Leo, taratibu nyingi za utafiti zinajulikana, wakati ambapo madaktari hufaulu kutathmini hali ya kibofu cha mgonjwa na kugundua uvimbe - hizi ni ultrasound, CT, MRI na scintigraphy. Wakati huo huo, hakuna hata mmoja wao anayeweza kujibu swali kuhusu uovu wa neoplasms kwa usahihi kabisa. Kuamua muundo wa seli, kuona mabadiliko ya saratani katika tishu ya tezi na kuanzisha utambuzi sahihi, biopsy ya kibofu itahitajika.
Taratibu kwa ufupi
Ujanibishaji wa tezi dume huruhusu mkusanyiko wa nyenzo kwa njia kadhaa. Prostate iko chini kidogo ya kibofu na iko karibu na ukuta wake wa chini. Nyuma ya chombo kinawasiliana na rectum, na mbele - na mfupa wa pubic. Kutoka chini, chuma kinalindwa kwa uaminifu na tishu za laini za perineum. Kwa hivyo, ni rahisi nadhani jinsi biopsy inachukuliwakibofu - kupitia njia ya haja kubwa, urethra au msamba.
Utafiti huu unahusisha uondoaji wa chembechembe ndogo za tezi dume kwa kutumia sindano maalum. Sampuli za tishu zinazotokana zinatumwa kwa maabara ili kuamua muundo na asili ya mabadiliko ya pathological. Uchunguzi wa kibofu cha kibofu kwa kawaida hufanywa wakati mwanamume anashukiwa kuwa na saratani.
Prostate Access
Kuna njia kadhaa za kuondoa biomaterial kutoka kwa mgonjwa, ambazo hutofautiana katika chaguzi za kupenya. Sindano ya biopsy inaweza kuingizwa:
- Kwa njia ya kupita kiasi, yaani, kupitia msamba. Mchomo huo hufanywa kati ya korodani na mkundu.
- Transrectal - kupitia puru. Mbinu hii hutumiwa sana, licha ya ukweli kwamba katika miaka ya hivi karibuni madaktari wa upasuaji wanakataa kuitumia mara nyingi zaidi na zaidi. Sababu ni hatari kubwa ya kupitishwa kwa maambukizo ya matumbo kwenye mfumo wa genitourinary.
- Transurethral - kwa kuingiza chombo cha endoscopic kwenye tezi ya kibofu kupitia mrija wa mkojo. Leo, biopsy ya tezi ya Prostate haifanyiki kwa njia hii, kwani inachukuliwa kuwa haina habari. Jambo ni kwamba foci za saratani huwekwa ndani hasa kwenye ukingo wa chombo, na urethra hupita katikati ya prostate.
Nani anahitaji kufanyiwa majaribio
Kipimo cha kibofu cha kibofu kinaonyeshwa kwa kila mwanaume anayeshukiwa kuwa na saratani. Ipasavyo, ishara yoyote ya saratani ya kibofu ni dalili ya moja kwa moja ya utambuzi. Zungumza moja kwa moja au isivyo moja kwa moja kuhusumchakato mbaya katika mfumo wa genitourinary inaweza kuwa sababu zifuatazo:
- kuongezeka kwa antijeni maalum ya tezi dume;
- uwepo wa neoplasm ya asili isiyojulikana iliyogunduliwa na transrectal ultrasound;
- hali ya kansa katika historia;
- Kugunduliwa kwa muundo usio wa kawaida kwenye palpation ya puru ya tezi dume.
Kabla ya kuchukua sampuli ya tezi kutoka kwa mgonjwa, inachunguzwa kwa uangalifu ili kubaini sababu ya mabadiliko ya umbo la kiungo. Inashangaza kwamba biopsy haifanyiki kwa adenoma ya prostate. Ili kuwatenga au kuthibitisha mchakato wa saratani, wanategemea matokeo ya uchambuzi wa antijeni maalum ya kibofu, hitimisho la CT na MRI.
