Sababu, matibabu ya aneurysms ni mada kuu kwa dawa za kisasa kutokana na hatari kubwa ya hali kama hiyo. Neno hilo hutumiwa kuashiria taratibu za kunyoosha kuta za mishipa, na kusababisha kuenea kwa eneo tofauti. Kama ugonjwa unaojitegemea, aneurysms zilizowekwa ndani ya aota, moyo, ubongo na mfumo wa mzunguko wa pembeni huzingatiwa.
Maelezo ya jumla
Aneurysms kutengenezwa kwenye ubongo huitwa cerebral, intracranial. Hizi zinaweza kusababisha uharibifu wa mishipa ya ubongo, ambayo baada ya muda itasababisha kutokwa na damu. Aneurysm ya aorta ni mgawanyiko wa tishu zinazounda ukuta wa mishipa kutokana na kuvuja kwa maji. Ikiwa tabaka zote za chombo huvunja, kutakuwa na kutokwa na damu kwa kiasi kikubwa, kupoteza kwa damu kali. Uwezekano mkubwa wa kifo.
Aneurysm iliyojanibishwa katika mfumo wa mishipa ya pembeni inaweza kuathiri kiungo chochote. Wakati mwingine uharibifu wa ateri ya visceral au ateri ya carotid huanzishwa. Moyo huonekana mara nyingi zaidi ndanikama shida dhidi ya msingi wa mshtuko wa moyo, ugonjwa wa moyo, kiwewe. Kesi zote za kushindwa kwa moyo zimegawanywa katika papo hapo, subacute na sugu. Mgawanyiko katika vikundi vitatu unakubaliwa: uyoga-, umbo la mfuko, kupanua.
Shida imetoka wapi?
Sababu kuu ya aneurysm ni mahitaji ya kijeni. Kuna uwezekano mkubwa wa hali ya patholojia ikiwa mfumo wa mtiririko wa damu haufanyi kazi vizuri, kuna ukiukwaji katika utendaji wa tishu zinazojumuisha au polycystic ya figo. Asilimia kubwa ya visa hutokana na matatizo ya kuzaliwa katika hali ya mishipa ya damu.
Sababu zinazowezekana za dalili za aneurysm ya mishipa ya ubongo, moyo, aota na chaguzi nyingine za ujanibishaji ni jeraha, neoplasm au jeraha. Kuna uwezekano mkubwa wa kukutana na ugonjwa kwa wavuta sigara sana na wagonjwa wa muda mrefu wa shinikizo la damu. Vipengele vya uchochezi ni pamoja na magonjwa ya kuambukiza, atherosclerosis, plaques ya cholesterol kwenye kuta za mishipa.
Na maelezo zaidi?
Mara nyingi sababu ya aneurysm ya aota ni shinikizo la damu. Patholojia inaweza kuwa hasira na majeraha, majeraha, majeraha yaliyowekwa ndani ya cavity ya tumbo, kifua. Kasoro ya kuzaliwa ya chombo hiki, atherosclerosis, inaweza kuchukua jukumu lake. Kuna hatari kubwa ya kupata aneurysm kwa wagonjwa walio na kaswende, na pia kwa watu ambao mara nyingi wanalazimika kukabiliana na mizigo ya aina mbalimbali - inayoathiri hali ya kimwili, psyche.
Chanzo cha kawaida cha aneurysm ya moyo ni mshtuko wa moyo. Hali hii ya patholojia husababishamalezi ya makovu kwenye tishu za misuli ya mfumo wa moyo. Ukuta unaoundwa na nyuzi hizo huwa nyembamba, mkataba wa chombo hupungua. Kwa kuwa bado kuna shinikizo la damu, tishu hupanuliwa na sehemu hiyo inatoka nje. Mara nyingi zaidi aina hii ya ugonjwa huzingatiwa katika eneo la septamu kati ya ventrikali au sehemu ya kushoto ya mashimo yao.
Chanzo cha aneurysm ya mishipa ya mfumo wa mzunguko wa pembeni mara nyingi ni mabadiliko ya mmomonyoko wa udongo katika tishu na jeraha alilopata mgonjwa mapema. Shinikizo la damu sugu na shida ya kuzaliwa, kupotoka kwa muundo na utendaji wa mfumo wa mzunguko kunaweza kuwa na jukumu. Sababu hatari ni atherosclerosis.
