Mojawapo ya mivunjiko hatari zaidi ni kuvunjika kwa mifupa ya fupanyonga, hasa sehemu ya kinena (pubic), ambayo ni mfupa uliooanishwa. Mifupa yenyewe imeunganishwa katikati na nyuso za symphysial, na hivyo kutengeneza matamshi ya pubic. Wakati huo huo, simfisisi ni cartilage hadi umri wa miaka 16-18, na baada ya utu uzima inakuwa ossified.
Kuvunjika kwa mfupa wa kinena ni hatari sana, kwani huambatana na mshtuko wa kiwewe na kupoteza damu nyingi. Kwa kuongeza, dhidi ya historia ya jeraha, hematoma ya retroperitoneal inaweza kuunda au uharibifu wa uke, rectum au kibofu cha kibofu inaweza kutokea. Kulingana na takwimu, takriban 75% ya ajali zote za barabarani huisha kwa kuvunjika kwa mifupa ya fupanyonga, ikiwa ni pamoja na mfupa wa kinena.
Ainisho la kimataifa
Kulingana na ICD, kuvunjika kwa mfupa wa sehemu ya siri kumewekwa chini ya S32.8. Jeraha limeainishwa kuwa kali, ambayo mara nyingi hufuatana na mshtuko na hematoma kubwa ya retroperitoneal. Picha ya kliniki haiwezi kuwatu dhidi ya historia ya maumivu katika eneo la sacral, lakini pia ikifuatana na upungufu wa chungu, maumivu wakati wa jaribio la kukaa chini. Kunaweza kuwa na uhifadhi wa mkojo na kupoteza hisia kwenye matako.
Kikundi cha hatari na majeraha ya kawaida
Mara nyingi, majeraha kama haya hutokea wakati wa ajali za barabarani. Pia katika hatari ni watu ambao wameajiriwa katika kazi kwa urefu au katika uzalishaji wa kiwewe, bila shaka, chini ya kutofuata kanuni za usalama. Wanariadha huanguka katika kikundi cha hatari, kwani hatari ya kupata pigo kali kwa eneo la pelvic ni kubwa zaidi kwao kuliko kwa mtu wa kawaida. Majeraha kama haya yanaweza kutokea wakati wa kuteleza.
Kuvunjika kwa mfupa wa kinena wa pelvisi ni tabia ya wanakuwa wamemaliza kuzaa. Kwa wanaume wazee, kuvunjika kunaweza pia kutokea kutokana na ukweli kwamba maudhui ya kalsiamu katika mifupa hupungua sana, na kuna vitu vingine vichache zaidi katika mwili vinavyohusika na uimara wa mfupa na tishu-unganishi.
Hata hivyo, fractures hizo hazisababishi ukiukaji wa uadilifu wa pelvisi yenyewe. Mara chache mifupa huhamishwa, na ukali unaweza tu kubainishwa baada ya kubainisha eneo na ukubwa wa uharibifu.
Mionekano
Kuvunjika kwa mfupa wa kinena kunaweza kuwa kwa namna ya kuvunjika-tengana, yaani, pamoja na mfupa uliovunjika, utagunduliwa kuwa mfupa uliovunjika. Kuna fractures bila kuhamishwa, yaani, hakuna ukiukaji wa uadilifu wa muundo.
Aina zifuatazo pia zinapatikana:
- kuvunjika kwa ukiukaji wa uadilifu wa petefupanyonga;
- mwenye ugonjwa wa acetabular;
- imefungwa na kufunguliwa;
- upande mbili au upande mmoja.
Dalili
Kuvunjika kwa mfupa wa kinena wa pelvisi huambatana na maumivu makali, hadi mshtuko wa kiwewe. Harakati ndogo katika mhasiriwa husababisha maumivu makali na athari ya kisigino cha kukwama hutamkwa. Mara nyingi kuna hemorrhages ya subcutaneous na uvimbe katika eneo la pelvic. Ikiwa uadilifu wa vigogo wa ujasiri umevunjwa, basi kufa ganzi kutazingatiwa. Kugandana na ugumu kunaweza kutokea kwenye tovuti ya athari.
Sauti za kuponda zinaweza tu kuzingatiwa ikiwa kuna vipande vilivyovunjika kutoka kwenye mfupa. Mhasiriwa huzingatiwa kwa jasho kwa kiasi kikubwa na shinikizo hupunguzwa sana dhidi ya historia ya moyo wa haraka. Wagonjwa wengine hata huzimia. Wakati wa uchunguzi wa awali, inaonekana miguu ina urefu tofauti, na mifupa ya pelvic iko katika hali ya ulinganifu.
Hatua za uchunguzi
Kama sheria, baada ya uchunguzi wa kuona wa mhasiriwa, daktari hufanya uchunguzi wa ziada kwa palpation ili kubaini mahali hasa ambapo fracture ilitokea. Kuchunguza kwa vidole pia hukuruhusu kubaini kama kuna vipande vya mifupa, ni kiasi gani na vinahamishiwa upande gani.
