwa hapo awali hufanywa kwa uangalifu. Baada ya hapo, ili kuthibitisha utambuzi, mtoto lazima apitishe vipimo muhimu vifuatavyo:
- damu;
- fanya ultrasound au x-ray.
Kwa kuongezea, ili kudhibitisha uwepo wa lymphoma, ni muhimu kufanya tafiti kadhaa muhimu zilizounganishwa, shukrani ambayo itawezekana kuamua kwa usahihi ni aina gani ya ugonjwa iliyopo na iko katika hatua gani sasa. Madaktari, wakati wa kuchambua tishu za mgonjwa, tumia njia ya biopsy. Ili kuifanya kwa kutumia njia hii, lymph node iliyo na ugonjwa inachukuliwa na kuchunguzwa kwa uangalifu na mtaalamu chini ya darubini.
Ili kubaini hatua ya ugonjwa uliopo, pamoja na mbinu zilizoorodheshwa hapo juu, unaweza kutumia upigaji picha wa mwangwi wa sumaku, tomografia ya utoaji wa fotoni mbili, tomografia ya kompyuta au scintigraphy ya kiunzi. Ili kupata taarifa nyingi iwezekanavyo kuhusu uvimbe kwenye uboho na kuamua ni seli ngapi zilizoathiriwa, katika hatua muhimu zaidi za ugonjwa huo, huendelea na trepanobiopsy.
Kabla ya kuanza matibabu ya lazima, ni vigumu kuchunguza moyo wa mtoto kwa kutengeneza cardiogram au badala yake na ultrasound ya moyo, pamoja na zaidi.ufanisi, taratibu zote mbili zinaweza kufanywa wakati huo huo. Kwa kuongeza, inaweza kuwa muhimu kufanya uchunguzi kwa uwepo wa upungufu katika kimetaboliki ya mwili.
Njia zote za uchunguzi zilizo hapo juu huenda zisitumike katika kila hali. Utafiti au seti gani ya masomo ya kumkabidhi mgonjwa, daktari anayehudhuria pekee ndiye anayeweza kuamua.
Matibabu
Ikiwa mtoto ana lymphoma iliyothibitishwa kimatibabu, anapaswa kulazwa kwa idara ya saratani ya hospitali haraka, na idara ya damu inaweza pia kufaa.
Kesi nyingi hutibiwa kwa chemotherapy. Katika kesi hiyo, mtoto hutendewa na cytostatic, akizingatia kuacha mgawanyiko wa seli au kuwaondoa kabisa (seli ambapo tumor hupatikana). Kutumia njia moja tu haitoshi kuondokana na seli zote zilizoathiriwa, kwa sababu hiyo, madaktari wameanzisha mchanganyiko wa cytostatics, vinginevyo pia huitwa tiba ya polychemical. Njia hii inachukuliwa kuwa bora zaidi kutokana na ufanisi wake wa juu zaidi.
Baada ya taratibu za matibabu ya kemikali, wakati mwingine, mionzi pia hutumiwa - tiba ya mionzi. Ikiwa tiba ya kemikali na radial haitoi matokeo yaliyohitajika au ugonjwa utajirudia, hubadilika kwa chemotherapy na viwango vya juu. Sababu mbaya katika aina hii ya tiba ni athari yake mbaya kwenye damu ya mfupa wa mfupa. Kwa hivyo, ni muhimu kufanya upandikizaji wa seli-shina - mara nyingi huamua upandikizaji wa uboho unaojidhihirisha.
Uponyajiugonjwa wa Hodgkin unaotawaliwa na lymphocyte
Katika hatua za awali za ugonjwa huo, nodi moja ya limfu iliyoambukizwa huondolewa (ikiwa hakuna nyingine iliyoathiriwa), ikiwa hakuna matatizo baada ya hapo. Mahali fulani zaidi ya nusu ya wagonjwa katika kesi hizi huponywa bila kutumia tiba ya radial na kemikali. Wanahitaji kufanyiwa uchunguzi wa kimfumo ili kufuatilia hali yao kila mara. Utaratibu huu unaitwa mkakati wa utafiti unaotarajiwa. Dalili za lymphoma zikitokea, mkakati huu utaisha.
