Myocarditis ni nini? Hii ni kuvimba kwa utando wa misuli ya moyo, ambayo kwa kawaida ni ya kuambukiza-mzio, ya kuambukiza na ya rheumatic. Ni kawaida kabisa, kwa hivyo sasa inafaa kuzungumza kwa undani juu ya dalili za myocarditis, aina zake, na vile vile maalum ya utambuzi na matibabu.
Etiolojia
Kwanza kabisa, unapaswa kuorodhesha sababu zinazosababisha ugonjwa huu kumshinda mtu. Myocarditis ni pamoja na kundi kubwa la magonjwa ya misuli ya moyo ya asili ya uchochezi, ambayo inajidhihirisha katika uharibifu na kutofanya kazi kwa myocardiamu. Sababu za kawaida ni:
- Sumu zinazoharibu cardiomyocytes (seli za misuli ya moyo). Wao hutolewa ndani ya damu na pathojeni fulani mbele ya maambukizi ya utaratibu, na hupitishwa moja kwa moja kwa moyo. Kama kanuni, myocarditis ya diphtheria hukua kwa sababu hii.
- Coronaryitis. Hii ni ugonjwa unaotokea katika rheumatism, dermatomyositis na lupus erythematosus. Yeye, pamoja na uharibifu wa mishipa ya endothelial husababishauharibifu wa misuli ya moyo.
- Uharibifu usio maalum kwa seli za myocardial. Magonjwa ya autoimmune husababisha haya, na baadaye myocarditis huanza kukua.
- Uharibifu mahususi kwa seli za misuli. Vipengele vya kinga ya seli na ucheshi huwa na jukumu hapa, ambavyo huamilishwa wakati pathojeni inapotokea kwenye mwili au maambukizi ya kimsingi yanapoanza kujitokeza.
- Magonjwa ya virusi. Hepatitis B na C, adenoviruses, herpes, mafua, na virusi vya Coxsackie zinazoenea kwenye njia ya utumbo.
- Magonjwa ya bakteria. Kwa kawaida hukasirishwa na vimelea mbalimbali - rickettsiae, salmonella, diphtheria coryneobacteria, streptococci, chlamydia, staphylococci.
- Magonjwa ya fangasi. Ukuaji wao huchochewa na candida na aspergillus.
- Magonjwa ya vimelea. Viini vyao vya magonjwa ni Echinococcus na Trichinella.
Ikumbukwe kwamba myocarditis kali ya papo hapo mara nyingi hutokea kwa sepsis, homa nyekundu na diphtheria.
Pia mara nyingi huwa ni matokeo ya magonjwa yanayoathiri kiunganishi - arthritis, vasculitis, rheumatism, systemic lupus erythematosus. Kwa hakika, hata matumizi ya kimfumo ya dawa nzito, pombe, na mionzi ya ioni inaweza kusababisha uharibifu wa misuli ya moyo.
Rheumatic myocarditis
Kulingana na sababu, kuna aina kadhaa za myocarditis. Ya kwanza ningependa kuzungumza juu yake ni rheumatic. Ili ianze kukuza, zifuatazo lazima ziunganevipengele:
- Kuwepo katika mwili wa wakala wa pathogenic - β-hemolytic streptococcus group A. Ina sifa maalum za antijeni ambazo ni sawa na zile za miundo ya ubongo, moyo na membrane ya serous.
- mwitikio wa kinga ya mwili kwa uvamizi wa streptococcal.
- Mwelekeo wa mtu kupata ugonjwa. Kwa kawaida sababu hufichwa katika historia ya familia.
- Uhamasishaji wa mwili. Chini ya "shambulio" la streptococci, inaweza kuvunja tu na shambulio la pili. Ndio maana watoto wadogo huwa sugu kwao.
Dalili za aina hii ya myocarditis ni pamoja na:
- Maumivu kwenye viungo.
- Mashambulizi makali ya baridi yabisi.
- Kuongezeka kwa joto la mwili.
- Uundaji wa vinundu chini ya ngozi.
- Chorea. Inajidhihirisha katika mienendo isiyo ya kawaida, ya mshtuko, isiyo ya kawaida.
- Polyarthritis (ugonjwa wa viungo).
- Erythema annulare.
Kwa kweli, dalili haziwezi kuitwa mahususi. Ya udhihirisho wazi zaidi, mtu anaweza kutambua ugonjwa wa asthenic, mabadiliko kutoka kwa hasira hadi machozi, usumbufu wa usingizi. Pia, mtu ana wasiwasi kuhusu usumbufu katika eneo la moyo, maumivu yasiyoelezeka, upungufu wa pumzi na uchovu.