Wakati wa kuchunguza, ni muhimu sana kwa daktari kuchukua historia ya kina. Inawezekana kwamba mgonjwa hawezi kujitegemea kueleza matukio ambayo yalisababisha kuumia, lakini kunaweza kuwa na mashahidi ambao wanaweza kusema. Baada ya yote, ni muhimu sana ikiwa kulikuwa na kupotosha aukufinya, au mtu akaanguka. Kisha, uchunguzi wa X-ray ni wa lazima ili kuthibitisha au kukanusha utambuzi wa kuvunjika kwa mfupa wa kinena.
Daktari lazima azingatie dalili za ziada. Hasa, ikiwa mwathirika ana shida na mkojo au kinyesi. Ikiwa kuna mashaka ya majeraha kwa viungo vingine, basi mitihani ifuatayo imewekwa:
- MRI na ultrasound;
- angiografia;
- laparoscopy;
- cystography;
- uchunguzi wa uzazi;
- pyelografia;
- urethrography.
Lakini uchunguzi unaoeleweka na unaotegemewa ni X-ray, ambayo inaweza kuwa ya jumla na inayolengwa.
Huduma ya Kwanza
Ni muhimu sana kujua jinsi ya kutoa huduma ya kwanza kwa kuvunjika kwa mfupa wa kinena, kwani kwa majeraha kama haya kasi ya usaidizi ni muhimu sana, ambayo inaweza kuwa sababu ya kuamua katika mchakato wa kurejesha.
Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, mwathirika lazima azuiliwe. Ikiwa vipande vya mfupa vimevunjwa, basi immobilization itaepuka kuumia kwa viungo vingine. Mgonjwa lazima alazwe chali, na roller au kitu kingine kiwekwe chini ya miguu katika eneo la goti.
Mwathiriwa anaweza kupewa dawa za kutuliza maumivu. Inahitajika kufuatilia mapigo na mdundo wa moyo, ili kuzuia mtu kupoteza fahamu.
Ikiwa fracture iko wazi, basi jeraha lazima litibiwe kwa dawa na kufunikwa na kipande safi.tishu ili kuzuia bakteria kuingia. Iwapo kuna upotezaji mwingi wa damu, basi utalazimika kutumia tourniquet.
Matibabu
Bila kujali kama kuvunjika kwa kinena kumefungwa, kufunguka au kwa aina nyingine, utambuzi sahihi ni muhimu sana, ambao utabainisha ukali wa jeraha na eneo lake. Ikiwa mgonjwa ana upungufu mkubwa wa damu, basi utaratibu wa kumtia damu mishipani hufanywa.
Kulingana na kiwango cha uharibifu, tiba ya kihafidhina au upasuaji hufanywa. Ikiwa fracture ilifuatana na kukatwa kwa vipande vingi, basi uingiliaji wa upasuaji ni wa lazima. Mifupa midogo ambayo haiwezi kukunjwa kwenye muundo mnene huondolewa. Vipande vilivyosalia vya mfupa huunganishwa na kuwekwa kwa waya za chuma, sahani na skrubu.
Matibabu ya kuvunjika kwa mfupa wa pelvic ya kinena na kuharibika kwa viungo vya ndani vya pelvisi ndogo pia mara nyingi huhitaji uingiliaji kati wa daktari wa upasuaji. Mbali na kuleta mifupa katika mkao wa anatomiki, kushona kwa mipasuko ya kuta za uke, rektamu, mishipa ya damu au kiungo kingine kilichoharibika hufanywa.
Mvutano wa mifupa
Kuvunjika kwa sehemu ya siri na sehemu ya siri kunaweza kuhitaji mshikano wa kiunzi. Mbinu hiyo pia hutumika kwa mivunjiko ya pande mbili na uharibifu wa pete ya pelvic.
Utaratibu unahusisha matumizi ya machela, ambayo yametengenezwa kwa kitambaa mnene maradufu. Upana wa muundo umedhamiriwa na daktari. Spacers za kamba za mviringo zimeshonwa kwenye ncha za hammock, ambazo hupitishwa kupitia vitalu, ambavyo kwa upande wake.geuza iliyoambatishwa kwenye fremu ya kitanda cha Balkan.
X-ray kadhaa huchukuliwa ili kudhibiti mchakato wa uponyaji. Uvutaji wa mifupa hudumu kama miezi 1.5, kisha uvutaji wa wambiso unafanywa kwa mwezi 1. Tu baada ya miezi 3 mgonjwa ataruhusiwa kuinuka na kusonga, lakini tu kwa magongo. Mzigo kamili unaweza kutolewa miezi 4-6 pekee baada ya jeraha.
Rehab
Mfupa wa kinena baada ya kuvunjika unahitaji muda mrefu wa ukarabati ili urejeshe utendakazi wake kikamilifu. Mgonjwa atahitaji juhudi nyingi na uvumilivu. Kozi ya ukarabati inajumuisha shughuli zifuatazo: massage, mazoezi ya gymnastic, physiotherapy. Kwa kuongeza, wagonjwa ambao wamepata aina sawa ya fracture wanapendekezwa matibabu ya sanatorium, marekebisho ya chakula. Hatua zote za ukarabati ni tiba tata, na ikiwa mgonjwa atafuata mapendekezo yote ya madaktari, basi atakuwa na nafasi kubwa ya kupona kabisa.