Jinsi ya kushuku?
Bila kujali sababu ya aneurysm (ubongo, aorta, eneo lingine la ujanibishaji), udhihirisho wa kwanza wa hali ya patholojia itakuwa kupigwa, hisia ya shinikizo, kuvuruga hasa ambapo eneo la mishipa ya ugonjwa iko.. Usumbufu ni kutokana na shinikizo kwenye miundo ya kikaboni karibu na chombo. Ikiwa aneurysm inapasuka, maumivu ya papo hapo na makali hutokea. Katika hali fulani, hakuna dalili kabisa. Ni kawaida kwa ugonjwa kugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi wa kuzuia, uchunguzi wa ultrasound, au wakati wa kutathmini eksirei, ambayo mgonjwa alitumwa kwa sababu nyingine.
Uboreshaji wa kesi
Wagonjwa walio na sababu zinazozalisha aneurysm wanastahili uangalizi maalum. Dalili za hali hii kama ilivyoonyeshwahapo juu, inaweza kuwa haipo, kwa hiyo ni muhimu kwa watu walio katika hatari kuhudhuria mara kwa mara mitihani ya kuzuia ili kuondokana na patholojia. Ikiwa aneurysm ya aorta inashukiwa, uchunguzi wa ala wa mwili wa mgonjwa ni muhimu. Wanachukua ECG, kufanya aortografia, kutumia vifaa kwa ajili ya ultrasound, eksirei, kufafanua majibu ya Wasserman.
Iwapo aneurysm ya ubongo inashukiwa, angiografia ya mfumo wa mishipa ya chombo ni muhimu. Ikiwa kuna sababu za kushuku aneurysm ya moyo, mgonjwa anaonyeshwa ECG, uchunguzi wa ultrasound, echocardiography. Ikiwa mfumo wa mzunguko wa pembeni unashukiwa kuwa eneo la ujanibishaji, mtu hutumwa kwa dopplerografia kwa kutumia ultrasound, CT, angiography.
Nini cha kufanya?
Iwapo aneurysm ya aota, ubongo, moyo au nyingine yoyote, imetokea (bila kujali sababu), mgonjwa anaonyeshwa kufanyiwa upasuaji. Kuingilia kati kwa wakati au kutokuwepo kwa hatua hiyo kunahusishwa na hatari ya kuvunja kanda. Kwa moyo, kama eneo la ujanibishaji, mgonjwa huonyeshwa kupumzika kwa kitanda. Mara ya kwanza, utulivu wa serikali unaweza kudumishwa na madawa ya kulevya kwa shinikizo na arrhythmias. Pamoja na maendeleo ya kesi na upungufu wa moyo, ni muhimu kumfanyia mgonjwa upasuaji haraka iwezekanavyo.
Kwa aneurysm ya aota, inashauriwa kutumia dawa za kutuliza shinikizo. Katika hali ngumu, uingiliaji wa endovascular au upasuaji wa wazi unafanywa. Aneurysm katika ubongo inaweza kutibiwa tu kwa upasuaji. Wakati wa kuingilia kati, madaktari huweka eneo la ugonjwa, kuwatenga kutoka kwa mfumo wa mawasiliano ya mishipa ya damu.vyombo.
Aneurysm ya Ubongo: vipengele vya kesi
Unaweza kutilia shaka fomu hii ikiwa una wasiwasi kuhusu maumivu katika eneo la jicho, paji la uso, wanafunzi wanaongezeka, uwezo wa kuona unakuwa mbaya zaidi, na maono maradufu. Kesi nyingi hazivutii tahadhari ya wagonjwa, kwani hali inazidi kuwa mbaya zaidi. Patholojia inaweza kushukiwa na ganzi ya uso, katika hali mbaya - kupooza. Makope yanashuka.
