Mwili wa mwanadamu ndio hatua ya juu zaidi ya mageuzi. Mtu hupumua, anaishi na kusonga shukrani kwa kazi iliyoratibiwa ya mifumo kuu ya chombo. Kila mmoja wao hufanya jukumu lake maalum, lakini wakati huo huo haingilii utendakazi wa wengine.
Figo ni sehemu ya kipekee ya mwili. Hii ni chombo cha paired, ambacho kinapewa kazi ya kutakasa damu ya vitu vyenye madhara. Wakati utaratibu wa mafuta mzuri unashindwa, magonjwa mbalimbali hutokea. Miongoni mwa aina mbalimbali, ya kawaida ni pyelonephritis ya sekondari (kizuizi). Mbinu zake za utambuzi na matibabu zitaelezwa kwa kina katika makala ya leo.
Cheti cha matibabu
Pyelonephritis ni uvimbe kwenye figo unaosababishwa na maambukizi. Katika kesi hiyo, calyces ya figo, pelvis na parenchyma zinahusika katika mchakato wa pathological. Inaweza kuwa kutokana na shughuli za flora ya pathogenic. Wakala wa causative wa ugonjwa huo, kama sheria, huingia kwenye figo kupitia damu kutoka eneo lililoambukizwa. Kwa kiasi kikubwa hupunguzamchakato huu ni ukiukaji wa utaratibu wa kutoa mkojo.
Pyelonephritis ni ugonjwa wa kawaida ambao hutokea kwa watu wa umri wote. Kwa watoto, ni moja ya magonjwa matatu ya juu pamoja na maambukizi ya kupumua. Mchakato wa uchochezi katika figo pia hugunduliwa kwa wanawake wajawazito. Kati ya watu wazima, karibu kila theluthi wanakabiliwa nayo. Ni muhimu kukumbuka kuwa ngono ya haki mara nyingi huenda kwa daktari. Hii ni kutokana na vipengele vya anatomia vya urethra: ni fupi na iko karibu na uke.
Licha ya asili ya kuambukiza, mara nyingi kisababishi kimoja -bakteria haitoshi kwa maendeleo ya ugonjwa. Ni muhimu kushawishi mambo kadhaa ya kuchochea ili kuunda mazingira mazuri ya uzazi wa mimea ya pathogenic. Kwa hiyo, katika mazoezi ya matibabu, ni desturi ya kutofautisha kati ya msingi (kuvimba huendelea katika figo yenye afya kabisa) na pyelonephritis ya sekondari, wakati ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya magonjwa yanayofanana (prostate adenoma, urolithiasis, nk)
Lahaja ya mwisho ya ugonjwa ni ya kawaida zaidi na inahitaji uangalifu zaidi kutoka kwa madaktari. Tiba yake imejaa matatizo mengi, kwani ni muhimu kutibu pyelonephritis yenyewe na ugonjwa unaoambatana nao.
Sababu kuu
Katika aina ya msingi ya pyelonephritis, kiungo chenye afya kimeharibika. Katika kesi hiyo, microbes ni sababu ya ugonjwa huo. Wanaweza kuishi ndani ya mwili wa mwanadamu au kuingia ndani ya mwili kutoka nje. Kama sheria, wakati wa masomo katika mkojo, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella auenterococcus.
Etiolojia tofauti kwa namna fulani katika pyelonephritis ya upili. Kinyume na msingi wa patholojia zilizopo na ukiukwaji katika kazi ya chombo, aina hii ya ugonjwa inakua. Kimsingi inahusu matatizo yafuatayo:
- Urolithiasis. Kalkulasi yenye kipenyo cha zaidi ya milimita 5 inaweza kuzidisha utokaji wa mkojo katika sehemu yoyote ya mfumo wa mkojo.
- Kiviti. Katika 50% ya kesi, kuvimba kwa kibofu cha kibofu husababisha pyelonephritis. Maambukizi kutoka kwa kibofu hupenya kwa uhuru juu ya ureta hadi kwenye pelvisi na tishu za figo.
- Prostate adenoma. Tezi ya kibofu iliyopanuka hubana mrija wa mkojo, na hivyo kusababisha uhifadhi wa mkojo.
- Mimba. Katika wanawake walio katika nafasi, pyelonephritis ya sekondari ya muda mrefu ni ya kawaida. Historia ya matibabu mara nyingi huachwa bila kushughulikiwa, kwa hivyo wagonjwa hujifunza kuhusu ugonjwa uliopo wakiwa wamechelewa.
