Sindo ya Tourette ni ugonjwa mbaya wa neva. Kawaida hutokea kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 20. Wavulana wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko wasichana. Ugonjwa huo unaambatana na harakati za hiari, tics na kilio. Mtu mgonjwa hawezi daima kudhibiti vitendo hivi. Patholojia haiathiri ukuaji wa kiakili wa mtoto, lakini kupotoka sana kwa tabia kunazuia mawasiliano yake na wengine.
Pathogenesis
Je, ugonjwa wa Tourette ni wa aina gani? Kwa mtazamo wa kwanza, udhihirisho wa ugonjwa huonekana kama tabia mbaya, na wakati mwingine kama tabia mbaya za kawaida. Hata hivyo, ugonjwa huu ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa neva na psyche.
Kwa sasa, kuna nadharia tofauti kuhusu utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huu. Imeanzishwa kuwa katika mchakato wa pathologicalganglia ya msingi ya subcortex ya mbele inahusika. na lobes za mbele. Hizi ni maeneo ya ubongo ambayo yanawajibika kwa kazi ya motor. Kushindwa kwao ndiko kunakopelekea kuonekana kwa tiki na mienendo isiyodhibitiwa.
Aidha, watu walio na ugonjwa wa Tourette wanaonyesha kuongezeka kwa uzalishaji wa dopamini. Dutu hii inachukuliwa kuwa "homoni ya furaha", inawajibika kwa hali ya mtu. Walakini, ziada ya dopamine husababisha msisimko mwingi wa neva. Kwa hiyo, watoto wanaosumbuliwa na ugonjwa huu mara nyingi huwa na hyperactive. Ugonjwa wa Tourette kwa watu wazima mara nyingi huambatana na kuongezeka kwa msukumo, hasira, kutokuwa na utulivu wa kihisia.
Sababu za matatizo
Etiolojia halisi ya dalili hii haijabainishwa. Kuna dhana tu kuhusu asili ya ugonjwa huo. Miongoni mwa wanasayansi wa matibabu, mawazo yafuatayo kuhusu sababu zinazowezekana za ugonjwa huo ni ya kawaida:
- Kigezo cha urithi. Wagonjwa mara nyingi wanavutiwa na swali la ikiwa ugonjwa wa Tourette ni wa kurithi. Imeanzishwa kuwa ikiwa mmoja wa wazazi anaugua ugonjwa huu, basi uwezekano wa kuwa na mtoto mgonjwa ni karibu 50%. Hadi sasa, jeni inayohusika na maendeleo ya ugonjwa huo haijatambuliwa. Wakati mwingine ugonjwa hugunduliwa sio kwa wazazi, lakini kwa jamaa wengine wa karibu wa watoto wagonjwa. Wakati jeni inapopitishwa, si lazima mtoto apate ugonjwa wa Tourette. Hata hivyo, kadiri mtu anavyozeeka, aina nyingine za matatizo au ugonjwa wa kulazimishwa kupita kiasi unaweza kutokea.
- Pathologies za Kinga Mwilini. Ikiwa mtu ana utabiri wa urithi kwa ugonjwa huu, basi sababuUgonjwa wa Tourette unaweza kuwa maambukizi ya streptococcal. Baada ya homa nyekundu au pharyngitis, matatizo ya autoimmune mara nyingi hutokea ambayo yana athari mbaya kwenye mfumo wa neva na inaweza kusababisha tics.
- Kozi ya pathological ya ujauzito kwa mama wa mtoto. Njaa ya oksijeni ya fetusi, toxicosis, na majeraha ya kuzaliwa inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa Tourette kwa mtoto. Ugonjwa huo kwa mtoto unaweza pia kutokea ikiwa mama mjamzito anatumia dawa fulani katika hatua za mwanzo za ujauzito.
- Matumizi ya dawa za neuroleptic. Dawa za antipsychotic zina athari mbaya, dawa hizi zinaweza kusababisha hyperkinesis - hali zinazofuatana na harakati za machafuko za hiari. Ugonjwa huu pia unarejelea matatizo ya hyperkinetic.