Myocarditis ya kuambukiza
Iwapo kuna kutofaulu kwa kinga ya mtu, basi itaathiri viwango vyote - kutoka kwa seli hadi fagosaitosisi. Kwa sababu bakteria zinazosababisha ukuaji wa ugonjwa hubadilisha muundo wa nyuzi za misuli, kama matokeo ya ambayo athari za exudative huendeleza. Hii inasababisha ukuaji wa tishu zinazojumuisha, na ndanimwishowe, kila kitu husababisha ugonjwa wa moyo na mishipa.
Ikiwa myocarditis ya papo hapo ya kuambukiza haitatibiwa, kushindwa kwa mzunguko wa damu kwa muda mrefu, uendeshaji duni na midundo ya moyo isiyo ya kawaida inaweza kutokea. Matokeo yake, kila kitu mara nyingi husababisha kifo. Na kwa ujumla, asilimia 90 ya wagonjwa ambao daktari aligundua ugonjwa huu hupokea kundi la walemavu.
Dalili mahususi, pamoja na maumivu ya kifua na maumivu ya moyo, ni pamoja na:
- Uchovu haraka sana kwa juhudi kidogo. Jasho kali.
- Mapigo ya moyo ya kudumu na upungufu wa kupumua.
- Hali za homa.
- Maumivu kwenye fupanyonga.
- Maumivu ya viungo.
- Ngozi iliyopauka.
- Kukosa usingizi.
- Kubadilika kwa hisia mara kwa mara.
- Msisimko wa neva.
- Machozi.
Katika hatua zaidi za myocarditis, maumivu makali huanza kuonekana, bila kutegemea dhiki na shughuli za kimwili, usumbufu wa wazi katika rhythm ya moyo na tachycardia. Katika hatua ya mwisho ya ukuaji, kama sheria, mtengano wa ventrikali ya chumba cha kushoto hufanyika.
Myocarditis ya mzio
Kusema kuhusu aina hii ya ugonjwa, inafaa kuorodhesha sababu kadhaa zinazochangia kuonekana kwake. Sababu inaweza kuwa mojawapo ya zilizoorodheshwa hapo awali, au:
- Kuchukua dawa kwa wingi. Matumizi mabaya ya dawa za salfa na viuavijasumu vinaweza kusababisha dalili za myocarditis.
- Chanjo. Hasa katika umri mkubwa.
- Kuweka sumu na vitu vyenye sumu.
- Upasuaji wa kupandikiza tishu au kiungo. Hatari kubwa zaidi hutokea wakati vali za moyo zinabadilishwa.
Hakuna dalili mahususi. Lakini wagonjwa hao ambao wameteseka na aina hii ya ugonjwa wamedhoofisha utendakazi wa kinga. Hujidhihirisha katika neurodermatitis, urticaria, bronchitis, ugonjwa wa autoimmune na pumu ya bronchial.
Pia kuna baadhi ya mabadiliko katika mwili ambayo hayaonekani kwa jicho la silaha. Wanaweza kutambuliwa katika orodha ifuatayo:
- Kupungua kwa ufyonzwaji wa oksijeni na glukosi kutoka kwenye damu.
- Punguza kasi ya uzalishaji wa nishati kwa seli za myocardial.
- Matatizo ya kimetaboliki na utolewaji usiofanya kazi wa bidhaa za kimetaboliki.
- Mabadiliko ya salio la elektroliti.
Baada ya hapo, ugonjwa wa moyo na mishipa huanza kukua, na nyuzi-unganishi za tishu huanza kuunda kwenye myocardiamu.
Abramov-Fiedler's idiopathic myocarditis
Ugonjwa mwingine mbaya usio maalum. Myocarditis ya papo hapo ina etiolojia isiyo wazi, ambayo kwa kiasi fulani inachanganya mchakato wa utambuzi na matibabu. Kwa kuongeza, ina kiwango cha juu sana cha vifo. Ikumbukwe kwamba kiasi cha afya, vijana wanahusika na ugonjwa huo. Umri wa wastani wa wagonjwa ni miaka 42.
Misuli ya moyo ya mtu aliyeathiriwa na ugonjwa huu ina uharibifu mkubwa wa uharibifu, dystrophic na diffus inflammatory. Kuna matukio ya mara kwa mara ya cardiosclerosis iliyoenea, thrombosis ya intracardiac, embolismmishipa.
Kwa wagonjwa wengi, kwa uchunguzi wa kina, inawezekana kurekebisha kutetemeka kwa kuta, pamoja na kunyoosha kwa mashimo ya moyo na rangi ya variegated ya myocardiamu. Kwa kuongeza, hypertrophy ya nyuzi za misuli, mashamba makubwa ya myolysis na ishara za ugonjwa wa ugonjwa - uchochezi huingia kwenye matawi madogo ya mishipa ya moyo huonekana.
