Katika makala, tutazingatia upasuaji wa kidonda cha tumbo.
Patholojia hii hutokea kutokana na mabadiliko ya uharibifu katika safu ya mucous ya chombo hiki, ambacho kinawasiliana moja kwa moja na chakula na ni kizuizi kikuu cha kinga dhidi ya mazingira ya asidi ya kupindukia ya yaliyomo. Katika kesi ya uharibifu wa safu ya mucous, kazi zake za kinga hupungua, ambayo hatimaye husababisha kuongezeka na kuimarisha foci ya pathological, hadi uharibifu kamili wa kuta za tumbo. Hiyo ni, kwa njia hii, shimo huonekana, au kwa njia nyingine jambo hili pia huitwa kidonda cha tumbo. Uendeshaji hutofautiana.
Matibabu ya ugonjwa
Kwahiyo wanafanya upasuaji wa vidonda vya tumbo?
Kidonda kilichotoboka hutibiwa kwa upasuaji pekee. Maandalizi ya upasuaji yanahusisha kuondolewa kwa yaliyomo ya tumbo pamoja na urejesho wa shinikizo la damu. Pia hufanya uchunguzi wa mwili wa mgonjwaili kuchagua vitendo zaidi.
Chaguo za upasuaji wa kidonda cha tumbo
Kama ilivyobainishwa hapo awali, njia pekee ya kutibu kidonda kilichotoboka ambacho kimetokea kwenye tumbo, ambacho kinaweza kutabiri ubashiri mzuri, ni upasuaji. Inafaa kusisitiza kwamba hatua zilizopo za tiba ya kihafidhina hufanya iwezekane kuzuia kifo katika hali za pekee.
Kuna manufaa gani?
Hatua kuu ya kudanganywa kwa upasuaji ni kusafisha kabisa cavity ya chombo kilicho na ugonjwa kutoka kwa yaliyomo, pia ni muhimu kusafisha cavity ya tumbo na kufunga lumen ya shimo la perforated. Katika tukio ambalo suturing ya classic ya utoboaji haiwezekani, basi urekebishaji wa eneo lililoharibiwa la ukuta wa tumbo hufanywa. Katika kesi hii, kabla ya operesheni ya kuondoa kidonda cha tumbo, vigezo vifuatavyo vinatathminiwa:
- Muda ambao umepita tangu ugonjwa kuanza.
- Asili ya asili ya ugonjwa pamoja na ukubwa na ujanibishaji wa kidonda.
- Ukali wa jumla wa peritonitis na eneo la usambazaji wake.
- Umri wa mgonjwa.
- Mgonjwa ana magonjwa ya ziada.
- Kipengele cha kiufundi cha hospitali pamoja na kiwango cha taaluma ya madaktari.
Kwa sasa, madaktari hufanya upasuaji wa kuhifadhi viungo (yaani, kufungwa) na upasuaji mkali (katika kesi hii, tunazungumza juu ya kukatwa, kukatwa kwa kidonda, n.k.).
Kutoa tundu lenye matundu
Kutoboa tundu kunawekwa katika uwepo wa aina ya kawaida ya peritonitis na katika hatari kubwa ya uendeshaji inayohusishwa na uwepo wa magonjwa yanayoambatana au umri wa mgonjwa. Pia, upasuaji huo kwenye kidonda cha tumbo unaweza kufanywa mradi tu hakuna historia miongoni mwa vijana.
Mbinu ya operesheni katika kesi hii inajumuisha kuondoa kingo za uundaji wa kidonda na kushona kwao baadae kwa kutumia safu mbili za mshono. Kwa njia hii ya operesheni, sura ya chombo huhifadhiwa pamoja na kipenyo cha lumen yake. Baada ya kukamilika kwa operesheni, mifereji ya maji ya muda imewekwa. Tiba zaidi ya kupambana na kidonda pia imeagizwa.
Upasuaji gani mwingine unaofanywa kwenye kidonda cha tumbo kilichotoboka?
Inafanya upasuaji
Kupasuka kwa tumbo ni operesheni inayopelekea kupoteza sehemu kubwa ya kiungo. Baada ya utekelezaji wake, mgonjwa hupewa ulemavu. Dalili za operesheni hii ni uwepo wa vidonda vya muda mrefu vya kipenyo kikubwa kwa mgonjwa na tuhuma za tumors mbaya. Dalili nyingine ni umri wa mgonjwa chini ya miaka sitini na mitano, mradi hakuna magonjwa yanayoambatana katika kipindi cha decompensation. Pia, operesheni hii inaweza kufanywa na maendeleo ya kuvimba kwa papo hapo na dhidi ya asili ya peritonitis ya purulent.
Kwa kukosekana kwa peritonitisi, ukuta wa tundu lililotoboka hutiwa mshono pamoja na vagotomia iliyo karibu. Uondoaji wa malezi ya kidonda kwa kutumia vagotomy ya shina na pyroplasty hutumiwa katika kesi ya ugonjwa katika sehemu ya pyloric ya tumbo, na vile vile.dhidi ya asili ya kutokwa na damu na stenosis.
