Encephalopathy, isiyojulikana - ugonjwa wa darasa la VI (magonjwa ya mfumo wa neva), ambayo imejumuishwa kwenye block G90-G99 (matatizo mengine ya mfumo wa neva) na ina kanuni ya ugonjwa G93.4.
Maelezo ya ugonjwa
Encephalopathy ni ugonjwa wa ubongo ambao haujajanibishwa. Inaonyeshwa na kifo cha seli za neva kutokana na kukwama kwa mzunguko wa damu, njaa ya oksijeni na magonjwa.
Ili kutambua magonjwa, wataalam wanahitaji kujua eneo lililotamkwa la kidonda, ujanibishaji wa ugonjwa katika suala la kijivu au nyeupe la ubongo, pamoja na kiwango cha kuharibika kwa mtiririko wa damu. Ikiwa sababu ya ugonjwa huo haikuweza kuanzishwa, basi huita encephalopathy isiyojulikana (idiopathic, yaani, inayojitokeza kwa kujitegemea). Maarufu zaidi ni mishipa.
Sababu za ugonjwa
Encephalopathy isiyojulikana (Msimbo wa utambuzi wa ICD-10 G93.4) umeainishwa katika aina mbili: kuzaliwa na kupatikana. Congenital imegawanywa katika kabla ya kujifungua (wakati uharibifu hutokea hata tumboni) na perinatal (katika tukio ambalo sababu ya uharibifu ilifanya katika wiki za mwisho kabla ya kuzaliwa kwa mtoto aumara baada yake). Aina hii ya patholojia inaitwa:
- kasoro, zinazojumuisha michakato isiyo ya kawaida ya ukuaji wa ubongo;
- matatizo ya kimetaboliki mwilini yanayosababishwa na sababu za kijenetiki;
- ikiwa sababu ya uharibifu ilifanya kazi kwa mtoto wakati wa ujauzito;
- jeraha la kiwewe la ubongo ambalo hutokea kwa mtoto wakati wa kujifungua.
Mitochondrial encephalopathy
encephalopathy ya Mitochondrial ambayo haijabainishwa kwa watoto wachanga imeainishwa kama kundi tofauti la magonjwa ya kuzaliwa. Huundwa kutokana na ukiukaji wa kazi na miundo ya mitochondria.
Ugonjwa wa ubongo uliopatikana
Encephalopathy inayopatikana imeainishwa katika aina kadhaa kutokana na sababu mbalimbali za uharibifu:
- Baada ya kiwewe ni matokeo ya majeraha ya fuvu ya ubongo ya digrii ya wastani na kali (kwa mfano, kuanguka kutoka urefu, majeraha ya kichwa kwa wanariadha, ajali za barabarani, n.k.). Kwa aina hii ya ugonjwa, vidonda mbalimbali vya tishu za neva za lobes ya mbele na ya muda, mabadiliko ya atrophic (kupungua na kupungua kwa ubongo), hydrocephalus huzingatiwa.
- encephalopathy yenye sumu, ambayo haijabainishwa kwa watu wazima, hutokea kutokana na kuwekewa sumu na sumu mbalimbali: pombe, viwango vya juu vya viuatilifu, metali nzito, petroli, n.k. Hudhihirishwa zaidi na aina mbalimbali za matatizo ya neva na kiakili (kukosa usingizi, wasiwasi, kuwashwa, kuona maono, maumivu ya kichwa ya muda mrefu, n.k.).
- Mionzi ni matokeo ya mionzi ya ionizing ya mwili wakatiugonjwa wa mionzi. Pamoja na ugonjwa huu, matatizo mbalimbali ya neva huzingatiwa.
- Kimetaboliki hutokea kutokana na matatizo ya kimetaboliki dhidi ya asili ya magonjwa ya viungo vya ndani: ini, figo, kongosho. Inajidhihirisha kulingana na sifa za ugonjwa wa msingi.
- Ugonjwa wa mishipa ya damu. Sababu ya tukio inaweza kuwa kulevya kwa tabia mbaya, majeraha ya zamani, atherosclerosis, kisukari, yatokanayo na mionzi na mambo mengine ambayo husababisha shinikizo la damu ya ubongo. Dalili za aina hii ya ugonjwa ni: kupoteza muundo na uaminifu wa fahamu, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, huzuni, kupoteza sehemu ya kumbukumbu ya mtu mwenyewe.
- Hypoxic ni matokeo ya njaa ya oksijeni ya muda mrefu. Husababisha matatizo makubwa ya neva.
Na hii sio aina zote.