Hata hivyo, haya sio maelezo yote unayohitaji kujua kuhusu myocarditis ya moyo idiopathic. Ni nini - kwa kanuni, ni wazi, lakini pia ni lazima kukumbuka kuwa kuna uainishaji. Aina hii ya ugonjwa pia imegawanywa katika aina nne:
- Dystrophic. Utawala wa michakato ya dystrophy ya hydropic ya nyuzi za misuli ni fasta. katika siku zijazo, wanakufa kabisa.
- Uchochezi-wa kupenyeza. Inaonyeshwa na uvimbe wa tishu za unganishi na kupenya kwake zaidi kwa chembe za seli.
- Mseto. Ni mchanganyiko wa aina mbili zilizo hapo juu.
- Mishipa. Ina sifa ya uharibifu wa matawi madogo ya mishipa ya moyo.
Baada ya utambuzi wa kina wa myocarditis, daktari ataweza kubainisha aina yake halisi na asili ya kozi. Kwa njia, wakati mwingine kuna aina ya siri ya myocarditis ya idiopathic, ambayo hutokea bila dalili wazi.
Giant cell myocarditis
Huu ni ugonjwa nadra sana. Lakini pia inastahili kuzingatiwa.
Ugonjwa huu hutofautiana na wengine kwa kuwa misuli ya moyo huanza kuvunjika mara moja, kwa dalili za kwanza. Na matatizo ya myocarditis pia si muda mrefu kuja.
Wagonjwa wengi tayari wako katika hali ya awaliuchunguzi unaonyesha nekrosisi ya tishu, na matokeo ya mtihani yanaonyesha kuwepo kwa seli kubwa zenye nyuklia kwa wingi.
Kwa kawaida hutambuliwa kwa wagonjwa wenye umri wa kati ya miaka 20 na 45. Wataalamu wengi wana maoni kuwa sababu za ugonjwa huu zinahusishwa na michakato ya autoimmune.
Hii inamaanisha nini? Kwa maneno rahisi, mfumo wa kinga huanza kushambulia tishu za mwili wake mwenyewe. Na seli za ukubwa usio wa kawaida ni macrophages zilizobadilishwa. Hiyo ni, seli za kawaida za mfumo wa kinga. Awali, zinahitajika ili kupinga michakato ya uchochezi. Hata hivyo, kwa watu walio na myocarditis ya seli kubwa, wao hujitengeneza upya na kujilimbikiza kwenye tishu zilizoharibika.
Kwa bahati mbaya, ugonjwa huu mara nyingi hauna dalili. Mtu anaweza kuteseka myocarditis na hajui juu yake, kwani mara nyingi huendelea dhidi ya asili ya maambukizo, na kisha dalili zake, zilizochukuliwa na mgonjwa kama ishara za aina fulani ya mafua, hupotea baada ya kupona. Lakini ugonjwa wenyewe haupotei.
Utambuzi
ECG kwa myocarditis ndio njia kuu ya kubaini uwepo wa ugonjwa. Kwa msaada wake, inawezekana kuchunguza kiwango cha moyo na rhythm, kujua kuhusu kuwepo kwa arrhythmias na extrasystole.
Uwepo wa myocarditis unaonyeshwa na mabadiliko ya muda mfupi katika sehemu ya ST, yaliyoonyeshwa kwa ongezeko au kupungua kwa sehemu hii kuhusiana na pekee. Mara nyingi inawezekana kuchunguza kuongeza muda wa muda wa QT na meno ya pathologicalQ.
Ikumbukwe kuwa hakuna vipimo maalum vya kugundua ugonjwa, lakini kuna alama zinazoonyesha uharibifu wa myocardiamu ya moyo. Ni nini, tutakuambia kwa undani zaidi:
- Troponi. Hizi ni protini zinazohusika katika mchakato wa contraction na utulivu wa myocardiamu. Mkazo wao ukiongezwa, basi huharibika.
- Miili ya nyuklia. Ni ishara ya lupus myocarditis.
- Creatine phosphokinase MB sehemu. Ni enzyme inayopatikana katika tishu za ubongo, misuli ya mifupa, na seli za moyo. Kiasi chake kilichoongezeka pia kinaonyesha uharibifu wa myocardial.
- Lactate dehydrogenase. Pia enzyme ambayo huamua uharibifu wa seli. Hii ni alama isiyo maalum, hata hivyo, pamoja na viashirio vingine, huunda msingi wa kutambua ugonjwa.