Muhimu kuelewa
Ukosefu wa upasuaji wa vidonda vya tumbo bila shaka utasababisha kifo katika wiki zijazo baada ya ugonjwa huo kuanza. Lakini operesheni haitoi dhamana ya kuishi kabisa. Takwimu za kimatibabu zinazohusika na vifo baada ya upasuaji zinaonyesha kuwa baada ya saa sita si zaidi ya asilimia nne ya wagonjwa huondoka, na baada ya siku moja si zaidi ya arobaini.
Matibabu ya laser: hufanywaje?
Hivi ndivyo matibabu ya leza ya tumbo kwa vidonda vilivyotoboka yanavyofanywa kwa sasa:
- Mrija wa mpira huingizwa kupitia mdomo wa mgonjwa, kama inavyofanyika katika uchunguzi wa kawaida wa fibrogastroscopy.
- Kinachofuata, daktari, kupitia uchunguzi wa macho, anakata kidonda kwa miale ya leza.
Ili kupata athari inayotarajiwa kutoka kwa upasuaji wa kidonda cha tumbo la laser, utaratibu lazima urudiwe mara saba hadi kumi. Hii ni mbaya sana kwa mgonjwa. Lakini matibabu kama hayo yanafaa kabisa ikilinganishwa na mbinu za matibabu ya kihafidhina, hata hivyo, ni duni sana kuliko upasuaji.
Lishe ya kidonda cha tumbo kilichotoboka ni muhimu. Zaidi kuhusu hilo hapa chini.
Matokeo na utabiri
Ukosefu wa matibabu ya upasuaji kwa wakati wa vidonda vya tumbo vilivyotoboka, kama sheria, husababisha vifo vya wagonjwa katika asilimia tisini na tisa ya visa ndani ya siku saba za kwanza baada ya kutoboka. Upasuajinjia hiyo inafanya uwezekano wa kupunguza takwimu hii hadi asilimia tano hadi nane. Inafaa kusisitiza kwamba maisha ya jumla ya wagonjwa katika saa chache za kwanza baada ya upasuaji ni karibu asilimia mia moja, lakini, kwa bahati mbaya, idadi hii inapungua kwa karibu theluthi moja siku inayofuata.
Bila kujali mafanikio ya operesheni ya upasuaji na kutokuwepo kwa matatizo baada ya upasuaji, ubora wa maisha ya mgonjwa utateseka mara kwa mara kutokana na ugonjwa huo. Kwanza kabisa, unahitaji kufuata orodha kali sana iliyowekwa na mtaalamu wa lishe, ambayo itazingatia sifa za kibinafsi za mgonjwa.
Msingi wa lishe kama hiyo siku zote utakuwa vyakula vinavyoweza kuyeyuka kwa urahisi vilivyo na kiwango kidogo cha mboga mbichi na kutengwa kabisa kwa kukaanga, viungo, siki, chumvi na pombe pia. Miongoni mwa mambo mengine, kuzidisha mara kwa mara kwa gastritis kunawezekana, na kusababisha hitaji la matibabu ya dawa.
Kanuni za lishe baada ya upasuaji
Chakula safi kitakuwa msingi wa lishe katika miezi sita ya kwanza baada ya upasuaji wa vidonda vya tumbo. Wakati wa kurejesha mgonjwa moja kwa moja inategemea kufuata kali kwa chakula. Ili sio kufichua viungo vya utumbo kwa dhiki nyingi, lishe inapaswa kupanuliwa polepole, kubadilisha muundo wake na njia za kupikia. Lishe huletwa kwa hatua:
- Katika siku saba za kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa hupewa madini pekee.maji pamoja na chai iliyotengenezwa hafifu na mchuzi usio na mafuta. Kwa wakati huu, kumeza chakula chochote, hata kilichosafishwa, kinaweza kusababisha matatizo, kwa sababu microflora ya mfumo wa utumbo ni karibu kuharibiwa. Kwa hivyo, chakula hakitayeyushwa.
- Katika wiki ya pili, sahani zilizokaushwa tayari huletwa kwenye menyu ya kila siku kwa namna ya nafaka zilizochemshwa kwenye maji na baadhi ya maziwa. Pia ni pamoja na supu safi zilizopikwa kutoka kwa nafaka.
- Katika wiki ya tatu na ya nne, mgonjwa anaagizwa chakula cha kawaida cha pureed. Mbali na nafaka nyembamba na supu safi, menyu inajumuisha mboga na nyama iliyokatwakatwa zaidi.
- Baada ya miezi sita, menyu huongezewa na vyombo visivyopondwa, lakini chakula kinapaswa kuwa cha upande wowote, yaani, kwa mtazamo wa kemikali, bila kuwa na viungo, sukari na chumvi.
Mlo baada ya upasuaji wa vidonda vya tumbo vilivyotoboka lazima uzingatiwe kwa uangalifu.
Sheria za Kula
Baada ya upasuaji, mgonjwa lazima azingatie sheria zifuatazo:
- Chakula kigumu kinapaswa kuondolewa kwenye lishe kwa takriban miezi miwili. Hata kipande kidogo kinaweza kuingia kwenye cavity ya tumbo, na operesheni nyingine itakuwa muhimu kuiondoa, kwani hata uchunguzi hautasaidia katika kesi hii.