Wakati biopsy imekataliwa
Iwapo maambukizo ya bakteria kwenye viungo vya pelvic yanashukiwa, utaratibu utalazimika kuachwa ili usichangia kuenea kwa uvimbe na matatizo ya purulent kutoka kwa viungo vilivyo na ugonjwa hadi kwa afya iliyo karibu. Miongoni mwa magonjwa ambayo uingiliaji kati haukubaliki, pyelonephritis, cystitis, urethritis, prostatitis mara nyingi hugunduliwa.
Haiwezekani kufanya ghiliba ukiwa na matatizo ya kuganda kwa damu, kwani biopsy ya damu bila shaka husababisha majeraha ya tishu na kuvuja damu kidogo. Kwa thrombocytopenia, ambayo inaweza kusababishwa, kwa mfano, na hemophilia, ulaji usio na udhibiti wa anticoagulants, mtu anaweza kupata mshtuko na hata kufa kutokana na kupoteza damu.
Shinikizo la damuni contraindication nyingine. Katika shinikizo la juu, hatari ya kutokwa na damu ni ya juu sana, hivyo wagonjwa hawa hawaruhusiwi biopsy kibofu. Jinsi utaratibu wenyewe unafanywa, tutajua baada ya maelezo ya maandalizi yake.
Kabla ya kudanganywa
Maandalizi ya biopsy ya kibofu ni seti ya taratibu za uchunguzi zinazosaidia kutathmini hali ya mwili wa mwanadamu, na pia kutabiri uwezekano wa matatizo ndani yake, kujifunza juu ya kuwepo kwa vikwazo. Mara tu daktari anapoamua haja ya biopsy, mgonjwa atalazimika kuchunguzwa kwa maambukizi na kuvimba kwa mfumo wa genitourinary. Kwa kawaida daktari hushtushwa na malalamiko ya mgonjwa kama vile:
- maumivu kwenye tumbo la chini;
- kubadilika rangi ya mkojo;
- kuonekana kwa usaha kutoka kwenye urethra;
- homa inayoendelea;
- kukojoa mara kwa mara.
Uchunguzi wa kimaabara
Hii lazima izingatie mwelekeo wa athari za mzio kwa mwanamume au jamaa zake, haswa kwa dawa, kwani utafiti utahitaji kuanzishwa kwa dawa. Biopsy, kama upasuaji mwingine wowote, hutanguliwa na uchunguzi changamano wa maabara na ala.
Taratibu za lazima ni pamoja na:
- Hesabu kamili ya damu. Inakuruhusu kutambua magonjwa ya uchochezi yaliyofichika katika mwili, ambayo yanathibitishwa na viwango vya juu vya leukocytes na lymphocytes, kuamua anemia kwa viwango vya chini vya hemoglobini, nk.
- Uchambuzi wa mkojo. Madhumuni ya utafiti huu ni kuwatenga maambukizi ya bakteria yaliyofichika ya mfumo wa mkojo. Ikiwa biopsy ya kibofu inafanywa dhidi ya historia ya cystitis ya uvivu, urethritis na magonjwa mengine, hatari ya kuambukizwa na prostate na maendeleo ya prostatitis katika mgonjwa huongezeka.
- Uchambuzi wa bakteria kwenye mkojo. Hii ni njia nyingine, ya kuaminika zaidi ya kuhakikisha kuwa mkojo haujazaa na hauna maambukizi ya bakteria. Ikiwa uchunguzi unathibitisha kuwepo kwa microflora ya pathogenic, mgonjwa ameagizwa kozi ya tiba ya antibiotic kwa kutumia antibiotic ambayo bakteria ya aina iliyotambuliwa huonyesha unyeti mkubwa zaidi.
- Mtihani wa damu wa biochemical. Utaratibu ni muhimu ili kutathmini hali na utendakazi wa mifumo ya ndani.
- Kipimo cha antijeni maalum cha Prostate.