Maelekezo ya Chemotherapy
Katika ugonjwa wa jadi wa Hodgkin, vizuizi kadhaa vya tibakemikali hufanywa. Idadi ya mizunguko, muda na ukali wao ni msingi wa hatua ya ugonjwa huo kwa mtoto, na inategemea ni kundi gani la matibabu linatumika kutibu mgonjwa. Kizuizi chochote cha tiba hudumu si zaidi ya miezi miwili. Dutu zifuatazo zimejumuishwa katika matibabu yoyote:
- "Prednisolone";
- "Vincristine";
- "Ni msimamo";
- "Doxorubicin".
Katika vipindi kati ya matibabu, ni muhimu kufanya muda wa wiki mbili. Kwa wastani, matibabu ya lymphoma huchukua angalau miezi miwili na si zaidi ya miezi sita, katika hali ambapo hakuna kurudia kwa ugonjwa huo kumegunduliwa.
Tiba ya mionzi
Kwa sasa, wataalamu wa proctologists wanapendekeza kwa nusu ya wagonjwa kufanya tiba ya mionzi ya ugonjwa baada ya ile ya kemikali. Baada ya kuliona hilojinsi mwili wa mgonjwa unavyoitikia chemotherapy, huibua swali la uwezekano wa tiba ya mionzi.
Iwapo vidonge viwili vya PET chemotherapy vimetekelezwa na kuna maboresho, basi hakuna haja ya tiba hii (hii inatumika kwa aina yoyote ya ugonjwa). Mwitikio chanya kwa matibabu haya unamaanisha kuwa lymphoma imepunguzwa kwa nusu, na kwa hivyo hakuna seli za tumor katika masalio yake.
Mara nyingi, tiba ya mionzi hutumiwa wiki mbili baada ya kukamilika kwa tiba ya kemikali. Kwa wastani, kipimo cha mionzi sawa na kijivu ishirini hutolewa. Ikiwa kiasi cha lymphoma kimepunguzwa kwa takriban 75% baada ya vitalu viwili vya kwanza vya chemotherapy, kipimo cha mionzi huongezeka hadi kijivu thelathini.
Ili usiharibu seli zenye afya zilizo karibu na uvimbe, kiasi kinachohitajika hutolewa si kwa wakati mmoja, lakini kwa taratibu kadhaa. Tibu eneo lililoathiriwa kwa sehemu ndogo. Tiba ya mionzi huchukua wastani wa wiki mbili au tatu. Siku za mapumziko hutolewa kwa mwili kupumzika na kupona kutokana na utaratibu.
Vipu kwa ugonjwa wa Hodgkin
Matibabu ya lymphoma kwa watoto katika kliniki za umma huko Moscow inawezekana, lakini haitaleta matokeo sawa na nje ya nchi. Nchini Ujerumani, kwa watoto walioathiriwa na lymphoma, programu tu zinazoitwa tafiti za uboreshaji wa tiba hutumiwa kwa matibabu. Wanakubaliwa kwa ujumla masomo ya hospitali, kujiwekajukumu la kutibu wagonjwa kwa programu zinazoendelea na wakati huo huo kuongeza athari za matibabu.
Nafasi za kupona
Shukrani kwa mbinu za kisasa na sahihi za uchunguzi na vipimo vya kawaida vya tiba hai, uwezekano wa kupona na kupona kabisa uvimbe ni mkubwa sana. Kabla ya kuendelea na matibabu, wagonjwa wote wamegawanywa katika vikundi tofauti vya matibabu, kwa kila mmoja wao njia zao za matibabu hutolewa. Kulingana na utafiti unaoendelea, ugonjwa huu mara nyingi hujirudia, lakini katika hali zinazofuata unaweza kuponywa.
