Ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto ni ugonjwa nadra sana na mbaya unaojulikana kwa mchakato wa uchochezi unaoathiri moyo na mishipa mingine. Inakua kwa watoto, mara nyingi chini ya umri wa miaka mitano, lakini kuna matukio yanayojulikana ya ugonjwa huo kwa watu wazima - watu wenye umri wa miaka 20-30. Ugonjwa huu huwapata wavulana zaidi, na wasichana hupata ugonjwa wa Kawasaki (pichani) mara chache sana.
Maelezo ya Ugonjwa
Ugonjwa huu pia huitwa periarteritis nodosa, pamoja na vasculitis ya jumla au ugonjwa wa lymph node wa mucocutaneous. Ugonjwa wa Kawasaki ni hatari kwa sababu husababisha matatizo mabaya sana ambayo yanaweza kujidhihirisha kwa njia ya aneurysms na kupasuka kwao, tukio la magonjwa makubwa kama vile myocarditis, meningitis aseptic, arthritis, nk. Ugonjwa huu katika nchi za Ulaya umezidi matukio ya rheumatic. homa, na sababu Katika hali nyingikasoro ngumu za moyo. Matibabu ya ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto inapaswa kuwa kwa wakati.
Mfumo wa ukuzaji wa ugonjwa wa Kawasaki
Ugonjwa huu hukua kama ifuatavyo: katika mwili wa mtoto, malezi ya kingamwili huanza, ambayo huambukiza seli zao za mwisho, ambazo ndizo kuu katika muundo wa kuta za mishipa ya damu. Kwa nini hii hutokea bado haijulikani kwa sayansi. Walakini, kwa sababu ya athari kama hizo za kinga, michakato ifuatayo ya kiafya huanza katika mwili wa mtoto:
- Ukuta wa kati wa utando wa kuta za mishipa, unaoitwa vyombo vya habari, huanza kuvimba na seli zake hufa polepole.
- Muundo wa utando wa nje na wa ndani wa mishipa ya damu huharibika, jambo ambalo husababisha kuonekana kwa kuta, ambazo ni aneurysms.
Ikiwa ugonjwa wa Kawasaki haujatibiwa, ndani ya miezi miwili mtoto huanza kupata fibrosis ya kuta za mishipa ya damu, kwa sababu hiyo lumen ya mishipa huanza kupungua hatua kwa hatua, na wakati mwingine karibu kabisa.
Ubashiri mzuri wa ugonjwa wa Kawasaki hutokea tu katika hali ambapo hatua za matibabu zimeanza kwa wakati ili kuondoa ugonjwa huu. Hata hivyo, hatari ya kifo ni ya juu sana, na sababu ya kawaida ya hii ni thrombosis ya ateri au infarction ya papo hapo ya myocardial. 3% ya visa vyote huisha kwa kifo cha mgonjwa.
Ugonjwa wa Kawasaki unachukuliwa kuwa wa rheumatological, kwa hivyo daktari anatibu ugonjwa huurheumatologist. Kulingana na shida gani ugonjwa huo umepata, wataalam kama vile daktari wa upasuaji wa moyo na daktari wa moyo wanaweza kuhusika katika matibabu yake. Fikiria sababu za ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto.
Sababu za ugonjwa wa Kawasaki
Katika uwanja wa dawa, unaohusika na matibabu ya ugonjwa huu, bado hakuna taarifa za kuaminika kuhusu sababu za kuanza kwa mchakato wa uchochezi wa kuta za mishipa. Hata hivyo, kuna mawazo kadhaa kuhusu hili. Ya kawaida zaidi kati yao ni mashaka kwamba kuna aina fulani ya utabiri wa urithi katika mwili, ambayo inazidishwa na ushawishi wa nje - kumeza kwa vijidudu vya etiolojia ya bakteria au virusi ndani ya mwili wa mwanadamu. Hizi zinaweza kujumuisha virusi vya Epstein-Barr, rickettsia, parvovirus, spirochetes, streptococcus, herpes vulgaris, retrovirus, staphylococcus aureus, n.k. Uchunguzi wa kimatibabu wa kisayansi umeonyesha kuwa 10% ya watu ambao mababu zao waliugua ugonjwa wa Kawasaki pia hupata.
Usuli
Masharti kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huu ni:
- Mbio, kwani Waasia huathirika sana na ugonjwa huu.
- Kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili.
dalili za ugonjwa wa Kawasaki
Ugonjwa hukua, kama sheria, katika vipindi vitatu:
- Awamu ya papo hapo, ambayo kwa kawaida huchukua takribani siku 7-10.
- Kipindi cha subacute ambacho huchukua takriban wiki 2-3.
- Awamu ya kupona (kipindi cha kupona kwa mwili), ambacho kinaweza kudumu miezi kadhaa, lakini si zaidi ya miaka miwili.
Ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto (picha hapa chini) hukua, kama sheria, ghafla sana. Joto katika mtoto linaweza kuongezeka kwa alama za juu, na siku 6-7 za kwanza za ugonjwa huendelea. Ikiwa hautaanza matibabu mara moja, joto la juu linaweza kudumu kwa siku 14. Kadiri kipindi cha homa kama hicho kinavyoendelea, ndivyo ubashiri wa mgonjwa mdogo kupona unavyozidi kuwa mbaya zaidi.
Upanuzi wa nodi za limfu
Iwapo katika kipindi cha ugonjwa mtoto ana joto la chini-febrile, dalili za ugonjwa wa Kawasaki zinaweza kuwa ongezeko la nodi za lymph, mara nyingi kwenye shingo. Hii inaunganishwa na dalili za ulevi mkali wa mwili - udhaifu, maumivu ya tumbo, indigestion, tachycardia. Wakati huo huo, mtoto atakuwa na tabia ya kutotulia sana, anaweza kulia mara nyingi, atakuwa na usumbufu wa kulala na kukosa hamu ya kula.