Taratibu zingine za utafiti
Mbali na vipimo, kila mwanaume anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa ala, ambao matokeo yake yataonyesha hali ya mapafu, moyo na figo. Kwa kuongeza, hakuna uchambuzi utaonyesha ujanibishaji halisi wa mtazamo wa pathological katika prostate kwa biopsy. Orodha ya kawaida ya masomo inajumuisha:
- X-ray (fluorografia) ya kifua;
- electrocardiogram;
- Ultrasound ya figo;
- TRUS - uchunguzi wa ultrasound ya tezi dume.
Ikiwa mwanamume ana ukiukaji wowote wa uchunguzi wa biopsy, upasuaji huahirishwa hadi sababu ziondolewa: tiba ya maambukizi, ahueni ya kuridhisha.kuganda, uimarishaji wa shinikizo la damu, n.k.
Kanuni za uendeshaji
Siku moja kabla ya biopsy, mgonjwa lazima apitie hatua ya mwisho ya maandalizi. Ikiwa mwanamume hapo awali amechukua dawa zinazozuia kufungwa kwa damu (Aspirin, Clexane, Heparin, Cardiomagnyl), dawa inapaswa kuingiliwa. Lakini hata swali hili linabakia kwa hiari ya daktari anayehudhuria, ambaye anatoa hitimisho kuhusu uwiano wa faida na hatari za kufutwa kwao.
Mara tu kabla ya biopsy, mwanamume hupewa enema ya utakaso. Kwa madhumuni ya kuzuia, Ceftriaxone imeagizwa - hii ni antibiotic ya wigo mpana ambayo huzuia maambukizi kuingia ndani ya viungo vya ndani. Ili kutoa ufikiaji kamili wa sehemu za siri, mgonjwa hunyoa nywele kutoka eneo la pubic, anus, scrotum na perineum. Chaguo la njia ya kuchomwa inabaki kwa daktari wa upasuaji na kwa kawaida inategemea idadi ya sampuli za prostate zinazohitajika. Jinsi ya kufanya biopsy ya tezi dume kwa njia tofauti, tutaambia zaidi.
Ufikiaji wa njia ya moja kwa moja
Wapasuaji wengi wa kisasa wana maoni kwamba hakuna haja ya kutumia dawa za ganzi kuchukua biomaterial. Wakati huo huo, painkillers huboresha sana ustawi wa mgonjwa, ambayo inaruhusu biopsy bora. Madaktari hutumia ganzi ya ndani:
- dawa za kutuliza maumivu zinazodungwa kwenye puru (jeli na kipimo cha viscous hutengeneza "Instillagel","Lidochlor" na wengine);
- anesthesia ya sindano ya plexus ya pelvic, ambayo inahusisha kuziba kwa vipokezi kadhaa vya neva.
Baada ya ganzi, mgonjwa huwekwa katika nafasi inayofaa kwa ajili ya uchunguzi wa kiafya - amelazwa kwa upande wake wa kushoto, magoti yake yakiinuliwa hadi kifuani. Daktari anachunguza rectum kwa vidole vyake na kuingiza sensor ya ultrasonic ndani ya anus, ambayo, kwa kupeleka picha kwenye skrini, itasaidia kuchagua hatua ya kuchomwa. Kwa jumla, mchakato wa biopsy hauchukui zaidi ya dakika 15.
Njia ya Transperineal
Ikilinganishwa na ile ya awali, mbinu hii ya kuchukua sampuli za tishu za tezi dume inachukuliwa kuwa ya kutisha zaidi, lakini ina taarifa zaidi na yenye lengo, kwani hukuruhusu kupata nyenzo zaidi za kibayolojia kwa ajili ya utafiti. Anesthesia kwa biopsy ya transperineal, ambayo inahusisha kuanzishwa kwa sindano kupitia tishu za perineum, inahitajika. Zinaweza kutumika kama anesthesia ya jumla, ambapo fahamu za mgonjwa zitashuka moyo kabisa, na anesthesia ya epidural, ambayo inahusisha kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye safu ya mgongo na kuhifadhi fahamu.