Hata katika hatua ya matibabu ya ndani, mgonjwa lazima afanye mazoezi ya kupumua ambayo huimarisha harakati za miguu. Ikiwa kulikuwa na fracture ya mfupa wa pubic bila kuhamishwa au nayo - kwanza kabisa, ni muhimu kurejesha hali ya kisaikolojia ya mhasiriwa wakati huo huo kupunguza ugonjwa wa maumivu. Hatua zinachukuliwa ili kuboresha sauti ya jumla ya mwili mzima na viungo vya chini.
Katika hatua za baadaye za ukarabati, wagonjwa wanashauriwa kutembelea bwawa, nyumbani.inashauriwa kupiga miguu yako. Kutembea kunatoa matokeo mazuri sana. Masharti ya ukarabati hutegemea kabisa sifa za kibinafsi za mwili wa mhasiriwa, na vile vile hamu yake ya kurudi haraka kwenye safu ya kawaida ya maisha.
Matokeo
Kuvunjika kwa mfupa wa kinena upande wa kulia au kushoto kunaweza kusababisha kupungua kwa urefu wa kiungo kimoja. Kwa baadhi ya wagonjwa, kuna ukiukaji mkubwa wa uwiano wa mwili, ambao hatimaye husababisha kupoteza sehemu au kamili ya uweza wa miguu.
Uharibifu kama huo ni sababu ya kichocheo katika malezi ya osteoarthritis na osteomyelitis. Wanawake sio matukio ya kawaida ya ukiukwaji katika kazi ya viungo vya pelvic. Kunaweza pia kupungua kwa unyeti wa viungo vya pelvic na miguu. Ukuaji unaweza pia kuonekana, hasa ikiwa kuna fusion isiyo sahihi ya mifupa. Wagonjwa wengine hupata ulemavu baada ya kuumia. Kwa hiyo, jeraha lolote katika eneo la pelvic linaweza kusababisha uundaji wa matatizo makubwa ambayo yanaweza kusababisha kupoteza kazi ya motor, na kwa sababu hiyo, kuzorota kwa ubora wa maisha.
Je, dawa asili inaweza kusaidia?
Katika mchakato wa kurejesha mwili baada ya kuvunjika kwa tawi la mfupa wa pubic, inashauriwa kula vitunguu vya kuchemsha zaidi, ambayo inakuwezesha kuharakisha mchakato wa kurejesha mfupa. Unaweza kufanya compresses au rubbing na gum turpentine. Wakati wa massage, inashauriwa kutumia mafuta muhimu: juniper, fir, eucalyptus, mierezi na wengine. Unaweza kuharakisha mchakato wa kurejesha ukitumia bafu za chumvi bahari, unaweza kuongeza gum turpentine.
Jukumu maalum la lishe katika matibabu
Wakosoaji wengi wanaweza kuuliza: jinsi gani chakula kinaweza kusaidia? Kwa kweli, baada ya kupasuka, inashauriwa kurekebisha menyu na kuongeza vyakula vyenye kalsiamu, magnesiamu, fosforasi, manganese na potasiamu ndani yake. Kwa kuongeza, unapaswa kuanzisha vyakula vya juu katika vitamini D na C, vitamini kutoka kwa kikundi B. Ni vitamini hivi vinavyoboresha ngozi ya kalsiamu na protini kwa mwili, yaani, dutu ambayo ni msingi wa mifupa.
Vyakula vinavyopendekezwa ni pamoja na:
- ndizi;
- karanga;
- herring;
- maharage;
- boga;
- uyoga;
- ufuta na nyinginezo.
Kinga
Ni wazi kwamba kwa kasi ya maisha ni vigumu sana kujikinga na majeraha na ajali, kubadilisha mlo kwa kiasi kikubwa. Walakini, ikiwa ngazi ndani ya nyumba ni ya kuteleza, kuna nyingi, ni bora kuzifunika kwa carpet na kufunga handrails. Ikiwa una gari, basi jaribu kuendesha kwa uangalifu iwezekanavyo, epuka ajali za trafiki.
Unapoingia kwenye michezo, usisahau kuhusu sheria za usalama, usiruhusu projectile nzito zianguke kwenye mwili wako. Unapaswa pia kujihadhari na kuanguka kwenye nyuso zozote ngumu, kwenye vifaa vya michezo.
Ikiwezekana, epuka kufanya kazi kwa urefu au katika mazingira hatarishi ya kazi, mahali pa kazi penye mtetemo na mguso wa vifaa changamano vinavyoweza kusababisha majeraha. kuelewekaukweli ni kwamba hakuna mtu aliye na kinga kutokana na kuumia, lakini ikiwa hii tayari imetokea, basi hakuna kesi inapaswa kupoteza moyo, lakini kupata mtaalamu wa kweli katika dawa, kumwamini na kudumisha mtazamo mzuri hadi mwisho wa matibabu na ukarabati.