Katika watoto
Kuna encephalopathy ambayo haijabainishwa kwa watoto. Kwa hiyo, kutokana na athari za kiwewe ndani ya tumbo, maambukizi au sababu nyingine, encephalopathy ya mabaki hugunduliwa kwa watoto wakubwa. Umbo la vena ni aina fulani ya umbo la mishipa, ambayo inadhihirishwa na vilio vya damu ya vena kwenye ubongo kutokana na ukiukaji wa utokaji wake.
Encephalopathy ya kimetaboliki imegawanywa katika aina kadhaa zaidi:
- Bilirubin hupatikana kwa watoto wachanga pekee. Inaendelea dhidi ya asili ya kutokubaliana kwa damu ya mama na fetusi, na pia kutokana na toxoplasmosis ya kuambukiza, jaundi, na ugonjwa wa kisukari kwa mama. Inaonekana kawaidaudhaifu, kupungua kwa sauti ya misuli, hamu duni ya kula, kuhema, kutapika.
- Gaye-Wernicke encephalopathy hutokea kutokana na upungufu wa vitamini B1. Hali mbaya inaweza kuendeleza kutokana na utegemezi wa pombe, beriberi kali, VVU, neoplasms mbaya. Hudhihirishwa zaidi na dalili za hallucinogenic, hali ya wasiwasi.
- Leukoencephalopathy inadhihirishwa na ukiukaji wa mambo meupe ya ubongo. Ugonjwa unaendelea. Huonekana baada ya kuambukizwa kutokana na kupungua kwa kazi za kinga za mwili.
- Atherosclerotic hukua hasa kutokana na ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid mwilini. Inaonyeshwa na kuongezeka kwa uchovu, udhaifu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, matatizo ya usingizi, kutengwa.
Wanasayansi wanasema kuwa sababu ya aina yoyote ya encephalopathy ambayo haijabainishwa kimsingi ni hypoxia ya ubongo (ukosefu wa oksijeni). Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba chombo huanza kuosha na damu mbaya zaidi, mkusanyiko wa venous nyingi, edema, na hemorrhages huonekana. Encephalopathy ya anoksia inaweza kutokea kwa sababu ya usambazaji duni wa virutubishi kwa niuroni na hatimaye kuonekana kama ugonjwa tofauti. Encephalopathy ya kimetaboliki ni kesi maalum ya sumu, wakati sumu haijatolewa, kwa sababu hiyo hupenya ndani ya damu.
Kuna hatua kadhaa za ukuaji wa ugonjwa huu. Wataalamu wanatofautisha zifuatazo kati yao:
- Katika kesi ya hatua ya awali au ya kwanza, kumbukumbu ya mgonjwa hupungua, yeyehasira, hulala vibaya na hulala kwa wasiwasi, na kuumwa na kichwa.
- Asili ya pili ya ugonjwa inapodhihirika zaidi, dalili zote huzidi. Mbali na maumivu ya kichwa na usumbufu wa usingizi, mgonjwa anaweza kulalamika kutojali na uchovu.
- Katika hatua ya tatu, mabadiliko makubwa katika ubongo yanagunduliwa, kuna paresis, hotuba inasumbua, parkinsonism ya mishipa hutokea.
Dalili
Maonyesho ya encephalopathy ambayo haijabainishwa hutofautiana pakubwa kulingana na ukali, aina, umri na matibabu yanayotumika. Kama sheria, katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, usumbufu wa usingizi, uchovu, usingizi wa mchana, kutokuwepo kwa akili, machozi, ukosefu wa maslahi, kuongezeka kwa uchovu, kupoteza kumbukumbu, uwezo wa akili hujulikana. Maumivu, kelele na milio ya kichwa, kupungua kwa uwezo wa kusikia na kuona, mabadiliko ya hisia, uratibu ulioharibika, kuwashwa kunaweza pia kuanza kutokea.
Ni dalili gani hutokea ugonjwa unapoendelea?
Katika hali mbaya zaidi, dalili zinaweza kuendelea, na kusababisha parkinsonism (kusogea polepole pamoja na kutetemeka kwa miguu na mikono) na kupooza kwa pseudobulbar (inayodhihirishwa na ukiukaji wa hotuba, kutafuna na kumeza). Pia, usisahau kwamba matatizo ya akili (unyogovu, mawazo ya kujiua, phobias) yanaweza kuendeleza. Fikiria jinsi ugonjwa wa ubongo, G 93.4 ambayo haijabainishwa, inavyotambuliwa kwa watoto wachanga na watu wazima.
