Mnamo 1911, daktari wa magonjwa ya mfumo wa neva Robert Foster-Kennedy alitambua ugonjwa ambao haukutajwa hapo awali kwa kuchanganua rekodi za matibabu. Kiini chake kilijumuisha kuzorota kwa kasi kwa neva na kuanguka kwa uwezo wa kuona wa mboni ya jicho la kwanza pamoja na ukuaji sambamba wa vilio vya neva ya diski katika pili.
Sababu za ugonjwa
Foster-Kennedy Syndrome inaweza kusababishwa na hali zifuatazo:
- neoplasms au purulent kuvimba kwa ubongo;
- kupanuka kwa ukuta wa mishipa ya ubongo;
- kuvimba kwa uti;
- TBI wazi au aina iliyofungwa;
- Echinococcosis ya ubongo;
- aorta sclerosis.
Mbali na kesi zilizo hapo juu, ugonjwa unaweza kutokea chini ya ushawishi wa magonjwa ya obiti:
- arachnoidendothelioma inakua ndani ya fuvu kupitia mpasuko wa juu;
- fizi ya retrobulbar inayohusishwa na meningitis ya luetic.
Ugonjwa unaweza kuchochewa na mabadiliko makubwa katika ubongo kwa namna yoyote ileeneo (oksipitali, muda, mbele au parietali) kama dalili katika kitongoji au dalili kwa mbali. Neno hili la mwisho linamaanisha kuhamishwa kwa ubongo na neoplasm au kwa mfumo wa ventrikali uliopanuliwa.
Mbinu ya ugonjwa
Sindo ya Foster-Kennedy ina sifa ya mgandamizo wa awali wa sehemu ya ndani ya fuvu ya neva ya macho. Matokeo yake, atrophy ya kawaida huundwa. Ikiwa ugonjwa unaendelea, shinikizo ndani ya crani huongezeka. Kwa upande mwingine, hii husababisha msongamano wa chuchu kwenye jicho lingine. Wakati huo huo, jambo kama hilo haliji katika jicho lililoathiriwa kwa sababu ya kudhoofika kwa mfereji wa macho.
Jicho lililolegea mara nyingi huathiriwa na kutokea kwa scotoma ya kati juu yake, ambayo inategemea kushuka kwa ubora wa usambazaji wa damu kwenye kifungu cha papillomacular katika eneo la ndani ya mishipa ya macho.
Kutulia kwa chuchu ya jicho lingine kunaweza kukasirishwa sio tu kwa kuruka kwa shinikizo kwenda juu ndani ya fuvu, lakini pia na athari ya ugonjwa kuu kwenye sehemu ya ndani ya neva ya pili ya optic - chiasm. Kwa hivyo, pamoja na ugonjwa wa Foster-Kennedy, neurology hutofautisha msongamano rahisi na mgumu wa chuchu. Matatizo haya yanabainishwa na uga finyu wa taswira.
Hatua
Kozi ya ugonjwa hupitia hatua zifuatazo:
- Scotoma ya kati hugunduliwa kwenye mboni ya jicho moja, fandasi haina hitilafu. Jicho lingine lina msongamano wa chuchu.
- Kwenye scotoma ya kati ya mboni ya jicho mojakupungua kwa ujasiri wa optic huongezwa. Bado kuna msongamano katika jicho lingine.
- Jicho la kwanza hupofuka kutokana na kufa kabisa kwa neva. Upotevu wa pili hukua katika jicho lingine.
Inafaa kuzingatia kwamba hatua zilizo hapo juu zinaweza kuwa sio tu hatua za ugonjwa wa Foster-Kennedy, lakini kwa urahisi spishi zake ndogo ambazo zimejikuza bila kujitegemea.
"Reverse" patholojia
Wakati mwingine, kwa ukuaji wa neoplasms ya ubongo, dalili za nyuma za Foster-Kennedy zinaweza kutokea. Hiyo ni, msongamano wa chuchu kutoka kwa neoplasm mbaya au mbaya na upungufu wa kawaida wa ujasiri kwenye mboni ya jicho lingine. Hii ni matokeo ya mabadiliko ya ugonjwa wa mfereji wa macho. Wakati wa ukuaji, neoplasm huhamisha ubongo kwa upande mwingine, ambayo inasisitiza sehemu ya intracranial ya ujasiri wa optic. Ongezeko linalofuata la shinikizo ndani ya fuvu husababisha vilio vya chuchu kutoka upande wa kutengana kwa neoplasm. Kwa hivyo, ugonjwa wa kinyume cha Foster-Kennedy ni dalili ya kujiondoa.
Utambuzi
Ili kufanya uchunguzi, utahitaji kushauriana na daktari wa neva na daktari wa upasuaji wa neva. Aidha, ni muhimu kufaulu idadi ya mitihani:
- ophthalmoscopy;
- kupima uga wa mwonekano kwa kutumia mzunguko tuli na wa kiotomatiki;
- visometry;
- CT scan ya ubongo;
- upigaji picha wa sumaku wa mwangwi wa ubongo;
- MRI angiografia (kama ilivyoonyeshwa).
Iwapo utambuzi tofauti wa ugonjwa wa prechiasmatiki ni muhimu, basi unafanywa kwa kushirikiana na retrobulbar, optic neuritis, pamoja na kuzorota kwa seli na posterior ischemic neuropathy.
Matibabu ya ugonjwa wa Foster-Kennedy
Matibabu ya ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa uvimbe au aneurysm iliyogunduliwa. Kawaida hufanywa kupitia upasuaji au tiba ya mionzi.
Magonjwa yanayofanana
Ikiwa mboni ya jicho moja imekuza msongamano wa chuchu, na nyingine ina upotevu wa pili (au hatua ya 5 ya msongamano wa chuchu) au atrophy ya diski yenye vilio vilivyosalia (hatua ya 4), basi hizi ni chuchu zilizotuama ambazo zina matatizo. Ugonjwa huu hauhusiani na ugonjwa wa Foster-Kennedy.
Pia, usichanganye ugonjwa huu na matukio ya kifo cha neva ya macho inayohusishwa na uvimbe wa diski ya tufaha lingine, ambayo ilizuka dhidi ya usuli wa kubana kwa neva ya ischemic au neuritis ya retrobulbar.