- Immunoglobulins na chembechembe za kinga zinazozunguka. Kwa kawaida huonyesha kuwepo kwa ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi.
Pia, kwa ugonjwa huu, mapigo ya moyo hubadilika. Kila mtu ni mtu binafsi - kwa baadhi, mapigo ya moyo hushuka chini ya midundo 50 kwa dakika, huku kwa wengine huongezeka zaidi ya 90.
Ili kuthibitisha dalili za myocarditis, unahitaji kufanya uchunguzi wa kimaabara. Kusoma muundo wa damu itasaidia kutambua sababu ya tukio lake. Kwa myocarditis ya virusi, kwa mfano, kuna kupungua kwa jumla ya idadi ya leukocytes na ongezeko la lymphocytes.
Mara nyingi mimi huelekeza mgonjwa kwa echocardiography. Kutumia njia hii, inageuka kutathmini jinsi vali za moyo zinavyofanya kazi, kuta za myocardiamu ziko katika hali gani,kasi ya jinsi damu inavyosonga, iwe utendakazi wa sistoli wa ventrikali umepunguzwa.
Matokeo
Wako serious sana. Matokeo mabaya zaidi ya myocarditis ni kifo. Lakini hii ni ikiwa tu mtu atapuuza uchunguzi wa matibabu, hatazingatiwa na daktari na hatatibiwa.
Madhara mengine ni pamoja na kupanuka kwa moyo na mishipa. Hili ndilo jina la ongezeko la ukubwa wa misuli ya moyo, na hii hutokea kutokana na kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Na katika hali kama hizi, sio tu matibabu makubwa, lakini upandikizaji wa moyo unahitajika mara nyingi.
Matibabu ya myocarditis ya seli kubwa inahitaji kuchukuliwa kwa uzito. Wagonjwa wengi wanaopatikana nayo wanahitaji kupandikizwa moyo. Ikiwa upandikizaji haufanyiki, hatari ya kifo huongezeka mara kumi. Takriban 90% ya wagonjwa hufariki ndani ya miaka minne.
Dawa
Ugunduzi wa "myocarditis" unaweza tu kufanywa na daktari wa moyo aliyehitimu sana. Na yeye pekee ndiye anayeagiza matibabu.
Moyo ndio msuli wetu mkuu, na kujaribu kwa kujiandikia dawa mwenyewe hakukati tamaa. Hii ni hatari, imejaa madhara makubwa hadi kifo. Kwa kuongeza, kuna aina nyingi za myocarditis, na dawa fulani tu husaidia kukabiliana na kila mmoja wao.
Lakini mara nyingi madaktari huagiza dawa hizi:
- Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Matibabu ya myocarditis kwa msaada wao hupatikanaufanisi mzuri. Fedha hizi hupunguza uzalishaji wa mambo ya uchochezi, kwa kiasi kikubwa hupunguza uvimbe. Kikundi hiki kinajumuisha dawa zinazojulikana kama Ibuprofen, Voltaren na Indomethacin.
- Glucocorticosteroids. Wamewekwa kwa ajili ya matibabu ya myocarditis kali na wastani. Wametamka sifa za kupinga uchochezi. Dawa maarufu zaidi ni Prednisolone, ambayo inasimamiwa intramuscularly. Kipimo na muda hutegemea hali ya mgonjwa, kozi inaweza kutofautiana kutoka wiki 2 hadi 5.
- Viuaggreganti na vizuia damu kuganda. Wanasaidia kuzuia sahani kutoka kwa kutua kwenye vyombo. "Trental" hurekebisha ukiukaji huu kwa ufanisi. Wanaweza pia kuagiza "Heparin", ambayo hupunguza mnato wa damu, ambayo hudungwa chini ya ngozi.
Mapendekezo ya kliniki ya lazima: myocarditis inadhoofisha sana hali ya kinga na afya, kwa hivyo unahitaji kutumia dawa kusaidia kazi ya mifumo fulani. Hasa, kuboresha kimetaboliki. Tiba ya kimetaboliki na dawa kama vile Adenosine trifosfati, Panangin na Riboxin inalenga hili.
Lishe maalum
Ni muhimu kufafanua kuwa lishe ya myocarditis ni lazima. Kwanza, lishe sahihi itasaidia kuimarisha moyo. Pili, inasaidia kuboresha kimetaboliki, ambayo ugonjwa huu husababisha matatizo makubwa, kama ilivyotajwa hapo juu.
Kwa hivyo hapa kuna baadhi ya miongozo ya lishe ya kimatibabu ya kuzingatia kwa myocarditis:
- Kula protini ya kutosha.