Maumivu makali ya ghafla, kutoona vizuri, kukakamaa kwa tishu za misuli ya shingo ya kizazi, kichefuchefu, kutapika huashiria kupasuka kwa eneo hilo. Labda hali ya kushawishi au kupoteza fahamu, photophobia. Kwa wengine, uwezo wa kuzungumza kwa upatano na kwa ufasaha umeharibika.
Hata kama ilionekana kuwa hakuna sababu ya kutokea kwa aneurysm ya ubongo, na maumivu ya ghafla na makali, yanayoambatana na maono mara mbili, unahitaji kuona daktari. Ikiwa mtu aliye karibu ataanguka bila kutabirika, mienendo ya degedege inaonekana, unahitaji kupiga simu haraka ili upate usaidizi unaohitimu.
Mambo yanayowezekana: nuances ya ujanibishaji kwenye ubongo
Pengine sababu muhimu na muhimu zaidi ya aneurysm ya ubongo ni mahitaji ya kijeni. Muundo usio wa kawaida, kupiga vibaya kwa vipengele vya mfumo, pamoja na ukiukwaji wa uadilifu na utendaji wa tishu zinazojumuisha zinaweza kuchukua jukumu lao. Uwezekano wa aneurysm kama shida huongezeka ikiwa mtu anaugua ugonjwa wa Ehlers-Danlos. Aneurysm inaweza kushukiwa kuwa na maumivu ya kichwa ikiwa jeraha la kichwa limewahi kuteseka, mtu amekuwa na ugonjwa wa kuambukiza, amepata maambukizi ya vimelea, aukaswende. Miongoni mwa sababu za aneurysm ya ubongo ni neoplasms ya saratani ya eneo hili la ujanibishaji, pamoja na atherosclerosis.
Kikundi cha hatari kwa ugonjwa ulioelezewa ni pamoja na uzito kupita kiasi na wavutaji sigara, pamoja na wale wanaotumia dawa za homoni mara kwa mara. Hatari ni kubwa ikiwa maudhui ya cholesterol ya juu isiyo ya kawaida hugunduliwa katika mfumo wa mzunguko. Moja ya sababu za aneurysms ya ubongo ni shinikizo la damu. Watu ambao wameharibiwa na sababu za mkazo wako katika hatari zaidi. Hatari fulani huhusishwa na mionzi ya ioni, hypoplasia ya figo.
Punguza hatari: inawezekana?
Kujua sababu za aneurysm ya ubongo, unaweza kurekebisha mtindo wako wa maisha ili hatari zipungue. Hasa, utakuwa na udhibiti wa lishe, kupunguza ulaji wa cholesterol kutoka kwa chakula, kuanzisha shughuli za kutosha za kimwili katika maisha ya kila siku na kuondokana na uzito wa ziada. Kwa kuongezea, tabia zote mbaya, na haswa uraibu wa kuvuta sigara, zinapaswa kubaki katika siku za nyuma.
Kuchambua sababu za aneurysm ya ubongo, ni wazi kuwa unaweza kupunguza hatari ikiwa utadhibiti shinikizo, kula vizuri, kulainisha lishe kwa matunda na mboga. Utakuwa na kikomo matumizi ya misombo ya homoni, na ni muhimu kuratibu dawa zote zilizochukuliwa na daktari. Ili kupunguza hatari, mtu anapaswa kufikiria upya njia na safu ya maisha ili kupunguza mafadhaiko, na ikiwa kuna shida zozote za kiafya, maskini. Kwa kujisikia vizuri, mtembelee daktari ili kubaini sababu hasa.
Ufafanuzi na matibabu
Ikiwa kuna sababu za kushuku aneurysm, basi unahitaji kuja kwenye mapokezi. Kwanza, daktari atamchunguza mgonjwa, kukusanya malalamiko na kuwapeleka kwa vipimo ili kufafanua utendaji wa mwili. Taarifa za msingi zinapatikana kwa kuchunguza maji ya cerebrospinal. Ili kuthibitisha utambuzi au kuitenga, CT scan ya ubongo, MRI, angiografia imewekwa.