Ainisho la ICD
Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya marekebisho ya kumi, ugonjwa huu unarejelea kupe na unaonyeshwa na msimbo F95. Msimbo kamili wa ICD wa ugonjwa wa Tourette ni F95.2. Kundi hili linajumuisha magonjwa yanayoambatana na tics nyingi za magari pamoja na matatizo ya sauti (sauti). Ishara ya aina hii ya ugonjwa ni uwepo wa tiki kadhaa za gari na angalau sauti moja kwa mgonjwa.
Matatizo ya magari
Dhihirisho za kwanza za ugonjwa hutokea katika umri wa miaka 2-5. Mara nyingi, wazazi na wengine huchukua dalili hizi kwa sifa za tabia ya mtoto. Angalia ishara zifuatazo:
- Mtoto mara nyingi hufumba na kufumbua, kukunja nyuso. Hayaharakati zinarudiwa kila mara na sio za hiari.
- Mtoto mara nyingi hutoa midomo na kuikunja ndani ya bomba.
- Kuna harakati za mara kwa mara na zisizo za hiari za mabega na mikono (kutetemeka, kutetemeka).
- Mtoto hukunja uso mara kwa mara, anakuna, anatikisa kichwa.
Misogeo kama hii inaitwa rahisi motor tics. Kawaida huhusisha kundi moja la misuli. Tics hurudia mara kwa mara kwa namna ya kukamata. Mienendo ni ya kulazimisha, na mtoto mdogo hawezi kuizuia kwa utashi.
Ugonjwa unapoendelea, vikundi kadhaa vya misuli huhusika katika harakati za patholojia mara moja. Mishtuko ya moyo inakuwa kali zaidi. Mitindo tata ya gari inaonekana ambayo huathiri sio uso tu, bali pia viungo:
- Mtoto anaanza kuchuchumaa kila mara.
- Mtoto hutapika mara kwa mara.
- Kupiga makofi au kugusa vidole kwa kiasi fulani vya vitu mbalimbali hubainika.
- Katika hali kali, mtoto hugonga kichwa kwenye kuta au kuuma midomo hadi inatoka damu.
Ugonjwa wa Tourette daima huambatana na mabadiliko katika tabia ya mtoto. Mtoto anakuwa kihisia kupita kiasi, asiye na utulivu na asiye na maana. Anaepuka kuwasiliana na wenzake. Kuna mabadiliko ya hisia. Mtoto ana huzuni mara kwa mara, ambayo hubadilishwa na kuongezeka kwa nishati na ukali. Watoto huwa wazembe, ni vigumu sana kwao kuzingatia mtazamo wa taarifa au kukamilisha kazi za shule.
Watoto wanaotesekaugonjwa huu, mara nyingi hunusa. Hii pia ni aina ya tiki, lakini wazazi wanaweza kudhania ishara hii ya ugonjwa kuwa dalili ya homa.
Matatizo ya sauti
Pamoja na miondoko ya bila hiari, usumbufu wa sauti pia huzingatiwa. Pia huja kwa namna ya kukamata. Ghafla, mtoto huanza kutoa sauti za ajabu: kuomboleza, kupiga kelele, kupiga kelele, kupungua. Mara nyingi watoto hupaza sauti maneno yasiyo na maana wakati wa shambulio.
Katika umri mkubwa, watoto wana matatizo ya sauti yafuatayo:
- Echolalia. Mtoto hurudia sehemu za maneno au maneno mazima na sentensi baada ya nyingine.
- Palilalia. Watoto hurudia misemo yao wenyewe tena na tena.
- Coprolalia. Hii ni sauti ya kulazimisha ya matusi au laana. Dalili hii inachanganya sana maisha ya wagonjwa. Sio kila mtu karibu anajua ni aina gani ya ugonjwa huo. Ugonjwa wa Tourette huingilia mawasiliano ya kawaida na maisha katika jamii. Coprolalia mara nyingi hujulikana kama ufidhuli na tabia mbaya. Kwa sababu hii, wagonjwa mara nyingi hufungwa na kuepuka kuwasiliana na watu. Hata hivyo, coprolalia hutokea kwa asilimia 10 pekee ya wagonjwa.