- Kupungua (stenosis) ya ureta. Ugonjwa huu unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana.
- Mapungufu katika muundo wa viungo (figo yenye umbo la kiatu cha farasi, kupanuka kwa kiungo, n.k.). Katika karibu 100% ya kesi, ulemavu wa kuzaliwa huchochea ukuaji wa pyelonephritis.
Picha ya kliniki
Ugonjwa huu kwa ufafanuzi ni wa pili. Kwa hiyo, kuonekana kwake mara nyingi hutanguliwa na ishara za patholojia ya msingi. Hiki ndicho kinachoitwa dalili tatu:
- joto;
- usumbufu katika eneo lumbar;
- mabadiliko ya mkojo.
Katika baadhi ya matukio, pyelonephritis ya pili huwa na kozi fiche. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo ina kadhaapicha tofauti ya kliniki, ambayo itajadiliwa hapa chini. Kwanza unahitaji kukabiliana na aina tatu za dalili tabia ya kozi kali ya ugonjwa.
Joto katika kesi ya pyelonephritis daima hutokea bila kutarajiwa na hubakia katika viwango vya juu kwa siku kadhaa. Katika kesi hiyo, hali ya mgonjwa huharibika kwa kasi. Anaweza kulalamika maumivu ya kichwa, uchovu, baridi kali, na kutokwa na jasho kupita kiasi.
Maumivu katika eneo la kiuno huwa daima kutoka upande wa kiungo kilichoathirika. Wakati mwingine kuna tabia nyingine ya dalili ya ugonjwa - colic ya figo. Inafuatana na maumivu makali ya paroxysmal, ambayo huzuia mtu halisi. Anapoteza uwezo wa kubadilisha nafasi ya mwili. Kwa wagonjwa wengine, maumivu ni makali sana hata hupoteza fahamu. Inawezekana kupunguza shambulio tu kwa msaada wa antispasmodics yenye nguvu.
Katika kozi "ya kawaida" ya ugonjwa huo, mabadiliko yanaweza kuzingatiwa katika mkojo. Inakuwa giza na mawingu, wakati mwingine huanza povu. Katika kesi ya uchunguzi wa microscopic unaofuata, bakteria na leukocytes zitatambuliwa katika kioevu. Hata hivyo, katika pyelonephritis ya papo hapo ya sekondari, aina hii ya mabadiliko hutokea mara chache. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kizuizi cha ureter hairuhusu mkojo kutoka kwa figo ya ugonjwa kuingia kwenye kibofu. Itapata mkojo kutoka kwa chombo cha afya. Matokeo yake, urinalysis ya kawaida itakuwa "safi". Ndiyo maana ultrasound inapendekezwa kila mara ili kuthibitisha utambuzi.
Mtindo wa ugonjwa katikawagonjwa wadogo
Pyelonephritis ya pili kwa watoto kwa kawaida huonyesha dalili zinazofanana na homa. Mashambulizi huanza na kuonekana kwa baridi. Wakati huo huo, mtoto hutetemeka kwa ukali, joto linaweza kuongezeka hadi viwango vya juu. Wakati mwingine hufikia digrii 41. Malaise ya jumla hufuatana na kichefuchefu na kutapika. Kutokwa na jasho kupindukia husababisha kupungua kwa joto, udhaifu mkubwa.
Watoto hupata pyelonephritis sugu ya pili mara nyingi zaidi kuliko watu wazima. Hii ni kutokana na sifa za anatomia na za kisaikolojia za figo za mtoto, ambazo hazijatengenezwa vidonge vya mafuta. Kwa hiyo, hypothermia ya chombo hutokea haraka sana, hasa katika msimu wa baridi. Kwa upande mwingine, mfumo wa mzunguko wa damu bado haujaenea sana. Kwa sababu hii, maambukizo ni rahisi zaidi kupata kwenye figo, kwa sababu mfumo wa kinga hauna wakati wa kuiharibu.
Onyesho la aina sugu ya ugonjwa
Hukua baada ya pyelonephritis ya papo hapo ya msingi, umbo la pili mara nyingi huwa sugu. Hali hii inawezekana ikiwa matibabu hayakuwa na ufanisi wa kutosha. Pyelonephritis sugu ya sekondari ina sifa ya picha ifuatayo ya kliniki:
- maumivu ya kichwa;
- tulia;
- udhaifu;
- maumivu kidogo ya kiuno, na yanaweza kuwa upande wa figo yenye afya;
- joto la chini (si zaidi ya digrii 38).