Aneurysms ni sababu ya wasiwasi, kwa hivyo matibabu inapaswa kuanza mara tu utambuzi utakapothibitishwa. Kwa vipimo vidogo vya ugonjwa wa ugonjwa, itakuwa muhimu kuzingatia upya mtindo wa maisha, kudhibiti shinikizo na kupunguza ulaji wa cholesterol, na kuja kwa mitihani kwa mara kwa mara. Ikiwa operesheni inahitajika, moja ya wazi inaweza kufanywa kwa kufanya trepanation ya cranial. Kutumia teknolojia ya shunting, madaktari wataimarisha kuta za mishipa. Mbinu ya endovascular inahusisha kuanzishwa kwa mikunjo ya hadubini kupitia ateri ya fupa la paja, ambayo huziba eneo lenye ugonjwa.
Ujanibishaji - aorta
Patholojia hii ni ya kawaida sana, katika kikundi cha umri zaidi ya miaka 65 hutokea kwa mzunguko wa kesi moja kwa watu ishirini. Ikiwa eneo la tatizo linapasuka, kuna uwezekano mkubwa wa kifo. Mbinu ya kimatibabu ni kuondolewa kwa tishu zilizo na ugonjwa na kuzibadilisha na zile za bandia.
Kabla ya kuzingatia sababu za aneurysm, mtu anapaswa kuzingatia anatomy ya binadamu. Aorta ndio mshipa mkubwa zaidi katika mwili wa mwanadamu. Kwa njia hiyo, moyo hutolewa na damu, kutoka ambapo kioevu kupitia matawimishipa huingia kwenye tishu na viungo mbalimbali. Aorta kutoka moyoni huenda juu kwa namna ya arc, inashuka kupitia kifua, cavity ya tumbo.
Aneurysm ya aorta huundwa ikiwa sehemu tofauti ya mshipa huu itapanuka, inatoka nje. Asilimia kubwa ya kesi huanguka kwenye ujanibishaji wa eneo kwenye cavity ya tumbo, sehemu ya kifua huteseka kidogo mara nyingi. Ukuta wa aorta hudhoofisha, na shinikizo la damu huwa tishio kubwa kwake. Uwezekano wa kupasuka kwa kiasi kikubwa inategemea ukubwa wa aneurysm. Kwa ukubwa wa zaidi ya 5 cm katika kila mgonjwa wa nne, kupasuka hutokea katika miaka tisa ijayo. Kwa vipimo vikubwa, hatari ni kubwa zaidi. Ikiwa aneurysm ni ndogo, huenda usiratibiwe upasuaji, lakini utalazimika kutembelea kliniki kila baada ya miezi sita ili kufuatilia maendeleo.
Dalili na ukuaji wa ugonjwa
Kwa aneurysm iliyowekwa ndani ya cavity ya tumbo kwenye ukuta wa aorta, mtu ana wasiwasi juu ya pulsation, maumivu ya chini. Mgongo wako unaweza kuumiza. Kama sheria, miaka kadhaa hupita kabla ya udhihirisho wa kwanza uliotamkwa kutoka wakati aneurysm inaonekana.
Ikitokea mpasuko, maumivu makali na makali yanaonekana kwenye tumbo na kusambaa hadi mgongoni. Kupasuka ni sababu ya kutokwa na damu nyingi. Usipofanya upasuaji wa haraka, kuna uwezekano mkubwa wa kifo.
Sababu na matokeo
Chanzo cha kawaida cha aneurysm ya aorta ya fumbatio ni plaque za atherosclerotic. Kwa ugonjwa huo, cholesterol hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa, amana za kalsiamu pia zimewekwa hapa nafibrin. Yote hii inakera protrusion na kudhoofisha ukuta. Uwezekano wa kuendeleza atherosclerosis, na, kwa hiyo, aneurysms, ni ya juu ikiwa mtu anavuta sigara, anaugua shinikizo la damu na uzito wa ziada. Hatari ni kubwa zaidi ikiwa hakuna shughuli za kimwili. Utabiri wa urithi, jinsia ina jukumu (kwa wanaume, hatari ni kubwa). Aneurysms huwapata watu zaidi ya miaka 55.