- Mlo bora ni ule usio na wanga haraka, kolesteroli, viungo, vipande vikubwa na vimelea vya kansa. Hiyo ni, viungo vya sahani wakati wa usagaji chakula havipaswi kushawishi viungo vya usagaji chakula kutoa kiasi kikubwa cha vimeng'enya.
- Ukubwa wa sehemu moja unapaswa kuwa saizi ya ngumi. KATIKAikitokea kuwa zaidi, tumbo haliwezi kukabiliana na kazi hiyo, ambayo inaweza kusababisha kurudia tena.
- Milo inapaswa kuliwa kila wakati kwa wakati mmoja. Shukrani kwa hili, tumbo huzoea kuzalisha enzymes ya utumbo kwa wakati fulani. Kwa kuongeza, ni muhimu sana kuchunguza muda sawa kati ya chakula. Muda wa juu kati ya hizi unapaswa kuwa masaa matatu. Ikiwa ni kidogo, basi viungo haviwezi kuwa na muda wa kukabiliana na sehemu ya awali. Ikiwa inageuka kuwa zaidi, basi digestion ya kujitegemea inaweza kusababishwa. Ukweli ni kwamba kutokana na kukosekana kwa chakula kwa muda mrefu, tumbo bado hutoa vimeng'enya vya usagaji chakula ambavyo huharibu mucosa yake.
- Je, inapaswa kuokwa pekee na je, milo inaweza kuokwa katika miezi miwili ya kwanza baada ya upasuaji? Jibu la maswali haya halitakiwi. Hata kuoka chakula wakati wa mwezi wa kwanza baada ya operesheni haipendekezi. Matunda na mboga mbichi pia italazimika kuachwa kwa angalau mwezi mmoja au miwili.
Sio kila mtu anajua nini cha kula baada ya upasuaji wa vidonda vya tumbo.
Orodha ya Bidhaa
Mlo uliofutwa huzingatiwa wakati wa miezi mitatu ya kwanza, na katika hali ya hatari ya kurudia, ni muhimu kuzingatia kwa muda wa miezi sita. Inaruhusiwa kula tu vyakula vilivyochemshwa kwenye maji, pamoja na nafaka nyembamba na supu konda. Viungo vyote vinasaga kabla ya kutumikia kwenye blender au kutumika kama puree. Wakati wa kurejesha, ni muhimu sana kwamba orodha ya mgonjwa inaongozwa na sahani za protini, kwa vile wale walio katika vileamino asidi hutumika kama nyenzo kuu ya ujenzi kwa mwili wa binadamu. Bidhaa zinazoruhusiwa ni:
- Supu safi za mboga isipokuwa supu ya kabichi kwani inachukua muda mrefu kusaga. Unaweza pia kuongeza nafaka kwa njia ya mchele, buckwheat, mtama, shayiri ya lulu na kadhalika kwenye supu.
- Kula supu za nyama konda kama kuku, bata mzinga, samaki n.k.
- Kula nyama konda iliyosagwa kwa namna ya patties, mipira ya nyama na viazi vilivyopondwa.
- Inafaa kwa chakula na mayai ya kuchemsha laini pamoja na omeleti za mvuke.
- Tumia maziwa yasiyo na asidi na mafuta kidogo, krimu na krimu, lakini maziwa haya yanaweza kuliwa si zaidi ya gramu kumi kwa siku. Kefir isiyo na tindikali pia itakuwa muhimu pamoja na maziwa yaliyookwa yaliyochacha, jibini laini na jibini la kottage lisilo na asidi.
- Mkate mzuri sana na mkavu uliooka kwa unga wa ngano.
- Tumia puddings, cheesecakes, dumplings wavivu na casseroles, lakini badala ya sukari, ongeza asali kwa bidhaa hizi.
- Chakula kilichochemshwa kwa njia ya cauliflower, karoti, zucchini, malenge, bilinganya na viazi.
- Chakula chenye nafaka kwenye maji kutoka semolina, wali, oatmeal na buckwheat.
Vitindamlo
Kutokana na desserts, wagonjwa kama hao wanaruhusiwa kula puddings na casseroles kutoka kwa nafaka zilizochemshwa (lakini wanahitaji kuongeza asali badala ya sukari). Pia, mousses anuwai, jelly ya matunda yanafaa kama dessert. Kweli, sahani hizo zinaweza kuliwa hakuna mapema zaidi ya miezi miwili baada ya operesheni. Kutokaupendeleo wa vinywaji unapaswa kutolewa kwa chai dhaifu. Ni muhimu kuacha kabisa chumvi na viungo yoyote. Utalazimika pia kukataa keki, kachumbari, offal na marinades. Vyakula vya kuvuta sigara, viungo, kukaanga na viungo pamoja na matumizi ya vihifadhi ni marufuku kabisa.
Tuliangalia aina za upasuaji na lishe ya vidonda vya tumbo.