Mara nyingi, dalili za ugonjwa huu hupungua kufikia umri wa miaka 18-20. Hata hivyo, hii sio wakati wote, wakati mwingine matatizo ya magari na sauti yanaendelea katika maisha yote. Wakati huo huo, aina kali za ugonjwa kwa watu wazima ni nadra, kwani udhihirisho wa ugonjwa hupungua kwa umri.
Hatuaugonjwa
Kwenye dawa, kuna hatua kadhaa za ugonjwa wa Tourette. Kadiri mtu anavyokuwa na uwezo mdogo wa kudhibiti mienendo na sauti zisizo za hiari, ndivyo ugonjwa unavyozidi kuwa mbaya:
- Tics ni karibu kutoonekana katika hatua ya kwanza ya ugonjwa. Mtu anaweza kuwadhibiti anapokuwa na watu wengine. Dalili za ugonjwa zinaweza zisiwepo kwa muda fulani.
- Katika hatua ya pili, mgonjwa bado ana uwezo wa kujidhibiti. Lakini sio kila wakati anaweza kuzuia udhihirisho wa ugonjwa huo kwa juhudi za mapenzi. Alama za sauti na mwendo huonekana kwa wengine, muda kati ya mashambulizi hupunguzwa.
- Hatua ya tatu ya ugonjwa ina sifa ya mashambulizi ya mara kwa mara. Mgonjwa hudhibiti tiki kwa shida sana.
- Katika hatua ya nne, dalili za ugonjwa huonyeshwa waziwazi, na mtu hawezi kuzizuia.
Mara nyingi watu karibu hupendezwa na swali: "Je, mgonjwa anaweza kujitegemea kuacha tiki zinazojitokeza na kulia?". Ugonjwa unapoendelea, inakuwa vigumu zaidi kwa mgonjwa kudhibiti matendo yake. Kawaida, kabla ya shambulio, mgonjwa hupata hali isiyofurahi na hamu isiyozuilika ya kufanya harakati moja au nyingine. Hii inaweza kulinganishwa na hitaji la kupiga chafya au kukwaruza ngozi wakati wa kuwashwa.
Utambuzi
Ugonjwa wa Tourette hutambuliwa na kutibiwa na daktari wa neva au mtaalamu wa magonjwa ya akili. Mtaalamu anaweza kutilia shaka ugonjwa huo kwa dalili zifuatazo:
- mwanzo wa tics kabla ya umri wa miaka 18;
- muda wa dalili kwa muda wotemuda mrefu (angalau mwaka 1);
- uwepo wa angalau tiki moja ya sauti kwenye picha ya kimatibabu.
Ni muhimu kukumbuka kuwa mienendo isiyo ya hiari pia huzingatiwa katika vidonda vya kikaboni vya mfumo mkuu wa neva. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti wa ugonjwa wa Tourette. Kwa lengo hili, MRI na CT ya ubongo imeagizwa. Unapaswa pia kuchukua mtihani wa damu kwa maudhui ya shaba. Tiki zinaweza kuzingatiwa kwa kuongezeka kwa maudhui ya kipengele hiki katika mwili.
Tiba ya kisaikolojia
Tiba ya kisaikolojia ina jukumu kubwa katika matibabu ya ugonjwa wa Tourette. Haiwezekani kuondokana na ugonjwa huu kabisa, lakini udhihirisho wake unaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa.
Vikao vya matibabu ya kisaikolojia vinapaswa kufanywa kwa muda mrefu. Ni muhimu kujua ni katika hali gani mshtuko hutokea mara nyingi. Kwa kawaida, kuonekana kwa tics kunatanguliwa na dhiki, hisia ya wasiwasi na msisimko. Kazi ya mwanasaikolojia inapaswa kuwa na lengo la kutuliza psyche ya mgonjwa. Inahitajika kukuza uwezo wa mgonjwa wa kukabiliana na wasiwasi na msisimko.