Ni vigumu sana kugundua aina hii ya ugonjwa kwa wakati. Udhaifu katika mwili wote, uchovu na maumivu ya nyuma - dalili hizo zinaweza kuonyesha sio tupyelonephritis ya muda mrefu ya sekondari. Wao ni tabia ya matatizo mengi, ambayo yanajumuisha mchakato wa uchochezi katika mwili, na matatizo ya hivi karibuni, na hata baridi ya kawaida. Ndiyo sababu usipaswi kujaribu kujitambua mwenyewe, kuanza matibabu. Ni bora kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu aliyebobea.
Mtihani wa kimatibabu
Ugunduzi wa ugonjwa unafanywa katika mpangilio wa kimatibabu pekee. Ziara ya wakati kwa daktari hukuruhusu sio tu kufanya utambuzi sahihi na kuanza matibabu, lakini pia kuzuia maendeleo ya shida kubwa.
Ili kuthibitisha pyelonephritis ya sekondari (kizuizi), uchunguzi wa kina unafanywa, unaojumuisha shughuli zifuatazo:
- Uchambuzi wa mkojo. Kwa mchakato wa uchochezi unaofanya kazi, itaonyesha leukocyturia na bacteriuria. Protini pia inaweza kuwa kwenye mkojo.
- Mtihani wa damu. Kuongezeka kwa leukocytes na lymphocytes, ongezeko la ESR hadi 45 mm / h linaonyesha pyelonephritis.
- Viashiria vya leukocytosis linganishi vinahitajika ili kuamua ni figo gani inayohusika katika mchakato wa patholojia. Kwa kusudi hili, sampuli ya damu inafanywa kutoka kwa vidole vya mikono yote miwili.
- Muhtasari wa radiografia. Husaidia kutambua uwepo wa mawe au uvimbe kwenye viungo, ambavyo mara nyingi huwa chanzo cha ugonjwa.
- Utafiti wa seramu ya damu kwa urea.
- Ultrasound ya viungo vya pelvic.
- Urogram kwa kutumia kikali cha utofautishaji. Imefanywa kutathmini hali hiyomfumo wa excretory. Utafiti unapendekezwa kurudiwa mara tatu kwa muda wa dakika 30.
Lazima ni uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa na palpation ya eneo lililoathirika. Wakati wa uchunguzi huo, daktari anataja wakati wa kuonekana kwa dalili za awali za ugonjwa huo, sababu zinazowezekana. Historia na magonjwa ya awali ya figo yanachunguzwa kwa kina.
Tiba ya kihafidhina
Matibabu ya pyelonephritis ya pili, hasa kwa mashambulizi ya colic ya figo, hufanyika katika mazingira ya hospitali. Kupona nyumbani kunawezekana tu katika hali za kipekee na kwa aina ndogo ya ugonjwa.
Kwanza kabisa, na pyelonephritis, mgonjwa anaagizwa chakula cha matibabu. Inamaanisha kutengwa kwa vyakula vya spicy na kukaanga, viungo, samaki matajiri na broths nyama. Vinywaji vya pombe na kahawa vimepigwa marufuku. Chakula kinapaswa kuwa na mboga mboga na matunda. Aina konda za samaki zinaruhusiwa. Inashauriwa kulipa kipaumbele maalum kwa regimen ya kunywa. Kwa mfano, unapaswa kunywa angalau lita 3 za maji kwa siku. Compotes, maziwa na sahani za kioevu haziwezi kujumuishwa katika ujazo huu.
Viua vijasumu huchukuliwa kuwa "kiwango cha dhahabu" kwa matibabu ya pyelonephritis ya pili. Hapo awali, dawa za wigo mpana zimewekwa kwa njia ya ndani au intramuscularly. Wagonjwa wote, bila ubaguzi, wakati wa uchunguzi, utamaduni wa mkojo umewekwa kwa microflora na uamuzi zaidi wa unyeti wa pathogen kwa antibiotics. Matokeo ya uchambuzi kama huo hayakuja mapema kuliko baada ya siku 7. Baada ya hayo, antibiotics zilizowekwa hapo awali zinafutwa, na ni zile tu ambazo kisababishi cha ugonjwa ni nyeti ndizo zimesalia.