- Boresha mlo wako kwa vyakula vyenye asidi ya mafuta ya polyunsaturated, magnesiamu, kalsiamu na potasiamu.
- Kataa chumvi.
- Jizoeze lishe ya sehemu - kula angalau mara 5 kwa siku kwa sehemu ndogo.
- Kunywa mtindi usio na mafuta saa 2 kabla ya kulala.
Utalazimika kutenga vyakula na sahani zifuatazo kwenye lishe yako:
- Kila kitu kinachosisimua moyo na mfumo mkuu wa neva: kahawa nyeusi, chai kali, viungo, chokoleti, vinywaji vya kuongeza nguvu.
- Soseji za kuvuta sigara, samaki wa mafuta na kuku, nyama, figo.
- Pombe.
- Jibini zenye mafuta na chumvi.
- Zabibu, kunde, kabichi, figili, uyoga, soreli, mchicha.
Kwa ujumla, kila kitu ambacho kimejaa nyuzi kitalazimika kutengwa na menyu, kwani huamsha michakato ya kuchachusha kwenye matumbo, ambayo husababisha uvimbe na kuathiri vibaya kazi ya moyo. Na, bila shaka, unahitaji kuacha kila kitu kilichokaangwa, cha makopo, chumvi, kuvuta sigara, pamoja na confectionery na muffins safi.
Tiba za watu
Mengi yamesemwa hapo juu kuhusu historia ya myocarditis, maelezo mahususi ya mwendo wake na dalili. Hatimaye, inafaa kuzungumza juu ya baadhi ya tiba za ufanisi zinazosaidia kukabiliana na ugonjwa huo, ambayo ni nzuri kwa sababu unaweza kupika mwenyewe. Hapa kuna maarufu zaidi:
- Chukua gramu 300 za walnuts, parachichi kavu, prunes na tini. Weka kwenye blender na saga kwa upole. Sio lazima uende kuzimu. Inapaswa kugeukamchanganyiko mbaya. Inapaswa kumwagika kwenye jar na kumwaga na asali ya kioevu (100-200 ml inapaswa kutosha). Changanya kila kitu vizuri na uhifadhi mahali pa baridi. Tumia kijiko 1 cha mchanganyiko huu wa afya ya moyo kila siku baada ya chakula.
- Fanya decoction ya hawthorn na rose mwitu juu ya moto mdogo, kuchanganya vijiko 0.5 kila mmoja na kumwaga maji (0.5 l). Kusaga mandimu 3 na gramu 200 za walnuts, prunes, apricots kavu na zabibu katika blender. Mimina mchanganyiko unaosababishwa na decoction na uiruhusu pombe kwa muda wa siku 10 kwenye chombo cha opaque. Uji unaotokana ni asubuhi kijiko kimoja kwenye tumbo tupu.
- Jaza chombo cha lita 0.5 juu na yungiyungi mbichi ya machipukizi ya bonde na kumwaga 70% ya pombe. Wacha iwe pombe kwa wiki, na kisha shida. Chukua matone 60 kwa siku, ukigawanya kiasi hiki katika dozi 3. Tincture hii ina diuretic, antispasmodic, anti-inflammatory, antiviral, na pia athari ya kutuliza. Pia huchangamsha shughuli ya unyweshaji wa myocardiamu.
- Changanya jordgubbar, majani makavu ya sitroberi na chai nyeusi isiyokolea. Yote kwa 1 tbsp. l. Mimina maji ya moto (0.5 l). Kusisitiza. Kunywa kama chai ya kawaida. Kinywaji hiki kina vitamini B1, B2 na B9, asidi ya nicotini, carotene na asidi ascorbic. Husaidia kuondoa cholesterol mbaya, kurekebisha kimetaboliki ya chumvi na kuimarisha myocardiamu.
- Changanya mizizi ya valerian na oregano (vijiko 2 kila moja), matunda ya mreteni, mmea wa motherwort na shamari (kijiko 1 kila kimoja), peremende na adonis (vijiko 1.5 kila moja). Brew kila kitu na vikombe viwili vya maji ya moto, kuleta kwa chemsha na kuchemsha kwa dakika 7 juu ya moto mdogo. kutoa usikukusisitiza, na kisha kunywa glasi nusu mara 4 kwa siku. Kozi huchukua siku 21.
Na hizi ni baadhi tu ya tiba zinazochukuliwa kuwa zinafaa. Kwa kweli, kuna mengi zaidi, na ikiwa una nia, unaweza kujijulisha na wote. Wengi wao wanaweza kuondoa maumivu ya myocarditis na kuboresha ustawi.