Wakati mwingine aneurysm ya aota huundwa kwenye msingi wa kiwewe (mara nyingi zaidi - kwa sababu ya ajali ya barabarani), maambukizi (kaswende), magonjwa ya kuzaliwa. Ya mwisho ni kesi ya nadra zaidi. Kwa mfano, ugonjwa wa Marfan ni mojawapo ya sababu zinazoongeza uwezekano wa aneurysm ya aorta ya kifua.
Ili kuthibitisha au kukanusha uchunguzi, ni lazima uwasiliane na daktari. Daktari atachunguza mgonjwa, kuagiza CT scan, ultrasound, x-ray na wakala tofauti. Wakati uchunguzi umethibitishwa, matibabu imeagizwa kulingana na dalili za kesi hiyo, ukubwa wa eneo la ugonjwa. Kupasuka kunahitaji upasuaji wa haraka. Tukio hilo linahusishwa na hatari kubwa, hatari ya kifo ni kubwa sana.
Kuhusu kutengana
Kwa sasa, haiwezekani kubainisha sababu ya kupasuka kwa aneurysm. Inajulikana tu kuwa hii inaweza kutokea ghafla, bila mahitaji yoyote. Kutoka kwa takwimu inafuata kwamba kwa mapumziko, hadi 60% ya wahasiriwa hufa mara moja, karibu robo hupokea ulemavu, na ni karibu 15% ya watu wanaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida, shughuli za kazi.
Aneurysm ina hatua tatu: prehemorrhagic, hemorrhagic,posthemorrhagic. Kabla ya kupasuka, mara nyingi hakuna dalili za kivitendo. Pengo la atypical na picha iliyofutwa inawezekana, uundaji wa kiasi kidogo. Katika kesi hii, kupasuka kwa aneurysm ya ubongo ni sawa na michakato ya uchochezi katika meninges, mgogoro wa shinikizo la damu.
aneurysm ya ubongo: mwendo na mpasuko
Huenda kupata aneurysm kubwa. Kabla ya kupasuka, hii ni sawa na maonyesho kwa neoplasm ya ubongo. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya maumivu katika kichwa, ni vigumu kuratibu harakati, maono huharibika, na kichwa kinazunguka. Wakati wa kupasuka, maonyesho yanafanana na kutokwa na damu ya subbarachnoid ya asili isiyo ya kutisha. Mtu analalamika kwa maumivu ya kichwa, hisia zinalinganishwa na pigo kali, inakuwa haiwezekani kuzunguka kwenye nafasi. Dalili zinafanana na ugonjwa wa meningitis: misuli ya nyuma ya kichwa ni imara, mwanga huogopa, mgonjwa anahisi mgonjwa, kutapika. Hatua kwa hatua, dalili za kiharusi zinaweza kuonekana: unyeti hupungua, wanafunzi hawaitikii mwanga, misuli ya uso haina ulinganifu, tabasamu ni la kusisimua, limepinda.
Ikiwa hali ni mbaya, dalili za utendakazi wa mfumo wa neva wa ubongo huzingatiwa hatua kwa hatua. Nystagmus inaonekana, kwa upande mmoja wa uso kope huanguka, kinywa hukauka, uwezo wa kutambua harufu hupotea. Meninges huwashwa na damu na metabolites zake. Moja ya matokeo iwezekanavyo ni vasospasm. Shida kama hiyo kawaida hua siku kadhaa baada ya kupoteza damu, kwa sababu ya athari ya sumu kwenye vituo vya vasomotor. Katika baadhi ya matukio, vasospasm huendelea hadi crescent. Haiwezi kuponywa, na matokeo yake ni kiharusi cha ischemic. Nuances ya dalili hutegemea eneo la ujanibishaji.
Maonyesho na ufafanuzi wa hali
Kupasuka kwa aneurysm kunaonyeshwa na kuzorota kwa mtazamo wa mgonjwa wa hotuba. Kutoka upande, usumbufu katika athari za magari, ugumu wa kuratibu harakati huonekana. Kelele katika masikio, mkojo usio na udhibiti unawezekana. Baada ya kuvuja kwa damu ya msingi, kujirudia huwa juu zaidi katika mwezi unaofuata.