Kwa ufikiaji wa nje, mgonjwa hulala chali, huinua na kueneza miguu yake kwa kando, iliyoinama kwa pembe ya kulia. Utaratibu kawaida haudumu zaidi ya nusu saa. Hapa pia, mtu hawezi kufanya bila kihisi cha ultrasonic, ambacho humsaidia daktari wa upasuaji kuabiri eneo la kibofu na uvimbe.
Nakala ya matokeo
Tafsiri sahihi ya matokeo ya biopsy ya tezi dume ndiyo ya mwishomadhumuni ya utafiti huu. Utaratibu unakuwezesha kujifunza kuhusu asili ya neoplasm na kuamua aina yake. Hata hivyo, hii haina maana kwamba wagonjwa wote ambao wamepata biopsy ya prostate daima wana saratani. Kwa kumalizia kwa wataalamu, kutokuwepo kwa mchakato wa saratani kunaweza kuzingatiwa, wakati hii haimaanishi kila wakati kuwa mgonjwa ana afya kabisa. Katika hali nyingine, matokeo mabaya ya uwongo yanawezekana. Pia haijatengwa:
- Ueneaji mdogo usio wa kawaida ni hali hatarishi. Wakati mwingine kuenea huchukuliwa kuwa mwanzo wa maendeleo ya adenocarcinoma.
- Neoplasia ya ndani ya kansa - mabadiliko ya seli katika tabaka zote za tezi dume, isipokuwa safu ya basal. Uwezekano wa kuonekana kwa uvimbe mbaya kwenye tovuti ya foci ya neoplasia ya intraepithelial ni 35-40%.
Kugundua mojawapo ya hali hizi mbili ni dalili tosha ya kurudia biopsy baada ya miezi michache.
Aina za saratani ya tezi dume
Ikiwa mgonjwa ana saratani, ni muhimu kuamua kiwango cha uvimbe na kiwango cha hatari yake katika kesi fulani. Aina kadhaa za uvimbe mbaya hugunduliwa ambazo zinaweza kutokea katika tishu za tezi ya kibofu:
- adenocarcinoma - adenoma mbaya ya kibofu, inayojumuisha seli za tezi zinazotoa sehemu ya kimiminika ya maji ya mbegu ya kiume na prostaglandini;
- transitional cell carcinoma - uvimbe unaotokana na seli za urethra zinazopitia kwenye kibofu, hutokea katika 10-15% ya matukio;
- squamous cell (isiyotofautishwa) saratani ndiyo aina hatari zaidi ya uvimbe, kwani huathiriwa na ukuaji wa haraka, metastasis na kuota kwenye tishu za jirani.
Maoni ya mgonjwa kuhusu matokeo
Tukirejea maoni ya wanaume wanaojua moja kwa moja kuhusu utaratibu huu, ni rahisi kukisia uwezekano mkubwa wa matatizo. Biopsy ya prostate, kulingana na kitaalam, inaweza kusababisha madhara makubwa. Kwa hiyo, kwa mfano, sababu ya uharibifu wa mishipa ya damu ni kipengele cha mtu binafsi cha eneo lao. Lakini mara nyingi, matokeo yasiyofaa ya biopsy ya kibofu, kulingana na wanaume, ni:
- maendeleo ya maambukizi na uvimbe kwenye tovuti ya sindano;
- kutokwa na usaha kwenye puru, uchafu wa usaha na damu kwenye mkojo;
- maumivu ya kuuma kwa muda mrefu katika sehemu ya kinena;
- kukojoa mara kwa mara.
Tatizo hatari la ghiliba kama hiyo ni kutobolewa kwa ukuta wa ateri kubwa, ambayo inaweza hata kusababisha kifo kwa upotezaji mkubwa wa damu. Ili kuepuka matokeo hayo ya uchunguzi wa kibofu cha kibofu, mwanamume anapaswa kufuatilia kwa uangalifu hali yake na kushauriana na daktari ikiwa anahisi kuwa mbaya zaidi.