Tiba ya dalili inahusisha matumizi ya antispasmodics ("No-shpa", "Drotaverine"), anti-inflammatory ("Ketorol", "Diclofenac") na antipyretics.
Upasuaji
Upasuaji wa pyelonephritis ya pili huamriwa iwapo ureta huziba kwa mawe. Kiasi cha uingiliaji kinatambuliwa na ukali wa ugonjwa, ukubwa wa vitu vya kigeni katika mfumo wa genitourinary.
Ikiwa jiwe ni dogo, katheta huwekwa kwenye ureta. Hali nyingine ya utaratibu ni muda wa ugonjwa huo. Uwekaji katheta inawezekana tu katika siku 3 za kwanza za awamu ya kuzidisha ya pyelonephritis sugu.
Paleolojia inapochanganyikiwa na kalkuli kubwa, mgonjwa huagizwa mfululizo wa operesheni zinazofuatana. Kwanza, nephrostomy ya kuchomwa inafanywa - mifereji ya maji ya figo chini ya udhibiti wa mashine ya ultrasound. Utaratibu huu hukuruhusu kuondoa shinikizo la ndani, na mgonjwa hupata fursa ya kula na kunywa kama kawaida.
Kisha figo yenyewe inachunguzwa utendakazi wake. Ikiwa chombo kina afya na kina ubashiri mzuri wa kupona, operesheni imeagizwa ili kuondoa jiwe. Mara nyingi huamua uingiliaji wa laparoscopic. Njia ya juu zaidi ni kusagwa kwa mawe kwa njia ya ultrasound. Mchanga na vipande vilivyobaki hutolewa kutoka kwa mwilikawaida.
Wakati mwingine mgonjwa huchelewa sana kupata usaidizi. Katika hali hiyo, kozi ya pyelonephritis ya sekondari inaweza kuwa ngumu na pyonephrosis, fusion purulent ya parenchyma. Matokeo hayo mabaya ni dalili ya nephrectomy - resection ya chombo. Uendeshaji huepuka necrosis inayofuata na sumu ya damu. Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, na katika siku zijazo mgonjwa hupewa kikundi cha walemavu.
Msaada wa dawa asilia
Kwa matibabu ya mchakato mkali wa uchochezi, mapishi ya waganga wa kienyeji yanaonyesha ufanisi mdogo. Usaidizi wao kwa kawaida hutumiwa katika kozi sugu ya ugonjwa na kama nyongeza ya kozi kuu ya matibabu.
Kwa mfano, chai ya mitishamba husaidia kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe. Imeandaliwa kwa kutumia chamomile, celandine, burdock na elderberry. Viungo vyote lazima vikichanganywa kwa uwiano sawa, kumwaga glasi ya lita 2 za maji ya moto na kuchukua infusion mara kadhaa kwa siku.
Kabla ya kutumia dawa hii au ile, unapaswa kushauriana na daktari wako kila wakati. Baadhi ya ushauri kutoka kwa waganga wa kienyeji unaweza kuleta madhara zaidi kuliko manufaa yanayoweza kutokea kwa mwili.
Njia za Kuzuia
Kinga ya pyelonephritis ya pili hupunguzwa kwa matibabu ya ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, na urolithiasis, lishe kali lazima ifuatwe ili kuzuia kurudi tena kwa mawe. Katika kesi ya cystitis - kufuatilia usafi wa sehemu za siriviungo, si supercool mwili. Katika hali ya kutofautiana katika muundo wa viungo vya mfumo wa genitourinary, uingiliaji wa upasuaji wa wakati unapendekezwa.
Pia, ili kuzuia ugonjwa huo, unapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kina wa matibabu mara mbili kwa mwaka na kipimo cha lazima cha mkojo. Wanaume wanashauriwa kutibu magonjwa ya "profile" kwa wakati. Tunazungumzia kuhusu tezi dume, adenoma na saratani ya tezi dume.
Katika jinsia ya haki, michakato ya uchochezi katika figo hutokea hasa katika nusu ya pili ya ujauzito. Kwa wakati huu, fetusi huanza kuweka shinikizo kali sana kwenye viungo vya pelvic. Ili kuzuia pyelonephritis ya sekondari, madaktari wanashauri mara kadhaa kwa siku kuchukua nafasi ya mwili ambayo haijumuishi shinikizo la kuongezeka kwa ureters. Kwa kuongeza, unapaswa kutembelea daktari wa uzazi mara kwa mara na kufanyiwa uchunguzi unaopendekezwa na mtaalamu kwa wakati.