Ili kufafanua hali ya mgonjwa, angiografia ya ubongo kwa kutumia CT ilionyeshwa. Kama sehemu ya utafiti, maeneo ya protrusion na maeneo ambayo lumens ya mishipa hupanuliwa sana imedhamiriwa. Kulingana na matokeo ya CT, kutokwa na damu kunawekwa ndani, kiasi cha maeneo yaliyoathiriwa hupimwa, na uwepo na kiwango cha hydrocephalus imedhamiriwa. Katika hatua ya kabla ya hemorrhagic, habari muhimu zaidi inaweza kupatikana kwa njia ya MRI. Miongoni mwa zile zinazovamia, mbinu muhimu zaidi ya uchunguzi ni angiografia ya ubongo.
Mgonjwa anaweza kuchukua mkojo na damu kwa uchunguzi. Majaribio ya jumla na utafiti wa biokemia hayaonyeshi kasoro mahususi.
Matokeo na yajayo
Kupasuka kwa aneurysm ya ubongo husababisha kiharusi, vasospasm, kuvuja damu. Hali hii inaweza kusababisha matone makubwa. Labda ukiukwaji wa miundo ya mfumo wa neva - haiwezi kurekebishwa. Kupasuka kwa aneurysm kunaweza kusababisha upotezaji wa maono, uwezo wa kuongea. Matokeo yanayowezekana - paresis, kupooza, kutokuwa na uwezo wa kusonga, kuratibu vitendo. Inajulikana kuwa katika baadhi ya matukio, kupasuka kwa aneurysm ikawa sababu ya tabia ya kifafa ya kifafa.
Pamoja na picha ya kimatibabu ya subbarachnoidkutokwa na damu kwa asili isiyo ya kiwewe, ni muhimu kulazwa hospitalini kwa haraka mtu katika mpangilio wa hospitali. Bila kujali eneo la pengo na vipimo vyake, operesheni ya haraka inahitajika. Spasm ya mishipa inazidisha sana picha na ubashiri, hupunguza uwezekano wa kupona kabisa. Wakati wa kutathmini ufanisi wa matibabu iliyochaguliwa, ni muhimu kuchambua maendeleo ya kupunguza dalili na kasi ya kurudi kwa kawaida ya kazi kuu zilizoathiriwa.
Sifa za matibabu
Kabla ya upasuaji, tiba ya kihafidhina inaonyeshwa. Kazi kuu inayofuatiliwa na madaktari ni kuimarisha hali ya mgonjwa na kuzuia kurudi tena, pamoja na vasospasm. Ikiwa mtu amekua, dawa huchaguliwa ili kupunguza hali hiyo. Kwa udhihirisho wa ischemia, tiba inalenga misaada yao. Ili kupunguza uwezekano wa matatizo katika kipindi cha baada ya kazi, ili kurahisisha uingiliaji yenyewe, mifereji ya maji ya lumbar inapaswa kufanyika. Inaonyeshwa kuondoa karibu 20 ml ya maji ya cerebrospinal. Ili kupunguza hatari ya matone, chagua mifereji ya maji ya nje. Huzuia mshtuko wa mishipa kwa kuondoa viziwio vya damu, kuondoa hematoma, na kisha kuwatenga eneo la aneurysm kwenye mfumo wa mzunguko wa damu.
Katika baadhi ya matukio, operesheni haiwezekani - kwa mfano, hali ya mgonjwa inaweza kuwa mbaya sana, haiwezekani kuiimarisha. Katika hali hiyo, uharibifu wa nje na kuondolewa kwa hematoma huonyeshwa bila kutengwa kwa aneurysm. Mgonjwa hupewa unyevu. Kwa vipimo vidogo vya eneo la pathological, shingo pana ya aneurysm, na eneo kubwa linalojitokeza ambalo haliwezi kuwa.kufanya kazi, kufungwa ndani ya vyombo kunaonyeshwa. Tumia stendi au urekebishaji wa puto.
Iwapo damu iliyobaki itaendelea baada ya upasuaji wa endovascular, upasuaji unapaswa kurudiwa kwa kutumia teknolojia huria. Baada ya kukatwa, chabo au uwazi huonyeshwa, iliyoundwa ili kuwatenga eneo lenye ugonjwa kutoka kwa mfumo wa vyombo vya mawasiliano.