Kazi ya mwanasaikolojia ni urekebishaji wa juu wa mgonjwa kwa maisha katika jamii. Mara nyingi, wagonjwa hupata hisia za hatia na aibu kwa maonyesho ya ugonjwa wao. Hii huongeza wasiwasi na husababisha kuongezeka kwa dalili. Wakati wa vikao vya psychotherapeutic, mtaalamu hufundisha mgonjwa tabia sahihi wakati wa tics ya motor na sauti. Kawaida mgonjwa daima anahisi mbinu ya mashambulizi. Katika hatua hii, ni muhimu kuhama mawazo yako kutokaharakati zisizo za hiari hadi hatua nyingine. Katika ugonjwa mdogo, hii husaidia kuzuia shambulio.
Matibabu ya dawa
Katika hali za juu, matibabu ya kisaikolojia pekee haitoshi kuboresha hali ya mgonjwa. Kwa ugonjwa wa wastani na mbaya, dawa inahitajika. Katika matibabu ya ugonjwa wa Tourette, dawa zifuatazo hutumiwa:
- neuroleptics: Haloperidol, Truxal, Rispolept;
- dawa mfadhaiko: Amitriptyline, Azafen.
- dawa za antidopamine: Eglonil, Bromoprid, Metoclopramide.
Dawa hizi hutuliza mfumo mkuu wa neva na kuhalalisha kimetaboliki kwenye ubongo. Ni daktari tu anayeweza kuagiza dawa kama hizo. Bidhaa hizi zote ni za maagizo kabisa na hazikusudiwi matumizi ya kujitegemea.
Kumfundisha mtoto mgonjwa
Ikiwa ugonjwa wa Tourette ni mdogo, basi mtoto anaweza kwenda shuleni na wenzake wenye afya nzuri. Hata hivyo, walimu lazima waonywe kuhusu sifa zake. Tics kawaida huwa mbaya na msisimko. Mashambulizi ya harakati bila hiari yanaweza kutokea wakati mtoto anajibu kwenye ubao. Kwa hivyo, ni muhimu kwa mwanafunzi kumtembelea mtaalamu wa saikolojia ili kujifunza jinsi ya kukabiliana na msisimko na wasiwasi.
Kwa aina kali za ugonjwa wa Tourettemafunzo ya nyumbani yanaonyeshwa. Ni muhimu sana kumpa mtoto kupumzika vizuri, hasa mchana. Mara nyingi, mashambulizi hutokea baada ya kazi nyingi na uchovu mwingi. Watoto walio na tiki wanahitaji kulindwa hasa dhidi ya msongo wa mawazo na kulemewa kupita kiasi kiakili.
Utabiri
Ugonjwa wa Tourette hauathiri umri wa kuishi wa mgonjwa. Mara nyingi, udhihirisho wa ugonjwa hupotea au kupungua kwa kiasi kikubwa katika kipindi cha baada ya kubalehe. Ikiwa dalili za patholojia zinaendelea kuwa watu wazima, basi haziathiri uwezo wa akili na haziongoi mabadiliko ya kikaboni katika ubongo. Kwa matibabu ya kutosha na tiba ya kisaikolojia, mgonjwa anaweza kukabiliana vyema na maisha katika jamii.
Kinga
Kinga maalum ya ugonjwa huu haipo. Haiwezekani kuzuia tukio la ugonjwa kwa mtoto mchanga, kwani jeni lenye kasoro ambalo husababisha ugonjwa huu halijatambuliwa.
Unaweza tu kupunguza uwezekano wa mgonjwa kupata kifafa. Ili kufanya hivyo, chukua hatua zifuatazo:
- ondoa hali za mfadhaiko kadiri uwezavyo;
- hudhuria darasani na mwanasaikolojia;
- zingatia utaratibu wa kila siku.
Ni muhimu kwa wajawazito kula vizuri, kuepuka kutumia dawa na kufuatiliwa kila mara na daktari wa uzazi. Hii itasaidia kupunguza hatari ya kupata mtoto mwenye matatizo ya mishipa ya fahamu.