Uchunguzi wa encephalopathy, haujabainishwa
Ili kubaini kwa usahihi aina ya ugonjwa, daktari lazimakuchambua kwa makini historia ya mgonjwa kwa jeraha la kiwewe la ubongo, ulevi, atherosclerosis, figo, ini, mapafu, ugonjwa wa kongosho, shinikizo la damu, mfiduo wa mionzi, pamoja na matatizo yaliyopatikana au ya kimetaboliki.
Ili kufanya utambuzi wa ugonjwa wa encephalopathy, G 93.4 isiyobainishwa, taratibu zifuatazo hufanywa:
- Hesabu kamili ya damu.
- Uchambuzi kamili wa mkojo.
- Vipimo mbalimbali vya kimetaboliki (vimeng'enya kwenye ini, glukosi, elektroliti, amonia, asidi ya lactic, oksijeni ya damu).
- Kupima shinikizo la damu.
- CT na MRI (kugundua uvimbe wa ubongo, hitilafu mbalimbali za anatomia, maambukizi).
- Creatinine.
- Viwango vya dawa na sumu (kokeini, pombe, amfetamini).
- Ultrasound ya Doppler.
- EEG au encephalogram (kugundua matatizo ya ubongo).
- Jaribio la kingamwili kiotomatiki.
Hizi ni mbali na vipimo vyote vinavyohitajika kufanya uchunguzi. Ni daktari anayehudhuria pekee ndiye anayeweza kuagiza vipimo fulani kulingana na dalili za mgonjwa na historia ya matibabu.
Matibabu ya encephalopathy
Matibabu ya encephalopathy ambayo haijabainishwa yanalenga kuondoa sababu na dalili za msingi ambazo zilitoa msukumo kwa maendeleo ya ugonjwa huu. Kimsingi, mbinu za kihafidhina na za kimatibabu hutumiwa kwa matibabu.
Ikiwa ugonjwa ni mkali, basi matibabu kwanzayenye lengo la kupunguza shinikizo la ndani na kuondoa mshtuko wa moyo. Kwa hili, uingizaji hewa bandia wa mapafu, utakaso wa damu nje ya figo, na virutubishi vinasimamiwa kupitia kitone.
Dawa
Mgonjwa anaagizwa dawa anywe kwa miezi kadhaa:
- dawa mbalimbali za lipotropiki zinazosaidia kuhalalisha kimetaboliki ya cholesterol na mafuta (virutubisho vya chakula na choline, methionine, carnitine, lecithin, "Lipostabil");
- dawa zinazozuia thrombosis (Ginkgo Biloba, Aspirin, Cardiomagnyl);
- angioprotectors iliyowekwa kwa magonjwa anuwai ya moyo ili kuhalalisha kuta za mishipa ya damu, harakati na utokaji wa damu ya venous ("Troxerutin", "Detralex", "Indovazin");
- neuroprotectors kwa ajili ya kurutubisha tishu za neva (vitamini za kundi B, Piracetam;
- vitulizo na dawa za kutuliza ili kutosheleza msukumo wa neva ulioharakishwa katika niuroni zilizoathirika ("Sibazon");
- vitamini na amino asidi;
- vichocheo mbalimbali vya utendaji.
Pia, kwa ajili ya kupata nafuu ya haraka, tiba ya mwili, tiba ya acupuncture, kutembea, mazoezi ya viungo, masaji na utaratibu fulani wa kupumzika huwekwa. Je, ni ubashiri gani wa utambuzi wa ugonjwa wa ubongo, ambao haujabainishwa?
Utabiri wa ugonjwa
Kwa aina yoyote ya encephalopathy ina sifa ya kutapika, kichefuchefu, kizunguzungu na maumivu ya kichwa. Ikiwa uharibifu mkubwa wa ubongo (au edema) hutokea, basi ugonjwa unaendelea kwa kasi sana, inaonekanakizunguzungu, maumivu makali ya kichwa, kutotulia, kutoona vizuri na mengine mengi.
Matatizo ya kawaida ya encephalopathy ya asili ambayo haijabainishwa ni:
- koma;
- kupooza;
- degedege.
Ukifuata mapendekezo ya daktari wako, unaweza kutumaini ubashiri mzuri. Walakini, ikiwa ugonjwa umeanza, basi wanaweza kukuza:
- kifafa;
- kupooza, aina mbalimbali za matatizo ya harakati;
- kupoteza utendaji wa ubongo, kumbukumbu, akili;
- kuyumba kihisia, huzuni, mabadiliko ya hisia;
- ulemavu.