Wakati wa wiki 4-5 za kwanza tangu mwanzo wa ugonjwa, dalili za ngozi zinaweza kuonekana kwa namna ya mtawanyiko wa malengelenge madogo, pamoja na upele unaofanana na ule unaotokea kwa homa nyekundu na surua. Vipengele vya upele ziko, kama sheria, kwenye groin na kwenye miguu. Ngozi ya miguu na mitende huanza kuimarisha katika maeneo tofauti, kati ya vidole huanza kuumiza na kupasuka. Katika kesi hiyo, mtoto anaweza kupata uvimbe mkali katika miguu. Maonyesho haya ya ngozi hupotea siku ya 6-7, hata hivyo, erythema inaweza kuendelea hadi wiki 2-3, baada ya hapo.kuchubua sana ngozi.
Conjunctivitis
Dalili za ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto zinaweza kuwa kiwambo cha sikio papo hapo, pamoja na kuvimba kwa vipengele vya mishipa kwenye macho yote mawili. Mucosa ya mdomo inakuwa kavu, tonsils huongezeka, rangi ya ulimi inakuwa nyekundu nyekundu.
Katika hali ambapo ugonjwa huathiri moyo, mtoto anaweza kupata arrhythmia, tachycardia, upungufu mkubwa wa kupumua, kutokana na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Wakati mwingine kuna kuvimba kwa pericardium - mfuko wa pericardial, kama matokeo ambayo mchakato wa maendeleo ya upungufu wa mitral na aortic huanza. Mishipa ya Coronary hupanua, na aneurysms ya ulnar, subclavia na mishipa ya kike inaweza pia kuonekana. Katika 40% ya wagonjwa wenye ugonjwa huo, kuvimba kwa viungo kunaweza kuanza. Sababu na matibabu ya ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto zinahusiana.
Uchunguzi wa ugonjwa
Ugonjwa unaweza kuthibitishwa kwa kuwepo kwa homa ya siku 5-7, na vigezo vya lazima vya uchunguzi wa kimatibabu ni pamoja na:
- Conjunctivitis katika macho yote mawili.
- Kujeruhiwa kwa utando wa mdomo na koo.
- Adenopathy (ndani).
- Unene na uwekundu wa ngozi ya viganja na miguu, ikiambatana na uvimbe mkubwa.
- Kuchubua ngozi kwenye ncha za vidole katika wiki ya 3 ya ugonjwa huo.
Katika hali ambapo aneurysms ya mishipa ya moyo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa mtoto, basi ishara tatu za ziada za ugonjwa huo kutoka hapo juu zinahitajika ili kutambua utambuzi sahihi.
Maabarautafiti
Tafiti za kimaabara zinazohitajika kwa hili ni pamoja na:
- kipimo cha damu cha kibayolojia;
- vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
- utafiti wa maji ya uti wa mgongo.
Njia za zana za kuanzisha ugonjwa wa Kawasaki ni pamoja na:
- ECG;
- x-ray ya kifua;
- Ultrasound ya moyo;
- angiografia ya mishipa ya moyo.
matibabu ya ugonjwa wa Kawasaki
Ugonjwa huu hujibu vyema kwa matibabu, lakini ni muhimu kuanza hatua za matibabu katika hatua ya awali. Kesi za kifo hazijatengwa, kwa kuwa uwezekano wa matatizo makubwa ni mkubwa.
Dawa
Kwa kuwa sababu za ugonjwa huu hazijulikani, tiba sio kuondoa, lakini kuzuia matokeo na kuondoa dalili. Kwa hili, dawa zifuatazo hutumiwa:
- "Immunoglobulin", ambayo ndiyo dawa kuu katika matibabu ya ugonjwa wa Kawasaki. Wakala unasimamiwa kwa njia ya matone kwa masaa 10-12 kila siku. Ikiwa unapoanza matibabu na dawa hii katika siku za kwanza za ugonjwa huo, athari itakuwa nzuri zaidi. Kitendo chake hupunguza uvimbe kwenye kuta za mishipa ya damu.
- "Acetylsalicylic acid". Dawa hii imeagizwa kwa dozi kubwa katika siku za kwanza, ikifuatiwa na kupungua kwa kipimo. Dawa hiyo inapunguza damu, hupunguza hatari ya thrombosis na kuacha kuvimba.
- Anticoagulants. Dawa hizi zinaweza kuwa Warfarin au Clopidogrel. Wanaweza kupendekezwa kwa watoto wagonjwa ambao aneurysms wametambuliwa. Imeteuliwa kuzuia thrombosis.
Kuagiza dawa za kotikosteroidi kwa ajili ya ugonjwa wa Kawasaki kwa watoto kunatia shaka. Hata hivyo, dawa za homoni zinajulikana kuongeza sababu za kutengeneza aneurysm pamoja na thrombosis ya moyo.
Hitimisho
Watoto wanapaswa kupewa chanjo ya magonjwa kama vile surua, tetekuwanga, mafua kwa sababu matibabu ya muda mrefu ya aspirini yanapoambukizwa na maambukizi haya husababisha kushindwa kwa ini na ugonjwa wa encephalopathy, kinachojulikana kama Reye's syndrome.
Licha ya ukweli kwamba hatari ya matatizo ya ugonjwa ni kubwa mno, ubashiri wa matibabu ni mzuri.
